图形视网膜电图与视网膜神经纤维厚度检测在青光眼早期诊断中的临床意义

目的:比较图形视网膜电图(patter nelectroretinograms,PERG)、图形视诱发电位(pattern visual evoked potenlials,PVEP)、光学相干断层成像术(optical coherence tomo-graphy,OCT)测量视网膜神经纤维厚度的方法在原发开角型青光眼和正常眼压型青光眼早期诊断中的临床意义。方法:选择36例(72眼)早、中晚期青光眼患者,其中包括原发性开角型青光眼22例(44眼),正常眼压型青光眼14例(28眼)进行PERG,PVEP和OCT及视野检查,并对检查结果进行统计学分析,配对χ2检验比较各种检查方法在青光眼早期诊断中的敏感性。结果:PERG与PVEP差异具有显著性意义(P<0.01),PERG与OCT差异具有显著性意义(P<0.01),PVEP与OCT差异无统计学意义。PERG,PVEP和OCT检查在早期青光眼的异常率分别为80%,37%和33%。结论:在青光眼的早期诊断中,PERG的敏感性高于OCT和PVEP,但PERG在诊断中的特异性可受到其他眼疾和多种因素的影响,但OCT对眼底的检查有其特异性,所以联合多种检查方法对青光眼的早期诊断和监测具有一定的临床意义。

图形视网膜电图联合视网膜神经纤维厚度测定在青光眼诊断中的临床应用价值

目的探讨图形视网膜电图联合视网膜神经纤维厚度测定对于青光眼的诊断的临床意义。方法选自2007年5月至2009年09月在我院经治的青光眼患者40例进行PERG,PVEP和OCT及视野检查,并对检查结果进行分析处理,分析各种方法对于青光眼的早期诊断所具有的特异性和敏感性。结果 PERG、PVEP在青光眼组与对照组的比较中差异具有统计学意义(P<0.05)。青光眼组PERG与PVEP振幅异常率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。青光眼组PERG与OCT异常率指数比较差异具有统计学意义(P<0.05);在早期青光眼的异常率的比较显示PERG较PVEP,OCT和视野明显(P<0.05)。结论图形视网膜电图联合视网膜神经纤维厚度测定对于青光眼的诊断具有很大的临床意义,在很大程度上提高了青光眼早期诊断的准确率,值得在临床广泛使用和推广。

前部缺血性视神经病变视盘颜色、视功能及盘周神经纤维厚度的随访分析

目的:追踪观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)水肿消退期后视盘颜色、中心视力、视野及盘周神经纤维(NFL)厚度变化。方法:对NAION水肿消退后的患者145例147只眼进行视盘颜色、中心视力、视野以及视盘周围NFL厚度的连续观察,按随访时间分组:6~12月内为A组147只眼、12~24月内为B组121只眼、24月以上为C组94只眼,对其结果进行统计分析。结果:NAION视盘色泽全部色淡A组占15.0%、B组16.5%、C组18.1%;三组中心视力分布均无差异(P > 0.05),视野改变比较有差异(P < 0.05);A组视盘全周及各象限RNFL厚度均薄于正常人(P < 0.05),视盘全周RNFL厚度均值A与B组无差异(P > 0.05),C < B组(P < 0.05),鼻侧象限RNFL厚度均值各组均无差异(P > 0.05),颞、上、下象限RNFL厚度均值C < B < A组(P < 0.05)。 结论:NAION水肿消退后随时间延续中心视力相对稳定,视野损伤加重,盘周RNFL厚度呈逐渐变薄趋势。

凝血酶蛛网膜下腔注射对大鼠软脑膜胶原纤维厚度的影响

目的:观察凝血酶蛛网膜下腔注射对大鼠软脑膜胶原纤维厚度的影响,以探讨蛛网膜下腔出血后交通性脑积水的发生机制。方法:36只大鼠随机分为对照组和实验组(n=18),2组又分为1、10、20d3个时点。实验组大鼠给予凝血酶蛛网膜下腔注射,对照组给予等量生理盐水,取脑组织染色后采用显微图像采集分析系统分析测量软脑膜胶原纤维厚度。结果:实验组大鼠10、20d时点软脑膜胶原纤维厚度均大于同时点对照组(P均<0.05),且实验组20d时软脑膜胶原纤维厚度大于10d时厚度(P<0.05)。结论:蛛网膜下腔内注入一定量凝血酶,可导致形态学上软脑膜增厚。

玻璃体腔内注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性对视网膜神经纤维厚度的影响观察

目的观察康柏西普玻璃体腔注射治疗湿性老年性黄斑变性病变对于视网膜神经纤维厚度的影响。方法对2016年10月—2017年10月在汕头大学附属韶关市粤北人民医院采用康柏西普玻璃体腔注射治疗湿性老年性黄斑变性35例38眼中符合标准的患者18例(18眼)的临床资料进行回顾性分析,患者行最佳矫正视力、眼压(NCT)检查、OCT、荧光眼底血管造影(FFA)检查后,均接受0.05 mL康柏西普玻璃体腔注射,分别注射后1和2月观察患者最佳矫正视力(BCVA)、视网膜神经纤维厚度(RNFL)变化。结果 18眼共接受康柏西普玻璃体腔注射54次,所有患眼均注射3次。注射3个月后,OCT检查结果显示有18眼视力有提高,CRT厚度有下降。第1次注射时和注射后1个月、2个月的BCVA分别为0.1 (0.04,0.12),0.20 (0.10,0.30)和0.25 (0.12,0.30),总体比较差异有统计学意义(χ2=13.880,P<0.001);第1次注射时和注射后1个月、2个月的CRT (μm) 319.50(269.50,390.50), 271.00 (219.00,296.25)和234.50 (182.75,273.25)总体比较差异有统计学意义(χ2=11.978,P<0.05),第1次注射时和注射后1个月、2个月后的ARNFL (μm) 86.00 (76.25,98.00) 83.00 (76.00,95.50)和83.00 (76.25,94.75)总体比较差异无统计学意义(χ2=11.978,P>0.05),第1次注射时和注射后1个月、2个月眼压(kPa) 2.27 (1.97,2.44),16.0 (13.7,17.0),和2.00 (1.84,2.31)总体比较差异无统计学意义(χ2=1.604,P>0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性对视网膜神经纤维厚度无明显的损害,安全且有效,但仍需要大样本量及长期随访观察。

OCT定量检测对糖尿病白内障患者视网膜神经纤维厚度的价值

目的:应用光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)定量检测老年白内障患者视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度的变化,分析年龄相关性白内障患者实施超声乳化吸除手术后盘周RNFL的变化特点以及与视力的相关性。方法:临床纳入实施超声乳化吸除手术的老年年龄相关性白内障患者51例70眼,根据患者有无糖尿病分为糖尿病组与非糖尿病组。其中,非糖尿病组30例38眼,糖尿病组21例32眼。所有患者术后均采用OCT定量测量不同时间(术后3、14d,1、3、6mo)眼底盘周RNFL的厚度,比较不同时间RNFL厚度的变化,分析其与术眼最佳矫正视力(BCVA)的相关性。结果:非糖尿病组术后3、14d盘周RNFL厚度与糖尿病组对比无统计学差异(P>0.05),术后3、6mo盘周RNFL厚度明显小于糖尿病组(P<0.05);两组患者术前和术后3、14d,1mo裸眼视力差异均无统计学意义(P>0.05);糖尿病组术后3、6mo裸眼视力明显低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。非糖尿病组术后14d,1、3mo盘周RNFL厚度与视力呈现负相关(P<0.05);糖尿病组术后14d,1、3、6mo盘周RNFL厚度与视力呈现负相关(P<0.05)。结论:光学相干断层扫描仪对老年白内障患者术后盘周RNFL的改变具有良好的检测作用,RNFL的改变是导致视力变化的一个重要原因。

OCTA检测青少年不同程度近视患者视网膜神经纤维层厚度和视乳头周围脉络膜毛细血管的微观结构改变

目的利用光学相干断层扫描血管造影术(OCTA)测定青少年不同程度近视眼视网膜神经纤维厚度(RNFL)及视乳头周围脉络膜毛细血管的微结构改变。方法回顾性将2022年1月至2023年1月的惠州市中心人民医院收治的90例5~15岁青少年(共计180只眼睛)作为研究对象,按等效球镜度数(SE)分为正视组(n=30),轻度近视组(n=44),中度近视组(n=56),高度近视组(n=50)。用OCTA测定各组的RNFL、视盘旁萎缩弧β区(PPA-β)及视盘旁萎缩弧α区(PPA-α)面积、PPA-β及PPA-α区微血管丢失(MVD)面积、PPA-β及PPA-α区血流密度值,同时收集各组的SE和眼轴长度(AL)进行比较,用Spearman相关性分析PPA-β区MVD面积与SE、AL、RNFL及PPA-β区面积的相关性。结果4组的SD、AL值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着近视程度越重SD、AL值越高。4组的上方、下方、鼻侧及颞侧RNFLT、平均RNFLT比较,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度近视组与正视组的上方、下方、鼻侧及颞侧RNFLT、平均RNFLT差异均无统计学意义(P>0.05);高度近视组的上方、下方、颞侧和平均RNFLT均显著低于中度近视组和轻度近视组,差异均有统计学意义(P<0.05)。150只近视眼中有141只(94.00%)的PPA-β区存在MvD。高度近视组PPA-β区的MvD面积、PPA-β面积分别为(0.239±0.106)、(1.104±0.270)mm^(2),均显著高于中度近视组[(0.095±0.041)、(0.612±0.264)mm^(2)]和轻度近视组[(0.071±0.030)、(0.507±0.241)mm^(2)],而PPA-β区血流密度为198.24±95.89,低于中度近视组(349.07±126.32)和轻度近视组(402.63±132.09),差异均有统计学意义(P<0.05)。高度近视组PPA-α区存在MvD占比为56.00%,显著高于中度近视组(26.79%)和轻度近视组(15.91%),差异有统计学意义(P<0.05),3组PPA-α区的MvD面积、PPA-α面积及PPA-α区血流密度差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,PPA-β区MvD面积与与SE、RNFLT呈负相关(r=-0.492、-0.574,P<0.05),与AL、PPA-β区面积呈正相关(r=0.480、0.798,P<0.05)。结论PPA-β区MvD是青少年高度近视患者视乳头周围脉络膜毛细血管的微血管改变的重要指标,且与SE、AL、RNFLT和PPA-β区面积相关。

OCTA观察眼底不同分期的2型糖尿病患者视盘及盘周微血管密度和神经纤维层厚度变化

目的通过相干光层析血管成像术(OCTA)观察2型糖尿病患者视神经乳头及盘周毛细血管血流密度(RPCVD)及神经纤维层(RNFL)厚度的变化。方法横断面研究。入组44例为无临床可见糖尿病视网膜病变(DR),48例非增生期糖尿病视网膜病(NDR)患者。同时选取45例健康受试者作为对照组。使用OCTA对所有受试者应用OCTA视盘区4.5 mm×4.5 mm血流模式进行检查,软件自动计算各断面的视乳头周毛细血管密度和视乳头周为RNFL厚度。采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。结果(1)与对照组相比,44例NDR组RPCVD在整体(47.88±1.59)、视盘内(47.56±1.86)及上颞(ST)(51.80±1.94)3个区域血管密度降低,P<0.05,差异均有统计学意义。NDR组RNFL厚度差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与对照组相比,48例NPDR组整体(45.77±2.28)、视盘内(44.03±1.58)、视盘旁(47.26±1.48)、鼻上(NS)(45.90±2.78)、鼻下(NI)(45.90±2.78)、下鼻(IN)(47.44±2.17)、下颞(IT)(51.75±5.27)、颞下(TI)(49.38±3.74)、颞上(TS)(53.48±3.32)、上颞(ST)(54.27±3.17)以及上鼻(SN)(45.47±2.24),所有区域观察到视乳头周毛细血管密度差异均有统计学意义(均P<0.05)。RNFL厚度在下鼻(IN)(118.79±12.23)μm、下颞(IT)(134.81±13.55)μm,2个区域差异无统计学意义(均P>0.05)。结论视神经乳头区域毛细血管血流密度可能为早期DR中神经损伤前微血管已经改变提供了证据。视盘内血流灌注的减少可能是早期DR检测的重要标志之一。在ONH血流模式下,OCTA可能是DR筛查中更有前途的工具。

血清白细胞介素-12、白细胞介素-6在原发性闭角型青光眼患者中的表达及与神经纤维层厚度的关系

目的:探讨血清白细胞介素(IL)-12及IL-6在原发性闭角型青光眼患者中的表达及与视网膜神经纤维层厚度的关系.方法:选取2020年5月至2022年6月本院收治的103例闭角型青光眼患者为研究对象,纳入观察组;并选取同时期98例健康者为研究对象,纳入对照组.比较两组研究对象血清IL-12、IL-6水平,比较原发性闭角型青光眼不同眼压者的视网膜神经纤维层厚度(RNFL)值,采用多元Logistic回归法分析影响原发性闭角型青光眼RNFL水平的相关因素.结果:观察组患者血清IL-12、IL-6水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随着原发性闭角型青光眼患者眼压的上升,IL-12、IL-6水平及RNFL值逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归模型分析结果显示,IL-12、IL-6、眼压水平是影响原发性闭角型青光眼RNFL水平的相关因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:原发性闭角型青光眼不同眼压者IL-12、IL-6、RNFL值存在一定差异,IL-12、IL-6是影响RNFL值的相关因素,通过检测其水平的可评估患者神经纤维层损伤情况.

剥脱性青光眼患者视网膜神经纤维层厚度变化分析

目的:比较维吾尔族假性剥脱综合征(PEX)患者、剥脱性青光眼(PEXG)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,为早期诊断剥脱性青光眼提供理论依据。方法:回顾性病例对照研究。选取2018-04/2020-06在我院就诊治疗的维吾尔族假性剥脱综合征患者70例70眼,剥脱性青光眼患者80例80眼,按照视野缺损分期分为早中期剥脱性青光眼患者56眼、晚期剥脱性青光眼患者24眼,选取同期本院收治的维吾尔族年龄相关性白内障病例60例60眼作为对照组。比较四组患者视盘不同位置RNFL厚度。结果:对照组、假性剥脱综合征组及剥脱性青光眼组患者视野缺损(MD)逐渐加重且剥脱性青光眼组患者MD显著高于假性剥脱综合征组(P<0.01);假性剥脱综合征组、早中期剥脱性青光眼组及晚期剥脱性青光眼组视盘不同位置RNFL厚度较对照组均变薄(均P<0.01);假性剥脱综合征组患者视盘平均RNFL、下方、上方RNFL厚度均低于对照组(均P<0.01);晚期剥脱性青光眼组患者视盘各个位置RNFL厚度明显低于早中期剥脱性青光眼患者(均P<0.01)。结论:维吾尔族假性剥脱综合征患者早期RNFL厚度较未患有剥脱综合征人群开始变薄,早期对于假性剥脱综合征患者RNFL进行检测有助于剥脱性青光眼疾病诊断并进行治疗。

视神经纤维层厚度分析在利奈唑胺中毒性视神经病变中的应用价值

目的 研究视神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度利奈唑胺抗结核治疗中发生的中毒性视神经病变的应用价值。方法 回顾性选择2018年9月至2020年9月我院发生视力下降及眼部体征变化的42例服用利奈唑胺的耐药肺结核患者作为病例组;同期纳入初治肺结核常规四联抗结核治疗患者42例作为对照组。用光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography, OCT)检查测量对照组和病例组患者治疗前、治疗1个月、治疗6个月时的RNFL厚度。结果 对照组和病例组治疗前、治疗后1个月的RNFL厚度各象限差异无统计学意义(P>0.05);病例组患者治疗后6个月发生视力下降及眼部体征变化者的视盘颞侧、上方、下方、鼻侧及平均RNFL厚度均大于对照组(P<0.05);停药2个月时视盘颞侧、上方、下方、鼻侧及平均RNFL厚度均小于治疗后6个月的RNFL厚度(P<0.05)。结论 利奈唑胺中毒性视神经病变患者早期RNFL厚度出现增厚,以颞侧象限最明显,停药后恢复正常厚度,出现中毒性视神经病变后视神经纤维层厚度呈现正常增厚变薄的走势,结核科及眼科医生应加强对利奈唑胺服药者的眼部随访。

原发性开角型青光眼患者视野及视网膜神经纤维层厚度的变化规律及视野损害进展的相关因素分析

目的探讨原发性开角型青光眼患者视网膜神经纤维层厚度与视野损害进展的关系。方法选取2020年1月至2022年6月在首都医科大学附属复兴医院眼科治疗的原发性开角型青光眼患者98例,根据疾病分期标准分为早期组66例,进展期组32例,比较两组临床资料、视网膜神经纤维层厚度差异。结果进展期组年龄和眼内压(intraocular pressure,IOP)分别为(50.30±8.15)岁和(27.91±2.04)mmHg,明显高于早期组(P<0.05);进展期组和早期组青光眼家族史、垂直和水平C/D等比较差异无显著性(P>0.05);进展期组患者视网膜神经纤维层厚度为(81.01±10.18)mm,明显低于早期组患者(P<0.05);进展期组年龄≥50岁患者视网膜神经纤维层厚度为(76.07±9.10)mm,明显低于年龄<50岁患者(P<0.05);视网膜神经纤维层厚度与视野平均缺损绝对值成负相关(r=-0.396,P<0.05);Logistic回归分析,结果显示:视网膜神经纤维层厚度、年龄是进展期的影响因素(OR=0.649和1.436,P<0.05)。结论原发性开角型青光眼患者视野损害与视网膜神经纤维层厚度有一定关系,值得进一步研究。

糖尿病患者视盘周围血流和视网膜神经纤维层厚度变化及相关性分析

目的观察无糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者(NDR)及增生型糖尿病视网膜病变(PDR)治疗后的视盘周围血流密度和神经纤维层(pRNFL)厚度变化并进行相关性分析。方法回顾性病例对照研究。选取确诊为PDR(IV或V期)并治疗后稳定3个月的患者25例(25只眼)、NDR患者38例(38只眼),同期纳入年龄匹配的健康成年人24例(24只眼)作为对照组。受检者均行相干光层析血管成像术(OCTA)检查,将视盘周围分为颞侧上方(TU)、上方颞侧(ST)、上方鼻侧(SN)、鼻侧上方(NU)、鼻侧下方(NL)、下方鼻侧(IN)、下方颞侧(IT)、颞侧下方(TL)8个象限,观察三组在不同区域视盘旁放射状毛细血管网(RPC)血流密度和pRNFL厚度的差异,运用Spearman相关分析两者之间的相关性。结果与正常对照组比较,NDR组盘周整体、上半侧、下半侧以及TU象限RPC血流密度降低(P<0.05),而PDR组在各区域的RPC血流密度均进一步减少(P<0.05)。NDR组与对照组在各区域pRNFL厚度差异均无统计学意义(P>0.05),PDR组IN、IT和ST象限pRNFL厚度均小于对照组且IT和ST象限pRNFL厚度小于NDR组(P<0.05)。PDR组SN和IN象限pRNFL厚度和RPC血流密度呈高度正相关(r=0.743、0.719,P<0.001),NDR组鼻侧象限(NU和NL)pRNFL厚度和RPC血流密度呈中度正相关(r=0.658、0.672,P<0.001)。结论OCTA在糖尿病视神经微循环形态评价中具有重要价值。糖尿病患者未发生DR时视盘周围微循环改变可能早于神经纤维的损害,以颞侧上方最为显著。当病情发展至PDR时,pRNFL明显变薄且视盘旁RPC血流密度进一步减少,两者密切相关。

原发性开角型青光眼房水中EPO、Sema3A、TGF-β1与视网膜纤维层厚度、视野缺损的相关性研

目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者房水中促红细胞生成素(EPO)、信号素3A(Sema3A)、转化生长因子β1(TGF-β1)与视网膜纤维层厚度、视野缺损的相关性。方法前瞻性病例对照研究。选取2019年6月至2020年6月期间来我院就诊的POAG患者156例(156只眼)作为观察组,并选取同期进行白内障手术的78例(78只眼)作为对照组。根据POAG患者视野平均缺损程度将患者分为A组55只眼、B组66只眼和C组35只眼。采用相干光层析成像术(OCT)术测量患者视网膜纤维层厚度,使用一次性无菌注射器取房水标本,采用酶联免疫吸附试验检测房水中EPO,采用Western blot法检测房水中信号素3A(semaphorin 3A,Sema3A)水平,采用酶联免疫双抗体夹心法检测房水中TGF-β1水平。分析房水中EPO、Sema3A、TGF-β1水平变化与POAG患者视网膜纤维层厚度、视野缺损的关系。结果观察组患者眼压、视野平均缺损、杯盘比显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者房水中EPO、Sema3A、TGF-β1水平高于对照组,且观察组中B组和C组房水中EPO、GF-β1水平高于A组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者视网膜纤维层厚度显著低于对照组,且观察组中B组和C组视网膜纤维层厚度低于A组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者视野平均缺损程度显著高于对照组,且观察组中B组和C组视野平均缺损程度显著高于A组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,房水中EPO水平与视网膜纤维层厚度呈负相关关系(r=-0.348,P<0.05),与视野缺损程度呈正相关关系(r=0.518,P<0.05);房水中Sema3A水平与视网膜纤维层厚度呈负相关关系(r=-0.426,P<0.05),与视野缺损程度呈正相关关系(r=0.629,P<0.05);房水中TGF-β1水平与视网膜纤维层厚度呈负相关关系(r-0.457,P<0.05),与视野缺损程度呈正相关关系(r=0.532,P<0.05)。结论POAG患者房水中EPO、Sema3A、TGF-β1水平与视野缺损加重、视网膜纤维层厚度变薄密切相关,可为POAG预防病情进展提供参考依据。

青光眼患者合并视网膜前膜影响视网膜神经纤维层厚度的测量

目的探讨青光眼患者视网膜前膜(ERM)的发生早期对视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度测量的影响。方法回顾性病例研究。在定期随访的青光眼患者中,连续入组新诊断为ERM的患者。在ERM发病前后,用相干光层析成像术(OCT)测量RNFL厚度,并用Humphrey视野分析仪进行视野检查。主要评估RNFL厚度的变化和视野分析仪视野指数的变化。结果共入组32例(32只眼)。在发生ERM后RNFL平均厚度增加,差异有统计学意义(P=0.007)。上方、鼻侧和颞侧象限RNFL较发生ERM之前增加,但只有颞侧象限的差异有统计学意义(P<0.001),下方象限RNFL厚度较前降低,差异无统计学意义(P=0.205)。在视野检查中视野平均缺损从-15.1 dB降至-16 dB,差异有统计学意义(P=0.024)。结论青光眼患者ERM发生后虽然视野平均缺损有所下降,但是RNFL平均厚度显著增加。当ERM发生在青光眼患者,临床医生应注意用OCT测量RNFL厚度可能低估青光眼视神经病变程度。

高血压与视盘周视网膜神经纤维层厚度的相关性分析

目的:探讨高血压与视盘周视网膜神经纤维层厚度(pRNFL)的相关性。方法:选取2021-2022年在郴州市第一人民医院健康管理中心体检的高血压患者46例,选取同期体检的健康志愿者39例为对照组,所有受检者均完善体质量指数、血糖、血脂等检查,应用OCT测量pRNFL平均值及各象限厚度。采用Spearman秩相关对pRNFL厚度与血压相关性进行分析,采用多元线性回归探讨各象限pRNFL厚度的影响因素。结果:高血压组pRNFL平均厚度、上方、下方、颞侧pRNFL厚度薄于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄与pRNFL平均厚度呈负相关(P<0.05);高血压病史、收缩压、舒张压与pRNFL平均厚度、上方、下方和颞侧pRNFL厚度呈负相关(P<0.05);体质量指数与pRNFL平均值、下方和颞侧pRNFL厚度呈负相关(P<0.05);高血压病史是pRNFL平均厚度、上方、下方、颞侧pRNFL厚度的独立影响因素;体质量指数是颞侧pRNFL厚度的独立影响因素。结论:高血压病可使pRNFL厚度变薄,使用OCT测量pRNFL厚度分析青光眼视神经病变进展时,应同时考虑高血压对pRNFL的影响。

急性闭角型青光眼视网膜神经纤维层厚度及视野变化特征分析

本研究旨在分析急性闭角型青光眼患者的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及视野变化特征,并评估其对该疾病的诊断和治疗的临床价值。方法 收集了一组急性闭角型青光眼患者的临床资料,包括年龄、性别、病程时间等信息。采用光相干断层扫描(OCT)技术测量患者的RNFL厚度,并进行视野检查。通过统计分析比较了发作眼与对侧眼在不同时间点的RNFL厚度和视野参数的差异。结果 研究结果显示,在急性发作期,发作眼的RNFL厚度明显降低,且在各象限之间存在差异(P<0.05)。视野方面,发作眼的MS和MD值也出现明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急性闭角型青光眼患者发作眼的RNFL厚度和视野存在明显的变化。通过对这些指标的评估,可以为该疾病的早期诊断、治疗和预后评估提供辅助依据。

糖尿病视网膜病变早期神经纤维层与黄斑区视网膜厚度的临床研究

目的探讨无明显糖尿病视网膜病变(NDR)和轻度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑区视网膜厚度、视神经纤维层厚度的变化规律,以发现更早期糖尿病视网膜病变(DR)。方法随机选取126例DR患者作为实验组(轻度NPDR患者76例和NDR患者50例)。选取30例健康人作为对照组。研究对象均行光学相干断层扫描检查(OCT),测量黄斑区6 mm视网膜厚度(RT)和神经纤维层厚度(RNFL)及黄斑区总的容积(TV)。结果 NDR组、NPDR组与对照组中央区、内环区RT比较,P均<0.05;NDR组与NPDR组中央区、内环区RT比较,P均>0.05;三组外环区RT比较,P均>0.05。NDR组与对照组RNFL比较,P均>0.05;NPDR组与NDR组、对照组RNFL比较,P均<0.05。三组TV比较,P均>0.05。结论 OCT能定量观察糖尿病患者黄斑区RT厚度,能够早期发现黄斑水肿,对DR诊断有重要的临床价值。

图形视网膜电图在原发性开角型青光眼患者视网膜神经纤维层厚度测量中的应用及影响因素分析

目的分析图形视网膜电图(PERG)在原发性开角型青光眼患者视网膜神经纤维层厚度测量中的应用及影响因素,为临床提供相应的理论指导。方法选取2018年7月~2019年6月昆明医科大学第一附属医院眼科收治的早期原发性开角型青光眼患者60例(120眼)作为观察组,另选取同期收治的60例正常人群作为对照组。采用PERG分别对视网膜神经纤维厚度进行检测,比较两组PERG的检测情况,进行单因素和多因素分析PERG检测的影响因素。结果观察组N95振幅和N95时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组年龄、病程、屈光度、眼压比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组性别、眼科合并症、既往手术史资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。性别、年龄、病程、屈光度等视为自变量,检测的准确性视为因变量,行logistic多因素回归分析显示,年龄和屈光度为影响因素(均P<0.05)。结论PERG测定开角型青光眼具有较高的敏感性,但容易受到年龄、屈光度等因素的影响,多种方式联合检测,可有效提升开角型青光眼的早期诊断率,值得临床推广。

频域光学相干断层扫描测量青光眼视网膜神经纤维层厚度的可重复性研究

目的利用频域光学相干断层扫描（SD-OCT）对青光眼患者盘周视网膜神经纤维层（RNFL）厚度进行观察测量,比较非Follow-up模式和Follow-up模式测量结果的可重复性。方法连续收集就诊于中国医科大学附属第一医院的青光眼患者38例,随机选择患者一侧眼进行测量。利用SD-OCT分别采用非Follow-up模式和Follow-up模式对盘周RNFL厚度进行测量,比较2种检查模式的组内标准差（Sw）、变异系数（CV）和组内相关系数（ICC）。结果非Follow-up模式测量RNFL厚度,Sw为3.67μm（视盘全周）-10.58μm（鼻侧象限）,CV为2.60%（视盘全周）-10.09%（鼻侧象限）,ICC为0.768（鼻侧象限）-0.974（视盘全周）。Follow-up模式测量RNFL厚度,Sw为1.42μm（视盘全周）-3.31μm（鼻上扇区）,CV为1.27%（视盘全周）-3.00%（鼻侧象限）,ICC为0.982（鼻侧象限）-0.996（视盘全周）。Follow-up模式测量的重复性优于非Follow-up模式。结论利用SD-OCT测量盘周RNFL厚度,Follow-up模式的可重复性优于非Follow-up模式,达到了临床应用标准,可用于临床青光眼的检查和长期随访。