纤维支气管镜治疗支气管结核的疗效评价

随着纤维支气管镜(简称纤支镜)在临床应用的普及,支气管结核(Endobronchial Tuberculosis;EBTB)的确诊率明显提高。单纯给予全身抗结核治疗,局部作用小、效果慢、疗程长、后遗症多,为此,我们选择全身抗结核治疗基础上,经纤支镜局部给药方法治疗EBTB,并和对照组对照,现将治疗结果报告如下。

纤维支气管镜检查对不典型肺结核的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查对不典型肺结核的诊断价值。方法 选无痰或痰菌阴性的不典型肺结核患者 98例 ,用纤支镜在病变部位进行活检、刷检、支气管肺泡灌洗液 (BALF)进行BBLMGIT(mycobacteriagrowthindicatetube)分支杆菌快速培养查结核杆菌。结果 98例刷检、BALF快速培养结核分支杆菌阳性率分别是 68.4%、84.7% ,其中 3 0例活检阳性率 63 .3 %。结论 纤支镜检查是确诊不典型肺结核的有效方法 ,其中BALF行结核分支杆菌快培具有较高的诊断价值 ,快速、阳性率较高。

纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术的安全性分析

经皮扩张气管切开术（POT）是一种微创气管切开技术，具有操作简单，手术时间短，创伤小的特点。常规PDT因不可直视，是一种盲操作，手术风险高。为降低手术风险，我科自2007年2月起开展纤维支气管镜（纤支镜）引导下经皮扩张气管切开术共53例．取得良好疗效，现报告如下。

床边纤维支气管镜在危重病急救中的应用

目的评价床边纤维支气管镜(纤支镜)在危重病急救中的应用价值。方法回顾性分析床边纤支镜检查及治疗的163例患者的临床资料。结果纤支镜引导经鼻气管插管、换管及引导胃插管成功率高、效果好。对气道压力明显异常、血氧饱和度下降、呼吸困难、咯血、肺不张、严重肺部感染等能查找出原因,给予调整气管导管,清除呼吸道分泌物,局部止血及用抗生素并予射频消融、球囊扩张等治疗,疗效显著。结论床边纤支镜检查及治疗在及时救治重症病人中具有极高的实用价值。

纤维支气管镜灌洗治疗78例肺脓肿的疗效观察

目的探讨经纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿的临床疗效。方法对78例肺脓肿患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者在常规治疗的基础上加用纤支镜灌洗与只用常规治疗的36例作对照观察疗效。结果治疗组临床疗效95.24%高于对照组77.78%,治疗组患者胸部X片、住院时间、体温恢复时间、血象恢复时间优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜灌洗治疗肺脓肿是一种安全可靠,疗效明确值得推广的方法。

经纤维支气管镜确诊肺癌401例分析

目的通过对经纤维支气管镜(简称纤支镜)确诊的肺癌患者进行分析。方法对我院经纤支镜确诊的401例肺癌患者进行回顾性分析。结果肺癌发病年龄高峰在51～70岁,好发于上叶支气管,以鳞癌为主,镜下以增生型为主。结论纤支镜检查对肺癌诊断有重要的临床价值,且相对安全。

纤维支气管镜引导下治疗肺脓肿的研究

目的 探讨纤维支气管镜 (简称纤支镜 )引导下治疗肺脓肿的研究。方法 选 4 8例肺脓肿患者 ,在纤支镜引导下用氟喹诺酮注射液冲洗局部支气管肺脓肿 ,并注入阿米卡星 ,同时 ,患者静滴用与冲洗相同的抗生素。结果 4 8例肺脓肿患者均治愈。结论 采用纤支镜引导下介入治疗肺脓肿 ,疗效确切 ,疗程缩短 ,安全性好 ,医疗费用少。

矽肺病患者行无痛纤维支气管镜检查的临床观察

纤维支气管镜（纤支镜）足侵入性的检查，在检查过程中纤支镜进入气道导致的强烈刺激和疼痛感可能使患者不能配合检查或拒绝检查，且术后留下痛苦的记忆。有报道以丙泊酚复合瑞芬太尼微泵输注用于纤支镜麻醉[1]。

纤维支气管镜对气管支气管异物的诊断治疗价值(附14例分析)

笔者所在医院自2000年10月至2009年3月共采用纤维支气管镜（以下简称纤支镜）诊断和治疗气管、支气管异物患者14例,其中12例在纤支镜检查前误诊,经纤支镜检查后才确诊。现将其临床资料作一回顾性分析。

纤维支气管镜检查的风险管理

目的防范纤支镜检查所引发的医疗纠纷。方法识别纤支镜检查中的高风险因素并进行风险评价,检查前完善化验检查制度、纤支镜检查镜下采集标本告知、纤支镜检查镜下滴药及肺泡灌洗告知、纤支镜检查置放支架告知、纤支镜检查取异物告知。管理者随时督导检查讲评制度落实情况,向出院患者发放纤支镜检查满意度调查问卷,并不断完善和修订制度。结果实施风险管理2年来,患者对纤支镜检查满意率增高,未发生一起投诉。结论良好的沟通是创造理解配合的平台,医务人员均需以人文精神,从每一个环节入手,采取预防纠纷发生的措施,保障医疗护理的安全及服务质量的提高。

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核44例的临床分析

目的探讨经纤维支气管镜(FB)诊断支气管内膜结核(EBTB)临床特征及早期确诊手段。方法回顾44例经纤维支气管镜确诊EBTB病人的临床表现、胸部影像学特点及FB检查结果。结果咳嗽40例、咳痰伴咯血9例、气促11例、上述症状伴结核中毒症状13例、影像学无明显异常15例。纤支镜检查:通过活检或刷检确诊,阳性率达77.3%,明显高于痰菌阳性36.4%,P<0.005,有显著性意义。结论纤支镜检查对支气管内膜结核病人的确诊有十分重要意义。