骨干骺纤维性缺损17例误诊分析

目的探讨骨干骺纤维性缺损（MFD）的病变特点,分析误诊原因。方法对17例误诊为其他病变的MFD的临床、影像学和病理学资料进行分析。结果除3例因轻微疼痛行影像学检查外,其他14例均为其他原因行影像学检查时发现病变。17例共20个病灶,单发15例,多发2例。病变以股骨远端、胫骨两端和腓骨两端为主,均位于干骺部,最大径为1.5～5.2 cm,平均2.8 cm,偏心性,总有一侧累及到皮质,病变周围可见不同程度的硬化带。病变组织由梭形纤维母细胞构成,有散在的巨细胞（破骨细胞样多核细胞）、泡沫（黄色瘤）细胞和少量胶原,与纤维组织细胞肿瘤不能区别。免疫组化结果显示无病变特异性抗原表达。结论MDF的病理学诊断需密切结合临床和X线特点,才能避免误诊。

骨干骺端纤维性缺损1例临床病理观察

骨干骺端纤维性缺损（MFD）属于骨的纤维及组织细胞性病变,临床上并不少见。目前认为与非骨化性纤维瘤为同一疾病的不同时期表现。由于该病临床及病理极易误诊为其他疾病甚至肿瘤性病变,从而导致过治疗,因此提高对MFD的认识很有必要。本文收集1例MFD,对其临床病史、影像学检查及病理检查进行分析,并结合文献复习,探讨其临床病理特征。

骨干骺端纤维性缺损的临床病理观察

骨干骺端纤维性缺损（MFD）属于骨的纤维及组织细胞性病变,临床上并不少见。目前认为与非骨化性纤维瘤为同一疾病的不同时期表现。由于该病临床及病理极易误诊为其他疾病甚至肿瘤性病变,从而导致过治疗,因此提高对MFD的认识很有必要。本文收集1例MFD,对其临床病史、影像学检查及病理检查进行分析,并结合文献复习,探讨其临床病理特征。

干骺端纤维性缺损的影像学诊断

目的:探讨干骺端纤维性缺损缺损影像学表现及其诊断价值。方法:回顾分析20例干骺端纤维性缺损缺损的X线、CT及MRI表现。结果:20例共25个病灶,X线表现病灶内为均匀的低密度,病灶内均未发现钙化影。CT表现骨皮质呈杯口状或碟状凹陷,缺损区内为均匀软组织密度,未见钙化或骨化。MRI表现病灶在T1WI和T2WI与肌肉信号相等或略低,周围有更低信号线围绕。结论:X线、CT和MRI可显示干骺端纤维性缺损缺损的影像特征,并具有较高的诊断价值。

干骺端纤维性缺损的X线表现特征分析

分析 17例 2 0个经临床或病理证实的干骺端纤维性缺损 (MFD)的X线表现。结果表明典型的MFD表现为干骺端纵向生长的局限性骨皮质缺损 ,境界清晰 ,可有骨嵴及硬化边缘。该病有自愈倾向 ,亦可长期存在。

纤维性骨皮质缺损的X线征象分析

纤维性骨皮质缺损（FCD）又称干骺端纤维性缺损．是一种非肿瘤性纤维性病变，系局部骨化障碍、纤维组织增生或骨膜下纤维组织侵人骨皮质所致。为加强对本病的认识，提高影像诊断和鉴别诊断能力，现对我院8例FCD患者的X线表现进行分析。

纤维性骨皮质缺损7例X线表现

纤维性骨皮质缺损（fibrous cortical defect of bone, FCD）又称干骺端纤维性缺损，是一种因局部骨化障碍、纤维组织增生或骨膜下骨纤维组织侵入皮质所致的非肿瘤性纤维性病变。临床上往往无明显症状或有间断性局部钝痛，多在外伤或体检时偶然发现。为加深对本病认识，提高影像诊断和鉴别能力，我科对2011～2012年的7例FCD患者进行追踪诊断。

纤维性骨皮质缺损的X线与CT诊断

目的 提高对纤维性骨皮质缺损 (FCD)的影像诊断和鉴别诊断能力。资料与方法 搜集经临床追踪诊断或手术病理确诊的有X线和 /或CT检查资料的纤维性骨皮质缺损病例 ,2 1例均有X线资料 ,其中 6例有CT资料。重点进行影像诊断分析。结果 2 1例共 2 8个病灶 ,其中股骨远端 18个 ,胫骨近端 5个 ,股骨近端 2个 ,腓骨近端 2个 ,尺骨 1个 ;单发 16例 ,多发 5例 ;长骨干骺部 2 5个 ,骨骺边缘 3个。X线表现 :大小为 0 .5～ 3.2cm ,平均1.2 5cm。圆形 7个 ,椭圆形 15个 ,长径均与长骨一致 ,不规则 6个 ;边界清晰 2 4个 ,模糊 4个 ;2 2个可见硬化边 ,边厚约 1mm ,6个未见硬化边。病灶内为均匀的低密度 ,周围未见骨膜反应及软组织肿胀。 7个病灶CT表现 :位于骨皮质内 ,轻度向外膨胀 1个 ,3个皮质凹陷 ,3个膨入髓腔 ;周围硬化环均完整连续 ;环内为均匀的软组织密度 ,均未见钙化灶 ,2个病灶内可见很细的纵向间隔 ;2个病灶邻近有轻微软组织肿胀 ,5个邻近无软组织肿胀。 10个病灶经随访观察 ,无 1例发现病灶扩大或出现新病灶 ,2个病灶无改变 ,8个病灶可见不同程度的缩小。结论 典型的FCD单凭X线即可诊断 ,否则应结合发病年龄、临床表现、X线表现及随访改变等综合考虑 ,CT检查对病变的定位非常明确 ,对骨皮质的连续性、?

关于长骨纤维性皮质骨缺损和非骨化性纤维瘤的临床分析探讨

目的:为阐明纤维性皮质骨缺损(FCD)或骨干骺端皮质缺损(MFD)与非骨化性纤维瘤(NOF)发生、发展的衍变过程。方法:通过46例的临床追踪观察和相关文献复习,结合X线片及病理切片10余例从不同阶段,多角度多视野观察。结果:FCD或MFD以4～20岁的青少年及儿童多见,以阵发性疼痛,伴短暂的功能障碍就诊者23例占50%。早期X线片上可见圆形或椭圆形低密度骨皮质缺损模糊病灶。随着病程延长,灶周边界由模糊到清晰,可出现硬化缘,但无骨膜反应,可以单骨单发,亦可单骨多发或多骨多发。治疗及时合理,或自身抵抗力强时,病灶可停留于局限化的静止状态、或缩小、消退、骨化或钙化成“骨岛”。若治疗不当,或自身抵抗力低,或再损伤,疼痛可反复发作致病灶扩大。呈活跃性持续生长、可出现畸形或病理性骨折。本组中有16例占34.8%,此称NOF即非骨化性纤维瘤(属真性肿瘤)。若只行病灶区刮除植骨术未行灭活,则极易复发、扩散、甚至恶性变。结论:(1)NOF的早期病损就是FCD,其同义语又称MFD。它们同属于骨内起源于纤维性病损的一类病变,只是发展的不同阶段而已。(2)发病与创伤紧密相关,本组有85.9%的病例有确切创伤史。(3)各种影像学所见实质上是骨骼损伤后由纤维修复到成骨受阻的转化过程停留在某一临床阶段时的特殊表现。

纤维性骨皮质缺损的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨纤维性骨皮质缺损的MRI表现及其鉴别诊断。方法对32例经随访观察1～4年(26例)、临床病理证实(6例)的纤维性骨皮质缺损患者的临床资料及MRI表现进行分析,并加以鉴别诊断。结果 32例纤维性骨皮质缺损中,位于股骨远侧干骺端16例,股骨骨干下段3例,股骨近侧干骺端3例,胫骨近侧干骺端8例,胫骨骨干上段2例;右侧17例,左侧15例;且病灶大多位于病骨后侧份,内侧份皮质区;病灶大多呈类圆形、椭圆形,边界清楚,周围未见骨膜反应及软组织肿胀,病灶大小约0.5～2.6cm,多呈稍长T1稍长T2、稍短T2信号,并周围见低信号线样改变,11例增强扫描均有不同程度强化,多为轻～中度。14例经随访观察,其中7例病灶无改变,5例病灶稍有缩小,2例发展为非骨化性纤维瘤。结论纤维骨皮质缺损的MRI表现有一定的特征性,有助于该病的诊断,并能进行鉴别诊断。

纤维性骨皮质缺损的影像诊断

目的探讨纤维性骨皮质缺损的影像诊断及鉴别诊断。方法搜集2006～2009年经临床追踪或手术病理证实30例患者,30例行X线检查,8例行CT检查,5例行MRI扫描,并分析纤维骨皮质缺损的X线、CT、MRI特点。结果 30例共计35个病灶,其中23个位于股骨下干骺,8个位于胫骨上端,4个位于腓骨上端。单骨单发25例,单骨双发1例,双骨双发4例。结论 X线、CT及MRI对纤维性骨皮质缺损能进行准确诊断。

纤维性骨皮质缺损的X线诊断(附27例分析)

目的 :探讨纤维性骨皮质缺损 (FCD)的X线诊断价值及特征表现。方法 :回顾性分析 2 7例 31处经临床、X线或手术病理证实的FCD的临床及X线表现。所有病例均有正侧位X线照片 ,14例有切线位X线照片 ,6例曾做放大摄影检查。结果 :发病部位 :股骨远侧干骺端 2 5例 2 9处 ,胫骨近侧干骺端 2例 2处 ,共 31处缺损 ;双侧发病者 2例 ,单侧发病者 2 5例 ,单侧发病者右侧 (18/ 2 3)多于左侧 (7/ 2 5 )。X线表现 :囊状骨皮质缺损 15例 17处 ,骨皮质表层不规则凹陷 12例14处 ,无膨胀性改变者 ;病变区内见云絮状密度增高 7例 ,砂粒状和斑点状或条片状钙化影 4例 ,纵向骨性间隔 2例 ,大小不等蜂窝状 2例 ;2 1例 (2 3处 )病灶边缘清晰、周围有薄层硬化缘 ,6例 (8处 )无或仅有部分较淡的硬化缘。结论 :FCD是由于局部骨膜化骨障碍而引起的骨皮质生长缺陷 ,最好发于生长期儿童 (尤以 6～ 10岁多见 )的长骨干骺端 ,尤其是股骨远端。X线能明确FCD的发病部位、大小、侵及范围 ,并能反映其病理结构特点 ,对临床诊断及治疗具有指导价值。

纤维性骨皮质缺损的X线、CT和MRI诊断

目的通过分析纤维性骨皮质缺损的X线、CT和MRI表现,以提高对该病变的诊断水平。方法回顾29例经过纤维性骨皮质缺损影像学分析,所有病例均行X线平片、CT和MRI扫描,观察病变的形态和结构特征。结果本组股骨远侧干骺端18例,胫骨近侧干骺端9例,胫骨远侧干骺端2例。双侧发病2例,单侧发病27例。结论熟悉纤维性骨皮质缺损的形态特点,对于诊断与鉴别诊断有重要价值。

纤维性骨皮质缺损的X线、CT诊断分析

目的:总结纤维性骨皮质缺损的影像学表现特点,加深对本病的认识,提高影像诊断能力。方法:回顾性分析2006～2012年经临床追踪或手术病理证实的28例纤维性骨皮质缺损患者的影像资料。28例均行X线正侧位片检查,其中12例加行病变处切线位片检查,16例行CT检查,分析纤维性骨皮质缺损的X线、CT检查的诊断特点。结果:28例纤维性骨皮质缺损的病灶均位于长管状骨,其中股骨远侧干骺端16例,1例累及双股骨远侧干骺端;胫骨近侧干骺端6例;腓骨近侧干骺端2例;胫骨远侧干骺端2例;肱骨干2例。病灶位于病骨侧后缘20例;位于后缘8例。其典型的影像学表现为:病灶X线正位片呈椭圆形或圆形低密度透亮区,边缘多清晰、锐利,见硬化边;X线切线位片和CT图像示局部骨皮质凹陷缺损、病灶表浅、不深入髓腔、病灶表面未见骨壳。结论:纤维性骨皮质缺损通过X线正侧位片、切线位片和CT图像分析可明确诊断。

纤维性骨皮质缺损的影像表现与临床研究价值

目的探讨纤维性骨皮质缺损的影像表现与临床研究价值。方法 26例(29个病灶)均有平片资料,其中12例(13个病灶)有CT资料,3例(4个病灶)有MR I资料,9例(10个病灶)经随访观察1~4年,2例(2个病灶)手术病理证实。对其资料进行回顾性分析。结果 26例共29个病灶,其中股骨远侧干骺部14个,胫骨近侧干骺部7个,胫骨骨干4个,股骨近侧干骺部3个,肱骨近侧干骺部1个;单发19例,多发7例。X线表现:多呈类圆形或椭圆形的低密度灶,切线位呈杯口状或碟状的骨皮质缺损区,病灶内缘可见硬化边,周围未见骨膜反应及软组织肿胀。13个病灶CT表现:缺损可位于骨皮质表层(9个)或骨皮质内(4个),位于骨皮质表层者缺损表面无骨壳,局限于骨皮质内者缺损表面骨壳可完整;7个病灶凹向髓腔并以硬化边与髓腔分隔,但无膨胀性改变或突入髓腔,灶内为均匀软组织密度,未见钙化灶。9个病灶经随访观察,其中4个病灶无改变,4个病灶稍有缩小,1个病灶发展为非骨化性纤维瘤。结论典型的纤维性骨皮质缺损单凭平片即可诊断,但CT、MR I比平片更有价值。

胫骨干骺端纤维性缺损1例

1病例报告患者,男,13岁,自述2年前无明显诱因出现左小腿近端疼痛症状,自行外用膏药后缓解,未予重视,2019年9月参加学校运动会后再次感左小腿近端疼痛,予本院门诊拍X线片检查后诊为“1.左腔骨结节骨软骨炎;2.左胫骨近端肿物”建议患者休息、定期复查,现患者前来本科门诊复查,经CT检查后诊为“1.左胫骨近端肿物;2.左腔骨结节骨软骨炎”收入院,入院专科检查示左胫骨结节处隆起,压痛(-),左胫骨近端后内侧触及约3 cmX2 cm质硬肿物,压痛(+),未触及波动感,未触及反常运动,皮温不高,膝关节屈伸自如,内外侧应力试验(-)。