COPD慢性呼衰急性发作期应用纤支镜引导插管

目的 :探讨纤维支气管镜 (纤支镜 )在抢救老年难治性慢性阻塞性肺疾病 (COPD) ,慢性呼吸衰竭急性发作期的应用价值。方法 :用纤支镜行鼻气管插管。清除气道分泌物 ,吸取分泌物行细菌培养。结果 :18例患者全部顺利完成鼻气管插管 ,成功率 10 0 %。气道分泌物的清除可提高治愈率 ,病源学的诊断可指导临床用药 ,临床证状改善明显。 3d内 3例肺部不张复张。 10 0 % ,体温降至正常 6例 (占发热病例的 75 % ) ,全部氧分压上升 ,二氧化碳分压下降 ,血白细胞、中性粒细胞恢复正常 7例 (占异常的 5 0 % ) ,X线胸化提示肺部或阴影大部分消散 11例占 6 1%。结论 :证明纤支镜在抢救老年COPD慢性呼衰急性发作患者是一种安全、简便。