经纤支镜防污染套采样法诊断肺部感染病原菌

目的 :利用作者设计的纤维支气管镜防污染套 (已获国家专利 ,专利号 :0 110 6 96 0 .0 )诊断肺部感染病原菌 ,确定该套防污染效果。方法 :2 0例非肺部感染组病人先直接纤支镜检 ,用SSC刷检 ,再次清洗消毒纤支镜 ,经纤支镜防污染套插入纤支镜 ,先刷检 ,再灌洗 ,标本进行细菌定量培养同时取痰做细菌定性培养和药物敏感试验。 2 5例肺部细菌感染组病人均经纤支镜防污染套插入纤支镜 ,首先用PSB和SSC刷检 ,然后经纤支镜做支气管肺泡灌洗。结果 :45例经纤支镜防污染套的纤支镜均顺利完成 ,患者无不良反应。PSB、SSC和BAL其敏感性分别是 (14/ 2 5 ) 5 6 % (CI35 %～ 76 % ) ,(16 / 2 5 ) 6 4% (CI42 %～ 82 % )和 (2 0 / 2 5 ) 80 % (CI5 9%～93% ) ,BAL与PSB的敏感性差异有显著性 ,P <0 .0 0 1,配对t=4.95 6 ,其特异性分别是 10 0 %、95 %和 95 % ,无显著性差异 ,SSC′的特异性为 6 0 % ,SSC′与SSC相比有显著性差异 ,P <0 .0 5 ,χ2 =5 .14。结合经纤支镜防污染套的SSC′和BAL优于PSB有显著性差异 ,P <0 .0 0 5 ,χ2 =9.33。结论 :经纤支镜防污染套用SSC刷检和BAL对肺部感染病原菌具有良好的诊断效果 ,该套防污染效果好 ,操作简单 ,方便易行、安全可靠 。

纤支镜防污染套在建立人工气道病人中的应用

目的 :探讨在建立人工气道病人中应用纤支镜防污染套 (PSFB ,专利号 0 110 6 96 0 .0 )的诊断和治疗价值。方法 :在建立人工气道的病人中 ,利用套上PSFB的纤支镜 ,经人工气道内或其外侧旁路插入气管内 ,取样细菌培养 ,并行支气管肺灌洗术 (BAL)治疗。比较痰、单套毛刷 (SSC)、双套管毛刷 (PSB)和BAL所取标本的细菌培养结果和术前、中及术后的血气分析。结果 :2 0例经PSFB的纤支镜检均获成功。其中 11例经人工气道内插入 ,9例经经人工气道旁路插入。 18例患者病原菌诊断明确 ,抢救成功 ;2例因多器官衰竭死亡。大部分为革兰氏阴性杆菌生长 ,占 70 % ;3例真菌生长。 12例根据药敏试验更换抗菌药物治疗。结论 :纤支镜防污染套应用于建立人工气道的病人 ,诊断、治疗效果好 ,操作简单 ,方便易行 ,安全可靠 ,具有良好的推广应用价值。