沙丁胺醇预先吸入给药对支原体肺炎患儿纤支镜灌洗术中气道不良反应发生情况的影响

目的探究沙丁胺醇预先吸入给药对支原体肺炎患儿纤支镜灌洗术中气道不良反应发生情况的影响。方法选取2018年3月至2020年3月本院收治的120例行支原体肺炎纤支镜灌洗术的患儿为本次研究对象,以数字随机法将其分为参照组(n=60)和研究组(n=60)。两组患儿均接受纤支镜灌洗术治疗,参照组术前未给予预先给药处理,研究组术前给予沙丁胺醇预先吸入给药。比较两组患儿的手术及苏醒情况(手术时间、丙泊酚用量、苏醒时间)、术中呛咳次数、纤支镜灌洗暂停次数、呼吸功能指标(呼吸频率、动态顺应性、氧合指数)、炎症因子指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CPR)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果研究组患儿的手术时间、苏醒时间显著短于参照组,丙泊酚用量显著少于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿术中呛咳次数、纤支镜灌洗暂停次数均显著少于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,研究组患儿呼吸频率显著低于参照组,动态顺应性、氧合指数显著高于参照组,差异具统计学意义(P<0.05)。术后24 h,研究组患儿的WBC、PCT、hs-CPR水平均显著低于参照组,差异具统计学意义(P<0.05)。术后24 h,研究组患儿的PaO2、SpO2显著高于参照组,PaCO_(2)显著低于参照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜灌洗术前开展沙丁胺醇预先吸入给药预处理可有效预防支原体肺炎患儿纤支镜灌洗术中的气道不良反应,并可改善患儿的呼吸功能、血气指标,减轻炎症反应,值得临床推广应用。

孟鲁司特钠联合纤支镜肺泡灌洗术治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效观察

目的:探究孟鲁司特钠联合纤支镜肺泡灌洗术治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效及对患儿Th1/Th2相关细胞因子的影响。方法:以2020年9月—2023年1月我院收治的108例儿童难治性支原体肺炎患儿为观察对象,根据治疗方案将患儿分为B组、A组,各54例。两组均给予常规治疗,B组采用纤支镜肺泡灌洗术治疗,A组采用孟鲁司特钠联合纤支镜肺泡灌洗术治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间(病灶吸收时间、肺部啰音消失时间、咳嗽改善时间、发热消失时间)、治疗前、治疗14d后肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、血清Th1/Th2相关细胞因子[干扰素γ(INF-γ)、白介素-4(IL-4)、INF-γ/IL-4]水平、血清半乳糖凝集素-1(galectin-1)、半乳糖凝集素-2(galectin-2)水平。结果:A组临床总有效率为94.44%,高于B组的81.48%(P<0.05);治疗后A组临床症状、体征改善时间均短于B组,PEF、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及血清INF-γ、INF-γ/IL-4水平高于B组,IL-4、galectin-1、galectin-2水平低于B组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠辅助治疗难治性支原体肺炎患儿疗效显著,可有效缓解临床症状,改善肺功能,纠正血清Th1/Th2相关细胞因子失衡状态,促进病情恢复。

纤支镜肺泡灌洗术治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效及其对患者血清白介素的影响

目的观察纤支镜肺泡灌洗术治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效,并探讨其对患者血清白介素(IL)-6、IL-8、IL-33的影响。方法随机选取2013年1月至2016年1月广州医科大学第一附属医院急诊科收治的78例ARDS患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予常规抗感染及对症支持。观察组在对照组治疗的基础上定期行纤支镜肺泡灌洗术,每周1次,连续治疗4周。比较两组患者1个月的存活率和呼吸机脱机率以评价疗效。检测并比较两组患者治疗前后的氧合指数、IL-6、IL-8、IL-33的水平。结果观察组患者1个月的存活率为89.74%,明显高于对照组的58.97%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1个月的脱机率为56.41%,明显明显高于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后氧合指数为(232.46±32.77)mm Hg,明显高于对照组的(196.48±25.33)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清IL-6、IL-8和IL-33水平分别为(39.73±18.26)pg/m L、(73.50±21.32)pg/m L和(182.56±49.35)pg/m L,明显少于对照组的(53.24±32.09)pg/m L、(107.68±20.17)pg/m L和(253.12±62.34)pg/m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论定期行纤支镜肺泡灌洗术治疗ARDS能够提高患者1个月的存活率与脱机率,其可能通过改善患者支气管肺泡换气功能与直接抽吸减少局部炎症物质的聚集与分泌,从而起到调节机体抗炎免疫的作用。

纤支镜肺泡灌洗术局部应用阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸治疗小儿重症肺炎疗效分析

目的探讨通过纤支镜肺泡灌洗术局部应用阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸治疗小儿重症肺炎的临床疗效及安全性。方法选取自2018年9月至2020年6月海南医学院第二附属医院收治的144例重症肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为常规组与观察组,每组72例。常规组给予阿奇霉素注射液静滴3 d,而后改用阿奇霉素片口服;乙酰半胱氨酸注射液+生理盐水雾化吸入。观察组在常规组治疗基础上给予纤支镜肺泡灌洗术,局部应用阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸对病变部位肺泡进行灌洗。记录并比较两组患者体温恢复正常时间、呼吸困难消失时间、肺部湿啰音消失时间、临床疗效及不良反应发生情况;记录并比较两组患者治疗前、后血气分析指标(动脉血氧分压、血氧饱和度、二氧化碳分压)、炎性指标(肿瘤坏死因子α、白细胞介素6)。结果观察组患儿体温恢复正常时间、呼吸困难消失时间、肺部湿啰音消失时间均显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组患儿动脉血氧分压、血氧饱和度、二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿动脉血氧分压、血氧饱和度均较治疗前升高,二氧化碳分压较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿动脉血氧分压、血氧饱和度高于常规组,二氧化碳分压低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿肿瘤坏死因子α、白细胞介素6比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿肿瘤坏死因子α、白细胞介素6均较治疗前显著降低,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为91.7%(66/72),显著高于常规组的77.8%(56/72),差异有统计学意义(P<0.05)。常规组患儿不良反应发生率为6.9%(5/72),观察组患儿不良反应发生率为8.3%(6/72),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗术局部应用阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸治疗小儿重症肺炎可显著抑制炎症反应,临床疗效及安全性均较好。

下呼吸道感染纤支镜灌洗吸痰术护理观察

目的观察下呼吸道感染纤维支气管镜(纤支镜)灌洗吸痰术的护理方法。方法 70例下呼吸道感染患者,给予纤支镜灌洗吸痰术治疗。结果患者治疗前后动脉氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、p H、血氧饱和度(SpO_2)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全部患者均顺利完成手术,有效的临床护理可明显提高患者的治疗效果,这对于改善病情,改善预后具有积极的意义。

不同途径纤支镜肺泡灌洗术在机械通气患者中的疗效及安全性比较

目的分析不同途径纤支镜肺泡灌洗术在机械通气患者中的疗效及安全性。方法将我院收治的68例机械通气患者为对象研究,随机分为对照组和观察组,各34例。观察组于导管外插入纤支镜,对照组于导管内插入纤支镜,均实施吸痰及支气管肺泡灌洗术。观察术前、术后1 h两组患者心率、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压的变化。结果两组患者均插管顺利、术后心率平稳,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者动脉二氧化碳分压较术前显著下降,动脉血氧分压显著升高,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗机械通气,应用纤支镜沿气管切开导管外侧进入,实施吸痰及支气管肺泡灌洗术,治疗过程平稳安全,值得推广应用。

纤支镜下肺灌洗术治疗小儿肺部感染的护理研究

目的:探讨纤支镜下肺灌洗术治疗小儿肺部感染的相关护理方法及其效果。方法:收集2017年1月至12月本院收治的肺部感染患儿92例,均接受纤支镜下肺灌洗术治疗。所有患儿随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用常规护理措施,观察组采用综合护理措施。比较治疗前后两组患儿肺部感染评分及氧合指数。结果:治疗前两组患儿肺部感染评分及氧合指数组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后观察组患儿肺部感染情况显著好转,肺部感染评分及氧合指数均优于对照组(均P<0.05)。结论:纤支镜下肺灌洗术治疗肺部感染患儿,采用综合护理措施进行护理,能有效增强治疗效果,有利于患儿康复。

纤支镜肺泡灌洗术在婴幼儿重症腺病毒肺炎中的应用价值

目的研究将纤支镜肺泡灌洗术应用在婴幼儿重症腺病毒肺炎中的临床价值。方法此次研究筛选医院2018年9月~2021年9月期间收治的30例婴幼儿重症腺病毒肺炎患儿,将纳入的病例通过随机数表法分成15例对照组与15例观察组,给予对照组患儿采取常规药物进行治疗;观察组治疗则在对照组治疗方案中加入纤支镜肺泡灌洗术,研究对比两组最终的临床治疗价值。结果治疗后与对照组各指标结果比较发现,观察组患儿获得的治疗总有效率较高,治疗过程中患儿的临床症状得到及时改善,并发症较少,患儿体内炎性因子水平和肺功能各项指标也均得到显著改善,最终患儿的住院时间明显缩短,两组指标结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论将纤支镜肺泡灌洗术运用在婴幼儿重症腺病毒肺炎患儿治疗当中,能够进一步提升临床治疗效果,尽早改善患儿的临床症状,降低炎性因子水平。

纤支镜肺泡灌洗术局部应用乙酰半胱氨酸治疗小儿重症肺炎疗效分析

分析小儿重症肺炎采取纤支镜肺泡灌洗术局部应用乙酰半胱氨酸治疗价值。方法:择300例患儿,随机分对照组(基础治疗)、研究组(乙酰半胱氨酸治疗),记录效果。结果:研究组临床疗效、相关指标、炎症反应指标均优于对照组,P<0.05。结论:小儿重症肺炎采取纤支镜肺泡灌洗术局部应用乙酰半胱氨酸治疗价值显著,值得推广。

床旁纤支镜灌洗术加中医治疗对脑出血术后留置人工气道通气时长的研究进展

研究床旁纤支镜灌洗术加中医治疗对脑出血术后缩短留置人工气道时长。方法 选择本院2022年4月至2023年3月收治我科的44例脑出血术后留置人工气道患者,按照是否行床旁纤支镜灌洗术加中医治疗分为对比组与研究组。对照组采用常规治疗方式,而研究组则在此基础上进行床旁纤支镜灌洗术,并辅以中医治疗。对比两组患者的气管留置时长。结果 采用床旁纤支镜灌洗术加中医治疗的脑出血术后留置气管导管比常规治疗的患者留置时长缩短3~10天,大大减轻患者痛苦,为脑出血后期康复争取时间,减轻脑出血后遗症,减少家庭负担,具有临床借鉴和推广的价值。

高频振动排痰机排痰对重症肺炎机械通气患儿纤维支气管镜肺泡灌洗术后呼吸功能的影响

目的:观察高频振动排痰机排痰对重症肺炎机械通气患儿纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)后呼吸功能的影响。方法:回顾性分析2016年10月至2018年7月74例重症肺炎机械通气患儿的临床资料,将2016年10月至2017年9月期间采用人工叩背排痰的37例患儿设为对照组,将2017年10月至2018年7月采用高频振动排痰机治疗的37例患儿设为观察组,对比两组患儿呼吸功能、护理效果及机械通气时间。结果:排痰前两组患儿氧合指数(OI)及血氧饱和度(SPO2)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);排痰3 d两组患儿OI及SPO2水平均高于排痰前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症肺炎机械通气患儿在BAL治疗后采用高频振动排痰机排痰,能有效改善患儿呼吸功能,缓解临床症状,减少机械通气时间。

经纤支镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎的临床价值

目的探究经纤支镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎的临床价值。方法选取2020年3月至2022年3月在本院进行诊治的重症肺炎患者96例,按照随机数字表法将患者随机分为研究组与对照组,每组48例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者给予经纤支镜肺泡灌洗术治疗。评价2组治疗的临床效果。采用酶联免疫吸附法检测肺泡灌洗液炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化。采用肺功能检测仪检测患者肺功能[最高呼气流速(PEF)、肺活量(VC)、1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)]变化。结果经纤支镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎的有效率为87.50%,明显高于对照组的68.78%(P<0.05)。经纤支镜肺泡灌洗术治疗后,患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α等炎性因子水平均明显降低,且明显低于对照组(P<0.05)。经纤支镜肺泡灌洗术治疗后,患者PEF、VC、FEV1/FVC等肺功能指标水平均明显升高,且明显高于对照组(P<0.05)。结论经纤支镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎,可有效减轻炎症反应,改善肺部功能,提高临床疗效,值得临床应用推广。

经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗术后肺不张30例

我院自1990年～1998年采用经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗术后肺不张,对胸腹部手术后并发肺不张在常规药物治疗3天后,肺不能复张的30例术后肺水张,在继续常规药物治疗的同时,采用支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗,效果良好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:30例中,男21例,女9例;年龄7～65岁,平均45.5岁。其中胸部手术19例,腹部手术11例,术后2～4天,病人均出现不同程度的咳、喘。

纤支镜灌洗联合抗菌药物对重症肺炎的疗效分析

目的:观察纤支镜灌洗联合抗菌药物治疗对重症肺炎的疗效。方法:选取漯河市中心医院2017年2月至2020年2月期间收治的80例重症肺炎患者,按照是否行纤支镜灌洗联合抗菌药物分为对照组(40例:抗菌药物治疗)与观察组(40例:纤支镜灌洗联合抗菌药物),比较两组患者治疗效果。结果:治疗前两组患者的血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗72 h后观察组患者的血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照组,动脉二氧化碳分压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(97.50 %)高于对照组(82.50 %),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的Frankl依从量表(FCS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症肺炎患者纤支镜灌洗联合抗菌药物治疗效果明显优于抗菌药物治疗效果。

纤支镜肺泡灌洗术配合抗生素降阶梯疗法对重症肺炎患者呼吸力学及炎症指标的影响

目的:探讨纤支镜肺泡灌洗术配合抗生素降阶梯疗法对重症肺炎患者呼吸力学及炎症指标的影响。方法:选择某院重症监护室从2019年11月-2020年11月收治的90例重症肺炎患者,随机数字表法分对照组和观察组各45例,对照组采用抗生素升级治疗,观察组在对照组基础上采用纤支镜肺泡灌洗术配合抗生素降阶梯疗法治疗,连续治疗14d。比较两组呼吸力学参数[气道峰压(PIP)、动态顺应性(Cdyn)和呼吸做功(WOB)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β]。结果:两组治疗前PIP、Cdyn、WOB表达无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组PIP、WOB表达低于对照组(P<0.05),Cdyn表达显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β表达无统计学差异(P>0.05),两组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α表达显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),两组TGF-β表达显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:纤支镜肺泡灌洗术配合抗生素降阶梯疗法可有效恢复重症肺炎患者呼吸功能,这可能和减轻炎症反应有关。

纤支镜肺泡灌洗术联合常规抗感染治疗对细菌性肺炎患者炎症指标的改善作用

目的:探讨纤支镜肺泡灌洗术联合抗生素治疗对细菌性肺炎患者炎症指标的影响。方法:将雅安市第二人民医院2021年1—11月收治的80例细菌性肺炎患者用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用抗生素治疗,观察组在对照组基础上联合纤支镜肺泡灌洗术治疗。连续治疗7 d后,比较两组炎症指标[C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)及红细胞沉降率(ESR)]变化情况。结果:治疗前观察组血清CRP、PCT、WBC、NEUT%和ESR水平相较于对照组差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清CRP、PCT、WBC和NEUT%水平相较于治疗前均下降(P<0.05),但观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论:纤支镜肺泡灌洗术联合常规抗感染治疗可有效减轻细菌性肺炎患者的炎症反应。

纤支镜肺泡灌洗术联合肺康复治疗尘肺对动脉血气指标及肺功能的影响

目的观察纤支镜肺泡灌洗术联合肺康复治疗尘肺对动脉血气指标及肺功能的影响。方法纳入2019年1—12月韶关市职业病防治院收治的98例尘肺患者,随机分为观察组与对照组,每组各49例,分别实施纤支镜肺泡灌洗术联合肺康复治疗与单纯纤支镜肺泡灌洗术治疗。比较两组患者治疗前后动脉血气指标、肺功能指标以及治疗效果。结果所有尘肺患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))经过治疗低于治疗前,血氧分压(PaO_(2))高于治疗前,观察组PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肺总量(TLC)治疗后低于治疗前,第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)高于治疗前,且观察组TLC治疗后低于对照组,FEV1、FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为95.92%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗术联合肺康复治疗尘肺,在改善患者动脉血气指标及肺功能方面具有突出的效果,疗效可靠,可在临床广泛推广。

纤支镜下肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的应用

目的分析吸入性肺炎患者临床治疗中应用纤支镜下肺泡灌洗术治疗的措施和效果。方法选取2012年9月~2014年10月本院收治的80例吸入性肺炎患者为研究对象,随机将其分成对照组和观察组各40例,分别采用常规治疗和纤支镜下肺泡灌洗术治疗。结果治疗后观察组患者的改善情况优于对照组,组间差异具有统计学意义,P〈0.05;治疗后观察组患者的MVV、PEF、FVC、FEV1情况分别为（2.58±0.07）L、（3.97±0.38）L、（5.96±0.79）L/S、（158.60±15.60）L,对照组分别为（1.38±0.74）L、（2.90±0.40）L、（3.89±0.89）L/S、（132.60±10.87）L,组间差异具有统计学意义,P〈0.05;观察组中治愈32例,治愈率为80%,死亡2例,死亡率为5.0%,对照组治愈率和死亡率分别为60.0%（24/40）和10.0%（4/40）,组间差异具有统计学意义,P〈0.05。结论对吸入性肺炎患者行纤支镜下肺泡灌洗术治疗可有效的改善患者的肺功能和血气情况,疗效明显,值得临床重视和推广应用。

纤支镜肺泡灌洗术联合肺康复治疗尘肺的临床研究

目的探讨纤支镜肺泡灌洗术联合肺康复治疗肺尘埃沉着病(简称“尘肺”)的临床效果。方法选取2018年7月~2019年9月我院收治的80例尘肺患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组(40例)与对照组(40例)。对照组患者在常规药物治疗的基础上采用纤支镜肺泡灌洗术(小容量)治疗,治疗组患者在对照组的基础上采用肺康复治疗。治疗2个月后,比较两组患者的肺功能,检测第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、6分钟步行试验以及Borg刻度尺评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果两组患者治疗前的FEV1、MVV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的FEV1、MVV水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后的FEV1、MVV水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的6分钟步行试验及Borg刻度尺评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的6分钟步行试验长于治疗前,Borg刻度尺评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后的6分钟步行试验长于对照组,Borg刻度尺评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的SGRQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的SGRQ评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后的SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用纤支镜肺泡灌洗术联合肺康复治疗能够明显改善尘肺患者的呼吸功能,减轻症状,提高患者的运动能力,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。