丹毒53例肾损害与纤溶凝血系异常的检测

目的评估丹毒患者肾损害和纤溶凝血系异常情况及其相关性。方法回顾性分析2011年5月-2013年9月新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科53例丹毒住院患者的血β2-微球蛋白(β2-MG)、24h尿蛋白、血浆纤维蛋白原(FG)和D-二聚体(DD)的实验室检查结果,并评估丹毒患者肾损害和纤溶凝血系异常的相关性。结果血β2-MG和24h尿蛋白值均升高者9例(16.98%),FG和DD值均升高者27例(50.94%),血β2-MG和FG均升高者9例(16.98%)。血β2-MG与FG两变量无直线相关(P>0.05)。结论部分丹毒患者存在肾损害和纤溶凝血系异常,但这两种异常的直线相关性不大。

血栓通对脑梗死患者纤溶凝血系统及血液黏度的影响

脑梗死是临床高发病,危害较大,纤溶凝血系统及血液黏度作为有效反映循环系统的重要指标,其在心脑血管疾病患者中的检测价值较高。作者就血栓通对脑梗死患者纤溶凝血系统及血液黏度的影响情况进行观察,现报告如下。

基于AIS-ISS评分及纤溶凝血指标早期变化对高处坠落多发伤患者急诊风险的预测价值研究

目的研究损伤严重程度评分(ISS)评分及纤溶凝血指标早期变化对高处坠落多发伤患者急诊风险的预测价值。方法 66例高处坠落多发伤患者,根据ISS评分的不同分为轻型组(ISS<17分);重型组(ISS≥17分);追踪入院后14 d患者情况,分为存活组和死亡组。比较存活组和死亡组患者ISS评分及急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。比较轻型组和重型组患者临床资料、血常规[包括血小板(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)]、凝血指标[包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、综合生化指标[包括纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)]。结果 66例患者追踪入院后14 d患者情况,分为存活组(60例)和死亡组(6例)。死亡组ISS评分(26.88±10.46)分高于存活组的(25.61±9.44)分,但差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组APACHEⅡ评分(21.18±3.31)分高于存活组的(15.68±5.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。66例高处坠落多发伤患者以ISS评分17分为界分为轻型组(ISS<17分, 48例)和重型组(ISS≥17分, 18例)。轻型组和重型组患者年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。重型组患者PLT、PCT低于轻型组,重型组患者PT、APTT、TT长于轻型组, PTA、FIB低于轻型组, D-Dimer高于轻型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高处坠落严重的多发伤患者救治策略,有针对性的对急诊医疗队伍进行培训,通过合理配置并提高急诊科的救治能力,提升急诊科对高处坠落严重的多发伤患者的救治效率。

乳腺癌根治术后手术部位感染对肿瘤标志物与纤溶凝血功能及上肢淋巴水肿的影响

目的分析乳腺癌根治术手术部位感染(SSI)对肿瘤标志物、纤溶凝血功能及乳腺癌相关上肢淋巴水肿(BCRL)的影响,为医院感染的预防和治疗工作提供依据。方法选取2014年6月-2020年6月的80例行乳腺癌根治术后SSI患者作为研究组,选取同期100例乳腺癌根治术后未合并SSI患者作为对照组。对两组患者术前1 d和术后7 d时的血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、胸苷激酶1(TK1)、糖链抗原(CA)125水平及血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平进行检测和对比。对患者术后随访6个月,对随访期内两组患者的BCRL发生率及严重程度进行观察和对比。结果研究组和对照组最终分别纳入78例和95例患者,在术后7 d时,研究组患者的血清CYFRA21-1、TK1、CA125水平和血浆FIB、t-PA、PAI-1水平变化幅度均低于对照组(P<0.05)。在随访期内,研究组和对照组患者BCRL发生率分别为29.49%(23/78)和11.58%(11/95),两组BCRL患者严重程度分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论SSI可对乳腺癌根治术患者术后肿瘤标志物水平和纤溶指标产生不良影响,并可增加术后短期BCRL发生率、提升BCRL的严重程度。

降纤酶治疗急性脑梗死血粘度与纤溶凝血指标的变化

目的观察急性脑梗死用降纤酶治疗后血粘度及纤溶、凝血系统的变化。方法对 2 8例急性脑梗死患者治疗前后的全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血小板聚集、白陶土部分凝血活酶时间 (KPTT)、血浆凝血酶原时间 (PT)、血管性假血友病因子相关抗原 (vWF :Ag)、D D二聚体进行测定。结果全血粘度、血浆粘度、血小板聚集、纤维蛋白原、血管性假血友病因子相关抗原下降 ,D D二聚体升高 ,白陶土部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间则延长。

脑血管球囊成形支架置入术治疗急性脑梗死的疗效及其对患者纤溶系统的影响

目的探讨脑血管球囊成形支架置入术治疗急性脑梗死(AI)的临床疗效及其对患者纤溶系统的影响。方法将68例AI患者随机分为两组各34例,观察1组给予尿激酶100万U静脉溶栓治疗,观察2组行脑血管球囊成形支架置入术治疗,术后口服氯吡格雷和阿司匹林。观察两组血流再通疗效,并检测其治疗前及治疗后1、7 d的血管性假血友病因子(vWF)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物特异性抑制物(PAI-1)变化。另选体检健康者30例作为对照组。结果观察2组血流再通率高于观察1组,P<0.05。与对照组比较,观察组治疗前vWF、PAI-1、tPA升高,tPA/PAI-1降低,P均<0.05;观察1、2组比较P>0.05。治疗后1 d观察组tPA、tPA/PAI-1升高,PAI-1降低,P<0.05;治疗后7 d,观察1组tPA、tPA/PAI-1降低,观察2组vWF升高,P均<0.05。结论脑血管球囊成形支架置入术治疗AI可使梗死相关血管再通,其疗效优于静脉溶栓;术后联合抗凝及抗血小板治疗对患者的纤溶系统影响不大。

复方鳖甲软肝片对慢性肝病凝血纤溶系统及各血清指标的影响

目的:探讨复方鳖甲软肝片对慢性肝病凝血纤溶系统及各血清指标的影响。方法:根据随机数字表法将199例慢性肝病患者随机分为两组,对照组采取大黄蛰虫丸进行治疗,治疗组利用复方鳖甲软肝片进行治疗,通过全自动生化仪等仪器检测对照组及治疗组的凝血纤溶变化,以及血清前白蛋白、白蛋白、层粘蛋白的含量,利用荧光定量PCR检测IL-2及IL-10的mRNA表达量。结果:治疗组的凝血纤溶系统得到改善,与对照组相比,治疗组血清前白蛋白、白蛋白、层粘蛋白的含量明显下降(P<0.05),IL-2及IL-10的mRNA表达显著降低(P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片作为治疗慢性肝病病症的药物,能够有效改善涉及该病症有关指标的含量,可以作为治疗慢性肝病病症的首选有效药物。

注射用纤溶酶联合低分子肝素钙治疗肺栓塞易栓因素患者的临床观察

目的:观察注射用纤溶酶联合低分子肝素钙治疗肺栓塞易栓因素患者的临床疗效。方法:选择我院收治的有肺栓塞易栓因素的高危患者68例,随机分为研究组和对照组,各34例,对照组给予低分子肝素钙5000U,皮下注射,1次/12h;研究组同时加用注射用纤溶酶100U,溶于生理盐水250mL中静脉滴注,1次/d,两组疗程均为7d。观察两组患者治疗前后血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物特异性抑制物(PAI-1)活性及凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)含量、D-二聚体(D-D)水平。结果:①治疗后两组Fib、D-D含量降低,tPA、PAI-1活性降低(P<0.05)。研究组Fib、D-D含量明显低于对照组,tPA、PAI-1活性也低于对照组(P<0.05)。②治疗期间,研究组无肺栓塞发生,对照组3例发生肺栓塞,发生率为8.8%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。③两组治疗期间均无颅内出血、消化道出血以及其他部位出血等并发症。结论:对有肺栓塞易栓因素的患者预防性应用纤溶酶联合低分子肝素钙治疗,可以有效的改善患者纤溶-凝血系统,预防肺栓塞发生。

睾酮与男性冠心病的关系

睾酮与男性冠心病的关系存有较多争议,但多数学者认为睾酮可以通过调节血脂代谢、改善冠脉张力和纤溶凝血功能,对抗男性冠心病的形成和发展。

厄贝沙坦与阿托伐他汀用于老年永久性房颤患者治疗中的临床效果

目的:厄贝沙坦、阿托伐他汀在高龄永久性房颤病患治疗中的应用。方法:在2015年7月—2017年7月时间段里抽出200例本院内科收治的高龄永久性房颤病患进行观察,根据选用药物将病患均分为普通治疗组和联合治疗组,普通治疗组病患采取普通的房颤治疗,联合治疗组病患在进行普通房颤治疗同时结合厄贝沙坦、阿托伐他汀用药治疗,研究2组病患的纤溶凝血情况、心室率情况和血小板活化情况。结果:联合治疗组病患的纤溶凝血情况、心室率情况和血小板活化情况均优于普通治疗组,2组相比较,P<0.05。结论:对高龄永久性房颤病患行厄贝沙坦、阿托伐他汀用药治疗,可改善其纤溶凝血情况、心室率和血小板活化情况,效果显著。

替格瑞洛联合替罗非班在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果

目的探讨替格瑞洛联合替罗非班在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者的应用效果。方法选取2022年1月至2022年12月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的108例接受PCI术治疗的急性心肌梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组54例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予替格瑞洛联合替罗非班治疗,比较两组纤溶凝血系统功能[纤维蛋白原水平(FIB)、血友病因子(vWF)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)]、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]等指标水平变化情况。结果治疗后,两组FIB、vWF、t-PA及AT-Ⅲ等水平均明显改善,且观察组改善效果均更佳(P<0.05);两组cTnI与CK-MB水平均明显下降,且观察组降低幅度更大(P<0.05);两组LVEF、LVEDD、LVESD水平均改善,且观察组改善均更显著(P<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后患者选用替格瑞洛与替罗非班联合方案进行治疗,可有效改善患者心功能与纤溶凝血系统功能,调节cTnI、CK-MB水平,获得良好的预后效果。

急性脑梗死患者介入治疗的疗效及对患者纤溶系统的影响

目的:研究急性脑梗死患者脑血管球囊成形支架置入术治疗的临床疗效及其对患者纤溶系统的影响。方法:选择我院收治的急性脑梗死患者68例,随机分为观察1组和观察2组,各34例,观察1组给予尿激酶100万U静脉溶栓治疗;观察2组给予脑血管球囊成形支架置入术治疗,术后口服氯吡格雷和阿司匹林。观察两组患者治疗前、治疗后1d、7d组织型纤溶酶原激活物(t PA)、血浆血管性假血友病因子(v WF)、纤溶酶原激活物特异性抑制物(PAI-1)水平,并选择同期体检健康者30例作为对照组。结果:治疗后观察2组血流再通明显高于观察1组(P<0.05);治疗前所有患者v WF、PAI-1、t PA明显高于对照组,t PA/PAI-1明显低于对照组(P<0.05),但观察1组和观察2组比较无统计学差异(P>0.05);治疗后1d观察1组、观察2组t PA、t PA/PAI-1明显升高,PAI-1明显降低(P<0.05),治疗后7d,观察1组t PA、t PA/PAI-1明显降低,观察2组v WF明显升高(P<0.05)。结论:脑血管球囊成形支架置入术治疗急性脑梗死可使梗死的血管再次通畅,术后采用抗凝及抗血小板治疗,效果显著,且对体内纤溶系统无明显影响,相比静脉溶栓治疗临床效果更加显著。