腹腔镜肝癌根治术治疗原发性肝癌的效果及对炎性因子、肝纤维化相关因子水平的影响

目的:探究腹腔镜肝癌根治术治疗原发性肝癌(HCC)的效果及对患者炎性因子、肝纤维化相关因子水平的影响。方法:选择徐州市第一人民医院2019年9月至2022年9月收治的50例HCC患者为研究对象,依据自愿原则将患者分为研讨组、常模组,前者采用腹腔镜肝癌根治术治疗,后者采用开腹手术治疗。对比两组的手术相关指标、炎性因子水平、肝纤维化相关因子水平及术后并发症的发生率。结果:研讨组的手术时间、住院时间均短于常模组,术中出血量少于常模组,切口长度短于常模组,术后疼痛评分低于常模组(t=3.160、5.860、25.736、18.349、8.809,P均<0.05)。治疗后,研讨组的白细胞介素-2(IL-2)水平高于常模组,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于常模组(t=3.160、8.809、5.860、25.736、18.349,P均<0.05)。治疗后,研讨组的Ⅲ前胶原肽(PⅢP)、透明质酸(HA)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)水平均低于常模组(t=2.991、3.417、2.989,P均<0.05)。研讨组术后并发症的发生率为0.00%,显著低于常模组的16.00%(χ2=4.348,P<0.05)。结论:HCC患者采用腹腔镜肝癌根治术治疗能有效提升治疗效果,降低机体炎性因子和肝纤维化相关因子的表达水平,且术后并发症的发生率低,有利于患者术后恢复,值得临床推广应用。

低分子肝素联合AC治疗IIP患者的疗效分析及其对KL-6、PPARγ水平及肺纤维化相关因子表达的影响

目的:探讨低分子肝素联合乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine,AC)治疗特发性间质性肺炎(idipathic interstitial pneumonia,IIP)患者的疗效分析及其对涎液化糖链抗原-6(Krebs von den Lungen-6,KL-6)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARγ)水平及肺纤维化相关因子表达的影响。方法:选取我科2018年7月至2020年9月期间89例IIP患者作为研究对象,按照随机抽样法分成两组,对照组44例给予常规治疗,观察组45例给予低分子肝素联合AC治疗,12周后观察两组患者的临床疗效、肺功能、血清学指标、肺纤维化相关指标、不良反应。结果:观察组治疗后总有效率97.78%(44/45),高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(χ^(2)=5.6996,P<0.05);两组患者治疗后各项肺功能指标均有改善,且观察组患者改善程度优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、KL-6均降低,PPARγ均升高,且观察组患者变化程度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗后结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)水平均降低,且观察组患者降低程度更明显(P<0.05);观察组患者总不良反应发生率2.22%(1/45),低于对照组的18.18%(8/44)(χ^(2)=7.7689,P<0.05)。结论:低分子肝素联合AC治疗IIP患者的疗效确切,能有效改善患者的肺功能,抑制肺纤维化相关因子的表达,安全可靠,值得临床推广使用。

参芪地黄汤化裁方治疗Ⅲ期糖尿病肾病肾小管损伤(气阴两虚证)患者的效果及对肾功能、肾纤维化相关生长因子的影响

目的:探讨参芪地黄汤化裁方治疗Ⅲ期糖尿病肾病肾小管损伤(气阴两虚证)患者的效果及对肾功能、肾纤维化相关生长因子的影响。方法:选取我院2020年10月—2022年10月118例Ⅲ期糖尿病肾病肾小管损伤患者作为研究对象,依据治疗方式分为厄贝沙坦组和化裁方组。厄贝沙坦组59例给予厄贝沙坦片治疗,化裁方组59例增加参芪地黄汤化裁方,连续治疗12周,对比两组中医证候评分、肾功能、肾纤维化相关生长因子。结果:两组治疗12周后气短、咽干口燥、尿浊评分较治疗前降低,化裁方组低于厄贝沙坦组(P<0.05)。两组治疗12周后BUN、Cr、Cys-C、UAER、β2-MG水平较治疗前降低,化裁方组低于厄贝沙坦组(P<0.05)。两组治疗12周后TGF-β1、CTGF、PDGF-β水平较治疗前降低,化裁方组低于厄贝沙坦组(P<0.05)。结论:参芪地黄汤化裁方治疗Ⅲ期糖尿病肾病肾小管损伤(气阴两虚证),可改善中医证候、调节肾纤维化相关生长因子及肾功能。

大补元煎加味对早中期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者微炎症状态及肾纤维化相关生长因子的影响

目的:观察大补元煎加味对早中期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者微炎症状态及肾纤维化相关生长因子的影响。方法:选取2020年7月至2021年6月北京市西城区广外医院治疗的糖尿病肾病患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和常规组,每组40例。常规组给予常规西医治疗,治疗组在常规组治疗的基础上给予大补元煎加味治疗。观察两组患者治疗前后可溶性糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)、甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)、晚期糖基化终末产物(Advanced glycosylation endproducts,AGEs)、NADPH氧化酶4(nadph oxidase4,NOX4)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、Dickkopf相关蛋白1(dickkopf related protein 1,DKK1)、糖化血红蛋白(hemoglobinA1c,HbA1c)、可溶性肿瘤坏死因子受体1(soluble tnf receptor 1,sTNFR-1)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、肾阻力指数(resistive Index,RI)、肾动脉收缩期最大流速(maximum systolic velocity,Vsmax)、肾全血流量(renal blood flow,RBF)变化情况及临床疗效。结果:治疗组治疗后HbA1c、UAER、FPG水平低于常规组(P<0.05);治疗阻治疗后MCP-1、NLRP3、NGAL、NF-κB低于常规组(P<0.05);治疗组治疗后sRAGE、GSH-Px水平高于常规组,AGEs、NOX4水平低于常规组(P<0.05);治疗组治疗后CTGF、DKK1、TGF-β、sTNFR-1水平低于常规组(P<0.05);治疗组治疗后Vsmax、RBF高于常规组,RI低于常规组(P<0.05);治疗阻有效率为97.50%,常规组有效率为85.00%,治疗组有效率高于常规组(P<0.05)。结论:大补元煎加味治疗早中期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证,可调节患者HbA1c、UAER、FPG水平,抑制机体微炎症状态,减少氧化应激损伤,改善肾纤维化相关生长因子水平,改善肾血流动力学,提升临床疗效。

肝纤维化相关细胞因子研究集析

肝纤化是慢性肝病共有的病理改变,是肝硬化的必经阶段.不同病因,如病毒、乙醇、寄生虫、铜铁沉积等,引起慢性肝损伤,即以胶原为主的细胞外基质(ECM)合成增多,降解相对不足,沉积在肝内引起肝纤维化.甚者,肝小叶改建、假小叶和结节形式,即肝硬化.肝脏合成ECM的细胞,主要是被激活的贮脂细胞(HSC).HSC的激活,是肝纤维化发生的中心环节[1,2].而细胞因子在HSC的激活,调节ECM生成方面,发挥着重要作用,受到广泛重视,成为近年来肝纤维化研究的热点.现将有关研究发展作一综述.

枸杞多糖对肝纤维化小鼠肠道菌群及血液中相关炎性因子的影响

目的分析枸杞多糖(lycium barbarum polysaccharides,LBP)对肝纤维化小鼠肠道内指定菌群、血液中炎性因子、肝组织内纤维化相关因子含量的影响,探讨枸杞多糖对肝组织纤维化的保护机制。方法采取结扎小鼠胆总管使肝组织发生纤维化的方法,建立20只肝纤维化小鼠模型,将其均等分为模型组和LBP治疗组,另选10只健康小鼠为对照组。LBP治疗组:自术后第3周开始,每天灌胃30μg/g的LBP溶液5 mL;对照组和模型组:每天同时间灌胃三蒸水5 mL。3组均持续治疗2周。qRT-PCR技术检测肠道内指定菌群的变化;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosor-bent assay,ELISA)检测血液里炎性因子:白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的含量;蛋白印迹分析肝组织内纤维化相关因子:Ⅰ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的相对值。结果与对照组相比,模型组肝内出现坏死区域,面积不一且数量多,结缔组织含量及胆小管数量增多;肠道内容物中大肠杆菌(179.27±30.93)和产气荚膜梭菌(234.93±40.17)均增加,双歧杆菌(15.86±4.98)和乳酸杆菌(28.12±7.30)均减少(均P<0.01);血液里炎性因子:IL-1β[(46.30±4.15)pg/mL]、IL-6[(19.18±2.04)pg/mL]及TNF-α[(85.28±7.49)ng/mL]含量升高,而IL-10[(28.68±2.58)ng/mL]含量降低(均P<0.05);纤维化相关因子:Ⅰ型胶原(1.209±0.053)、α-SMA(0.416±0.012)及TGF-β1(0.675±0.018)的相对值上升(均P<0.05)。与模型组相比,LBP治疗组肝内坏死区域面积缩小且数量减少,结缔组织含量及胆小管数量减少;肠道内容物中大肠杆菌(121.56±20.25)和产气荚膜梭菌(117.83±24.50)均下降,双歧杆菌(60.08±13.60)和乳酸杆菌(92.50±19.42)均增多(均P<0.01);血液里炎性因子:IL-1β[(19.33±1.68)pg/mL]、IL-6[(11.79±1.70)pg/mL]及TNF-α[(50.24±4.90)ng/m L]含量降低,而IL-10[(58.61±5.17)ng/mL]含量升高(均P<0.05);纤维化相关因子:Ⅰ型胶原(0.760±0.020)、α-SMA(0.176±0.008)及TGF-β1(0.420±0.016)的相对值下降(均P<0.01)。结论枸杞多糖能通过调节小鼠肠道内容物中指定菌群及血液里炎性因子含量来降低肝组织纤维化病变程度。

阻断Notch信号抑制角质形成细胞的分泌功能的研究

目的:探讨Notch信号对角质形成细胞分泌功能的影响及意义。方法:采用角质形成细胞的血清刺激模型研究Notch信号对其分泌功能的影响。结果:血清刺激可以明显促进Notch受体,配体及下游基因的表达,其中Notch1,Jagged1的表达明显上升并具有时间依赖性,其下游蛋白P21表达升高,并在血清刺激后6h达到高峰,P63表达下降,并在血清刺激后6h,下降幅度最大。此外给予血清刺激后,纤维化相关因子(包括TGF-β1,TGF-β2,I GF-1,CTGF,VEGF及EGF)的表达明显升高,并在12h达到高峰。给予DAPT(N-[N-(3,5-Di fl uorophenancetyl-L-alanyl)]-S-phenylglycinet-butyl ester,γ分泌酶抑制剂)进行Not ch信号阻断后,明显抑制其下游蛋白P21的表达,提高的P63的表达水平,同时抑制了纤维化相关因子的表达。结论:阻断Not ch信号能够明显抑制角质形成细胞分泌纤维化相关因子。

金贝口服液对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化的作用研究

目的:探讨金贝口服液对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化的治疗效果,并初步探讨其作用机制,为金贝口服液治疗肺纤维化提供实验依据。方法:40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、金贝口服液1. 8ml/只、3. 6ml/只、7. 2ml/只剂量组,模型组和金贝口服液低、中、高剂量组大鼠气管内一次性注入博莱霉素5mg/kg构建大鼠肺纤维化模型,对照组注入等量生理盐水。造模7天后对照组和模型组灌胃生理盐水,金贝口服液各组灌胃相应剂量药物,造模28天后处死所有动物。取肺组织病理切片进行HE和Masson染色,观察肺泡炎和肺纤维化程度,ELISA法测定肺组织匀浆羟脯氨酸(HYP)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血小板衍生长因子(PDGF)的表达情况,并用Western blot法检测上皮细胞黏蛋白-E(E-cadherin)、胶原蛋白I(Collagen I)、平滑肌肌动蛋白-α(α-SMA)和波形蛋白(Vimentin)的表达水平。结果:与模型组相比,金贝口服液各组肺组织炎症与纤维化程度均减轻;模型组与对照组相比,HYP、TGF-β、TNF-α与PDGF的含量明显升高,Collagen I、α-SMA和Vimentin蛋白表达水平显著升高,E-cadherin蛋白表达水平明显降低;与模型组相比,金贝口服液各组大鼠肺组织HYP、TGF-β、TNF-α与PDGF的含量明显降低,Collagen I、α-SMA和Vimentin蛋白表达水平显著降低,E-cadherin蛋白表达水平显著升高。结论:金贝口服液对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化具有明显治疗作用,能显著降低肺组织中HYP、TGF-β、TNF-α与PDGF含量,有效调节E-cadherin、Collagen I、α-SMA与Vimentin蛋白水平表达,并呈现一定的量效关系。

行气活血祛湿方对非酒精性脂肪性肝炎小鼠模型的影响

目的:探讨行气活血祛湿方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)小鼠模型的影响及其可能的作用机制。方法:40只C57BL/6J小鼠给予胆碱缺乏高脂饲料喂养8周,建立NASH模型,随机分为模型组,中药低、高剂量组以及水飞蓟宾(水林佳)组,每组10只建立模型的同时给予对应药物干预,另10只C57BL/6J小鼠给予胆碱充足高脂饲料作为对照组,观察各组小鼠血清生化学、肝脏病理、炎性、纤维化相关因子mRNA表达、STING-IRF3信号转导通路蛋白表达的变化。结果:模型组小鼠肝脏/体质量显著升高,各干预组小鼠肝脏/体质量不同程度下降,高剂量组疗效最为明显,5组小鼠体质量差异无统计学差异。与对照组相比,模型组小鼠血清ALT、AST、TG、CHOL显著升高;各干预组小鼠肝功能以及血脂不同程度降低,其中高剂量组疗效最为明显。模型组小鼠肝脏HE染色可见胞浆内大量脂肪空泡以及炎性细胞浸润,Sirius red染色可见中央静脉大量纤维组织沉积,证实模型成立;各干预组小鼠肝脏HE以及Sirius red染色均有不同程度改善,高剂量组改善最为明显。与对照组相比,模型组小鼠肝组织炎性以及纤维化相关因子mRNA表达上调,STING-IRF3信号转导通路蛋白表达水平显著升高;各干预组小鼠不同程度下调炎症、纤维化相关因子的mRNA表达以及STING-IRF3信号转导通路蛋白表达水平,其中高剂量组最为明显。结论:行气活血祛湿方通过保护肝功能、调节血脂、改善肝脏病理、抑制纤维化因子、抑制STING-IRF3信号转导通路抑制下游炎症反应等方面防治NASH。

腹腔镜肝癌根治术治疗原发性肝癌的疗效观察

目的探讨原发性肝癌患者采用腹腔镜肝癌根治术治疗的临床效果。方法选取2018年10月至2020年10月间湖南省直中医医院收治的80例原发性肝癌患者,按照自愿原则分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用腹腔镜肝癌根治术治疗,对照组患者采用传统开腹手术治疗,比较两组患者术后恢复指标、炎性因子及纤维化相关因子。结果观察组患者手术用时长于对照组,手术出血量少于对照组,切口长度短于对照组,住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。术前,两组患者炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后,两组患者白介素-2水平均降低,白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平均升高,且观察组幅度更大,差异均有统计学意义(均P <0.05)。术前,两组患者纤维化相关因子水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后,两组患者Ⅲ型前胶原肽、透明质酸和Ⅰ型前胶原羧基端肽均提升,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论原发性肝癌患者采用腹腔镜肝癌根治术治疗,具有创伤小、手术出血量少及住院时间短等优势,且患者炎性反应轻,对纤维化指标影响小,极具临床推广价值。