桃金娘油对人鼻腔黏液纤毛传输系统的影响

目的通过观察不同浓度桃金娘油对体外培养人鼻腔纤毛运动的作用,以及慢性单纯性鼻炎患者口服标准桃金娘油前后黏液纤毛传输时间的变化,探讨桃金娘油对人鼻腔黏液纤毛传输系统的影响。方法采用组织块法体外培养人鼻腔纤毛细胞,使用高速数字化显微成像技术,观察75μg/L、150μg/L和300μg/L的桃金娘油对纤毛摆动频率的影响。12名慢性鼻炎患者口服标准桃金娘油10d(300mg/次,3次/d),用药前后分别测定糖精清除时间,并对其中9名受试者用药前后分别进行相关鼻功能检查。结果①75μg/L、150μg/L和300μg/L的桃金娘油对体外培养的人鼻腔纤毛摆动频率未见显著影响。②12名慢性单纯性鼻炎患者口服药物后,糖精清除时间从用药前的(12.8±4.5)min缩短为(9.3±3.8)min(P<0.05)。③9名慢性鼻炎患者用药前后鼻阻力和鼻声反射结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口服标准桃金娘油可改善鼻腔黏液纤毛传输系统功能和鼻腔通气功能,在体外未见75～300μg/L的桃金娘油对人鼻腔纤毛运动产生明显影响。

等渗和高渗冲洗液对鼻黏液纤毛传输系统的影响

目的观察变应性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎患者使用等渗(0.9%)和高渗(3%)盐水冲洗鼻腔后,其鼻黏液纤毛传输系统功能的变化,探讨鼻腔黏膜在不同炎症状态下如何合理选择鼻腔冲洗液。方法选择变应性鼻炎患者22例、急性鼻窦炎患者26例、慢性鼻窦炎患者42例,同时选取正常对照者(对照组)50例,分别使用等渗盐水和高渗盐水冲洗鼻腔,并测定冲洗前和冲洗7 d后的糖精清除时间。结果应用盐水冲洗前,三组患者的糖精清除时间均较对照组明显延长(P均<0.05)。慢性鼻窦炎组用高渗盐水冲洗前糖精清除时间为(37.77±1.58)min、冲洗后为(20.57±1.88)min,冲洗前后相比,P<0.05;此组用等渗盐水冲洗前后糖精清除时间相比,P>0.05。变应性鼻炎组及急性鼻窦炎组用等渗盐水冲洗前糖精清除时间分别为(38.20±1.67)min、(26.70±2.45)min,冲洗后分别为(23.45±2.21)min、(21.67±2.97)min,冲洗前后相比,P均<0.05;此两组用高渗盐水冲洗前后糖精清除时间相比,P>0.05。结论对不同的鼻腔黏膜炎症,合理选择等渗、高渗盐水冲洗,可以改善鼻黏液纤毛传输系统的功能。

针灸对变应性鼻炎鼻腔黏液纤毛传输功能影响的临床观察

目的探求针灸对变应性鼻炎鼻腔黏液纤毛传输功能的影响。方法对符合纳入标准的30例变应性鼻炎患者行针灸治疗,并在治疗前后记录患者鼻炎症状体征评分、鼻腔黏液纤毛传输时间和鼻炎严重度VAS评分。结果 30例患者治疗后鼻部症状体征较治疗前好转(P<0.01),针灸治疗总有效率为80%。10例患者完成糖精实验,鼻腔黏液纤毛传输时间由治疗前(1367.40±718.00)s减少为治疗后(562.80±318.46)s,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.01)。鼻炎严重度VAS评分较治疗前明显降低(P<0.01)。结论经本组针灸方法治疗后,患者的鼻部症状体征较治疗前显著好转,病情严重程度明显下降,鼻腔黏液纤毛传输时间显著缩短,患者鼻腔黏液纤毛传输功能有改善的趋势。

鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果及对鼻纤毛传输功能的影响

目的:探究鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的效果及对鼻纤毛传输功能的影响。方法:选取2014年3月至2015年3月河南省南阳市第一人民医院耳鼻喉科住院治疗且符合纳入标准的CRS300例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组150例;对照组患者接受规范克拉霉素治疗;观察组予鼻渊通窍颗粒治疗。2周为1个疗程,共治疗1个疗程。结束后比较2组患者鼻塞、流涕、鼻涕后漏和嗅觉障碍等症状改善情况、生命质量评分、鼻纤毛传输功能水平。结果:与治疗前比较,治疗后2组各项症状评分及症状评分总分均降低(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后症状评分总分及鼻塞、流涕、鼻涕后漏、嗅觉等各症状评分均明显降低(P<0.05或P<0.01);治疗后2组患者的SNOT-20量表4个方面评分均较治疗前有显著降低(P<0.01),观察组的SNOT-20量表4个方面评分均低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2照组患者鼻纤毛传输功能提高(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组患者鼻纤毛传输功能显著提高(P<0.01);治疗后对观察组总有效率为75.5%,对照组总有效率为64.7%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论:鼻渊通窍颗粒不仅能够改善CRS患者的临床症状,而且可以提高患者嗅觉,提高患者生命质量。

苓甘五味姜辛汤加味对小儿慢性鼻窦炎鼻黏膜纤毛传输功能及炎性因子的影响

目的观察苓甘五味姜辛汤加味治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效及对鼻黏膜纤毛传输功能及炎性因子的影响。方法将80例慢性鼻窦炎患儿随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用苓甘五味姜辛汤加味治疗,2组疗程均为4周。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后鼻黏膜纤毛输送率(MTR)、鼻黏膜纤毛清除率(MCC)和血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)变化情况。结果治疗组临床愈显率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组MTR、MCC均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组较对照组升高更明显(P<0.05);治疗后2组IL-2、IL-6水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论苓甘五味姜辛汤加味治疗小儿慢性鼻窦炎效果理想,可提高鼻黏膜纤毛传输功能,减轻炎症反应,值得推广应用。

曲安奈德喷鼻对CRS切除术后患者鼻黏膜纤毛传输功能、Eos及IL-33的影响

目的探讨曲安奈德喷鼻对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)切除术后患者鼻黏膜纤毛传输功能、嗜酸性粒细胞(Eos)浸润及白细胞介素-33(IL-33)的影响。方法选取360例CRS切除术后患者作为研究对象,随机均分为对照组(生理盐水灌洗鼻腔)和观察组(曲安奈德喷鼻治疗),1次/d、连续治疗3个月,收集2组患者的一般临床资料、观察临床疗效及不良反应的发生情况,采用糖精清除试验评价2组患者治疗前、治疗后3个月时鼻黏膜纤毛传输功能[鼻黏膜纤毛清除率(NMCR)、鼻黏膜纤毛清除速度(NMCS)及鼻黏膜纤毛传输速度(NMTS)];取2组患者治疗前后的鼻黏膜组织,采用苏木精-伊红(HE)染色和免疫组织化学显色法检测治疗前后Eos计数;采集2组患者治疗前后空腹静脉血,采用酶联免疫法检测血清IL-33水平。结果观察组患者总治疗有效率高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);2组患者治疗后NMCR、NMCS及NMTS均明显高于治疗前、且治疗后观察组患者指标高于对照组,差异均有统计意义(P<0.001);2组患者治疗后鼻黏膜Eos计数和血清IL-33水平均明显低于治疗前、且治疗后观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论CRS切除术后采用曲安奈德喷鼻治疗,可提升患者鼻黏膜纤毛传输功能,降低Eos浸润及机体炎症反应,临床疗效显著。

冰片经鼻给药对鼻黏膜纤毛传输系统功能的影响

目的:通过糖精试验研究冰片对人鼻黏膜纤毛传输系统功能的影响,并探讨冰片经鼻引药上行与鼻黏膜纤毛传输系统的关系。方法:健康受试者30例,均分次行空白糖精试验以及用生理盐水,5%乙醇、低、中、高剂量冰片混悬液(分别含冰片2.5mg.ml-1、5mg.ml-1、10mg.ml-1)喷鼻后间隔5min行糖精试验,比较6次试验的黏膜纤毛传输速率。结果:中剂量冰片混悬液喷鼻后黏膜纤毛传输速率最小(7.36±2.43mm.min-1),且显著小于空白糖精试验(10.78±3.17mm.min-1)以及用生理盐水((11.19±4.27mm.min-1)和5%乙醇((8.86±2.51mm.min-1)喷鼻后的黏膜纤毛传输速率(均为P<0.05)。结论:冰片对人鼻黏膜纤毛传输系统功能有抑制作用,提示若经鼻给药结合冰片喷鼻可减缓鼻黏膜纤毛传输系统对药物的清除,延长药物在鼻黏膜的滞留时间,增加药物经鼻吸收。这可能是冰片引药上行作用的机制之一。

儿童鼻粘膜纤毛传输功能的研究

目的 :研究儿童鼻粘膜纤毛传输功能及麻黄素滴鼻剂对儿童鼻粘膜纤毛传输功能的影响。方法 :任意抽选 5～ 10岁、11～ 16岁正常儿童各 5 9例 ,并对后者行 1%呋嘛滴鼻剂每日 3次、每次2滴滴鼻 ,持续 10d和停药 1月后分别进行糖精实验 ;鼻病组 (变应性鼻炎 5 9例、慢性鼻鼻窦炎 6 2例 )也分别用糖精法测定鼻粘膜纤毛输送率 (MTR)。结果 :呋嘛滴鼻组与慢性鼻窦炎组与正常组比较P <0 .0 1,差别有显著性意义 ;变态反应组与正常组比较P >0 .0 5 ,呋嘛滴鼻组停药后与正常组比较P >0 .0 5 ,无显著性差异。结论 :麻黄素类鼻腔粘膜局部减充血剂持续使用 10d ,对鼻腔纤毛功能造成可逆性损害 ;糖精法测量MTR可作为儿童鼻粘膜病变严重程度的评定的客观指标。

鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及对鼻纤毛传输功能的影响

目的:探讨鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效及对鼻纤毛传输功能的影响。方法:选取2015年4月至2017年1月南阳市第一人民医院收治的CRS患者126例,随机分为观察组和对照组,每组63例,2均采用曲安奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在此基础上联合鼻渊通窍颗粒治疗,2组均连续治疗10周。比较2组临床治疗效果;评价并比较2组临床症候评分变化;检测并比较2组鼻纤毛传输功能和炎性因子水平变化。结果:观察组总有效率为87.30%,较对照组的71.43%显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组头晕头痛、流涕、鼻塞、嗅觉下降和喷嚏等临床症候评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组MTT均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组IL-2、IL-5、IL-6、IL-8水平均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂能提高CRS患者鼻纤毛传输功能,降低患者炎性反应,缓解患者临床症状,临床效果显著。

鼻内镜不同手术入路治疗真菌性鼻窦炎的效果及其对鼻纤毛传输能力的影响

目的探究鼻内镜不同手术入路治疗真菌性鼻窦炎(FS)的疗效及对鼻纤毛传输水平的影响。方法选取郑州人民医院2018年10月至2020年5月期间127例FS患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和观察组。对照组63例于上颌窦进行窦口开放手术,观察组64例于上颌窦进行窦口开放手术联合于下鼻道进行开窗手术,比较两组手术效果、主要症状积分,鼻纤毛传输能力。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05),观察组术后3月末头痛、嗅觉减退、鼻塞、流脓涕积分水平低于对照组(P<0.05)。两组患者术后3月末鼻纤毛传输时间(MTT)水平均降低,观察组低于对照组;鼻纤毛传输速率(MTR)水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下于上颌窦进行窦口开放手术联合于下鼻道进行开窗手术治疗FS患者,通过将真菌斑块进行彻底清理,以调节其鼻纤毛传输能力,改善鼻塞、头痛等症状,提高临床疗效。

鼻炎康汤治疗CRS胆腑郁热证的疗效及对患者鼻黏膜纤毛传输速率的影响

目的观察鼻炎康汤对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)胆腑郁热证患者的疗效及对患者免疫功能、鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)的影响。方法将2016年2月至2017年8月在本院接受治疗的CRS患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予口服克拉霉素缓释片和生理盐水冲洗治疗,观察组在此基础上给予鼻炎康汤治疗。两组均连续治疗4周。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后细胞因子、免疫指标水平、MTR和生活质量的差异。结果观察组患者治疗有效率为97.5%,明显高于对照组82.5%(P<0.05);治疗后两组患者的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏反应C蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的免疫球蛋白E(IgE)水平均较治疗前降低(P<0.05),MTR水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05);治疗后两组生活质量各项指标评分均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论鼻炎康汤对CRS患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的MTR和生活质量,具有良好的应用价值。

变应性鼻炎患者的鼻腔粘膜纤毛传输功能

上呼吸道粘膜的防御机制对人体具有很重要的作用,而其中鼻腔粘膜上皮的纤毛及其表面的粘液毯又占据着重要地位,这种粘膜纤毛传输(mucociliary transportation)的机械性防御机制与免疫(以分泌型Ig为主)

麻醉药物对呼吸道黏液纤毛传输系统的影响

呼吸道黏膜与外界直接相通，易受各种吸入性有害因子的影响。黏液纤毛传输系统是呼吸道防御体系的重要组成部分。除原发性纤毛运动障碍、囊性纤维化等先天性因素外，多种后天获得性因素如干燥、高温、寒冷、吸烟、炎症及某些药物等均能损害呼吸道黏液纤毛传输系统，导致相应疾病的发生。

金黄散外敷对放射性鼻窦炎患者鼻黏膜纤毛传输功能的影响

目的观察金黄散外敷治疗对鼻咽癌放射后鼻窦炎患者鼻黏膜纤毛传输功能的影响。方法观察组为40放射性鼻窦炎患者,使用金黄散外敷治疗前、治疗2周后、治疗3个月后分别进行糖精试验,与对照组比较鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)。统计观察组治疗效果,比较两组治疗前、治疗后、治疗后3个月的MTR水平。结果观察组40例患者均按计划外敷金黄散外敷治疗2周,无一失访,治疗后3个月评价疗效,其中治愈8例(20%),有效28例(70%),总有效36例(90%)。治疗前,观察组MTR小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗2周后、治疗3个月后,观察组MTR分别为(4.36±0.41)、(5.20±0.15)mm/min均高于治疗前的(2.41±0.52)mm/min,但治疗2周后观察组MTR低于对照组的(5.21±0.43)mm/min,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组MTR与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金黄散外敷能有效的恢复鼻黏膜纤毛传输功能,可以有效治疗放射性鼻窦炎。

下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术对鼻腔阻力和鼻腔黏液纤毛传输时间的影响

目的探究下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术对鼻腔阻力以及鼻腔黏液纤毛传输时间的影响情况。方法对2009年1月～2012年1月就诊于本院耳鼻喉科鼻甲粘膜肥厚型慢性鼻炎患者,筛查只需处理下鼻甲的所有鼻阻塞病例并经得患者同意后纳入研究的病例一共80例,随机将患者分成两组:研究组和对照组。分别对研究组患者进行下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术方案,对照组患者进行下鼻甲部分切除手术治疗,比较两组患者术前和术后1w、1个月、3个月、半年鼻腔阻力及鼻腔黏液纤毛传输时间。结果研究组与对照组术后1 w鼻腔阻力均下降,研究组下降比较明显,与对照组具有显著性差异(p<0.05);研究组在术后1 w阻力下降到正常人鼻腔阻力范围,对照组在术后1个月阻力结果正常人鼻腔阻力范围。两组患者术后鼻腔黏液纤毛传输时间在术后均有延长,但是研究组时间恢复快于对照组,研究组在术后1个月恢复到正常值范围,对照组在术后3个月恢复到正常值,结果无显著性差异(p>0.05)。结论下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术能降低患者鼻腔阻力和影响鼻腔黏液纤毛传输时间不明显,疗效较好。

氨溴索对变应性鼻炎患者黏液纤毛传输功能及组胺、炎性指标的影响

目的:探讨氨溴索对变应性鼻炎患者黏液纤毛传输功能及组胺、炎性指标的影响。方法:选取2010年1月～2012年9月于本院进行常规治疗的29例变应性鼻炎患者为对照组,同期采用常规治疗加氨溴索进行治疗的29例患者为观察组,后将两组患者治疗前及治疗后3、7d的血清组胺、MTR、SCT、MCC及多项白细胞介素、IFN-γ、TNF-α、CRP、TNF-β水平进行比较。结果:观察组的血清组胺、MTR、SCT、MCC及多项白细胞介素、IFN-γ、TNF-α、CRP、TNF-β水平改善幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:氨溴索对变应性鼻炎患者黏液纤毛传输功能及组胺、炎性指标的影响较大,主要为通过改善鼻腔纤毛状态来达到改善炎性状态的目的。

糖皮质激素对鼻黏膜放射性损伤后黏液纤毛传输功能的影响

目的观察鼻腔局部应用糖皮质激素对鼻黏膜放射性损伤后黏液纤毛传输功能的影响,探讨糖皮质激素治疗在鼻黏膜放射性损伤中的作用。方法 38例鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,实验组于放疗开始后给予布地奈德鼻腔局部治疗,采用糖精试验分别测定放疗前及放疗后各阶段的鼻腔黏液纤毛传输时间(mucociliary transport time,MTT)。对照组除不使用布地奈德,其他治疗均与实验组一样。结果两组中放疗后各阶段鼻腔MTT较放疗前显著延长,呈时间依赖性;放疗后各阶段实验组和对照组的MTT比较有统计学意义,鼻腔局部使用糖皮质激素能显著减少放疗后鼻腔黏液纤毛传输时间。结论鼻腔应用糖皮质激素对鼻黏膜放射性损伤后黏液纤毛传输功能具有一定的保护作用。

鼻渊通窍颗粒对儿童慢性鼻窦炎鼻黏膜纤毛传输功能及炎性细胞因子的影响

目的观察鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效,并探讨其对鼻黏膜纤毛传输功能和炎性细胞因子的影响。方法慢性鼻窦炎患儿276例随机分为对照组和观察组,各138例。对照组给予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂和氨溴索颗粒治疗,观察组在对照组基础上加服鼻渊通窍颗粒。对比2组临床疗效、鼻黏膜纤毛输送率(MTR)、鼻黏膜纤毛清除率(MCC),以及治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、IL-10、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TNF-β和C反应蛋白(CRP)表达水平差异。结果观察组总有效率90.58%,显著优于对照组的81.88%(P<0.05);治疗后3和7 d,观察组MTR和MCC显著高于对照组(P<0.01);2组IL-6和IFN-γ水平较治疗前上升,IL-2、IL-10、TNF-α、TNF-β和CRP较治疗前下降(P<0.05或P<0.01),除TNF-β,观察组上述炎症因子水平改善程度显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论鼻渊通窍颗粒能通过改善慢性鼻窦炎患儿的鼻黏膜纤毛功能及减轻炎症状态,改善其临床症状。

中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及对鼻纤毛传输功能的影响

目的观察中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及其对鼻纤毛传输功能的影响。方法将慢性鼻-鼻窦炎患者148例随机分为观察组与对照组,对照组给予曲安奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予鼻渊通窍颗粒治疗,观察2组临床疗效及治疗前后鼻纤毛传输功能的变化情况。结果观察组治疗显效率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),治疗后各项临床证候评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组鼻纤毛传输时间(MTT)均明显减少(P均<0.05),且观察组减少程度明显优于对照组(P<0.05)。结论鼻渊通窍颗粒配合西药治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效好,能更好地促进鼻纤毛传输功能的恢复。