纤维性骨皮质缺损的X线与CT诊断

目的 提高对纤维性骨皮质缺损 (FCD)的影像诊断和鉴别诊断能力。资料与方法 搜集经临床追踪诊断或手术病理确诊的有X线和 /或CT检查资料的纤维性骨皮质缺损病例 ,2 1例均有X线资料 ,其中 6例有CT资料。重点进行影像诊断分析。结果 2 1例共 2 8个病灶 ,其中股骨远端 18个 ,胫骨近端 5个 ,股骨近端 2个 ,腓骨近端 2个 ,尺骨 1个 ;单发 16例 ,多发 5例 ;长骨干骺部 2 5个 ,骨骺边缘 3个。X线表现 :大小为 0 .5～ 3.2cm ,平均1.2 5cm。圆形 7个 ,椭圆形 15个 ,长径均与长骨一致 ,不规则 6个 ;边界清晰 2 4个 ,模糊 4个 ;2 2个可见硬化边 ,边厚约 1mm ,6个未见硬化边。病灶内为均匀的低密度 ,周围未见骨膜反应及软组织肿胀。 7个病灶CT表现 :位于骨皮质内 ,轻度向外膨胀 1个 ,3个皮质凹陷 ,3个膨入髓腔 ;周围硬化环均完整连续 ;环内为均匀的软组织密度 ,均未见钙化灶 ,2个病灶内可见很细的纵向间隔 ;2个病灶邻近有轻微软组织肿胀 ,5个邻近无软组织肿胀。 10个病灶经随访观察 ,无 1例发现病灶扩大或出现新病灶 ,2个病灶无改变 ,8个病灶可见不同程度的缩小。结论 典型的FCD单凭X线即可诊断 ,否则应结合发病年龄、临床表现、X线表现及随访改变等综合考虑 ,CT检查对病变的定位非常明确 ,对骨皮质的连续性、?

纤维性骨皮质缺损的影像诊断

目的探讨纤维性骨皮质缺损的影像诊断及鉴别诊断。方法搜集2006～2009年经临床追踪或手术病理证实30例患者,30例行X线检查,8例行CT检查,5例行MRI扫描,并分析纤维骨皮质缺损的X线、CT、MRI特点。结果 30例共计35个病灶,其中23个位于股骨下干骺,8个位于胫骨上端,4个位于腓骨上端。单骨单发25例,单骨双发1例,双骨双发4例。结论 X线、CT及MRI对纤维性骨皮质缺损能进行准确诊断。

纤维性骨皮质缺损的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨纤维性骨皮质缺损的MRI表现及其鉴别诊断。方法对32例经随访观察1～4年(26例)、临床病理证实(6例)的纤维性骨皮质缺损患者的临床资料及MRI表现进行分析,并加以鉴别诊断。结果 32例纤维性骨皮质缺损中,位于股骨远侧干骺端16例,股骨骨干下段3例,股骨近侧干骺端3例,胫骨近侧干骺端8例,胫骨骨干上段2例;右侧17例,左侧15例;且病灶大多位于病骨后侧份,内侧份皮质区;病灶大多呈类圆形、椭圆形,边界清楚,周围未见骨膜反应及软组织肿胀,病灶大小约0.5～2.6cm,多呈稍长T1稍长T2、稍短T2信号,并周围见低信号线样改变,11例增强扫描均有不同程度强化,多为轻～中度。14例经随访观察,其中7例病灶无改变,5例病灶稍有缩小,2例发展为非骨化性纤维瘤。结论纤维骨皮质缺损的MRI表现有一定的特征性,有助于该病的诊断,并能进行鉴别诊断。

纤维性骨皮质缺损的X线诊断(附27例分析)

目的 :探讨纤维性骨皮质缺损 (FCD)的X线诊断价值及特征表现。方法 :回顾性分析 2 7例 31处经临床、X线或手术病理证实的FCD的临床及X线表现。所有病例均有正侧位X线照片 ,14例有切线位X线照片 ,6例曾做放大摄影检查。结果 :发病部位 :股骨远侧干骺端 2 5例 2 9处 ,胫骨近侧干骺端 2例 2处 ,共 31处缺损 ;双侧发病者 2例 ,单侧发病者 2 5例 ,单侧发病者右侧 (18/ 2 3)多于左侧 (7/ 2 5 )。X线表现 :囊状骨皮质缺损 15例 17处 ,骨皮质表层不规则凹陷 12例14处 ,无膨胀性改变者 ;病变区内见云絮状密度增高 7例 ,砂粒状和斑点状或条片状钙化影 4例 ,纵向骨性间隔 2例 ,大小不等蜂窝状 2例 ;2 1例 (2 3处 )病灶边缘清晰、周围有薄层硬化缘 ,6例 (8处 )无或仅有部分较淡的硬化缘。结论 :FCD是由于局部骨膜化骨障碍而引起的骨皮质生长缺陷 ,最好发于生长期儿童 (尤以 6～ 10岁多见 )的长骨干骺端 ,尤其是股骨远端。X线能明确FCD的发病部位、大小、侵及范围 ,并能反映其病理结构特点 ,对临床诊断及治疗具有指导价值。

纤维性骨皮质缺损的X线、CT和MRI诊断

目的通过分析纤维性骨皮质缺损的X线、CT和MRI表现,以提高对该病变的诊断水平。方法回顾29例经过纤维性骨皮质缺损影像学分析,所有病例均行X线平片、CT和MRI扫描,观察病变的形态和结构特征。结果本组股骨远侧干骺端18例,胫骨近侧干骺端9例,胫骨远侧干骺端2例。双侧发病2例,单侧发病27例。结论熟悉纤维性骨皮质缺损的形态特点,对于诊断与鉴别诊断有重要价值。

纤维性骨皮质缺损的X线、CT诊断分析

目的:总结纤维性骨皮质缺损的影像学表现特点,加深对本病的认识,提高影像诊断能力。方法:回顾性分析2006～2012年经临床追踪或手术病理证实的28例纤维性骨皮质缺损患者的影像资料。28例均行X线正侧位片检查,其中12例加行病变处切线位片检查,16例行CT检查,分析纤维性骨皮质缺损的X线、CT检查的诊断特点。结果:28例纤维性骨皮质缺损的病灶均位于长管状骨,其中股骨远侧干骺端16例,1例累及双股骨远侧干骺端;胫骨近侧干骺端6例;腓骨近侧干骺端2例;胫骨远侧干骺端2例;肱骨干2例。病灶位于病骨侧后缘20例;位于后缘8例。其典型的影像学表现为:病灶X线正位片呈椭圆形或圆形低密度透亮区,边缘多清晰、锐利,见硬化边;X线切线位片和CT图像示局部骨皮质凹陷缺损、病灶表浅、不深入髓腔、病灶表面未见骨壳。结论:纤维性骨皮质缺损通过X线正侧位片、切线位片和CT图像分析可明确诊断。

纤维性骨皮质缺损的X线与CT诊断

目的提高对纤维性骨皮质缺损的影像诊断和鉴别诊断能力。方法搜集经临床追踪或手术病理证实的纤维性骨皮质缺损17例,17例全部摄平片,其中8例行CT检查,重点分析其X线、CT表现特征。结果17例共19个病灶,84.2%(16/19)位于股骨下干骺端。X线表现:长骨干骺端皮质内类圆形、椭圆形、泪滴状及不规则形皮质缺损区,切线位呈杯口状或碟状,病灶长轴均与骨干平行,边界多清晰(17/19,89.5%),髓腔侧可见骨性硬化边,病灶内为均匀低密度,周围未见骨膜反应及软组织肿胀。CT表现:10个病灶为皮质内囊状或不规则形、无膨胀性的骨质缺损区,外侧骨壳可完整或缺损,邻近骨质无骨膜反应,灶内为均匀软组织密度,未见钙化灶。17个病灶邻近软组织无肿胀,2个有轻微肿胀。16个病灶经随访观察,8个病灶有缩小,5个病灶无改变,3个病灶完全消失。结论X线和CT对纤维性骨皮质缺损能进行准确诊断,但CT比平片更有价值。

来曲唑治疗纤维性骨营养不良综合征女性患儿外周性性早熟的疗效及安全性观察

目的探究来曲唑治疗纤维性骨营养不良综合征(MAS)女性患儿外周性性早熟的疗效及安全性。方法选取我院收治的80例MAS女性外周性性早熟患儿,给予来曲唑治疗,观察患儿乳房分期变化、阴道出血次数、性激素水平、肝功能、骨龄变化、子宫卵巢容积变化及有无不良事件发生。结果来曲唑治疗6个月时患儿雌二醇水平迅速下降,治疗中睾酮水平未见明显升高,但部分患儿雌激素水平再次升高;治疗3个月时患儿卵巢容积较治疗前缩小,在继续治疗时卵巢容积增大,但治疗3、6、9及12个月子宫体积未见明显变化(均P>0.05);来曲唑治疗后,患儿乳房分期由治疗前B2~B3期降至B1~B2期。全部患儿口服来曲唑期间无明显的高雄激素显示,无卵巢扭转和肝功能异常的不良反应。血常规、肝肾功能、电解质和血脂监测结果均无显著异常。结论来曲唑治疗MAS女性外周性性早熟患儿疗效确切,且不良反应较小,值得应用。

纤维性骨皮质缺损的影像表现与临床研究价值

目的探讨纤维性骨皮质缺损的影像表现与临床研究价值。方法 26例(29个病灶)均有平片资料,其中12例(13个病灶)有CT资料,3例(4个病灶)有MR I资料,9例(10个病灶)经随访观察1~4年,2例(2个病灶)手术病理证实。对其资料进行回顾性分析。结果 26例共29个病灶,其中股骨远侧干骺部14个,胫骨近侧干骺部7个,胫骨骨干4个,股骨近侧干骺部3个,肱骨近侧干骺部1个;单发19例,多发7例。X线表现:多呈类圆形或椭圆形的低密度灶,切线位呈杯口状或碟状的骨皮质缺损区,病灶内缘可见硬化边,周围未见骨膜反应及软组织肿胀。13个病灶CT表现:缺损可位于骨皮质表层(9个)或骨皮质内(4个),位于骨皮质表层者缺损表面无骨壳,局限于骨皮质内者缺损表面骨壳可完整;7个病灶凹向髓腔并以硬化边与髓腔分隔,但无膨胀性改变或突入髓腔,灶内为均匀软组织密度,未见钙化灶。9个病灶经随访观察,其中4个病灶无改变,4个病灶稍有缩小,1个病灶发展为非骨化性纤维瘤。结论典型的纤维性骨皮质缺损单凭平片即可诊断,但CT、MR I比平片更有价值。

纤维性骨皮质缺损的X线征象分析

纤维性骨皮质缺损（FCD）又称干骺端纤维性缺损．是一种非肿瘤性纤维性病变，系局部骨化障碍、纤维组织增生或骨膜下纤维组织侵人骨皮质所致。为加强对本病的认识，提高影像诊断和鉴别诊断能力，现对我院8例FCD患者的X线表现进行分析。

儿童急性淋巴细胞白血病骨转移误诊为纤维性骨皮质缺损1例

患儿，女，8岁，因发现左小腿进行性疼痛半个月入院一半月前患儿突感左小腿疼痛，并有进行性加重趋势。疼痛以夜间为主，白天不明显，休息后好转。否认外伤史，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无低热、盗汗、乏力、纳差等症状。当地医院摄片提示左胫骨上段病变，考虑纤维性骨皮质缺损予以治疗（具体治疗不详），症状无好转，转本院进一步治疗。

纤维性骨皮质缺损的影像学诊断

目的分析纤维性骨皮质缺损(FOCD)的X线、CT及MRI表现及其诊断价值。方法回顾分析11例纤维性骨皮质缺损的X线、CT及MRI表现,全部经穿刺活检或手术病理证实。结果纤维性骨皮质缺损发生在股骨4例,胫骨3例,肱骨及腓骨各2例。在X线平片上FOCD病灶表现为三角形或碟形骨质破坏边缘有硬化,CT表现为半圆或三角形骨缺损,内含软组织密度,MRIT1WI上呈低信号,T2WI上呈稍低或低信号。结论X线、CT和MRI可显示纤维性骨皮质缺损的影像特征,并具有较高的诊断价值。

纤维性骨皮质缺损多层螺旋CT表现

目的分析和评价多层CT在诊断纤维皮质缺损中的临床价值。方法7例纤维皮质缺损患者均进行了多层螺旋CT检查。结果股骨下段12例,胫骨上段4例。其中双侧1例。结论CT影像表现、部位和年龄在纤维皮质缺损诊断中有重要价值。

来曲唑治疗纤维性骨营养不良综合征女性患儿外周性性早熟疗效观察

目的:探讨应用第三代芳香化酶抑制剂来曲唑治疗纤维性骨营养不良综合征(MAS)女性患儿外周性性早熟的疗效及安全性。方法:选取2012年3月至2017年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科就诊的MAS女性患儿21例。患儿反复阴道出血、乳房增大同时伴或不伴咖啡牛奶色斑或骨纤维发育不良,黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平低下,排除先天性肾上腺皮质增生症、分泌雌激素的肿瘤及外源性雌激素摄入所致等情况。给予来曲唑0.5~2 mg·m^-2·d^-1治疗,疗程6~12个月,观察患儿乳房分期变化、阴道出血次数、性激素水平、肝功能、骨龄变化、子宫卵巢容积变化及有无不良事件发生。结果:经过来曲唑治疗后,患儿骨龄与时序年龄比值减小(1.23±0.30降至1.11±0.18,P<0.01);预测成年身高从(156.2±5.9)cm增加至(158.4±2.1)cm(P<0.05);阴道出血次数减少,雌二醇水平下降,睾酮未见明显升高;子宫未见明显增大,也未发生卵巢扭转及肝酶升高等不良反应。结论:来曲唑治疗MAS相关的外周性性早熟可延缓骨龄进展,减少阴道出血的频率,未观察到肝功能受损等不良反应。

纤维性骨皮质缺损7例X线表现

纤维性骨皮质缺损（fibrous cortical defect of bone, FCD）又称干骺端纤维性缺损，是一种因局部骨化障碍、纤维组织增生或骨膜下骨纤维组织侵入皮质所致的非肿瘤性纤维性病变。临床上往往无明显症状或有间断性局部钝痛，多在外伤或体检时偶然发现。为加深对本病认识，提高影像诊断和鉴别能力，我科对2011～2012年的7例FCD患者进行追踪诊断。

纤维性骨皮质缺损影像学诊断

目的：通过分析纤雏性骨皮质缺损的X线表现，CT表现和MRI表现，明确其临床诊断，讨论其诊断价值。方法：回顾性分析我院经临床追踪诊断或手术病理证实的并有X线和／或CT检查资料的纤维性骨皮质缺损18例的影像诊断。结果：18例共20个病灶，其中股骨远端10个，胫骨近端8个，股骨近端1个，腓骨近端1个；单发16例，多发2例；长骨干骺部11个，骨骺边缘7个。X线检查单发16例，多发2例，本组资料都为多骨多发，均发生于股骨干骺端且双侧对称。20个病灶，发生于右侧肢体18个，左侧肢体2个。结论：X线平片和CT对纤雏性骨皮质缺损均有较好的诊断价值。X线平片是首选的检查手段，CT更能显示病灶的细节，定位更明确。

纤维性骨皮质缺损的X线平片诊断(附15例分析)

目的加深对纤维性骨皮质缺损的X线平片影像的认识,进一步提高诊断的准确性,减少误诊、误治。方法详细分析15例纤维性骨皮质缺损的X线影像表现。结论优质X线平片对纤维骨皮质缺损诊断至关重要,仍是检查方法的基础。

64层螺旋CT多平面重建在纤维性骨皮质缺损诊断中的价值

目的探计纤维性骨皮质缺损的CT影像表现并评价64层螺旋CT多平面重建在诊断纤维性骨皮质缺损中的价值。方法回顾性分析经临床追踪或手术病理证实的纤维皮质缺损的5例患者的CT影像资料。结果 5例患者中,股骨下段4例,胫骨上段1例。其中双侧l例。结论 64层CT多平面重建在纤维性骨皮质缺损诊断中有重要价值。