D试验检测葡萄球菌属中克林霉素诱导型耐药

目的应用D试验检测葡萄球菌属中红霉素对克林霉素的诱导耐药性,了解葡萄球菌属对红霉素及克林霉素的耐药率。方法按照美国临床实验室标准化委员会2004年推荐的标准,测定葡萄球菌属中红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果77株葡萄球菌属(金黄色葡萄球菌20株,凝固酶阴性葡萄球菌57株)中,红霉素与克林霉素同时耐药者分别占50.0%和22.8%,红霉素耐药而克林霉素敏感分别占20.0%和59.6%,其中D试验阳性分别占红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的50.0%和61.8%。结论临床微生物室应开展D试验检测葡萄球菌属中克林霉素诱导型耐药,以指导临床医生合理选用大环内酯类、林可霉素类、B类链阳霉素类抗菌药物。

D-试验在葡萄球菌产生克林霉素诱导型耐药的检测与临床应用

目的为临床合理应用克林霉素提供依据。方法用D-试验检测对红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌是否产生克林霉素诱导型耐药。结果对红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌55株中产生克林霉素诱导型耐药28株;对红霉素耐药而克林霉素敏感的凝固酶阴性的葡萄球菌74株,产生克林霉素诱导型耐药33株。结论对红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌,应采用D-试验检测是否产生克林霉素诱导型耐药,以促进克林霉素在临床的合理应用。

D-试验应用于葡萄球菌对克林霉素诱导耐药的研究

目的:了解葡萄球菌对克林霉素的耐药性。方法:用D-试验检测红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌是否产生克林霉素诱导型耐药。采用NCCLS推荐的纸片扩散法。结果:红霉素耐药但克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌71株中产生克林霉素诱导型耐药33株(46.5%);对红霉素耐药而克林霉素敏感的凝固酶阴性的葡萄球菌100株,产克林霉素诱导型耐药42株(42%)。结论:开展D-试验检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素诱导耐药可帮助临床医生正确选用大环内酯类、林可酰胺类和链阳霉素B类。

146例金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素诱导耐药分析

目的了解金黄色葡萄球菌(SA)对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率及诱导耐药基因。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的纸片扩散法,用头孢西丁纸片检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)并以红霉素、克林霉素双纸片法(D试验)分析红霉素对克林霉素诱导耐药表型,用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因。结果 146株SA中MRSA占57.5%。SA对红霉素及克林霉素同时耐药的有82株,占56.2%,红霉素耐药而克林霉素敏感或中介的有34株,其中D试验阳性26株,红霉素诱导克林霉素耐药率76.5%。红霉素耐药而克林霉素敏感或中介的MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)中D试验阳性分别为80.0%和71.4%。克林霉素耐药菌株主要由erm基因决定,结构型耐药菌株主要耐药基因为ermA,诱导型耐药菌株的主要耐药基因为ermC。结论临床微生物实验室应加强对SA中克林霉素诱导耐药的检测,以指导临床医师合理选用大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物。

金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素诱导耐药分析

目的探讨金黄色葡萄球菌临床分离株对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率。方法采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的纸片扩散法,检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)以及金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,并以双纸片法(即D试验)分析红霉素对克林霉素诱导耐药表型。结果金黄色葡萄球菌中MRSA占77.2%。金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素同时耐药菌株占62.4%,红霉素耐药而克林霉素敏感菌株占21.5%。红霉素耐药而克林霉素敏感的MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)中D试验阳性分别为72.0%和57.1%。D试验阳性占红霉素耐药而克林霉素敏感金黄色葡萄球菌的68.8%。结论临床微生物实验室应常规开展D试验,检测金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性,以指导临床医师合理选用大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物。

葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药的检测

目的了解我院临床分离的葡萄球菌红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率,为临床医生正确选择药物提供依据。方法采用K-B纸片方法检测葡萄球菌红霉素和克林霉素的耐药性。按照CLSI/NCCLS推荐的D-试验方法检测克林霉素诱导型耐药情况。结果 152株葡萄球菌中有68株(金黄色葡萄球菌31株,凝固酶阴性葡萄球菌37株)呈红霉素耐药、克林霉素敏感,其中31株D-试验阳性(金黄色葡萄球菌14株,凝固酶阴性葡萄球菌17株),检出率分别为45.2%、45.9%,其他药敏表型未检出D-试验阳性菌株。结论克林霉素诱导型耐药发生率高,临床微生物实验室对红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌应常规进行D-试验,报道克林霉素诱导型结果,为临床医生正确用药提供依据。

2种表型试验检测葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的评估及基因分析

目的评价MicroScan革兰阳性复合板(简称PC33复合板)和D试验(红霉素、克林霉素双纸片法)检测葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的性能及耐药基因分析。方法检测115株PC33复合板检测结果为红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌对红霉素/克林霉素复合孔的耐药性,同时用D试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药表型,用聚合酶链反应(PCR)检测大环内酯类-林可酰胺类-链阳霉素B类复合药物(MLS)的耐药基因。结果 PC33复合板耐药检出率分别为金黄色葡萄球菌61.3%、凝固酶阴性葡萄球菌47.6%,D试验耐药检出率分别为金黄色葡萄球菌61.3%、凝固酶阴性葡萄球菌51.2%,2种方法的检测结果差异无统计学意义(P>0.5)。以D试验为判断标准计算PC33复合板检测克林霉素诱导耐药的敏感性为95.1%,特异性为100.0%;检出erm基因常见的结构型MLS(cMLS)耐药基因ermA和诱导型MLS(iMLS)耐药基因ermC。结论 PC33复合板与D试验检测葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的结果有很好的一致性;PC33复合板有较好的临床应用价值。实验室应加强克林霉素诱导耐药的检测,以指导临床合理选用抗菌药物。

沧州地区金黄色葡萄球菌红霉素诱导克林霉素耐药分析

目的了解沧州地区金黄色葡萄球菌(SA)耐药表型,指导临床医生合理用药。方法常规方法分离、鉴定SA菌株,采用纸片扩散法对254株SA进行红霉素和克林霉素耐药性检测,以D-试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果 254株SA临床菌株中,甲氧西林金耐药黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为63.4%;红霉素耐药、克林霉素敏感的54株SA中,克林霉素诱导耐药(D-试验阳性)39株,占72.2%;MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)D-试验阳性率分别为83.3%和50.0%。结论 MRSA检出率较高,克林霉素诱导耐药较为严重;在进行常规药敏试验的同时,应通过D-试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药。

259例金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素的诱导耐药性研究

目的了解金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,应用D-试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药率。方法按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)推荐的纸片扩散方法测定并判读金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,并以D-试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果红霉素和克林霉素同时耐药在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感型金黄色葡萄球菌中分别占61.00%和38.00%,对红霉素耐药而克林霉素敏感的MRSA和MSSA中D-试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性者分别为64.81%和63.89%。D-试验阳性占所测金黄色葡萄球菌的22.4%,占红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的64.44%。结论临床微生物室开展D-试验,检测金黄色葡萄球菌中克林霉素诱导性耐药可以指导临床医师合理选用大环内酯类,克林霉素类抗菌药物。

金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素诱导耐药的研究

目的:了解我院临床分离的金黄色葡萄球菌中红霉素和克林霉素的耐药情况以及检测克林霉素诱导型耐药的发生率。方法:按照2007年美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的纸片扩散法,检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及金黄色葡萄球菌中红霉素和克林霉素的耐药性,并用双纸片法(即D试验)检测红霉素对克林霉素诱导性耐药。结果:金黄色葡萄球菌中MRSA占71.7%(297/414),红霉素、克林霉素同时耐药菌株在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)中分别占60.9%(181/297)和52.9%(62/117),对红霉素耐药而克林霉素敏感的MRSA和MSSA中,D试验阳性分别为62.7%和64.5%。D试验阳性占所测金黄色葡萄球菌的20.3%,占红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌的63.2%。结论:临床微生物实验室应开展D试验,检测金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导性耐药,可以指导临床医师合理选用大环内酯类、林克酰胺类抗生素。

54株葡萄球菌中红霉素诱导克林霉素耐药株检测

目的:了解葡萄球菌临床分离株的红霉素诱导克林霉素耐药情况以及纸片距离对实验结果的影响。方法:收集临床标本中分离的54株(红霉素耐药株、克林霉素中介或敏感)的葡萄球菌,其中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)20株,凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative Staphylococci,CNS)34株。利用双纸片法检测红霉素诱导克林霉素耐药(D试验),分别测定两种纸片(15mm和26mm)边缘距离,了解纸片距离对D试验结果的影响。结果:红霉素诱导克林霉素耐药的比例为51.90%,其中SA组为70.00%,CNS组为41.20%,P<0.05,分布有明显差异性,纸片距离增大会影响D试验结果的检出。结论:临床微生物实验室应加强对葡萄球菌的红霉素诱导克林霉素型耐药检测,以指导临床合理选用抗菌药物。

216例金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素诱导耐药检测

目的了解金黄色葡萄球菌(SA)对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的纸片扩散法,用红霉素和克林霉素双纸片法(D-试验)和VITEK 2 Compact AES分析红霉素对克林霉素诱导耐药表型。结果 216株SA中有76株(MSSA22株,MRSA54株)呈红霉素耐药、克林霉素敏感,其中29株D-试验阳性(MSSA8株,MRSA 21株),检出率分别为36.4%、38.9%。结论临床微生物实验室应加强对SA中克林霉素诱导耐药的检测,以指导临床医生合理选用大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物。

葡萄球菌属细菌红霉素诱导克林霉素耐药性分析

目的了解葡萄球菌属细菌对红霉素和克林霉素的耐药性及可诱导克林霉素的耐药率。方法用Microscan WalkAway40全自动细菌鉴定药敏分析仪检测我院186株葡萄球菌属细菌对克林霉素和红霉素的耐药情况;用双纸片法D-试验检测红霉素诱导克林霉素的耐药性。结果186株葡萄球菌中有42株对红霉素耐药而克林霉素敏感,占22.6%。红霉素耐药而克林霉素敏感葡萄球菌诱导克林霉素耐药率为71.4%。结论临床微生物实验室应加强可诱导克林霉素耐药性检测,指导临床合理使用抗菌药物。

耐甲氧西林表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌常见耐药基因及红霉素对克林霉素的诱导耐药性研究

目的了解临床分离的耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)和耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)中,常见耐药基因存在状况及红霉素对克林霉素的诱导耐药率。方法用PCR技术检测耐药基因,采用CLSI(NCCLS)推荐的D试验方法测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果7株MRSE中,mecA、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(4′,4″)、ermA/B/Ct、etM、vanA、vanB和qacA/B基因的阳性株数分别为7、3、1、2、3、0、0、0和2;5株MRSH中此9种基因的阳性株数分别为5、4、2、1、4、0、0、0和1;对红霉素耐药而对克林霉素敏感的5株MRSE和5株MRSH中D试验阳性株数分别为3株和1株。结论临床分离的MRSE和MRSH中存在mecA、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(4′,4″)、ermA/B/C和qacA/B基因;D试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药性有助于临床医生正确选用MLSB类抗菌药物。

江苏地区奶牛源葡萄球菌耐药性分析与红霉素诱导的克林霉素耐药检测

为指导江苏地区奶牛场奶牛乳房炎的临床用药,本研究对2015-2018年江苏地区部分奶牛场的牛奶样品进行细菌分离,使用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOFMS)方法和纸片法对分离菌株进行鉴定和药物敏感性分析,对分离得到的葡萄球菌进行了葡萄球菌D环实验,并且使用PCR技术检测了D环实验阳性菌株携带的耐药基因。结果显示:218株细菌鉴定为葡萄菌属细菌,其中金黄色葡萄球菌58株,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)160株;药敏试验表明,能耐三种以上药物的菌株占64.22%,耐药率最高的药物为青霉素,有82.11%分离菌株耐药,耐药率最低为头孢西丁,无分离菌株对其耐药;共有6株葡萄球菌分离株D环实验阳性,同时PCR结果显示,耐药基因D环实验阳性菌株携带的均为ermA基因。本研究为临床用药与研究菌株流行趋势提供可靠数据,对临床选择合适药物和奶牛乳房炎监测有重要意义。

220株金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素诱导耐药分析

目的探讨金黄色葡萄球菌红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率,指导临床合理用药。方法采用K-B纸片方法和NCCLS推荐的D-试验方法分别检测金黄色葡萄球菌红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率及耐药情况。结果 220株金黄色葡萄球菌,MRSA占52.73%,MSSA占47.27%,红霉素和克林霉素同时耐药的比例分别为25.00%和35.58%,红霉素和克林霉素同时敏感的比例分别为19.83%和22.11%,erm基因介导诱导型耐药的比例分别为55.17%和25.00%。与MSSA相比,在MRSA中,红霉素诱导型耐药发生率更高(χ2=20.65,P<0.01)。结论金黄色葡萄球菌诱导克林霉素耐药的发生率处于非常高的水平,临床细菌室应对红霉素耐药而克林霉素敏感或中介的金黄色葡萄球进行诱导耐药试验,以保证克林霉素药物敏感试验的准确性,指导临床医生合理使用抗菌药物。

葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的检测及耐药性分析

目的:了解我院葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的检出率及耐药性情况,指导临床合理用药。方法:按美国国家临床实验室标准化研究所(CLSI/NCCLS)2004年推荐的D试验检测红霉素对克林霉素诱导耐药的葡萄球菌,同时检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)和甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)对12种常用抗生素的耐药性。结果:310株临床分离葡萄球菌中,红霉素耐药而克林霉素敏感的菌株中D试验阳性的MRS、MSS分别为6.6%(12/183)、18.1%(23/127),MSS菌株明显高于MRS菌株的检出率,具有统计学意义(x^2=9.99,P<0.01)。51株红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中,D试验阳性菌株35株,检出率为68.6%(35/51)。对于12种常用抗生素的耐药性除复方新诺明和万古霉素外,MRS对其余10种抗生素的耐药率明显高于MSS,具有统计学意义(P<0.01)。结论:常规开展D试验检测红霉素对克林霉素诱导耐药的葡萄球菌,D试验阳性应报告分离株对克林霉素耐药,可避免不适当使用克林霉素导致临床上的治疗失败,有助于医生正确选用大环内酯类及林可霉素类抗生素;并且MRS的耐药性较高,对各类抗生素多重耐药,需加强其耐药性监测。

71株葡萄球菌克林霉素诱导耐药分析

目的了解我院2004年葡萄球菌临床分离株的克林霉素诱导耐药分布情况以及纸片距离对试验结果的影响。方法收集我院2004年分离到的红霉素耐药、克林霉素敏感和中介的葡萄球菌临床株71株，其中金葡菌16株，凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）55株。双纸片法检测克林霉素诱导耐药（D试验），对D试验阳性菌株再次用纸片边缘距离分别为10～15mm，16～20mm，21～25mm，26-28mm4组测定D试验结果，了解纸片距离对D试验结果的影响。结果克林霉素的诱导耐药比例为45．1％，其中金葡菌组68．8％，CNS组38．2％，P〈0。05，差异具有非常显著性，纸片距离大于26mm会对D试验结果造成影响。结论实验室必须加强对葡萄球菌诱导耐药检测。

葡萄球菌克林霉素诱导型耐药的研究

目的了解葡萄球菌临床分离株克林霉素诱导型耐药的分布情况,指导临床合理使用抗生素。方法用美国BD公司Phoenix-100型全自动细菌鉴定药敏系统鉴定细菌及做药敏试验,用美国临床实验室标准化委员会标准克林霉素诱导耐药试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药。结果在159株红霉素耐药、克林霉素敏感或中介的葡萄球菌中,克林霉素诱导耐药比例为52.8%,其中金黄色葡萄球菌(SUA)48株,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)111株,克林霉素诱导耐药率SUA组为75.0%,CNS组为38.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)56株,甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)103株。克林霉素诱导耐药率MRS组为87.5%,MSS组为34.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床分离葡萄球菌克林霉素诱导型耐药比较常见,建议临床微生物室应常规做克林霉素诱导耐药试验。