红霉素胸腔注射联合胸腔小导管负压吸引治疗老年COPD合并顽固性气胸的效果分析

目的探讨红霉素胸腔注射联合胸腔小导管负压吸引治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并顽固性气胸的效果。方法 56例老年COPD合并顽固性气胸患者,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组采用胸腔小导管负压吸引治疗,观察组采用红霉素胸腔注射联合胸腔小导管负压吸引治疗。比较两组患者治疗效果、气胸完全吸收时间、肺复张时间、症状消失时间、干预后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流速(PEF)、用力肺活量(FVC)]及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率96.43%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的FEV1、PEF、FVC分别为(2.56±0.35)L、(83.45±1.72)ml/min、(3.25±0.62)L,均高于对照组的(2.12±0.69)L、(73.56±1.52)ml/min、(2.67±0.54)L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组气胸完全吸收时间、肺复张时间、症状消失时间分别为(6.51±1.67)、(7.51±2.62)、(7.62±1.26)d,短于对照组的(8.46±2.77)、(9.40±3.52)、(10.61±2.52)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率7.14%低于对照组的28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论红霉素胸腔注射联合胸腔小导管负压吸引治疗老年COPD合并顽固性气胸的效果确切,可有效改善患者临床症状和肺功能,加速气胸完全吸收和促进肺复张,可减少并发症发生,值得推广应用。

胸腔内注射红霉素治疗顽固性气胸的效果研究

研究胸腔内注射红霉素治疗顽固性气胸的临床效果。方法:选取在我院就诊的顽固性气胸患者50例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规治疗,观察组在其基础上实施胸腔内注射红霉素治疗,统计两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:对于顽固性气胸患者,因其在临床会出现反复发作等不良情况,故需要较长的治疗周期,如不进行妥善治疗,进而会影响患者生命,因此,积极寻找有效的治疗措施,采用胸腔插管闭式引流术以及持续负压吸引,并联合胸腔内注射红霉素,以达到治疗患者疾病的目的,提升治疗安全性,抑制患者成纤维细胞增生,进而改善患者临床相关症状。

经猪尾巴导管胸腔内灌注红霉素治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的效果

目的探讨通过猪尾巴腹腔引流导管胸腔内灌注红霉素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月安徽省合肥市第一人民医院胸外科收治的慢性阻塞性肺疾病55例患者资料,均为老年男性,多次或首次出现自发性气胸,并通过简单随机化的方法分为两组(对照组和观察组)。观察组采用猪尾巴腹腔引流导管联合红霉素胸腔内灌注治疗,对照组采用通过常规胸腔闭式引流管胸腔内灌注红霉素治疗,观察组23例,对照组32例。比较两组患者通过不同引流管胸腔内灌注红霉素(1次/d)的时间、灌注效果、起效后夹管到拔管的时间、并发症的发生率、灌注总有效率及拔管出院后6个月内的复发率。结果观察组灌注红霉素时间为(3.00±0.32)d、拔管时间为(2.41±0.24)d均较对照组灌注红霉素时间(4.22±0.39)d、拔管时间(3.39±0.37)d短,差异均有统计学意义(t值分别为2.298、2.218,P值分别为0.026、0.032);观察组灌注红霉素后胸痛的发生率为17.4%(4/23),低于对照组灌注红霉素后胸痛的发生率46.9%(15/32),差异有统计学意义(P=0.023);观察组未出现休克和死亡的严重并发症,对照组出现1例;观察组与对照组顺利拔管出院患者分别为22例与23例,灌注无效最终带管出院患者分别为1例与8例,6个月内再次复发气胸分别为8例(含1例带管出院患者)与19例(含8例带管出院患者);观察组与对照组总体有效率、复发率、治愈率分别为95.7%(22/23)与71.9%(23/32)、34.8%(8/23)与59.4%(19/32)、65.2%(15/23)与37.5%(12/32),两组比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为5.086、1.816、4.114,P均<0.05),观察组在疗效及复发率等方面均优于对照组。结论通过猪尾巴腹腔引流导管胸腔内灌注红霉素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸灌注时间短、拔管快、患者复发率低、并发症发生率低、耐受度好,灌注效果好。