阿奇霉素与红霉素配伍治疗小儿支原体肺炎46例临床观察

目的:探讨阿奇霉素配伍红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法:将91例小儿支原体肺炎患者随机分入观察组(阿奇霉素与红霉素配伍治疗)和对照组(红霉素治疗),观察对比两组患儿经过治疗后的总有效率、平均住院日、退热、止咳天数以及不良反应发生率。结果:观察组患儿总有效率为97.83%,明显高于对照组的84.44%(P<0.05);观察组患儿平均住院天数为9.22±2.41d、平均退热天数为2.98±1.25d,平均止咳天数为5.34±1.07d,均明显低于对照组(P<0.05);在不良反应方面,两组在胃肠道不良反应、肝肾功能损害和皮疹反应三方面均无显著性差异(P>0.05)。结论:阿奇霉素与红霉素配伍治疗小儿支原体肺炎有良好的疗效。

罗红霉素联合氨溴索治疗稳定期支气管扩张症48例疗效观察

目的探讨罗红霉素联合盐酸氨溴索治疗稳定期支气管扩张症患者的疗效。方法96例稳定期支气管扩张症患者根据患者意愿分为观察组和对照组，每组48例，对照组患者采用盐酸氨溴索口服治疗，每次30mg，3次／日；观察组在对照组基础上服用罗红霉素，每次0．15g，1次／日。两组患者的疗程均为6个月。比较两组患者的生活质量评分、呼吸困难评分和胸部CT影像学评分。结果治疗后，观察组患者生活质量评分、呼吸困难评分及除病变肺叶评分的其他胸部CT影像学评分指标均低于对照组，差异均具有显著性（ P ＜0．05）。结论罗红霉素联合盐酸氨溴索治疗稳定期支气管扩张症患者，能显著降低患者的生活质量评分、呼吸困难评分和胸部CT影像学总评分，疗效满意，值得临床推广应用。

阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体脑炎120例疗效对比

我院于2009年6月至2011年10月分别应用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体脑炎60例，现将结果分析报告如下。

加味四君子汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

目的:探讨加味四君子汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法:将确诊为早产儿喂养不耐受的78例患儿纳入研究并随机分组,对照组40例采用非营养性吸吮及小剂量红霉素治疗,治疗组38例则联合加味四君子汤。比较临床疗效差异及血清胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平改善情况。结果:治疗后,治疗组体质量开始增长的日龄、喂养不耐受持续时间、达到完全胃肠喂养时间及住院时间均更短,生理性体质量下降最高值则更低,P<0.05;患儿MOT、GAS水平降低,但治疗组改善更显著,P<0.05。结论:加味四君子汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受效果显著,可更好地改善MOT、GAS水平。

长期吸入噻托溴铵联合小剂量罗红霉素口服治疗支气管扩张症临床疗效观察

目的观察长期吸入噻托溴铵联合小剂量罗红霉素口服治疗支气管扩张症稳定期患者的临床疗效。方法将2014年1～10月该院呼吸内科收治的83例支气管扩张症稳定期患者随机分为对照组（41例）和治疗组（42例）进行维持治疗。对照组给予小剂量罗红霉素（0.15 g/d）口服,治疗组给予噻托溴铵粉剂吸入,同时口服罗红霉素。两组随访时间均为6个月,观察患者临床症状、呼吸困难评分、急性加重次数、动脉血气和肺功能检测指标,同时在两组患者中各选取5例进行肺泡灌洗液细胞分类计数用于评估肺部炎性反应水平。结果治疗6个月后治疗组患者临床症状和呼吸困难评分较对照组下降更明显,且急性加重次数显著少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者动脉血氧分压和用力1秒呼气量较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者肺泡灌洗液细胞分类计数中性粒细胞比例显著下降,巨噬细胞比例明显上升,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论长期吸入噻托溴铵联合小剂量罗红霉素口服能改善支气管扩张症患者的症状,减少急性加重次数;且能有效改善患者肺功能。

肺炎支原体感染红霉素治疗时不良反应预防的探讨

【目的】研究不同添加疗法预防肺炎支原体(MP)感染红霉素治疗时不良反应的效果,寻找最佳的添加方法。【方法】对350例因MP感染需要使用红霉素静脉滴注治疗的患儿,随机分为7组,每组50例,其中1组作为对照组,不使用任何添加治疗,另外6组为观察组,分别采用6542、思密达、西咪替丁、维生素K1、微量碳酸氢钠、维生素B6添加治疗,观察其预防红霉素不良反应的效果。【结果】6542组仅10例有轻度胃肠道反应,1例重度胃肠道反应;思密达组轻度胃肠道反应者11例,重度胃肠道反应者3例;西咪替丁组轻度胃肠道反应者17例,重度胃肠道反应者6例;维生素K1组轻度胃肠道反应者15例,重度胃肠道反应者8例;微量碳酸氢钠组轻度胃肠道反应者19例,重度胃肠道反应者5例;维生素B6组轻度胃肠道反应者18例,重度胃肠道反应者9例;对照组轻度胃肠道反应者19例,重度胃肠道反应者10例。6542组与思密达组比较无显著性差异(P>0.05),而与其他各组比较差异均非常显著(P<0.01)。【结论】添加6542或思密达预防MP感染红霉素治疗时的不良反应的效果最佳。

阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎500例对比观察

目的：探讨小儿肺炎的临床表现及治疗方法。方法：将500例小儿肺炎患者随机分为观察、对照两个组,每组各250例,对照组患者采用红霉素治疗,观察组患者采用阿奇霉素治疗,观察两组患者的临床效果。结果：观察组患者的总有效率为96.4%,对照组患者的总有效率为80.4%,观察组的总有效率优于对照组（χ~2=10.256,P〈0.05）。观察组患者出现不良反应明显低于对照组（χ~2=9.522,P〈0.05）。结论：阿奇霉素治疗小儿肺炎相比红霉素具有较好的临床效果,不良反应较低。

红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎临床研究

目的探讨红霉素、阿奇霉素序贯疗法对儿童支原体肺炎的疗效。方法选择支原体肺炎患儿120例,采用随机分组方法,将120例患儿分为A组(红霉素、阿奇霉素序贯治疗组)、B组(阿奇霉素静脉给药组)、C组(红霉素组)3组;每组40例。用临床试验的方法,比较三组间的显效率、治愈率、总有效率、住院时间、治疗费用及不良反应发生率。结果组间比较,除A、B组与C组显效率比较有显著差异(P<0.05),以A、B两组为高;组间治愈率、总有效率比较均无显著差异(P>0.05)。住院天数、治疗费用经方差分析,A组与B、C组间有显著性差异(P<0.01),以A组最低。不良反应发生率A、B组与C组比较有显著性差异(P<0.05),以A、B组为低。结论红霉素、阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎,具有疗效好、安全性高、痛苦少、费用低、住院时间短等优点。

红霉素联合愈酚甲麻那敏治疗肺炎支原体感染伴喘息患儿的疗效及对ECP、IL-8和肺功能的影响

【目的】探讨红霉素联合愈酚甲麻那敏辅助治疗儿童肺炎支原体感染伴喘息的临床疗效。【方法】选取肺炎支原体感染伴喘息的患儿160例，按照入院顺序分为观察组与对照组，每组80例。对照组采用静脉滴注红霉素治疗，观察组在对照组基础上口服愈酚甲麻那敏治疗，比较两组患者的临床治疗总有效率及治疗前后外周血嗜酸性细胞计数（EOS）、嗜酸性细胞阳离子蛋白（ECP）、血清IL-8水平、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）]，并记录两组患儿的不良反应及复发情况。【结果】观察组总有效率为88．75％（71／80），显著高于对照组75．OO％（60／80），其差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患儿治疗、后的CD4＋（％）、CD4＋／CD8＋均升高，CD8＋（％）均下降（P〈0．05）；且观察组患儿治疗后的CD4＋（％）、CD4＋／CD8＋值均高于对照组（P〈0．05），CD8＋（％）比例低于对照组，其差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，观察组患者外周血EoS、ECP、血清IL-8水平均低于对照组（P〈0．05）；观察组患者FVC、FEV1、PEF显著优于对照组（P〈0．05）；观察组患儿不良反应发生率为13．75％（11／80），与对照组17．50％（14／80）比较显著无统计学意义（P〉0．05）。【结论】红霉素联合愈酚甲麻那敏辅助治疗肺炎支原体感染伴喘息患儿疗效满意，能明显改善患儿的肺功能，值得临床推广应用。

尿微量蛋白动态监测在阿奇霉素治疗呼吸系统疾病患儿中的应用价值

【目的】探讨尿微量蛋白动态监测在呼吸系统疾病治疗中的应用价值。【方法】本院住院治疗的380例呼吸系统疾病患儿，其中支气管炎279例，支气管肺炎101例，均接受阿奇霉素治疗，连续用药5d，用药前1d、用药d3、d5分别采集患儿尿液标本，检测尿微量白蛋白（mAlb）、尿β2-微球蛋白（β2—MG）水平，同时观察记录用药d3、d5患者mAlb、β2-MG异常率。【结果】支气管炎、支气管肺炎患儿不同时间点mAlb、β2-MG水平、用药d3、d2 mAlb、β2-MG异常率相比较差异均无显著性（P〉0．05）；尿常规、肾功能复查无异常情况发生。[结论]mAlb对阿奇霉素用药导致肾功能损害有重要的监测作用，且依据用药说明书短时间内合理应用阿奇霉素对患儿肾功能无明显影响。

不同溶法的红霉素治疗肺炎支原体感染的疗效与副反应观察

目的探讨减少红霉素副反应的措施。方法将120例患儿随机分为两组,生理盐水组和葡萄糖溶液组,每组60例。生理盐水组:以注射用水溶乳糖酸红霉素后,加入250～500mL生理盐水中。葡萄糖溶液组:以乳糖酸红霉素溶于5%葡萄糖溶液200～500mL中。观察两组溶液对胃肠道刺激反应。结果生理盐水组无胃肠道副反应例数明显高于葡萄糖溶液组,差异有统计学意义(P<0.05)。生理盐水组疗效与葡萄糖溶液组差异无统计学意义(P>0.05)。结论用水溶红霉素后溶到生理盐水中对胃肠道刺激反应较轻,疗效与红霉素溶于葡萄糖中的差异无统计学意义,是减少红霉素副反应的好方法。

长期小剂量罗红霉素口服对支气管扩张症稳定期患者诱导痰IL-6、IL-8和IL-10表达的影响

目的观察长期小剂量罗红霉素对支气管扩张症稳定期患者诱导痰白介素6(IL-6)、IL-8和IL-10水平的影响及临床疗效。方法将2013年1月至2015年10月该院收治的60例支气管扩张症稳定期患者分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组口服小剂量罗红霉素(每次0.15 g,每天1次,治疗6个月),对照组未服用抗菌药物。观察两组患者治疗前、治疗6个月后临床症状评分、急性加重次数、肺功能指标[用力1秒呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]变化等。采用酶联免疫吸附试验测定两组患者诱导痰IL-6、IL-8和IL-10水平,高倍光学显微镜分析诱导痰中的中性粒细胞百分比。结果治疗组患者治疗6个月后临床症状评分,诱导痰中的中性粒细胞百分比、IL-6、IL-8水平均明显低于治疗前,且明显低于对照组治疗后;IL-10水平明显高于治疗前,且明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);急性加重次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者FEV1及FVC均无明显改善。诱导痰中的中性粒细胞百分比与IL-6、IL-8水平呈正相关(r=0.216、0.284,P<0.05),与IL-10水平呈负相关(r=-0.421,P<0.05)。结论长期口服小剂量罗红霉素可调节支气管扩张症患者诱导痰IL-6、IL-8和IL-10水平,抑制气道高炎性反应,进而改善患者症状,减少急性加重次数。