机械通气下纤维支气管镜介入治疗重症肺部感染的临床疗效

目的探究机械通气下纤维支气管镜介入治疗重症肺部感染的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月福建医科大学附属闽东医院收治的230例重症肺部感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组115例。对照组采取对症治疗,观察组在对照组基础上联合纤维支气管镜介入治疗,比较两组机械通气指标、临床疗效及治疗前后炎症指标。结果观察组呼吸机撤机时间、体温恢复正常时间及咳痰消失所需时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组WBC、中性粒细胞计数及降钙素原水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜介入治疗重症肺部感染疗效确切,可缩短患者恢复时间,降低炎症因子水平,值得临床推广应用。

临床护理路径对重症肺炎行纤维支气管镜介入治疗患儿病情康复的影响

目的:探讨临床护理路径对重症肺炎行纤维支气管镜介入治疗患儿病情康复的影响。方法:选取76例重症肺炎患儿,根据随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组予以常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组患儿治疗依从性、临床症状恢复正常时间、住院时间及家长护理满意度。结果:治疗后,与对照组比较,观察组患儿治疗总依从性较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患儿体温、咳嗽及呼吸急促的恢复正常时间均较早,住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组家长护理总满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行纤维支气管镜介入治疗的重症肺炎患儿采用临床护理路径,能明显增强患儿治疗依从性,有效控制临床症状,有益于疾病康复,提高家长对护理工作的满意度。

经纤维支气管镜介入治疗联合全身化疗治疗肺结核的疗效

目的探究纤维支气管镜介入治疗联合全身化疗对肺结核患者的治疗效果。方法选取本院2015年1月—2017年1月收治的132例肺结核患者,随机分为治疗组(纤维支气管镜介入治疗联合全身化疗)和对照组(单纯全身化疗),每组66例,对比两组治疗效果。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜介入治疗联合全身化疗治疗肺结核效果显著。

纤维支气管镜介入治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床疗效及其对炎性因子与呼吸力学指标的影响

目的探讨纤维支气管镜介入治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床疗效及其对炎性因子与呼吸力学指标的影响。方法选取汕头市中心医院2018年1月—2020年1月收治的重症呼吸机相关性肺炎患者120例,随机分为对照组与研究组,各60例。对照组给予常规治疗,研究组给予纤维支气管镜介入治疗。比较2组临床疗效,治疗前后白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、降钙素(PCT)、气道峰压(PIP)、动态顺应性(Cdyn)、呼吸做功(WOB)、气道阻力(Raw),并比较2组并发症发生率。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组IL-6、IL-8、PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组IL-6、IL-8、PCT低于对照组(P<0.05)。治疗前2组PIP、Cdyn、WOB、Raw比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组PIP、WOB、Raw低于对照组,Cdyn高于对照组(P<0.05)。2组均未发生并发症。结论纤维支气管镜介入治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床疗效确切,能有效改善患者炎性因子水平以及呼吸力学指标,且安全性较高。

纤维支气管镜介入治疗支气管结核的疗效分析

目的探讨纤维支气管镜在支气管结核治疗中的有效性和安全性。方法将49例确诊为支气管结核的患者随机分为介入治疗组25例,在常规抗结核治疗的同时,每5～7d经纤维支气管镜介入给予异烟肼0.2g、阿米卡星0.4g及对氨基水杨酸钠2.0g,共8～10次;常规治疗组24例,给予常规抗结核治疗。结果 6个月后介入组痰菌阴转率和肺不张治愈率分别为84.6%和84.2%,支气管镜下总有效率92%,明显高于对照组;主要并发症为出血,发生率为8%。结论纤维支气管镜介入治疗支气管结核是一种安全、有效的方法 。

含药凝胶经纤维支气管镜介入治疗耐多药结核性干酪性肺炎

目的探讨和评价经纤维支气管镜导管注入含药凝胶治疗耐多药结核性干酪性肺炎的临床疗效。方法从1999年3月～2005年1月共治疗9例耐多药结核干酪性肺炎,在全身应用以KOP为主的复治化疗方案的基础上,另在干酪性肺炎病变处肺段经纤维支气管镜介入导管注入含药凝胶,凝胶中每20mL中含帕司烟肼600mg,链霉素1000mg,吡嗪酰胺500mg,左氧氟沙星400mg,每次约15～20mL,一般隔周1次,共4～8次。结果9例病人经过平均4.5个月的治疗,痰菌涂片及培养均阴转,原干酪样病灶大部分吸收好转,无严重不良反应出现。结论含药凝胶介入治疗耐多药结核性干酪性肺炎是一种有效和安全的新方法。

纤维支气管镜介入治疗肺结核疗效观察及对痰菌阴转率影响研究

目的:观察纤维支气管镜介入治疗对肺结核的效果及对痰菌阴转率的影响。方法:选择肺结核患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。两组化疗方案均为2HRZE/4HR,强化期:异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E),1次/d,共2个月;继续期:异烟肼(H)、利福平(R),1次/d,共4个月;研究组另外经纤维支气管镜导管介入病灶内注药。观察两组体重等临床症状、病灶的情况及痰菌阴转率。结果:两组患者治疗前体重比较无统计学差异(P>0.05);在第2个月和第6个月结束时,两组体重均增加,但无统计学差异(P>0.05);对照组平均痰菌阴转时间(52.5±24.5)d,而研究组为(40.6±22.5)d,研究组患者在痰菌阴转时间方面比例明显高于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义;研究组患者治疗后显著吸收13例,吸收10例,不变2例,恶化1例,在病灶吸收率方面优于对照组(显著吸收12例,吸收9例,不变6例,恶化2例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜介入治疗肺结核痰菌阴转率增高,疗效确切。

纤维支气管镜介入治疗支气管结核173例观察

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在支气管结核(EBTB)治疗中的应用价值。方法173例经纤支镜确诊的支气管结核患者随机分为治疗组(76例)和对照组(97例),治疗组在常规抗结核化疗基础上,每周经纤支镜对病变部位介入治疗1、2次。对照组仅用常规治疗。2个月为一疗程,治疗前后观察比较,治疗后1年内定期复查。结果疗程结束治疗组肺不张由术前45例降至9例,张力空洞从15例降至1例,痰阴转为84.4%;对照组肺不张由47例降至33例,张力空洞由17例降至12例,痰阴转62.1%,治疗组较对照组有明显好转(P<0.01)。

无痛纤维支气管镜介入治疗涂阳肺结核48例临床疗效探讨

目的探讨无痛纤维支气管镜与局麻下纤维支气管镜(纤支镜)介入治疗涂阳肺结核的临床疗效。方法收集2007年8月～2008年8月我科收治的继发型肺结核患者90例,分组比较涂阳肺结核90例:全麻组在应用常规化疗的同时加用无痛纤支镜介入治疗,间歇联合应用丁胺卡那霉素、异烟肼、左氧氟沙星灌注给药,每周1次;局麻组应用常规化疗加局麻下纤支镜介入治疗,进行对照研究。结果强化期结束时,全麻组痰菌阴转率93.75%,病灶吸收率91.67%,无一例播散,疗效显著高于对照组的78.57%,76.19%,播散3例。结论经无痛纤支镜导管介入局部间歇联合注药强化治疗涂阳肺结核,疗效显著优于局麻下纤支镜介入治疗组,痛苦小,患者易于接受,且无并发症及明显毒副作用,值得推广应用。

纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核

目的探讨纤维支气管镜介入对耐多药肺结核的治疗价值。方法经纤维支气管介入并注入抗结核药物治疗耐多药肺结核32例与对照组32例进行对照研究。结果痰菌阴转率71.88%,病灶吸收率90.65%,空洞闭合率46.88%均显著高于单纯化疗组59.37%、75%、28.12%。结论纤维支气管镜介入注药治疗耐多药肺结核,疗效明显且无明显毒副反应及并发症。

30例复治肺结核病纤维支气管镜介入治疗的临床观察

目的对纤维支气管镜介入治疗复治肺结核病的疗效进行临床观察。方法纤维支气管镜介入治疗组选自本院2009年1月～2010年1月的30例住院患者,对照组选自同期本院门诊复治的27例患者,两组的治疗方案均采用2HRZES/1HRZE/5HRE,治疗采用常规剂量。治疗组同时行纤维支气管镜局部注药治疗法,采用日本Olympus BF-P10型纤维支气管镜/CV-260型电子纤维支气管镜及配套附件,将纤维支气管镜按常规检查方法插入靶支气管段开口处,在X线电视透视监视下将导管插入空洞内,注入少量造影剂证实空洞存在,后把果冻状含有多种高浓度药物的凝胶注入到肺结核空洞内5～20mL,一般为20mL左右,至注药产生阻力后再将导管及纤维支气管镜拔出。让患者手术侧静卧半小时。对照组注入药物凝胶(缓释剂+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺)。1次/2周,1个疗程为3次。疗程结束后,采用肺部胸片、CT及查痰来复查抗酸杆菌,同时比较两组的空洞闭合率(闭合数/空洞数)、痰菌阴转率(转阴数/痰菌阳性数)及病灶吸收率(吸收数/病灶数)。结果治疗组的空洞闭合率、痰菌阴转率及病灶吸收率分别为53.85%、86.96%、85.71%,对照组分别为25.00%、46.67%、22.22%,治疗组的空洞闭合率、痰菌阴转率、病灶吸收率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜介入治疗复治肺结核病治愈率更高。

加强对经纤维支气管镜介入治疗的管理

近年来,经纤维支气管镜介入治疗的应用越来越广泛,取得了良好的临床疗效。但这些治疗同时也有较大的风险,有些并发症甚至是致命的。因此,要保证治疗的规范和安全就必须对其进行管理。本文通过我们开展经纤维支气管镜介入治疗的一点经验,讨论一下相关的管理体会,以期引起大家的重视,并希望能促进管理的不断完善。

儿童重症肺炎行纤维支气管镜介入治疗的护理措施

目的:分析儿童重症肺炎行纤维支气管镜介入治疗的护理措施及效果。方法:将2017年5月-2018年5月在笔者所在医院行纤维支气管镜介入治疗的80例重症肺炎患儿纳入本次试验,按照随机双盲法将其分为干预组(40例)与对照组(40例),对照组采取常规护理模式,干预组在对照组的基础上实行综合护理,对比两组患者的护理效果。结果:干预组患儿治疗总有效率(95.0%)较对照组(75.0%)更高,咳嗽、喘息、体温恢复正常时间均较对照组更短,住院时间较对照组更短,住院费用较对照组更少,家长护理满意度(95.0%)较对照组(77.5%)更高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对行纤维支气管镜介入治疗的重症肺炎患儿实施综合护理干预有助于提升其治疗效果,加快病情的康复,并减轻经济负担,利于构建和谐友好的护患关系。

肺移植术后纤维支气管镜介入治疗3例的护理

纤维支气管镜介入治疗是处理肺移植后气道并发症的有效手段,做好患者的心理护理和充分的术前准备、术中密切配合医生、术后做好并发症处理,是保证介入治疗成功的要素。

纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核临床效果观察

目的对耐多药肺结核患者进行纤维支气管镜介入治疗,分析其临床效果。方法 100例耐多药肺结核患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采用耐多药方案6Z Am Lfx PAS Pto/18Z Lfx PAS Pto治疗,观察组在对照组治疗基础上联合纤维支气管镜介入治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗6个月后,观察组痰菌转阴率明显优于对照组(P<0.05);观察组病灶显效率、空洞闭合率分别为90.00%、88.00%,均优于对照组的74.00%、70.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核,临床效果显著,不良反应较少。

纤维支气管镜介入治疗的并发症及其防治

近几年来,随着纤维支气管镜应用范围的扩大和介入治疗技术的推广,纤维支气管镜介入治疗的并发症已不容忽视。近5年来我科共施行纤维支气管镜介入治疗331例(共1541次),发生并发症者23例,并发症发生率为1.5％,现分析报告如下: