纤维内镜活检胃黏膜诊断胃癌的临床病理分析

目的:探讨纤维内镜活检查出胃癌的检出率及胃黏膜活检病理诊断中存在的问题。方法:对我科近三年胃黏膜活检1669例标本中诊断为胃癌的病理诊断结果进行回顾性分析。结果:诊断胃癌病例为148例,检出率为8.9%,年龄16-86岁,其中8例因需鉴别诊断、肿瘤组织量少等原因初诊为高级别异型增生可疑癌变或高级别异型增生,后经再次取材或胃切除手术后诊断为胃癌;2例初诊漏诊,后经复片后诊断为胃癌;所有胃黏膜活检病理诊断结果中有1例初诊为未分化胃癌,后行胃切除手术后修正诊断为恶性淋巴瘤。结论:纤维内镜对胃癌的检出具有重要价值,是一种非常有效的检查方法;胃黏膜活检病理诊断虽常见,但实际诊断中仍存在不少问题。

胃癌应用纤维内镜活检胃黏膜诊断的临床病理分析

目的探讨胃癌应用纤维内镜活检胃黏膜诊断的临床病理分析。方法采用随机数字表法将2016年12月至2017年12月收治的243例疑似胃癌患者。胃黏膜活检标本应用福尔马林液进行固定,石蜡包埋,实施制片,HE染色,应用光镜观察切片。结果 243例患者中通过病理诊断出胃癌患者41例,检出率为16.87%,胃镜下诊断胃癌33例,与病理诊断相符率为80.49%。患者的平均年龄为17～81岁,男性发生率高于女性。其中6例未分化胃癌确诊为恶性淋巴瘤,3例初诊时漏诊,复片后诊断为胃癌。结论纤维内镜在临床中普及有利于及时发现胃癌,特别是早期胃癌有着重要意义,利于及早发现及早开展治疗。针对病理医师而言,在具体工作中,对胃黏膜进行诊断,一定保持认真的工作态度,综合性分析,对比再进行总结,从而提高诊断准确率。

原发性小肠肿瘤的诊断

为探讨如何提高对原发性小肠肿瘤的诊断水平 ,对我院 6 4例经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤进行了回顾性分析。结果 :术前确诊 34例 ,确诊率为 5 3.1% ;误诊 30例 ,误诊率为 40 .9%。经手术及病理证实 ,良性 2 2例 ,恶性 42例 ,良恶性比为 1∶1.9。良性肿瘤以腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤及胆管瘤多见 ,恶性肿瘤以腺癌、恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤多见。良性多位于空回肠 ,恶性腺癌多位于十二指肠 ,恶性淋巴瘤和肉瘤多位于空回肠。诊断方法主要依靠小肠插管气钡造影、纤维内镜、B超、CT和肠系膜上动脉造影检查。结论 :小肠肿瘤术前诊断困难 ,因此 ,有针对性地进行辅助检查可提高诊断阳性率 ;小肠分段造影可作为小肠肿瘤的常规检查 ;纤维内镜对十二指肠和近段空肠的阳性率高 ;肠系膜上动脉造影对血管瘤和平滑肌瘤的诊断阳性率高。