乳腺纤维导管镜检查乳头溢液的配合及护理

总结了乳腺纤维导管镜检查乳头溢液时的配合及护理,包括检查前准备,检查过程中的配合,检查过程中的注意事项,检查结束后的护理指导和并发症的处理。认为恰当的配合与细致的护理至关重要。

乳腺纤维导管内视镜在乳头溢液诊治中的应用(附121例分析)

目的对病理性乳头溢液特点及乳腺纤维导管内视镜(FDS)的临床应用进行探讨。方法采用FDS检查121例乳头溢液患者,其中71例乳腺导管扩张症和乳管炎患者镜下予庆大霉素地塞米松生理盐水混合液灌注冲洗治疗。结果121例乳头溢液中,首发症状为血性溢液的有17例,其中13例导管内乳头状瘤,3例导管内癌,1例导管浸润癌。71例乳腺导管扩张症和乳管炎患者经灌注冲洗治疗后痊愈。结论乳头溢液多为病理性,必须重视。FDS应用对乳头溢液诊断价值高,对乳腺导管扩张症和乳管炎有良好的微创治疗价值。

乳腺纤维导管镜在乳头溢液疾病中的应用体会

目的总结乳腺纤维导管镜(fiberoptic ductoscopy,FDS)诊断以乳头溢液为主的乳腺疾病的价值。方法对我院经FDS检查92例乳头溢液的临床资料进行回顾性分析。结果本组经FDS明确诊断为乳腺导管扩张症33例,乳腺导管内乳头状瘤25例,乳腺导管内癌3例;余31例结合临床、B超、钼靶X线等检查诊断为乳腺增生病。诊断为乳腺导管内乳头状瘤及乳腺导管内癌者建议行手术治疗,其中诊断为乳腺导管内乳头状瘤者23例与术后病理诊断符合,符合率92.00%(23/25),2例术后病理诊断为乳头状瘤病;诊断为乳腺导管内癌者2例术后病理诊断为乳腺浸润性导管癌,1例未手术诊断不详。诊断为乳腺导管扩张症的33例中10例行手术治疗,9例病理证实为乳腺导管扩张症,符合率90.00%;1例为导管内乳头状瘤。结论 FDS对乳头溢液患者的病因诊断和病灶定位诊断价值较高,为乳腺疾病的诊治提供了一种有效的手段。

用于尿动力学研究的微换能器导管与光导纤维导管的比较

最大尿道关闭压力(MUCP)和溢尿点压力(LPP)是尿动力学测定的2个项目,具有对尿失禁进行分类,指导治疗和评价疗效的作用。尿动力学测定使用的仪器有微换能器电子导管(MTC)和光导纤维压力换能器导管(FC)两种。前者昂贵,易碎,其传感器细软,需精心保养以防尿蛋白沉积在该器上。后者价廉,可重复使用。为评估FC在测定MUCP和LPP上的有效性和再复制能力,用MTC为标准,对两种导管作比较。

乳腺纤维导管镜在乳头溢液疾病中的诊治价值

目的探讨乳腺纤维导管镜在乳头溢液疾病中的诊治价值。方法应用乳腺纤维导管镜对100例乳头溢液患者进行诊断,直接观察乳腺导管内的情况,初步判断其疾病性质并准确定位。并将检查结果与术后病理诊断进行对比分析。结果 100例患者中乳管炎35例,乳管扩张症26例,乳管内占位性病变39例(乳管内乳头状瘤32例,乳管内乳头状瘤病4例,乳腺导管浸润癌3例)。病理检查结果与镜下诊断符合率为87.18%(34/39)。乳管炎和乳管扩张症患者于检查后直接进行镜下药物灌注治疗,治愈或好转率为89.09%。乳管内占位性病变患者均行手术治疗。结论纤维乳腺导管镜检查可以明确乳头溢液病因,直接、安全、有效。且在其协助下经溢液乳孔放置乳腺定位针进行手术,可避免手术盲目性。

经内镜胆总管内置入光导纤维导管在腹腔镜胆囊切除中的应用研究

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）与传统的胆囊切除术（open cholecystectomy，0C）相比具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点，但术中可能发生的胆管损伤及术后胆管残余结石等并发症不容忽视。为了帮助术者在术中辨清胆管解剖，我们进行了LC中胆管内置入光源的研究。

彩色多普勒超声联合乳腺纤维导管镜在乳腺导管扩张症诊断与治疗的应用

目的 观察彩色多普勒超声联合乳腺纤维导管镜在乳腺导管扩张症诊断与治疗的应用.方法 选取2021年1月-2022年5月廉江市人民医院乳腺外科接收的非哺乳期乳腺导管扩张症患者80例作为研究对象,按照随机分组的原则,分为观察组(40例)和对照组(40例),给予对照组常规彩色多普勒超声仪进行诊断和一般治疗,观察组采用彩色多普勒超声联合乳腺纤维导管镜进行诊断,在一般治疗的基础上,采用乳腺纤维导管镜下辅助冲洗治疗.比较两组患者乳腺导管扩张症的诊断准确率和治疗康复率.结果 彩超联合乳管镜诊断的准确率为92.50%,彩超诊断准确率为72.50%,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的治愈有效率具有临床推广意义(P<0.05),观察组治愈有效率为82.50%,对照组的治愈有效率为60.00%.结论 彩色多普勒超声联合乳腺纤维导管镜对乳腺导管扩张症的诊断与治疗有显著的效果.

纤维乳腺导管镜在乳头溢液疾病诊治中的应用

目的探讨纤维乳腺导管镜(乳管镜)在乳头溢液疾病诊断中的作用。方法对458例病理性乳头溢液患者采用乳管镜检查。结果 458例溢液患者均检查成功,诊断为乳腺导管扩张症120(26.2%),乳腺炎167(36.5%),乳管内占位性病变156例(34.1%),未发现异常15例(3.3%)。占位性病变均在乳管镜定位下手术,乳管内占位性病变156均行手术治疗,其术后病理诊断为乳管内乳头状瘤99例,乳管内乳头状瘤病8例,乳腺腺病2例,乳腺导管扩张6例,乳腺导管高度不典型增生15例,乳腺浸润性导管癌17例,乳腺导管内癌9例。乳管镜检查与手术符合率为82.7%。结论乳管镜检查能明确乳头溢液病因且可在其协助下经溢液孔放置乳腺定位针,可避免手术的盲目性,同时,对于乳腺导管扩张症和乳腺炎予以灌洗治疗,具有直接、安全、有效的优点。

纤维乳腺导管内镜辅助诊治乳头溢液632例报告

目的探讨纤维乳腺导管内镜对Tis期乳腺癌的临床诊断价值。方法 2001年5月～2010年5月,对632例乳头溢液进行乳腺导管内镜检查702次,并对其中310例隆起性病变行乳腺导管内镜辅助定位手术。结果 475例诊断为隆起性病变,包括乳管内乳头状瘤388例(61.4%),乳管内乳头状瘤病79例(12.5%),导管内癌8例(1.3%);157例为非隆起性病变,包括导管扩张症82例(13.0%),慢性乳管炎73例(11.6%)和导管内癌2例(0.3%)。310例行乳腺导管内镜辅助定位手术,内镜诊断对导管内癌的阳性预测值为83.3%(10/12)。结论 纤维乳腺导管内镜检查弥补了伴有乳头溢液的Tis期乳腺癌诊断的空白,对乳腺癌的早期诊断有积极的意义。

纤维可视输尿管导管在盆腔粘连患者腹腔镜子宫切除术中的应用

目的:探讨盆腔粘连患者行腹腔镜子宫切除术时放置纤维可视输尿管导管预防输尿管损伤的可行性。方法:随机选取盆腔粘连患者177例,实验组98例于术前在膀胱镜下放置输尿管导管,对照组79例按正常程序实施手术。结果:实验组避免输尿管损伤有效率为100%,对照组有效率为91.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。在子宫次全切除术及子宫全切除术中,实验组手术时间均明显短于对照组(P<0.001),差异有统计学意义。结论:盆腔粘连患者行腹腔镜下子宫切除术时放置纤维可视输尿管导管,可有效防止输尿管损伤,手术操作安全,快捷。

纤维乳腺导管镜的临床应用（附31例报告）

目的 探讨纤维乳腺导管镜在以乳头溢液为主要症状的乳腺疾病诊治中的临床应用。方法 2005年11月。2007年2月对31例乳头溢液患者进行检查和治疗。结果 31例患者中诊断乳管炎12例，乳管扩张症9例，其中有4例乳管炎和乳管扩张症并存，发现乳管内占位性病变14例，其中乳管内乳头状瘤10例，乳管内乳头状瘤病3例，乳管浸润癌1例。全部病例检查后无不良反应。结论 纤维乳腺导管镜检查可以对乳头溢液患者做出明确的诊断和病变定位。

纤维乳腺导管镜在乳腺疾病诊断中的应用(附78例报告)

目的探讨纤维乳腺导管镜在以乳头溢液为主要症状的乳腺疾病诊断中的应用。方法采用日本Olympus硬性乳腺导管内视镜对78例乳头溢液患者进行检查。结果78例患者中,诊断为乳管扩张20例,乳管炎15例(其中8例同时伴有乳管扩张),乳管内占位性病变43例(其中乳腺导管内乳头状瘤35例,乳腺导管内癌7例,乳腺导管内神经-内分泌癌1例),与病理检验结果相符。结论纤维乳腺导管镜的应用对伴有乳头溢液的病人提供了一种新的检查方法。与病理检验符合率高,值得临床推广应用。

纤维乳腺导管内视镜在病理性乳头溢液诊治中的应用

目的探讨纤维乳腺导管内视镜(FDS)在病理性乳头溢液(PND)诊治中的应用价值。方法选取2011年1月至2020年1月该院乳腺外科收治的单侧单孔PND患者共126例进行回顾性研究。将90例经术前FDS二维定位联合术中美蓝染色跟踪定位下行区段切除术的患者纳入观察组。将36例未行FDS检查,在传统美蓝染色跟踪定位下行区段切除术的患者纳入对照组。两组均进行病理检查。术中视组织缺损情况,行乳头乳晕复合体(NAC)或(和)转移带蒂复合组织瓣成形术。比较两组的病理结果阳性率、术后外观满意度、区段切除术手术时间、治疗费用及并发症情况。结果观察组病理结果阳性率为95.6%,显著高于对照组的80.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组区段切除术手术时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。除浸润性乳腺癌和乳腺导管原位癌患者外,观察组患者治疗费用与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,术后外观满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论区段切除术前采用FDS二维定位联合术中美蓝染色跟踪法,可提高患者术后外观满意度、病理结果阳性率,同时减少术后并发症和缩短手术时间,且不增加治疗费用。

纤维乳腺导管镜下碘染色对导管内增生性病变的诊断研究

目的探讨纤维乳腺导管镜下碘染色对导管内增生性病变的作用。方法纳入2015年10月至2017年6月因乳头溢液来本院就诊患者180例,随机分为两组,观察组(n=90)行FDS下碘染色,对照组(n=90)仅行常规FDS检查。对可疑病变定位后手术切除并行病理检查,以病理结果为金标准,比较两种方法对导管内增生性病变的诊断价值。结果观察组和对照组对导管上皮内瘤变(DIN)的诊断符合率分别为96.43%和80%。观察组的敏感性,特异性和约登指数分别为97.82%、80%、0.764;对照组的相应值分别为86.74%、55.56%、0.355。观察组的灵敏度,特异度和诊断符合率均显著高于对照组。结论 FDS下碘染色对DIN的诊断优于常规FDS,有助于乳腺癌的诊断。

神经外科昏迷患者锁骨下静脉插管（CVC）导管血栓及纤维鞘形成的护理研究

目的：探究神经外科昏迷患者锁骨下静脉插管（CVC）导管血栓及纤维鞘形成的护理的应用价值,以指导临床工作.方法：选取 2014年 4 月-2015年 5月我院的 72 例神经外科昏迷患者为研究对象,并将研究对象随机分为观察组和对照组两组,每组36例,对照组仅给予常规护理干预,观察组在对照组干预护理的基础上采用针对血检及纤维鞘形成的干预护理,即采用低分子肝素封管,尿激酶溶栓,配合其他的护理,对比分析两组患者血检及纤维鞘的首次形成率、再形成率以及并发症情况.结果：观察组首次血栓和纤维鞘形成率41.67%;再次血栓和纤维鞘形成率27.78%,均显著低于对照组的75.00%、61.11%,差异均有统计学意义（P 〈 0.05）;观察组感染 1 例, 出血3 例 , 导管皮下隧道扭转1例,导管打折1例,并发症发生率为16.67%;对照组感染5例,出血4例,导管皮下隧道扭转4例,导管打折3例,并发症发生率为44.44%;两组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P 〈0.05）.结论：导管血栓及纤维鞘形成的干预护理,能降低管血栓及纤维鞘的形成率,减少并发症的发生,值得广泛应推广应用于临床.

经纤维支气管镜导管介入治疗耐多药肺结核

目的耐多药肺结核多为病程长、病情重、多次复治、久治不愈的空洞型肺结核,由于严重的干酪样坏死、广泛的纤维增生、多发的纤维厚壁空洞,药物不易渗入病灶,更难透过空洞壁,全身用药难以奏效。为提高耐多药肺结核的治愈率,进行了导管介入灌注治疗技术的研究。方法在全身抗结核化疗的强化期2个月内,进行导管介入治疗,每周一次,在纤维支气管镜(简称纤支镜)直视下,经纤支镜活检孔插入导丝导管,在导丝引导下,导管插入段支气管开口5～8cm以远的空洞病灶内,再从导管灌注高浓度的抗结核新药氧氟沙星等。共治疗耐多药肺结核206例,其中包括并发呼吸衰竭或持续高热的重症肺结核70例,同时设对照组进行常规治疗。结果导管介入治疗组的痰菌阴转率90％,病灶显效率91％,空洞闭合率31％,显著高于对照组的59％、57％及12％,治愈率显著高于国内外常规治疗的治愈率(50％～70 ％)。意义该项研究提出了在纤支镜直视下,导丝引导、导管插入空洞病灶的介入治疗技术,既使药物灌注准确到位,又避免了药液的反流和溢漏,提高了病灶局部的抗结核药物浓度。导管介入同时疏通了气道,促进了引流,有利于结核性炎症的好转和空洞的闭合。为耐多药及难治性肺结核提供了一项定位准、起效快、疗效好的介入治疗新技术,经多家省级肺科医院推广应用,治愈率达93%。

乳头溢液行纤维乳导管内窥镜检查的配合和护理

总结了89例乳管镜检查的护理措施。主要包括从检查前的护理、检查中的配合、检查后的护理及器械处理等4个方面进行了阐述。认为有效的沟通、正确的配合、细致的护理对于提高乳管镜检查成功率和预防并发症的发生起着重要的作用。

纤维乳腺导管镜在乳头溢液中的诊断价值

目的探讨纤维乳腺导管镜(fiber ductoscopy,FDS)在乳头溢液疾病诊断中的应用价值。方法选取2016-07至2018-07乳腺科的250例乳头溢液患者,采用FDS检查,分析其诊断的价值,并分析FDS下特征表像在导管癌和非导管癌差异,并进一步分析特征表现区别良恶性疾病能力大小。结果 FDS诊断癌与术后病理报告的符合率为70. 0%,诊断导管内乳头状瘤符合率80. 0%,诊断导管内乳头状瘤病符合率66. 7%,总符合率为77. 3%。FDS鉴别诊断乳腺良恶性的灵敏度为73. 3%(11/15),特异度为89. 0%(73/82)。管壁是否光滑、瘤体是否带蒂、瘤体表面是否有颗粒、瘤体颜色区别、末梢出血量的多少在非导管癌与导管癌中具有明显的差异性,差异有统计学意义(P <0. 05)。管壁是否光滑区别导管癌与非导管癌的ROC曲线下面积为0. 79,瘤体是否带蒂区别导管癌与非导管癌的曲线下面积0. 78,瘤体表面是否有颗粒区别导管癌与非导管癌的曲线下面积0. 75,瘤体颜色导管癌与非导管癌的曲线下面积为0. 67,导管末梢是否大量出血区别导管癌与非导管癌的曲线下面积为0. 64。结论 FDS在乳头溢液中具有较好诊断价值,管壁情况、瘤体带蒂、瘤体表面颗粒对区别良恶性乳腺疾病具有重要的价值。

纤维乳腺导管内窥镜诊治疾病的价值体会

目的:探讨纤维乳腺导管内窥镜对导管内病变的诊治价值。方法:对100例乳头溢液患者进行了乳管镜检查。结果:100例乳头溢液患者中,乳腺导管扩张症16例,慢性乳管炎66例,乳管内乳头状瘤(病)12例,乳腺导管内癌2例,乳腺浸润性癌1例,3例为正常。结论:纤维乳腺导管内窥镜对于乳头溢液患者是一项安全且可靠检查方法,它既可初步判定溢液原因,又可对导管内病变进行定位,提高手术安全性,对于早期乳癌的发现也具极大意义。

玻璃纤维增强塑料电缆导管环向拉伸强度的测量及不确定度评定

以编织缠绕拉挤(BWFRP)玻璃纤维增强塑料电缆导管为研究对象,建立了环向拉伸强度测量不确定度的数学模型,根据DL/T 802.2-2017测定样品环向拉伸强度,探讨了破坏载荷、数值修约、试样宽度和试样厚度等参数对测定结果的影响。结果表明:影响环向拉伸强度测量结果的最主要因素是破坏载荷测量重复性,适当增加试验次数可减少因测量重复性引起的不确定度,是提高测量准确性的关键;当玻璃纤维增强电缆导管拉伸强度为273.3MPa时,其扩展不确定度为10.7MPa(包含因子k=2)。