红霉素软膏联合维生素E针外用治疗溃疡期褥疮的疗效观察

目的探讨治疗溃疡期褥疮的有效方法,减轻患者褥疮换药摘取纱布时粘拉创面组织的痛苦。方法采用病例对照研究的方法将48例院外溃疡期褥疮患者随机分成2组,(实验组28例和对照组20例),两组患者褥疮创面深度、患者年龄、营养、病情及家属护士对褥疮重视性相似,均在避免受压基础上进行,具有可比性,实验组,根据褥疮创面深浅大小先对创面进行清创出坏死组织并用生理盐水、双氧水、碘伏消毒创面后用氧气吹干创面,把大剂量维生素E针液与红霉素软膏混匀后外涂薄薄一层于破溃创面,每日红外线照射30min,每天换药1次,如深度溃疡,再上述方法基础上,增加换药照射次数,增加至每天换药照射2次,照射完毕覆盖单层无菌纱布并胶布固定,对照组在避免受压基础上传统消毒创面覆盖无菌纱布,每2～3天换药一次。结果试验组23例治愈,4例有效,一例因经济困难家属自行放弃治疗自动出院无法观察,换药揭除敷料时敷料无粘拉牵扯伤口增加痛苦情况发生。对照组创面按常规换药达2周余,12例创面收口不理想,一直未结痂,潮湿,任然有少许脓性分泌物。其中有5例患者四处褥疮扩散扩大,揭除敷料时敷料容易粘拉,稍有不慎增加伤口张力增加患者痛苦使伤口不利于愈合,患者对褥疮换药产生恐惧心理,畏惧褥疮换药。结论红霉素软膏联合维生素E针外涂褥疮创面配合红外线照射创面治疗溃疡期褥疮效果显著,该方法简单易行。