纤支镜活检诊断气管支气管良性肿瘤11例临床病理分析

目的分析11例气管支气管良性肿瘤的临床病理特征,加深对该类肿瘤的认识,提高确诊率。方法对11例经纤支镜活检诊断为气管支气管良性肿瘤的病例进行回顾性分析。结果 11例中男女比为9∶2,包括气管鳞状上皮乳头状瘤及血管球瘤各1例;支气管颗粒细胞瘤及多形性腺瘤各1例;支气管平滑肌瘤及腺性乳头状瘤各2例;支气管错构瘤3例。不同病理类型的肿瘤表达特异性的免疫组化标记物,影像学检查误诊率较高。结论原发性气管支气管良性肿瘤多见于男性,发生部位以支气管居多。该类肿瘤多数病理类型具有特征性的组织学改变及免疫组化标记物,故纤支镜活检为最可靠确诊手段。为避免误诊临床医师应提高取活检意识。

纤支镜活检和痰液标本FHIT基因检测对肺癌诊断的意义

目的:明确检测肺癌手术标本、纤支镜活检和痰液标本FHIT基因转录本缺失在肺癌诊断中的意义。方法:应用RT-PCR法检测41例肺癌手术标本癌组织和9例良性肺疾病肺组织手术标本以及80例肺癌和30例良性肺疾病纤支镜活检标本及全部的160例患者痰液标本FHIT基因转录本缺失,并与病理组织学、刷检细胞学和痰液细胞学检查结果比较。结果:肺癌组织FHIT基因转录本缺失的阳性率[70.7%(29/41)]高于癌旁正常组织(5/41)和良性肺疾病组织(0/9)(P<0.005);纤支镜活检标本FHIT基因转录本缺失阳性率[70.0%(56/80)]高于良性肺疾病(2/30)(P<0.005);痰液FHIT基因转录本缺失联合痰液细胞学检查诊断肺癌的敏感性(73.6%)高于单独痰液细胞学(47.1%)或痰液中FHIT基因转录本缺失(52.1%)(均P<0.005)。与单独痰液细胞学相比,两者联合检测使诊断肺癌的敏感性由原来的47.1%提高至73.6%(P<0.005),阴性预测值由原来的37.9%提高至54.9%(P>0.05),特异性不变。结论:在肺癌组织中检测FHIT基因转录本缺失可能成为肺癌诊断的分子标志物之一。痰液中FHIT基因转录本缺失检测为肺癌无创诊断提供了一个新的辅助指标。

纤支镜活检组织肺癌细胞原代培养的临床价值

纤支镜活检组织肺癌细胞原代培养的临床价值熊玮，沈寒放第三军医大学第一附属医院呼吸科（重庆６３００３８）近年来，我们选用经纤支镜活检组织进行原代肺癌细胞培养及药敏试验，现将细胞培养结果报道如下：一、对象和方法１．组织来源：对４６例经纤支镜活检肺癌组织进...

非小细胞肺癌纤支镜活检与手术标本的DNA含量比较研究

目的对比分析非小细胞肺癌纤支镜活检与相应手术标本的ＤＮＡ含量，以评价非小细胞肺癌纤支镜活检ＤＮＡ含量分析的可靠性。方法应用ＣＡＳ—２００型图像细胞仪对２２例非小细胞肺癌纤支镜活检标本和相应手术标本进行ＤＮＡ含量分析和比较研究。结果纤支镜组与手术组标本异倍体符合率为９１％，但手术组ＤＮＡ指数明显高于纤支镜组（Ｐ＜００５）。结论纤支镜活检标本的ＤＮＡ含量分析与手术标本一样可靠，ＤＮＡ倍体水平应是纤支镜活检ＤＮＡ含量分析的重要指标，不足之处为纤支镜活检的ＤＮＡ指数不如手术标本准确。

成功抢救纤支镜活检引起致死性大出血一例

我们遇到1例因纤维支气管镜(简称纤支镜)活检引起致死性大出血的病例，经及时采取抢救措施，使患者转危为安，现将经过报道如下。

一氧化氮合酶(NOS)等活性变化对肺癌早期诊断的研究——纤支镜活检组织50例的观察

用酶组织化学方法探讨经支气管纤维镜（简称纤支镜）活检组织，对肺癌的早期诊断。包括一氧化氮合酶（ＮＯＳ）、细胞色素氧化酶（ＣＣＯ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）、酸性磷酸酶（ＡＣＰ）等。酶组织化学反应结果显示为肺癌组病人ＮＯＳ、ＬＤＨ、ＣＣＯ、ＡＣＰ的活性显著增高，分别为强阳性（），少数呈最强阳性（）；而ＳＯＨ活性为弱阳性（＋），较正常人组显著下降。可疑组病人ＳＤＨ活性增高呈强阳性（）或最强阳性（），但ＮＯＳ、ＬＤＨ、ＡＣＰ的活性较肺癌组下降，分别为弱阳性（＋）或中等阳性（）。上述结果提示：ＮＯＳ等活性的变化，可作为提高肺癌早期诊断的重要指标之一。

冰肾上腺素减少纤支镜活检术后出血的观察

目的探讨肾上腺素在减少经支气管纤支镜活检术后并发出血的止血方法及效果。方法将84例行纤支镜活检的患者随机分成两组(n=42),治疗组在行活检前常规局部应用冰肾上腺素,术中如有出血可再次局部应用冰肾上腺素止血。对照组术前不使用止血剂,术中如有出血可局部应用冰肾上腺素出血。结果治疗组在减少经支气管纤支镜活检术后并发出血及出血的持续时间上,明显少于对照组。结论在活检前常规局部使用冰肾上腺素预防出血,活检后再次使用冰肾上腺素局部止血,能明显减少活检后出血及出血的持续时间,疗效肯定,值得临床推广。

支气管结核纤支镜活检后凝血酶止血疗效分析

纤支镜检查是呼吸系统疾病中一项主要的检查手段,尤其经纤支镜活检对支气管结核的确诊具有非常重要的作用,是支气管结核主要的诊断方法,而经纤支镜活检后易致出血,近五年来,我们采用凝血酶经纤支镜局部注入止血的方法治疗支气管结核活检后出血,并将其与常规的止血方法进行了比较,现报道如下.……

纤维支气管镜活检致大出血3例报告

纤支镜活检术对肺癌、支气管内膜结核、肺弥性疾病等的诊断起到了重要作用,活检的主要并发症是出血和气胸,尤以支气管动脉出血最严重,是纤支镜活检术致死的主要原因,我院1981～1997年间共作纤支镜检查2852例,其中3例因活检后大出血死亡。现将治疗经过及体会报告如下。1 临床资料1.1 例1,男性,25岁。因反复咯血1年余,于1981年9月5日在粘膜表面麻醉下行纤支镜检查。术中见右肺中叶外支开口上方有一椭圆形突起,表面光滑,中央部稍苍白,无搏动征象。

纤支镜肺活检在弥漫性肺疾病中的诊断价值

目的探讨纤支镜肺活检(TBLB)在弥漫性肺疾病中的诊断价值。方法对68例弥漫性肺疾病患者行透视下支气管镜肺活检,并对病理诊断进行分析。结果 68例患者行TBLB后明确诊断的56例,占82.4%。结论经气管镜肺活检在弥漫性肺疾病中有重要的诊断价值。

经纤维支气管镜针吸活检在肺癌诊断中的价值探讨

目的探讨经纤维支气管镜(简称纤支镜)针吸活检(TBNA)对肺癌的诊断价值及其安全性。方法回顾性分析84例肺癌的纤支镜检查结果,均在纤支镜下按TBNA、钳检、刷检顺序采取标本。结果TBNA、钳检、刷检的阳性率分别为70.12%、53.16%、39.13%。纤支镜下外压型改变21例,增生型19例,浸润型13例,正常型31例。外压型中TBNA单独阳性6例,使纤支镜检查阳性率从52.14%(11/21)提高到81.11%(17/21)。27例肺周围结节或肿块的正常型中TBNA单独阳性7例,使阳性率从44.14%(12/27)提高到70.14%(19/27)。增生型或浸润型患者中,无TBNA单独阳性者。84例TBNA均未出现严重并发症。结论TBNA能提高肺癌纤支镜检查阳性率,操作安全,建议对镜下外压型及正常型肺癌加用TBNA检查。

纤支镜针吸活检术对肺癌伴纵隔淋巴结转移的诊断价值观察

目的:探讨纤支镜针吸活检术对肺癌伴纵隔淋巴结转移的诊断价值。方法:对我院21例经CT诊断怀疑为肺癌伴纵隔淋巴结转移的患者,未应用CT引导,经纤支镜针吸活检。结果:21例患者中经纤支镜检查确诊肺癌17例(包括活检、刷检、针刺确,其中有9例淋巴结经常规纤支镜检查针吸活检阳性),阳性率80.95%。结论:纤支镜针吸活检术对肺癌伴纵隔淋巴结转移的诊断对病人痛苦少,损伤小,费用低,诊断阳性率高。

经纤支镜透支气管壁肺活检与经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变诊断价值的评价

目的:分析经纤支镜透支气管壁肺活检与经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变诊断价值。方法:收集分析2012年1月-2016年1月在笔者所在医院就诊的周围型肺占位病变患者126例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组32例,试验组94例,对照组采用经皮肺穿刺活检术,试验组采用经纤支镜透支气管壁肺活检术,比较两组的确诊阳性率。结果:试验组94例患者中,92例明确诊断,其中78例符合最后诊断,确诊阳性率为84.78%;对照组34例患者中,30例明确诊断,其中26例肺活检诊断最后确诊,确诊阳性率为86.67%,两组确诊阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率为2.13%,明显低于对照组的15.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经纤支镜透支气管壁肺活检操作更加简便,并发症较少,但是对周围型肺占位病变的诊断不足。经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变的诊断结果优于经纤支镜透支气管壁肺活检,但是操作复杂,并发症多。临床中需要根据患者的具体情况,采取最合适的检查方式。

纤支镜肺活检大出血死亡二例

大出血乃是纤支镜肺活检时危险而严重的并发症。国外屡有报导,国内报导甚少,本文报告2例如下。例1:男,25岁。入院前一年因患“肺结核”反复咯血,曾多次住某医院行抗痨治疗,咯血仍不止。入院前一月(1981年9月)门诊胸透为“左上肺结核,病灶已硬结,边缘清晰,未见活动病灶”。胸片诊断为陈旧性肺结核。三次痰检抗酸杆菌阴性。入院前3小时在局麻下行纤支镜检查,见右中叶开口内外侧基底支上方外侧壁有一椭圆形突起包块,表面光滑,色泽与周围正常粘膜一致,中央部稍苍白,无波动感。