盐酸氨溴索联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效及对患儿支气管黏膜纤毛结构及炎症因子的影响

目的探讨盐酸氨溴索联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效及对患儿支气管黏膜纤毛结构及炎症因子的影响。方法选取2019年7月至2021年7月山东省妇幼保健院收治的116例支气管肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组58例。对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,研究组在对照组的基础上联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间、炎症因子水平及支气管黏膜纤毛结构变化。结果研究组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的84.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组咳嗽消失时间、发热消失时间、喘息消失时间、肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组复合纤毛、鳞状上皮化生占比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组动力蛋白壁缺失、纤毛数量异常占比比较差异无统计学意义。结论盐酸氨溴索联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效显著,可有效缓解患儿临床症状,减轻机体炎症反应,并有利于支气管黏膜纤毛结构恢复正常。

运用SELEX技术筛选特异性高亲和IVB型纤毛结构蛋白RNA适配子

目的 获得特异性高亲和IVB型纤毛结构蛋白prepilS的RNA适配子 (aptamers) ,为开发预防、治疗伤寒杆菌肠热症的新型药物试剂奠定基础。方法 采用SELEX技术 (SystematicEvolutionofLigandsbyExponentialEn richment)筛选IVB型纤毛结构蛋白prepilS的特异性适配子 ,通过体外构建一个长度为 88nt含有 30个随机序列的单链DNA(ssDNA)文库 ,PCR扩增为双链DNA随机文库后 ,体外转录构建RNA随机文库 ,以Sepharose 4B为筛选介质 ,筛选具有特异性高亲和力prepilS蛋白的RNA适配子。结果 经 8轮筛选获得具有特异性高亲和prepilS蛋白的RNA适配子库。结论 成功地筛选出具有特异性高亲和力的RNA适配子库 ,该RNA适配子库可显著抑制伤寒杆菌侵入THP

支气管扩张患者气管黏膜纤毛结构、功能及气道重塑相关血液指标的变化观察

目的观察支气管扩张患者的气管黏膜纤毛结构、功能及气道重塑相关血液指标变化的研究。方法选取2015年7月-2016年8月期间本院呼吸内科收治的60例支气管扩张患者为观察组,同期选取60例健康人员为对照组,比较两组患者的气管黏膜纤毛结构、功能及气道重塑相关血液指标,同时将观察组患者在不同Reid分级和疾病分期中的指标检测结果进行比较。结果观察组患者的气管黏膜纤毛结构指标和气道重塑血液指标明显高于与对照组,而黏膜纤毛功能指标均明显低于对照组,并且上述检测指标在观察组中不同Reid分级和疾病分期的患者之间也存在显著性差异,P均<0.05。结论支气管扩张患者气管黏膜纤毛结构、功能及气道重塑相关血液指标呈现明显异常的状态,且上述指标对于疾病的严重程度和分期也有一定的反应价值,可作为此类患者的重要监测指标。

反复呼吸道感染儿童支气管粘膜纤毛结构研究

为探索儿童反复呼吸道感染(RRTI)与下呼吸道粘膜纤毛结构异常的关系 ,以及RRTI患儿下呼吸道粘膜纤毛结构异常的发生率 ,并比较原发性和继发性纤毛异常的不同超微结构表现 ,对符合RRTI诊断标准住院患儿进行支气管粘膜活检 ,电镜观察其纤毛超微结构。结果显示 ,47例RRTIs患儿中支气管纤毛柱状上皮细胞结构异常38例(80.9%) ,其中22例(46.8%)为纤毛超微结构异常 ,16例(34.1%)为早期鳞状上皮化生 ;支气管粘膜结构正常9例 (19.1% )。结合临床 ,11例(23.4%)初步诊断为原发纤毛运动障碍 ,其中2例为Kartagener综合征 ;27例(57.4%)诊断为继发性纤毛上皮结构损害。在观察到的8种纤毛超微结构异常表现中 ,原发性和继发性患儿的发生率存在一定差别 ,但无显著统计学差异(P>0.05)。提示下呼吸道纤毛结构异常是儿童RRTIs的病因之一 ,约半数患儿存在支气管纤毛结构异常 ;在RRTIs患儿中大多数纤毛上皮细胞损伤为继发性 。

氨溴索对新生儿肺炎肺换气、肺通气与支气管黏膜纤毛结构的影响研究

目的研究与观察氨溴索对新生儿肺炎肺换气、肺通气与支气管黏膜纤毛结构的影响情况。方法将2014年8月-2016年6月期间的本院收治的94例新生儿肺炎患儿按照随机数字表法分为两组,对照组的47例患儿进行常规新生儿肺炎治疗,观察组的47例患儿则在常规治疗的基础上加用氨溴索,然后将两组新生儿治疗前后的肺换气、肺通气与支气管黏膜纤毛结构指标进行比较。结果治疗前两组新生儿的肺换气、肺通气与支气管黏膜纤毛结构指标均无显著性差异(P均>0.05),治疗后两组的肺换气、肺通气与支气管黏膜纤毛结构指标均明显改善,且观察组的检测结果均显著地好于对照组(P均<0.05)。结论氨溴索可有效地改善新生儿肺炎肺换气、肺通气与支气管黏膜纤毛结构,对于新生儿肺炎的治疗效果较好,临床应用价值较高。

包囊游仆虫的皮层及其纤毛结构的形态学研究

应用光学显微镜和扫描电子显微镜研究了非分裂时期和分裂时期上海包囊游仆虫的皮层及其纤毛结构的形态学.形态发生中,纤毛原基按口原基,额腹横棘毛、尾棘毛、和背触毛原基的顺序先后在皮层内发生和分化,皮层相应位置也按序形成纤毛原基生长发育的空间.纤毛原基长纤毛时,其上方皮层表面裂开,伴同着新口围带逐渐外露,或新棘毛沿皮层裂口形成的沟槽迁移和定位.皮层表面突起中,唇和第二条脊经历生长发育和分裂的过程,被分配到前、后仔虫中,其中脊向仔细胞传递的这种现象是特殊的.所得结果表明,游仆虫的老口围带纤毛结构发生更新后形成前仔虫的口围带,并且前仔虫波动膜也可能是更新后产生的新结构.

吸烟对COPD患者呼吸道纤毛结构与功能的影响

目的：探讨大量吸烟对ＣＯＰＤ患者呼吸道纤毛超微结构及其功能的影响。方法：对１０例大量吸烟的ＣＯＰＤ患者和６例健康对照者经纤维支气管镜活检术取支气管粘膜标本行纤毛超微结构检查；并用放射性气溶胶吸入ＥＣＴ显像法测定了７例大量吸烟的ＣＯＰＤ患者和７例健康对照者气道粘液－纤毛转运系统的功能。结果：患者组纤毛轴丝超微结构异常比例（１９．２±２．８％）显著高于对照组（９．８±２．５％，Ｐ＜０．０１）；粘液－纤毛转运系统的功能（右肺中央感兴趣区放射性气溶胶被清除一半所需要的时间）显著下降（患者组：１９４３±６２９ｓ，对照组：１１１４±２５５ｓ，Ｐ＜０．０５）；并且呼吸道纤毛超微结构异常改变和粘液－纤毛转运系统的功能变化呈中度相关（ｒ＝０．７０１４，Ｐ＜０．０５）。结论：大量吸烟的ＣＯＰＤ患者呼吸道纤毛超微结构明显改变，粘液－纤毛转运系统的功能下降；

盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入对新生儿肺炎支气管黏膜纤毛结构及氧合功能的影响

目的:探讨盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入对新生儿肺炎支气管黏膜纤毛结构及氧合功能的影响。方法:将2016年5月至2018年3月收治的88例新生儿肺炎以随机数字表法分组,观察组与对照组各44例,对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加盐酸氨溴索,对两组疗效及支气管黏膜纤毛结构、氧合功能进行观察。结果:观察组治疗总有效率为97.73%,明显高于对照组79.55%(P<0.05);两组治疗前的支气管黏膜纤毛结构及氧合指数无明显差异(P>0.05),观察组治疗后支气管黏膜纤毛结构及氧合指数优于对照组(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎效果满意,也能改善患儿支气管黏膜纤毛结构及氧合功能,值得推广。

儿童反复呼吸道感染与纤毛结构异常相关性研究

目的 探讨反复呼吸道感染 (RRI)与纤毛结构异常的关系 ,统计此特殊人群中原发纤毛运动障碍 (PCD)的发生率。方法 在纤维支气管镜直视下对临床诊断为RRI的入选患儿行支气管粘膜活检并电镜观察纤毛结构后诊断 ,统计各项异常结构的发生率。结果 有 45 0 % (18/ 40 )的RRI患儿电镜结果存在不同程度的纤毛结构异常 ,结合病史、胸部和副鼻窦X线片有 2 2 5 % (9/ 40 )的患儿诊断为PCD。结论 呼吸道纤毛结构异常是导致儿童RRI的另一重要原因 ,其发生机率远超过原有估计程度 ,其中原发纤毛运动障碍发生率虽低 ,但并非罕见 ,应引起临床重视。

急性呼吸道感染患儿红细胞免疫与黏膜纤毛结构的变化研究

目的研究及观察急性呼吸道感染患儿红细胞免疫与黏膜纤毛结构的变化情况,为疾病的诊断与治疗提供依据。方法选取2014年2月-2015年6月于医院诊治75例急性呼吸道感染患儿为观察组,选取同时期75名健康同龄儿童为对照组,将两组儿童的红细胞免疫与黏膜纤毛结构指标进行检测与比较,并比较观察组患儿呼吸道感染不同严重程度与感染部位检测结果,数据采用SAS5.0软件进行统计分析。结果观察组患儿红细胞免疫黏附促进因子(FEER)为(60.25±3.98)%、协同肿瘤红细胞花环率(ATER)为(55.34±4.70)%、直向肿瘤红细胞花环(DTER)(29.62±2.88)%及红细胞C3b受体花环(RBC-C3bR)为(15.65±1.74)%,均低于对照组,黏膜纤毛结构指标异常率观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);呼吸道感染不同严重程度与感染部位者的检测结果也存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性呼吸道感染患儿红细胞免疫处于较差的状态,而黏膜纤毛结构异常情况也较明显,应给予充分重视。

刘家峡水库网箱养鱼场春季纤毛虫群落结构

对刘家峡水库网箱养鱼场春季纤毛虫群落结构进行了研究.共鉴定到60种纤毛虫,隶属于3纲、11目、25科、32属.下毛目(Hypotrichita)为优势类群,盾纤目Scuticociliatida、膜口目Hymenostomatida、前口目Prostomatida和侧口目Pleurostomatida为常见类群.聚类分析结果表明,颗粒膜袋虫(Cyclidium granulosum)、善变膜袋虫(Cyclidium versatile)、珍珠映毛虫(Cinetochilum margaritaceum)、钩刺斜管虫(Chilodonella uncinata)和大口瞬目虫(Glaucoma macrostoma)为纤毛虫群落中的优势种,天蓝喇叭虫(Stentor coeruleus)、纺锤康纤虫(Cohnilembus fusiformis)、齿脊肾形虫(Colpoda steini)和膨胀肾形虫(Colpoda inflata)为偶见种,其余51种属常见种.纤毛虫的最大丰度为28980 ind/L,最大生物量为353.1μg/L,物种多样性指数在2.13到4.44之间.对网箱养鱼场样点和对照样点的纤毛虫群落结构的比较分析表明,网箱养鱼场样点纤毛虫群落的种类数、平均丰度、物种多样性指数和平均生物量均大于对照样点.结果表明,刘家峡水库纤毛虫群落结构动态受人为影响较大.

香烟烟雾致COPD模型大鼠气道纤毛结构变化的评价

[摘要] 目的 应用气道纤毛超微结构的综合评价方法,观察香烟烟雾暴露对 COPD 大鼠气道纤毛结构的影响。方法 Wister大鼠,随机分为对照组 （5只）、香烟暴露组 （5只）,香烟暴露组通过 45d被动吸烟建立 COPD大鼠模型,利用光镜观察肺组织病理学变化,电镜观察纤毛超微结构改变, 免疫荧光标记技术观察纤毛超微结 构 中 微 管 蛋 白 变 化。结 果 香 烟 暴 露 组 大 鼠 的 纤 毛 荧 光 强 度 为 （53.46±13.28）,低于对照组 （120.00±26.86） （P ＜0.05）。香烟暴露组纤毛膜水疱数为 （7.36± 2.38）个高于对照组 （0.66±1.21）个 （P ＜0.05）。结论 被动吸烟导致 COPD大鼠气道纤毛结构异常,表现为纤毛膜水疱数增加、纤毛荧光强度减低。

置管药物冲洗治疗慢性上颌窦炎窦腔黏膜纤毛超微结构观察

目的 观察慢性上颌窦炎置管药物冲洗后的治疗效果 ,利用扫描电镜观察窦腔黏膜纤毛变化。方法 经CT诊断慢性上颌窦炎 32例 ,在鼻内镜下经下鼻道行上颌窦钻孔后置硅胶管 ,定期用甲硝唑加庆大霉素和妥佳注射剂反复冲洗窦腔 3个月 ,治疗前后取窦腔黏膜行扫描电镜观察。结果 32例中 30例治愈 ,电镜观察结果显示 :治疗前窦腔黏膜细胞间隙扩大 ,纤毛大部分脱落缺失 ,治疗后纤毛再生 ,数目增多 ,恢复正常形态。结论 慢性上颌窦炎行置管加药物冲洗可获得一定疗效 ,利用扫描电镜观察可见窦腔黏膜纤毛恢复正常。

呼吸道粘膜纤毛系统研究的进展

1 呼吸道粘膜纤毛结构和形态学的研究 呼吸道粘膜大部分属于假复层柱状纤毛上皮。上皮表面分布着从纤毛细胞中生长出来的纤毛。每个纤毛细胞大约有200～250根纤毛,每根纤毛的长度为6μ根部稍粗,尖端稍细,平均直径0.3μ(3)。在纤毛表面覆盖着一层粘液。其主要成分为水,无机盐和粘多糖、粘蛋白、溶菌酶。它有助于纤毛的输送功能,并对纤毛产生保护作用(5)。

正压通气联合氨溴索治疗重型新生儿肺炎临床效果研究

目的探讨双管鼻塞式持续呼吸道正压通气(CPAP)配合氨溴索雾化吸入治疗重型新生儿肺炎的临床效果及对血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、核转录因子κB(NF-κB)、降钙素原(PCT)水平的作用。方法选取2018年10月至2021年12月驻马店市中医院重型新生儿肺炎患儿98例,按随机数字表法分为观察组(n=49)、对照组(n=49)。常规治疗基础上,对照组予以双管鼻塞式CPAP,观察组采取双管鼻塞式CPAP配合氨溴索雾化吸入,均持续治疗5 d。对比两组疗效与治疗前、治疗5 d后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能指标[呼气峰流速(PEF)、功能残气量(FRC)、潮气量(VT)]、血清SIL-2R、NF-κB、PCT、体液免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]水平、支气管黏膜纤毛结构(动力蛋白臂缺失、复合纤毛、鳞状上皮化生、纤毛数量异常)情况。结果观察组治疗5 d后总有效率(93.88%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=77.55%,P<0.05);经过5 d的治疗后,观察组的PaO_(2)、PEF、FRC、VT水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(t=9.227,4.141,6.360,5.093,5.116,P均<0.05);经过5 d的治疗后,观察组血清SIL-2R、NF-κB及PCT水平,IgG、IgM及IgA水平高于对照组,差异有统计学意义(t=11.231,17.612,15.826,3.984,2.712,3.154,P均<0.05);观察组治疗5 d后动力蛋白臂缺失、复合纤毛、鳞状上皮化生、纤毛数量异常人数比例低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.438,4.405,5.539,7.127,P均<0.05)。结论双管鼻塞式CPAP联合氨溴索雾化吸入首次治疗重型新生儿肺炎,疗效确切,能有效改善动脉血气分析、肺功能,控制炎症反应,调节体液免疫功能,增强支气管黏膜纤毛功能。

淡水瓣鳃类鳃的扫描电镜观察

运用扫描电镜观察了圆顶珠蚌、褶纹冠蚌、背角无齿蚌、卵形尖嵴蚌及河蚬的鳃表面纤毛的分布、排列方式及细微形态结构。结果表明 :这 5种蚌的鳃表面都有前纤毛、侧纤毛和前侧纤毛。此外 ,仅在河蚬鳃表面前纤毛和前侧纤毛之间 ,观察到一种新的纤毛结构———前触毛。

1例Kartagener综合征实行无创机械通气的护理

Kartagener综合征（Kartagener’s syndrome）又称支气管扩张-鼻旁窦炎-内脏转位综合征，属于原发性纤毛运动障碍疾病（PCD）之一，PCD是由纤毛结构缺陷引起多发性异常的遗传疾病。Kartagener综合征病人由于先天性纤毛结构和运动异常致纤毛清除功能不良，使其自幼易招致呼吸道反复感染。2011年11月我科收治1例Kartagener综合征病人，经过10d的治疗和护理，病人病情好转出院。现将护理体会介绍如下。

一种仿侧线神经丘的MEMS矢量水听器设计

基于仿生学原理,设计了一种仿侧线神经丘的微电子机械系统(MEMS)矢量水听器。该水听器采用环形纤毛模拟鱼类侧线神经丘中的纤毛束与胶质顶,通过4个十字梁与集成在梁上的压敏电阻将声信号转换为电阻变化量,由电阻构成Wheatstone电桥将电阻变化量转换为电压信号。使用ANSYS软件对水听器结构进行了仿真,得到环形纤毛的结构参数。制作了水听器样机,通过比较校准法进行测试。测试结果表明该水听器带宽为20~1 000 Hz,灵敏度达到了-179.81 dB@1 kHz,在带宽内较单个十字梁与纤毛结构的纤毛式矢量水听器平均提高了15.55 dB,测试结果与仿真结论基本一致。

中国原发性纤毛运动障碍患儿纤毛超微结构及基因分析

目的探讨中国原发性纤毛运动障碍(PCD)患儿纤毛超微结构及基因变异特点。方法搜集重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心2018年11月至2021年5月经支气管黏膜活检纤毛透射电子显微镜检查及第二代全外显子trio家系测序的8例PCD患儿资料,在国内外数据库PubMed、中国知网、维普、万方进行文献检索,检索时间为自数据库建库起至2021年9月,结合相关报道完善纤毛活检及基因检测的中国PCD患儿资料,总结其基因突变和纤毛结构的关系。结果8例患儿确诊中位年龄为6.25岁,其中男6例,女2例,大多有慢性咳嗽、慢性鼻-鼻窦炎、支气管扩张,伴全内脏转位2例。支气管纤毛透射电子显微镜结果示支气管黏膜纤毛内、外动力臂(IDA+ODA)缺陷5例,IDA缺陷1例,纤毛数量减少1例,正常1例。完善基因分析,共检测出致病基因突变10个,其中DNAH5检测到新发致病突变1个:c.11029-2A>T(剪切突变)。通过文献复习并结合本文病例,共纳入80例同时完善了纤毛活检及基因检测的中国PCD患儿,其中DNAH5、DNAH11、HYDIN基因为中国患儿常见突变基因,ODA缺陷(26.25%,21/80)、IDA缺陷+微管紊乱(25.00%,20/80)是中国患儿常见的纤毛超微结构缺陷,有16.25%(13/80)PCD患儿纤毛超微结构正常。结论对致病基因与纤毛超微结构统计分析,大多PCD相关基因突变可通过其编码蛋白的位置及功能,从而预测纤毛超微结构的变化。PCD"标志性"纤毛超微结构缺陷检出率70.00%(56/80),16.25%(13/80)PCD患儿纤毛超微结构正常,提示纤毛活检并非PCD的"金标准",在患儿临床表现符合PCD典型症状时,即使纤毛透射电子显微镜下结构正常,仍不能排除PCD,基因分析也是PCD诊断的重要手段。

蜜蜂螺原体南京分离株M10形态的多样性

为进一步了解蜜蜂螺原体的生长、生殖及致病特点,以分离自患"爬蜂病"蜜蜂体内的螺原体菌株M10为研究对象,测定了其生长曲线,利用透射电镜观察其不同生长期的形态。结果表明:在R-2培养基中,不同生长期的蜜蜂螺原体M10形态差异很大,但其形态变化又具有一定的规律性。延滞期的M10以粗短的形态为主;在对数期和稳定期,M10具有丰富的形态多样性,如芽状、分支状、串珠状等;到达衰亡期,M10则变得细长,菌体自身及菌体之间极易缠绕并聚集成团。此外,观察到M10具有尖端结构和纤毛状结构,大多数菌体具有"一尖一圆"结构,纤毛状结构长度差异显著。本研究首次描述了不同生长期蜜蜂螺原体的形态变化,发现螺原体纤毛状结构最长可达1 860.5 nm,并首次在人工培养基中发现螺原体具有类似纤毛接合现象。