肺结核患者血清纤维指标检测的临床意义

目的探讨肺结核患者血清纤维指标变化的临床意义。方法采用放免法检测82例肺结核病人及40例健康体检者的血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)含量。结果肺结核患者血清Ⅲ型前胶原和血清Ⅳ型胶原非常显著升高(P<0.01);血清层粘连蛋白显著升高(P<0.05)。结论检测血清纤维指标对肺结核患者肺纤维化的动态观察和早期诊断具有重要意义。

茵栀黄注射液对自身免疫性肝炎患者临床疗效和肝纤维指标的影响

目的分析茵栀黄注射液对自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者的临床疗效和对肝纤维指标的影响.方法选取台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院2013-04/2015-11收治的AIH患者74例作为研究对象,采取随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各37例,对照组予口服强的松片联合硫唑嘌呤片治疗,观察组在对照组治疗的基础上,增加茵栀黄注射液治疗,比较两组患者临床指标和治疗效果,同时比较两组患者治疗后不良反应情况.结果(1)治疗后观察组患者丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、乙二醛酶及血清白蛋白肝功能指标均明显少于对照组(t=5.056、8.186、7.254、3.959、2.928、2.460,P<0.05);(2)治疗后观察组患者Ⅳ型胶原、透明质酸、Ⅲ型前胶原蛋白肽、层粘连蛋白肝纤维指标均明显低于对照组(t=8.043、12.692、4.858、8.683,P<0.05);(3)CD4^+T细胞和CD8^+T细胞比率明显低于对照组(t=2.708,P<0.05);(4)治疗后观察组患者临床总有效率明显高于对照组(89.19%vs 64.86%,X^2=6.186,P=0.013);(5)治疗后观察组患者不良反应总发生率明显少于对照组(5.41%vs 21.62%,X^2=4.163,P=0.041).结论茵栀黄注射液联合西医治疗可以明显提高AIH患者临床治疗效果,改善肝纤维指标,同时降低治疗后不良反应率,预后效果显著,可推广应用.

血清巨噬细胞移动抑制因子、可溶型细胞间黏附分子-1及甲胎蛋白水平与慢性乙型肝炎患者肝纤维指标的关联性分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、可溶型细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及甲胎蛋白(AFP)水平与肝纤维化指标关联性。方法我院收治的110例慢性乙肝肝炎患者(研究组)及同期104例健康体检者(对照组),两组均测定血清MIF、sICAM-1、AFP水平及透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型前胶原(Ⅳ-C)水平,评估研究组肝纤维化程度。比较两组血清三指标水平及肝纤维化指标水平,比较不同肝纤维化程度患者血清三指标水平,分析血清三指标水平与肝纤维化指标及纤维化程度的相关性,分析血清三指标水平对患者肝纤维化预测价值。结果研究组血清MIF、sICAM-1、AFP水平及HA、LN、Ⅳ-C水平高于对照组(P<0.05);随着肝纤维化程度加重,血清MIF、sICAM-1及AFP水平上升(P<0.05);血清MIF、sICAM-1、AFP水平与HA、LN、Ⅳ-C、肝纤维化程度正相关(P<0.05);血清MIF、sICAM-1、AFP水平预测慢性乙型肝炎患者肝纤维化的AUC分别为0.792、0.806、0.813。结论慢性乙型肝炎患者血清MIF、sICAM-1及AFP水平与患者肝纤维指标关系密切,可用于预测患者肝纤维化情况。

Fibroscan与血清肝纤维指标在慢性HBV感染肝病的临床应用

目的探讨Fibroscan弹性值(简称FS值)与血清肝纤维化指标在慢性HBV感染肝病患者中的临床应用价值。方法选择143例贵州医科大学附属医院2010年3月至2011年12月HBV感染患者,根据临床诊断分组,其中慢性乙型肝炎(CHB组)85例,代偿期肝硬化(LC组)58例。通过对FS值与LN、PIIIP、CⅣ和HA之间进行Spearman等级相关分析。结果 FS值与血清LN、PIIIP、CⅣ和HA4项指标均呈正相关。FS值与血清PIIIP、CⅣ和HA3项指标相关有统计学意义(P<0.05)。结论 FS值与血清纤维化指标联合检测更能够准确的判断肝纤维化及肝硬化。

肝纤维化指标、外周血常规指标和GPR对重度慢性乙型 肝炎的诊断价值及其相关性分析

目的评价肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(ⅣC)]、外周血常规指标[包括红细胞体积分布宽度(RDW)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LY)、平均血小板体积(MPV)和血小板计数(PLT)]、γ-谷氨酰转移酶(GGT)与PLT比值(GPR)对重度慢性乙型肝炎的诊断价值及其相关性。方法选取2022年1月至2023年6月该院收治的120例重度慢性乙型肝炎患者作为观察组,根据Child-Pugh肝功能分级分为A、B、C级,另选取同期100例健康体检者作为对照组。采集两组清晨空腹静脉血5 mL,采用放射免疫法检测肝纤维化指标,采用全自动血细胞分析仪以速率法检测外周血常规指标,采用全自动生化分析仪以速率法检测GGT,并计算GPR。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,统计曲线下面积(AUC),评估肝纤维化指标、外周血常规指标、GPR对重度慢性乙型肝炎的诊断价值,并对各项指标进行相关性分析。结果观察组HA、LN、PⅢNP和ⅣC水平均明显高于对照组,且肝功能越差HA、LN、PⅢNP和ⅣC水平越高,A级<B级<C级,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组WBC和PLT均低于对照组,且A、B级PLT均高于C级,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组RDW、MPV和GPR均高于对照组,且A级<B级<C级,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,肝纤维化指标、外周血常规指标、GPR诊断重度慢性乙型肝炎的灵敏度、特异度均较高,AUC分别为0.985、0.892、0.773。WBC、LY、PLT与肝纤维化指标均呈负相关(P<0.05),RDW、MPV与肝纤维化指标均呈正相关(P<0.05);GPR与肝纤维化指标均呈正相关(P<0.05);WBC、LY、PLT与GPR均呈负相关(P<0.05),RDW、MPV与GPR均呈正相关(P<0.05)。结论肝纤维化指标、外周血常规指标、GPR对重度慢性乙型肝炎均有较高的诊断价值,WBC、RDW、LY、MPV、PLT和GPR的变化可用来判断慢性乙型肝炎的肝纤维化程度。

FibroTouch检测慢性乙型肝炎患者肝脏硬度与纤维化指标的相关性研究

目的 分析瞬时弹性成像技术(FibroTouch)测定的肝脏硬度值(LSM)与慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者肝纤维指标透明质酸酶(Hyaluronidase, HA)、层粘连蛋白(Laminin, LN)、Ⅳ胶原(Collagen, CⅣ)、Ⅲ型胶原蛋白(procollagen typeⅢ,PCⅢ)的相关性及上述指标对肝纤维化的预测价值。方法 将东部战区总医院秦淮医疗区(八一医院)2016年10月至2020年12月收治的CHB患者80例临床资料(患者均进行病理活检)设为观察组,另选同期于我院体检健康者75例为对照组。观察两组对象LSM与肝纤维指标差异及相关性;随后根据观察组病理活检结果进行分组,观察不同肝纤维化程度患者上述指标差异。采用接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析上述指标对预测CHB患者肝纤维程度的价值。结果 观察组LSM及肝纤维指标均明显高于对照组(P<0.05)。LSM值与肝纤维各项指标均呈现正相关关系。观察组不同肝纤维程度患者LSM与肝纤维化各指标两两比较均存在统计学差异(P<0.05)。ROC曲线分析显示:LSM、HA、LN、CⅣ、PCⅢ预测肝纤维S3级患者的AUC为0.967、0.896、0.935、0.892、0.913;以ROC曲线靠左上方约登指数的最大切点作为最佳临界值,LSM的预测敏感度、特异度98.2%、94.7%,HA:81.8%、94.4%,LN:97.8%、89.3%、CⅣ:81.8%、93.3%、PCⅢ:90.9%、89.3%。结论 FibroTouch测定的LSM值与CHB患者的肝纤维化指标具有显著相关关系,且对肝纤维化程度具有一定的预测价值。

肝癌三联检在原发性肝癌患者中的诊断效果及与肝脏纤维化指标的相关性

目的探讨肝癌三联检在原发性肝癌(PLC)患者中的诊断效果及与肝脏纤维化指标的相关性。方法选取2019年1月至2022年1月福建医科大学附属泉州第一医院收治的PLC患者120例为PLC组,选取同期慢性肝炎或者肝硬化患者120例为良性肝病组,选取经过全面体检或者B超检查各项指标均正常的120例体检者为健康组。检测各组血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质比率(AFP-L3%)、血清异常凝血酶原(PIVKAⅡ)与肝纤维化指标的相关性;通过ROC曲线分析AFP、AFP-L3%、PIVKAⅡ及三者联合的诊断效能。结果三组血清AFP、AFP-L3%、PIVKAⅡ水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组肝纤维化指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)与AFP、AFP-L3%、PIVKAⅡ水平呈正相关(P<0.05);血清联合诊断效能高于AFP、AFP-L3%、PIVKAⅡ单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌三联检在PLC患者诊断中具有较高的诊断效果,且反映出肝纤维化程度,在临床中具有一定的价值。

黄葵胶囊联合沙格列汀治疗糖尿病肾病的效果及对氧化应激指标、肾纤维化指标的影响

目的探讨黄葵胶囊联合沙格列汀治疗糖尿病肾病(DKD)的效果及对氧化应激指标、肾纤维化指标的影响。方法选择2020年2月至2022年9月收治的100例DKD患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(常规对症治疗+沙格列汀)和观察组(常规对症治疗+沙格列汀+黄葵胶囊),每组50例。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的CAT、T-AOC、SOD水平高于对照组,LPO水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的胱抑素C(Cys C)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的Cys C、CⅣ、β_(2)-MG、TIMP-1水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄葵胶囊联合沙格列汀可有效调节DKD患者的氧化应激指标及肾纤维化指标水平,提升整体治疗效果,值得在临床中推广及应用。

手术治疗与介入治疗对晚期复发性肝癌患者预后、纤维化指标及下肢静脉血栓形成的影响

目的探讨手术治疗与介入治疗对晚期复发性肝癌患者预后、纤维化指标及下肢静脉血栓形成的影响。方法收集2018年10月至2020年10月荆州市第二人民医院收治的120例肝癌患者的临床资料,将2018年10月至2019年9月复发后再次进行手术治疗的肝癌患者作为对照组(n=64),将2019年10月至2020年10月进行介入治疗的肝癌患者作为观察组(n=56)。比较两组患者治疗前后的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)]水平,以及治疗后下肢静脉血栓、并发症的发生情况。比较不同年龄肝癌患者下肢静脉血栓的发生情况、两组患者治疗后1年生存率。结果治疗后,观察组患者的APTT、PT均长于对照组患者,FIB水平高于对照组患者,LN、HA、PⅢP、ⅣC水平均低于对照组患者,下肢静脉血栓、并发症的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。青年组和中老年组患者下肢静脉血栓的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论与手术治疗相比,介入治疗更能改善复发性肝癌患者的预后,减少对患者凝血功能、肝纤维化的影响,降低下肢静脉血栓的发生率。

温阳利水方在慢性心力衰竭患者中的应用效果及对纤维化指标的影响

目的:探讨温阳利水方在慢性心力衰竭患者中的应用效果及对纤维化指标的影响。方法:将2019年5月—2022年12月在承德市中医院治疗的300例慢性心力衰竭患者根据随机数字表法分为对照组150例和观察组150例。对照组进行常规慢性心力衰竭治疗,观察组则在对照组的基础上加用温阳利水方。比较两组的中医疗效、心功能疗效、治疗前后的肝肾功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素(Urea)及肌酐(Cr)]及纤维化指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及透明质酸(HA)]。结果:观察组的中医疗效及心功能疗效总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前后两组的肝肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗前两组的纤维化指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗2周及4周观察组的纤维化指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳利水方在慢性心力衰竭患者中的应用效果较好,安全性较高,且可显著改善患者的纤维化指标,因此在慢性心力衰竭患者中的应用价值较高。

高血压合并房颤患者的相关危险因素及纤维化指标与炎症指标的变化分析

目的探究高血压合并房颤患者的相关危险因素及纤维化指标、炎症指标的变化。方法回顾性分析2019年3月至2020年10月本院收治的219例高血压患者的临床资料,其中合并房颤的119例患者作为实验组,未合并房颤的100例患者作为对照组,比较两组纤维化指标、炎症指标,多因素Logistic回归分析高血压合并房颤的相关危险因素。结果实验组血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、24 h舒张压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、室间隔厚度(IVST)比较差异无统计学意义;两组年龄、24 h收缩压、房性心动过速、D-二聚体(D-D)、胱抑素C(CysC)、N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左心房内径(LAD)比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高龄、合并房性心动过速、LDL-C下降、NT-proBNP提升、LAD增加、LVPWT增加为高血压合并房颤的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论高血压合并房颤患者炎症指标和纤维化指标显著升高,危险因素包括高龄、合并房性心动过速、LDL-C下降、NT-proBNP提升、LAD增加、LVPWT增加,临床应根据上述危险因素制定针对性预防措施。

富马酸丙酚替诺福韦对高病毒载量乙肝肝硬化代偿期患者抗病毒疗效、肝功能及肝纤维化血清学指标的影响分析

目的探讨给予高病毒载量乙肝肝硬化代偿期患者富马酸丙酚替诺福韦治疗后对该类患者抗病毒疗效、肝功能及肝纤维化血清学指标的影响。方法选取2021年07月-2022年07月期间97例高病毒载量乙肝肝硬化代偿期患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组。其中对照组患者48例给予五灵胶囊治疗,观察组患者49例在原有治疗方案的基础上增加富马酸丙酚替诺福韦治疗,6个月后,对比两组患者抗病毒疗效、肝功能、肝纤维化血清学指标及不良反应水平。结果观察组患者HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率均高于对照组(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及肝脏硬度值(LSM)水平均低于对照组(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者透明质酸(HA)水平、层黏连蛋白(LN)水平、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平及Ⅳ型胶原水平(CⅣ)水平均低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论对高病毒载量乙肝肝硬化代偿期患者给予富马酸丙酚替诺福韦片治疗后,可增强对患者的抗病毒疗效,改善患者肝功能水平及肝纤维化血清学指标,而且该药物安全性高。

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗对代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能及纤维化指标的影响

目的 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗对代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能及纤维化指标的影响。方法 120例代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。对照组接受单纯恩替卡韦胶囊治疗,实验组在对照组的基础上接受扶正化瘀胶囊治疗。比较两组患者治疗后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)]、肝纤维化四项指标[Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、透明质酸(HA)]、肝脾影像学指标(门静脉主干内径、脾厚度)与Stiffne值。结果 治疗后,实验组患者ALT(37.12±6.98)U/L、AST(30.74±9.59)U/L、TBIL(26.15±5.03)μmol/L、ALB(37.29±4.81)g/L、PTA(74.82±15.22)%均优于对照组的(51.12±10.05)U/L、(36.68±9.87)U/L、(31.52±5.16)μmol/L、(31.92±4.91)g/L、(66.65±15.13)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者CⅣ(112.35±11.56)μg/L、LN(92.28±5.12)μg/L、PⅢNP(15.58±0.67)μg/L、HA(93.59±13.16)ng/ml均优于对照组的(145.59±10.15)μg/L、(118.51±5.67)μg/L、(18.52±0.61)μg/L、(118.59±14.15)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者的门静脉主干内径(1.01±0.42)cm、脾厚度(3.71±0.72)cm以及Stiffne值(8.21±8.03)均小于对照组的(1.20±0.51)cm、(4.11±0.50)cm、(12.84±9.02),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者,可有效改善患者肝功能指标和肝纤维化四项指标,值得推广。

加速分割调强适形放疗对鼻咽癌患者血清纤维化指标及生活质量的影响

目的探究加速分割调强适形放疗对鼻咽癌患者血清纤维化指标及生活质量的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2019年6月~2020年8月收治的86例鼻咽癌患者,随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组采用常规放疗治疗,观察组采用加速分割调强适形放疗治疗。评估两组血清纤维化指标[明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、生活质量、焦虑抑郁情况、不良反应情况。结果治疗4周后,观察组患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组患者欧洲癌症研究治疗组织生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)中的健康状况、功能评分均高于对照组(P<0.05),症状、单项评分则均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.30%,显著低于对照组的27.91%(P<0.05)。结论加速分割调强适形放疗治疗鼻咽癌患者,能够改善血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平,提高生活质量,降低焦虑、抑郁消极情绪,同时降低不良反应的发生率。

肝爽颗粒对肝硬化患者肝储备功能及肝纤维化指标的影响

目的:探究及观察肝爽颗粒对肝硬化患者肝储备功能及肝纤维化指标的影响。方法:将2019年1月-2022年3月黔南州人民医院收治的108例肝硬化患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组进行常规肝硬化治疗,观察组在对照组的基础上加用肝爽颗粒进行治疗。比较两组治疗总有效率、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)及血清总胆红素(STB)]、肝储备相关指标[吲哚菁绿15 min滞留率(ICG R15)、肝有效血流量(EHBF)及肝功能分级(Child-Turcotte-Pugh评分,CTP评分)]及肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)及层粘连蛋白(LN)]。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组肝功能指标、肝储备相关指标及肝纤维化指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12、24周后观察组ALB及EHBF均显著高于对照组,其他肝功能指标、肝储备相关指标及肝纤维化指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肝爽颗粒在肝硬化患者中的应用效果较好,可显著改善患者的肝储备功能及肝纤维化状态。

血清肝纤维化指标及铜生化检测对Wilson病携带者诊断意义

目的:通过对Wilson病(WD)患者、携带者及正常人的肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、四型胶原(IV/C)]及血清铜生化[血清铜(Cu)、铜氧化酶(Sco)和铜蓝蛋白(CP)]水平的研究,探讨血清肝纤维化及铜生化指标检测对WD患者及携带者诊断意义。方法:回顾性分析73例WD患者、85例WD携带者及63例正常人的肝纤维化及血清铜生化指标水平,并进行对比。结果:LN、IV/C在WD患者组、携带者组与健康人组之间多重比较,差异均有统计学意义(P<0.01),HA在WD患者组与携带者组之间差异无统计学意义(P>0.05),而在健康人组与WD患者组及携带者组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。血清Cu、CP在WD患者组、携带者组与健康人组之间多重比较,差异均有统计学意义(P<0.01),血清Sco在携带者组与健康人组之间差异无统计学意义(P>0.05),而在WD患者组与携带者组及健康人组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:WD患者血清铜生化指标均明显下降;WD携带者血清肝纤维化及铜生化水平多界于WD患者与健康人之间;大多数WD携带者血清Cu和CP水平与临界值接近。血清肝纤维化及铜生化指标对WD及其携带者的鉴别诊断有一定的指导意义。

乙型肝炎纤维化指标及肝功能Child分级与细胞因子7项的相关性研究

目的:探究分析乙肝纤维化指标及Child分级与细胞因子7项(IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,IL-17A,TNF-α,IFN-γ)之间的关系。方法:选取2021年12月—2022年11月上饶市人民医院收治的乙型肝炎肝硬化住院患者共69例作为本次研究对象,根据Child-Pugh肝功能分级标准将所有患者分成A、B、C三级,采用肝脏瞬时弹性成像(FibroScan)技术检测患者肝脏硬度值(LSM),采用ELISA(酶联免疫吸附法)法以及流式细胞仪检测血清细胞因子水平值,其中包括白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和γ干扰素(IFN-γ)7项指标,分析比较各项细胞因子水平值在LSM不同分级以及肝功能Child-Pugh不同级别的差异,探究LSM以及Child-Pugh肝功能分级与细胞因子的相关性。结果:细胞因子IL-2、IL-4、IL-17A、TNF-α、IFN-γ指标在LSM分级F2期、F2-F3期、F3-F4期、F4期对比无明显差异(P>0.05),细胞因子中IL-6,IL-10指标在LSM分级F2期、F2-F3期、F3-F4期、F4期对比具有显著差异,组间差异具有统计学意义(P<0.05),细胞因子IL-6、IL-10水平值与LSM分级呈正相关(P<0.05);细胞因子中IL-2,IL-4,IL-17A,TNF-α,IFN-γ水平值在Child A、Child B、Child C三级间对比差异无统计学意义(P>0.05),细胞因子IL-6,IL-10指标在Child A、Child B、Child C三级间对比具有明显差异,组间差异具有统计学意义(P<0.05),细胞因子IL-6、IL-10水平值与Child分级呈正相关(P<0.05)。结论:乙肝肝硬化患者可能为细胞因子较活跃人群,细胞因子中IL-6,IL-10水平值的动态变化与肝脏硬度情况及Child-Pugh肝功能分级具有一定关联,通过检测细胞因子7项指标可以对肝硬化患者的病情及进展情况进行有效评估。

聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的效果及对肝纤维化代谢指标的影响

目的 观察聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床效果及对肝纤维化代谢指标的影响。方法 选取2021年1—12月龙岩市第二医院收治的慢性乙型肝炎患者108例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,观察组在对照组基础上予以聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗,2组均用药1年。比较2组治疗前后胶原代谢指标[血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、组织蛋白酶S(CatS)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)和基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)]与血清壳多糖酶3样蛋白1(YKL-40)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)],乙型肝炎e抗原(HBeAg)与乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率,并统计不良反应。结果 治疗1年后,2组胶原代谢指标(TGF-β1、CatS、TIMP-1及TIMP-2)、YKL-40、MMP-2、MMP-9水平和血清肝纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C及PC-Ⅲ)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组HBeAg、HBV-DNA转阴率分别为74.07%、70.37%,高于对照组的53.70%、51.85%(χ^(2)=4.856/3.896,P=0.028/0.048)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(48.15%vs. 31.48%,χ^(2)=3.130,P=0.077)。结论 聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎可有效改善胶原代谢指标,降低YKL-40、MMP-2及MMP-9水平表达,延缓肝纤维化进展,促使HBeAg、HBV-DNA转阴,且联合用药并未明显增加药物不良反应。

扶正驱邪、补肝健脾法联合抗病毒治疗对慢性乙型肝炎肝纤维指标及肝功能的影响

目的:观察扶正驱邪、补肝健脾法联合抗病毒治疗对慢性乙肝患者肝纤维、肝功能的影响。方法:选取我院2013年2月~2015年1月收治的114例慢性乙肝患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组57例。对照组予以抗病毒治疗,观察组在对照组基础上联合使用扶正驱邪、补肝健脾法治疗。比较两组肝纤维指标、肝功能改变情况,并观察HBeAg阴转与转换率。结果观察组治疗后的血清HA、PⅢP、LN、IVC水平低于对照组,组间比较有差异性(P<0.05);观察组治疗后的血清TBil、AST、ALT低于对照组,ALB显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBeAg阴转率为8.77%,对照组为0,观察组高于对照组(P<0.05),两组HBeAg转换率对比无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正驱邪、补肝健脾法联合抗病毒药物治疗慢性乙肝可显著改善患者肝纤维指标及肝功能,对于提高HBeAg阴转率效果显著,值得在临床应用。

聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙型肝炎患者肝功能与肝纤维化指标的影响

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能、肝纤维化指标及安全性的影响。方法选取扬州市第三人民医院2018年10月至2021年10月收治的48例CHB患者,依据随机数字表法分为两组,对照组(24例)患者采用恩替卡韦治疗,观察组(24例)患者采用聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗,两组均于治疗1年后评估治疗效果。对比两组患者临床指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg血清转换率、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率],治疗前后肝功能指标[ALT、总胆红素(TBiL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)]、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)]水平,以及不良反应发生情况。结果观察组患者ALT复常率、HBeAg血清转换率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率均显著高于对照组(均P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清ALT、TBiL、AST水平均显著降低,且观察组更低;血清ALB水平显著升高,且观察组更高(均P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清肝纤维化指标水平均显著降低,且观察组更低(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗CHB能够有效抑制机体乙型肝炎病毒复制,改善患者肝功能,减少肝脏纤维组织增生,且不会明显增加不良反应。