纤维支气管镜刷检细胞核内不均一核糖核蛋白B_1染色诊断肺癌价值的研究

目的 探讨纤维支气管镜刷检细胞核内不均一核糖核蛋白B1(HnRNPB1)染色在肺癌诊断中的价值。方法 对 381例病理检查证实的肺癌患者及 10 0例非肺癌患者 ,经纤维支气管镜刷检脱落细胞涂片 ,采用抗HnRNPB1单克隆抗体免疫细胞化学染色 ,研究HnRNPB1诊断肺癌的敏感性与特异性 ,并与传统的CT及痰脱落细胞学检查进行比较。结果 381例肺癌患者均经纤维支气管镜检查于病变所在叶支气管进行刷检涂片 ,HE染色脱落细胞学检查发现癌细胞 2 18例 ,采用抗HnRNPB1单克隆抗体免疫细胞学检查 ,2 0 8例样本可见HnRNPB1染色。在癌细胞阴性的 16 3例样本中HnRNPB1染色阳性 12 1例 ,癌细胞阳性与阴性组间HnRNPB1表达有明显差异 (P <0 .0 5 )。不同病理类型肺癌的HnRNPB1表达为 :鳞癌 2 19例 ,HnRNPB1染色阳性 197例 (90 .0 % ) ;腺癌 10 8例 ,HnRNPB1染色阳性 85例 (78.7% ) ;小细胞癌 5 4例 ,HnRNPB1染色阳性 4 7例 (87.0 % )。鳞癌及小细胞肺癌HnRNPB1表达阳性率高于腺癌 (P <0 .0 5 )。HnRNPB1免疫细胞化学染色诊断肺癌的敏感性为 86 .4 % ,特异性为 91% ,假阴性率为 13.6 % ,假阳性率为 9% ,阴性提示率为 6 3.6 % ,阳性提示率为 97.3%。结论 HnRNPB1免疫细胞学检查诊断肺癌的敏感性明显优于痰脱落细胞学检查 。

痰、纤维支气管镜刷检和胸腔积液涂片3种细胞学检查方法在原发性肺癌诊断中的应用

目的探讨痰、纤维支气管镜刷检和胸腔积液细胞学在肺癌诊断中的价值。方法收集131例经过痰、纤维支气管镜刷检和胸腔积液涂片3种方法联合检查诊断阳性,同时经组织病理学检查证实为原发性肺癌的病例,分析这3种细胞学检查方法的阳性率和分型的符合率,评价3种方法在肺癌诊断中的价值。结果痰涂片阳性41例,阳性率31.3%;纤支镜刷检涂片阳性101例,阳性率77.1%;胸腔积液涂片阳性65例,阳性率49.6%。纤维支气管镜刷检在中心型肺癌中阳性率高(P<0.05),胸腔积液涂片在周围型肺癌中阳性率高(P<0.05)。与组织病理学分型符合率痰涂片85.4%,纤维支气管镜刷检涂片77.2%,胸腔积液涂片84.6%。结论纤维支气管镜刷检涂片阳性率高,3种方法联合应用不仅能提高阳性检出率,也能提高分型符合率。

纤维支气管镜刷检结合液基细胞学检查在肺癌诊断中的价值

目的探讨液基细胞学检查(liquid based cytology test,LCT)在肺癌支气管镜刷检检查中的应用价值。方法分析我院353例肺癌患者,对比气管镜刷检传统涂片细胞学检查和刷检液基细胞学检查和组织学检查,进行分型归纳,计算敏感度和分型符合率。结果液基细胞学诊断肺癌的敏感度为73.65%,传统涂片诊断肺癌的敏感度为60.34%,两者差异有统计学意义。纤支镜刷检液基细胞学诊断肺癌分型与组织学活检病理有较高的一致性。其中鳞癌68.82%,腺癌84.69%,小细胞癌70.75%,大细胞癌75%;均优于传统涂片。结论将液基细胞学技术运用于纤维支气管镜刷检细胞学检查可以提高支气管刷检诊断肺癌的阳性率,而且与肺癌组织学分型的符合率较高。

825例纤维支气管镜刷检细胞学诊断分析

自1964年池田茂人研制了可曲式光导纤维支气管镜（简称纤支镜）并应用于临床后,纤支镜刷检就因其具有取材方便、无创伤、诊断快速、结果准确率高等优点,受到临床的广泛推崇和应用,迄今仍是支气管和肺部疾病的重要诊断手段。本文对我院1998年～2006年间825例纤支镜刷检的细胞学诊断进行回顾性总结，现报告如下。

纤维支气管镜刷检联合病理活检在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜刷检联合病理活检在肺癌诊断中的应用价值。方法选取2012年8月—2018年8月我院收治的47例疑似肺癌患者为研究对象,所有患者均行纤维支气管镜刷检物涂片细胞学检查及病理活检,分析不同检查方法的诊断效果。结果刷检阳性检出率、诊断敏感性、特异性及准确性分别为73.80%,69.05%,60.00%及68.09%;病理活检阳性检出率、诊断敏感性、特异性及准确性分别为76.19%,73.81%,80.00%及74.47%;刷检联合病理活检阳性检出率、诊断敏感性、特异性及准确性分别为95.24%,95.24%,100.00%及95.74%,刷检联合病理活检的阳性检出率及诊断效能均显著高于单独检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论刷检联合病理活检可有效提高肺癌的阳性检出率及诊断效能,具有较高的临床应用价值。

不同方法在纤维支气管镜刷检肺小细胞癌中的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜刷检中传统涂片法、液基细胞法及钳取活检法对原发性肺小细胞癌的诊断价值。方法对208例患者纤维支气管镜刷取和钳取的标本同时用传统涂片法、液基细胞法、钳取活检法进行诊断,将3种方法的结果进行比较分析。结果 208例原发性肺小细胞癌经纤维支气管镜刷检传统涂片法、液基细胞法、钳取活检法及液基细胞法+钳取活检法的阳性率分别为56.7%(118/208)、75.5%(157/208)、72.1%(150/208)、89.4%(186/208)。液基细胞法、钳取活检法的阳性检出率较传统涂片法高(P<0.01),联合液基细胞法和钳取活检法阳性检出率明显高于单一方法(P<0.01)。结论纤支镜刷检液基细胞法在诊断肺小细胞癌中具有一定的优势,联合钳取活检法可提高肺小细胞癌的阳性检出率,为临床提供科学的诊断依据。

纤维支气管镜刷检诊断肺癌1326例报告

纤维支气管镜(简称纤支镜)刷检是目前诊断肺癌的有效方法之一,也是肺癌患者早期发现的手段,纤支镜对肺癌诊断的价值早有报告,但纤支镜刷检报道较少,我院在1996年～1998年内共诊断肺癌1326例,本文评价纤支镜刷检细胞学对肺癌诊断意义。 1 材料方法 1326例中,年龄为24～86岁,症状,咳嗽、疾血、

纤维支气管镜刷检液基薄片细胞学应用于肺癌病理分型诊断中的价值研究

肺癌是肿瘤科较常见疾病,多发生于老年患者,起病急,发展迅速,情况危重可危及生命[1]。患者呼吸困难,胸痛,咳嗽,咯血,严重影响患者生活质量。因此,针对肺癌,寻找积极有效的早期诊断治疗方法,成为人们研究的热点。本研究主要为纤维支气管镜刷检液基薄片细胞学结合免疫细胞化学检查作用于肺癌分型诊断,并对其诊断进行评价,现报告如下。

与细胞形态相结合的荧光原位杂交技术在纤维支气管镜刷检细胞学诊断肺癌中的价值

目的探讨与细胞形态相结合的荧光原位杂交（FISH）技术在纤维支气管镜刷检细胞学诊断肺癌中的价值。方法选取7、8及17号染色体着丝粒探针（CEPs），对69例纤维支气管镜细胞学标本进行与细胞学形态学相结合的FISH检测。结果FISH检测显示，在细胞学诊断为癌细胞中，CEP7、CEP8和CEP17的阳性率分别为50.0%、80.8.%和65.4%，CEP8与CEP7的阳性率差异有统计学意义（P＝0.015）。在细胞学诊断为可疑癌细胞中，CEP7、CEP8和CEP17的阳性率分别为46.6%、66.7%和58.8%。在细胞学诊断为非典型细胞中，CEP7、CEP8和CEP17的阳性率分别为20.0%、33.3%和25.0%。CEP7、CEP8、CEP17在可疑癌和非典型细胞间的差异均无统计学意义（均P〉0.05），在癌与可疑癌细胞间的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。所有良性细胞均未见染色体异常改变。肺腺癌中CEP7、CEP8和CEP17的阳性率均高于肺鳞状细胞癌和小细胞肺癌，但仅肺腺癌与小细胞肺癌的CEP8阳性率差异有统计学意义（P＝0.044）。以CEP7、CEP8、CEP17任一阳性为标准，其与细胞形态相结合的FISH诊断肺癌的敏感度为80.3%，特异度为100.0%。细胞学诊断肺癌的敏感度为54.1%，特异度为100.0%。结论与细胞形态相结合的FISH技术可以辅助诊断纤维支气管镜刷检细胞学中不能确诊的患者（可疑癌及非典型细胞），从而提高纤维支气管镜刷检细胞学诊断肺癌的敏感度，且不降低其诊断的特异度。

肺癌纤维支气管镜检细胞学分型的准确性探讨

纤维支气管镜刷检脱落细胞学检查是常规检查项目之一,以其简便、快速、准确性高等特点被临床广泛应用,尤其细胞学分型对临床治疗至关重要。为此我科收集190例细胞学刷检为阳性且有病理组织学对照的病例进行细胞学分型的准确性探讨。

386例沉降式液基细胞纤维支气管镜检查的细胞学诊断结果分析

目的:探讨沉降式液基细胞学制片技术在纤维支气管镜刷检细胞学诊断中的应用价值。方法:复阅386例应用沉降式液基细胞学制片技术进行纤维支气管镜刷检细胞诊断的细胞片,并对照其病理学诊断结果,评价沉降式液基细胞学制片技术在纤维支气管镜刷检细胞学检查中的应用价值。结果:病理学诊断为肺支气管癌的334例患者中,细胞学检查出癌295例。病理学诊断为肺支气管良性病变的52例患者,细胞学均报告阴性。细胞学诊断敏感性为89.9%,特异性为100%。同时有细胞学和病理学分类诊断结果的217例患者中,鳞癌、腺癌和小细胞癌细胞学诊断与病理学诊断的符合率分别为94.5%、89.8%和96.1%。结论:沉降式液基细胞学制片技术在纤维支气管镜细胞学检查中的诊断符合率及特异性较高。

不同细胞学检查方法对原发性肺癌的诊断效能分析

目的探讨纤维支气管镜刷检法、痰涂片法、胸腔积液细胞涂片法诊断原发性肺癌的临床应用价值。方法选取我院2020年1月至2022年10月收治的60例的原发性肺癌患者。以组织病理学检查为“金标准”,分别行纤维支气管镜刷检法、痰涂片法和胸腔积液细胞涂片法检查,对比三种方法的阳性率、分型符合率。结果纤维支气管镜刷检法、痰涂片法、胸腔积液细胞涂片法的阳性率分别为76.67%(46/60)、30.00%(18/60)、48.33%(29/60)。在中心型肺癌当中,纤维支气管镜刷检法的阳性检出率最高(85.29%),而在周围型肺癌中,胸腔积液涂片法(61.54%)、纤维支气管镜刷检法(65.38%)均有较高的阳性检出率。在与组织病理学的分型符合率上,纤维支气管镜刷检法符合率最高(70.00%),胸腔积液细胞涂片法位居其次(41.67%),而痰涂片法居于最后(26.67%)。结论与支气管镜刷检法、痰涂片法相比,纤维支气管镜刷检涂片法有着最高的阳性检出率,与支气管镜刷检法符合率更高。

三种不同细胞学检查方法在肺癌诊断中的临床意义

目的探讨纤维支气管镜刷检、痰液及胸水细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值。方法分析178例经上述3种细胞学检查为阳性并被组织病理学等确断为原发性肺癌的病例资料。结果178例原发性肺癌经纤支镜刷检细胞学确诊135例,总阳性检出率为75.84%,其中以鳞癌(94.38%)和未分化小细胞癌(83.33%)检出率为高;经痰液细胞学检查确诊99例,总阳性检出率为55.62%,以鳞癌(65.17%)和腺鳞癌(100%)检出率为高;经胸水细胞学检出癌细胞71例,总阳性检出率为39.89%,其中以腺癌检出率(81.67%)为最高。纤支镜刷检、痰液和胸水细胞学对中央型肺癌的阳性检出率分别为93.75%、59.82%和15.18%,而对周围型肺癌的阳性检出率分别为45.45%、48.48%和81.82%,可见纤支镜刷检对中央型肺癌诊断的阳性率明显高于周围型肺癌(P<0.01),而胸水细胞学对周围型肺癌的阳性检出率明显高于中央型肺癌(P<0.01)。结论通过纤支镜刷检、痰液及胸水细胞学联合检查可提高肺癌的阳性检出率,为临床提供科学的诊断依据。

不同细胞学检查方法在原发性肺癌诊断中的意义

目的:探讨纤支镜刷检/针吸活检、CT引导下肺穿刺、痰液、胸水/心包积液细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值。方法:收集2016-2018年的1161份上述方法的细胞学资料,分析471例上述方法细胞学检查为阳性并被组织病理学确诊的原发性肺癌的病例资料。结果:237例纤支镜刷检/针吸活检标本确诊142例,总阳性检出率60%;244例CT引导下肺穿刺标本确诊152例,总阳性检出率62.2%;379例痰液标本确诊34例,总阳性检出率8.9%;301例胸水/心包积液标本确诊143例,总阳性检出率47.5%。χ^(2)检验结果:纤支镜刷检/针吸活检与CT引导下肺穿刺比较,无差异(P>0.0083);纤支镜刷检/针吸活检和CT引导下肺穿刺与痰液细胞学和胸水/心包积液细胞学两两比较,均存在差异(P<0.0083)。结论:纤支镜刷检/针吸活检、CT引导下肺穿刺细胞学检查在原发性肺癌诊断中有重要价值;胸水/心包积液细胞学检查创伤性小,对晚期肺癌的诊断具有重要意义;痰液细胞学检查简便易行,可作为不能耐受有创性检查肺癌患者的补充手段。

浅析支气管镜活检病理对肺癌的诊断价值

对肺癌采用支气管镜活检病理的诊断效果进行分析。方法 选择我院收治的80例肺癌患者,均采用支气管镜刷检物涂片细胞学检查及病理活检,将不同检查方式的诊断效能进行对比,探讨支气管镜活检病理的诊断价值。结果 纤维支气管镜刷检涂片细胞学检查的检出率为72.50%(58/80),病理活检检出率为80.00%(64/80),两者联合的检出率为93.75%(75/80),与单一方法相比,联合检查的检出率明显提高(P<0.05)。活检病理检查与手术病理检查的检出率无明显差异(P>0.05)。结论 对肺癌采用支气管镜活检病理检查具有极高的诊断价值,有助于疾病的诊断和筛查,值得临床推广应用。

细胞病理学在肺癌诊断中的意义

背景与目的探讨痰和纤支镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义。方法收集278例同时进行痰和纤支镜检查的肺癌病例,分析痰和纤支镜刷片细胞学检查的敏感性和分型的准确性,评价细胞学在肺癌诊断中的意义。结果痰细胞学的敏感性为45.8%,纤支镜刷片细胞学的敏感性为61.8%。痰细胞学分型诊断与组织学的符合率鳞癌为93.7%,腺癌为86.2%,小细胞癌为100.0%,痰细胞学区分小细胞癌和非小细胞癌的准确性为100.0%。纤支镜刷片细胞学分型诊断与组织学的符合率鳞癌为94.3%,腺癌为82.9%,小细胞癌为95.5%,纤支镜刷片细胞学区分小细胞和非小细胞癌的准确性为98.0%。结论纤支镜刷片细胞学具有较高的敏感性,在肺癌的诊断中有重要的应用价值。痰细胞学敏感性较低,但可作为纤支镜检查阴性和不能耐受纤支镜检查的肺癌患者的补充检查手段。两者的细胞学分型具有较高的可信度。