纤维支气管镜刷检液基薄片细胞学应用于肺癌病理分型诊断中的价值研究

肺癌是肿瘤科较常见疾病,多发生于老年患者,起病急,发展迅速,情况危重可危及生命[1]。患者呼吸困难,胸痛,咳嗽,咯血,严重影响患者生活质量。因此,针对肺癌,寻找积极有效的早期诊断治疗方法,成为人们研究的热点。本研究主要为纤维支气管镜刷检液基薄片细胞学结合免疫细胞化学检查作用于肺癌分型诊断,并对其诊断进行评价,现报告如下。

纤维支气管镜刷检结合液基细胞学检查在肺癌诊断中的价值

目的探讨液基细胞学检查(liquid based cytology test,LCT)在肺癌支气管镜刷检检查中的应用价值。方法分析我院353例肺癌患者,对比气管镜刷检传统涂片细胞学检查和刷检液基细胞学检查和组织学检查,进行分型归纳,计算敏感度和分型符合率。结果液基细胞学诊断肺癌的敏感度为73.65%,传统涂片诊断肺癌的敏感度为60.34%,两者差异有统计学意义。纤支镜刷检液基细胞学诊断肺癌分型与组织学活检病理有较高的一致性。其中鳞癌68.82%,腺癌84.69%,小细胞癌70.75%,大细胞癌75%;均优于传统涂片。结论将液基细胞学技术运用于纤维支气管镜刷检细胞学检查可以提高支气管刷检诊断肺癌的阳性率,而且与肺癌组织学分型的符合率较高。

纤维支气管镜刷检液基薄层细胞学检查在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜刷检液基薄层细胞学检查在肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析316例行纤维支气管镜刷检活检患者的临床资料,所有患者均经病理学明确诊断,以病理结果为金标准,分析纤维支气管镜刷检活检的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,比较常规涂片与液基薄层细胞学对肺癌诊断的阳性率。结果纤维支气管镜刷检液基薄层细胞学肺癌检测:敏感度为94.6%,特异度为94.8%,阳性预测值为98.8%,阴性预测值为79.7%。液基薄层细胞学检查正确诊断鳞癌符合率为86.8%,腺癌符合率为85.3%,小细胞肺癌符合率为100.0%,未分化癌符合率为94.4%。258例肺癌患者中,液基薄层细胞学检查244例(94.6%)阳性,常规涂片检查164例(63.6%)阳性,液基薄层细胞学检查对肺癌诊断的阳性率显著高于常规涂片(P<0.01)。结论纤维支气管镜刷检液基薄层细胞学检查用于肺癌诊断具有较高的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,与常规涂片比较,诊断阳性率显著提高。

液基细胞学检测技术在纤维支气管镜刷检中的应用

目的探讨液基细胞学涂片检查(LCT)在纤维支气管镜刷片中的应用。方法利用LCT涂片检查结果和纤维支气管镜活检常规病理检查结果作对比研究。结果321例LCT找见癌细胞98例(30.52%),可疑癌细胞患者22例(6.85%),其中12例活检证实为癌;321例活检常规病理检查为癌136例(42.37%),可疑癌细胞患者19例,其中15例LCT检查为癌。166例活检非癌病例中9例LCT检查为癌,7例被穿刺、手术或其它检查证实。LCT和活检完全相符265例(82.55%)。结论纤支镜刷检LCT检查可作为纤维支气管镜活检重要补充,但费效比不高,且方法有待进一步改进。

纤维支气管镜刷片薄层液基细胞学检查在肺癌中的应用

目的探讨薄层液基细胞学涂片检查(LCT)在纤维支气管镜刷片中应用。方法利用LCT涂片检查结果和纤维支气管镜活检或手术切除肿瘤常规病理检查结果作对比研究。结果52例LCT找见癌细胞和18例可疑癌细胞患者,67例与活检常规病理检查结果相符合,3例活检未证实有癌。细胞学和组织学诊断符合率95.71%(67/70),细胞学和组织学诊断为癌的符合率88.13%(52/59),细胞学诊断分型总符合率为45.76%(27/59)。结论纤支镜刷检LCT检查可作为纤维支气管镜活检重要补充,但方法有待进一步改进。

收集病灶冲洗液行液基细胞学检查替代刷检在肺癌诊断中的价值

目的 探讨收集病灶冲洗液行液基细胞学检查替代刷检在肺癌诊断中的价值。方法 120例疑诊肺癌患者为研究对象,其中经黏膜组织活检确诊肺癌100例。所有患者均行刷检涂片细胞学检查、收集病灶冲洗液行液基细胞学检查。比较两种取材方法操作时间及取材后病灶出血情况;两种取材方法对经黏膜组织活检确诊患者的阳性检出情况。结果 收集病灶冲洗液取材操作时间(3.07±0.27)min短于刷检取材的(4.27±0.20)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。收集病灶冲洗液取材后病灶出血率0.83%(1/120)低于刷检取材的5.83%(7/120),差异具有统计学意义(P<0.05)。经黏膜组织活检确诊患者100例,收集病灶冲洗液取材方法对经黏膜组织活检确诊患者的阳性检出率为83.00%,高于刷检取材方法的59.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与刷检涂片细胞学检查比较,收集病灶冲洗液行液基细胞学检查在肺癌诊断中的价值高,能缩短取材时间,降低取材后病灶出血率,提高阳性检出率,及时且较准确地检出患者病情。

纤维支气管镜刷片与支气管肺泡灌洗液ThinPrep技术细胞学检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨纤维支气管镜刷片(BWC)和支气管肺泡灌洗液(BALF)膜式液基细胞学检测(TCT)在肺癌诊断中的价值。方法收集同时进行纤支镜刷片和BALF TCT检查的肺癌病例325例,分析纤维支气管镜(BFS)和BALF TCT对肺癌诊断的敏感度和分型的准确性。结果在中央型肺癌的诊断中,BFS的敏感度87.2%,BALF的敏感度81.8%。在周围型肺癌的诊断中,BALF的敏感度54.8%,BFS的敏感度33.3%。细胞学分型诊断与组织学的符合率,在BFS中,鳞癌为93.5%,腺癌93.8%,小细胞癌96.2%。在BALF中,鳞癌为95.4%,腺癌95.2%,小细胞癌96.2%。结论由于肺癌的解剖部位的不同,在肺癌诊断中BALF和BFS的敏感度不同。如果两者结合,则可能提高肺癌的诊断率。

支气管镜联合刷检液基细胞学对周围型肺癌早期诊断的临床研究

目的研究支气管镜联合刷检液基细胞学对周围型肺癌早期诊断价值的探讨。方法选取2018年1月至2019年12月本院接诊的300例周围型肺部结节病变患者,均行支气管镜、刷检液基细胞学检查、B超经皮肺穿刺活检,以病理诊断结果为标准,将诊断结果与病理诊断结果对照;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断价值;统计患者经支气管镜联合刷检液基细胞学检查后并发症情况。结果300例患者经术后病理诊断,确诊周围型肺癌172例,构成比57.33%;172例周围型肺癌患者中,支气管镜、刷检液基细胞学,两者联合,B超经皮肺穿刺活检诊断为周围型肺癌的分别有113例、125例、112例、115例;在128例病理检查确诊为良性周围型肺部结节的患者中,支气管镜、刷检液基细胞学,两者联合,B超经皮肺穿刺活检诊断为周围型肺癌的分别有28例、32例、26例、27例;ROC结果显示,四种方式诊断周围型肺癌的AUC分别为0.609、0.705、0.752、0.760;300例经支气管镜联合刷检液基细胞学检查,均未发生感染、气胸等严重并发症,25例穿刺位置少量出血,32例发生轻微咳嗽,经对应处理后均显著好转。结论支气管镜联合刷检液基细胞学对周围型肺癌的早期诊断效能及安全性均较高,可有效减少漏诊及误诊。

支气管镜刷检薄层液基细胞学检查在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨薄层液基细胞学检查系统在肺癌患者支气管刷检检查中的临床价值。方法选取126例同时进行了刷检传统涂片细胞学检查,刷检薄层液基细胞学检查和组织学(活检和/或手术)检查,计算涂片和薄层液基细胞学检查系统(LCT)的阳性率。结果LCT诊断肺癌的阳性率为58.33%(73/126),传统涂片诊断肺癌的阳性率为33.19%(42/126),薄层液基细胞学与传统涂片的阳性率的差异有统计学意义。结论LCT是在支气管镜刷检制片、染色等方面便于实施质量控制的一项新技术,优于传统涂片检查,是一种诊断肺癌的可靠方法。

液基细胞学在纵隔淋巴结纤维支气管镜针吸活检术诊断中的应用价值

根据全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示,2010年我国新发肺癌病例60.59万（男性41.63万,女性18.96万）,居恶性肿瘤首位（男性首位,女性第二位）[1]。支气管镜检查技术是诊断肺癌最常用的方法,包括支气管镜下刷检、活检、针吸以及支气管灌洗获得组织学和细胞学诊断。

386例沉降式液基细胞纤维支气管镜检查的细胞学诊断结果分析

目的:探讨沉降式液基细胞学制片技术在纤维支气管镜刷检细胞学诊断中的应用价值。方法:复阅386例应用沉降式液基细胞学制片技术进行纤维支气管镜刷检细胞诊断的细胞片,并对照其病理学诊断结果,评价沉降式液基细胞学制片技术在纤维支气管镜刷检细胞学检查中的应用价值。结果:病理学诊断为肺支气管癌的334例患者中,细胞学检查出癌295例。病理学诊断为肺支气管良性病变的52例患者,细胞学均报告阴性。细胞学诊断敏感性为89.9%,特异性为100%。同时有细胞学和病理学分类诊断结果的217例患者中,鳞癌、腺癌和小细胞癌细胞学诊断与病理学诊断的符合率分别为94.5%、89.8%和96.1%。结论:沉降式液基细胞学制片技术在纤维支气管镜细胞学检查中的诊断符合率及特异性较高。

纤维支气管镜下液基细胞学检查对原发性肺癌患者的诊断效果

目的探讨纤维支气管镜下液基细胞学检查对原发性原发性肺癌患者的诊断效果。方法回顾性分析2013年1月~2016年6月绍兴市中心医院收治的1461例纤维支气管镜下液基细胞学检查患者的临床资料,分析纤维支气管镜下液基细胞学检查对原发性肺癌患者的诊断效果。结果 1461例进行纤维支气管镜下刷取标本的患者中,1254例患者有临床随访结果或者组织病理学结果,其中原发性肺癌1055例,良性病变199例。1055例原发性肺癌患者中604例(57.25%)经钳取活检组织病理诊断为原发性肺癌,538例(50.99%)经液基细胞学诊断为原发性肺癌,213例(20.18%)仅经液基细胞学诊断为原发性肺癌。液基细胞学对小细胞癌和非小细胞癌的分型准确性为99.00%(Kappa=0.969,P=0.001)。液基细胞学对鳞癌、腺癌、小细胞癌的分型准确性分别为95.90%、95.90%和100.00%,钳取活检组织学对鳞癌、腺癌、小细胞癌的分型准确性分别为96.96%、97.97%和98.98%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜下液基细胞学检查具有较高的原发性肺癌检出率,且分型准确性较高。

薄层液基细胞学检测联合免疫组化在纤维支气管镜检中的应用

纤维支气管镜（纤支镜）检查是确诊肺癌的重要手段之一，其刷检细胞学具有简便且具有较高的特异性[1]，然而传统脱落细胞涂片方法存在制片上的诸多缺陷，阳性检出率不高，液基细胞学检测（LCT）技术是细胞制片技术的重大革新[2]，本研究将LCT法联合免疫组化技术应用于纤支镜刷检细胞学诊断中，探讨LCT在纤支镜检查中临床应用价值。

368例支气管镜刷检液基细胞学与细胞DNA定量分析的研究

目的:对比支气管镜刷检细胞DNA定量分析与液基细胞学诊断结果,探讨细胞DNA定量分析在支气管镜刷检中的应用价值。方法:选取同时进行细胞DNA定量分析与液基细胞学诊断的368例患者细胞标本和细胞片,将其检测结果与病理活检进行对比。结果:细胞DNA定量分析在支气管镜刷检诊断中的灵敏度、特异度分别为90.8%(177/195)和79.8%(138/173),液基细胞学在支气管镜刷检诊断中的灵敏度、特异度分别为68.1%(124/182)和63.4%(118/186)。细胞DNA定量检测的灵敏度、特异度均高于液基细胞学,二者比较差异显著(P<0.01)。细胞DNA定量分析与病理活检阳性诊断符合率为83.5%。结论:细胞DNA定量分析在支气管镜刷检中有很好的应用价值,同时联合液基细胞学检查能提高恶性肿瘤的检出率,降低漏诊的风险。

液基细胞学检测在肺癌支气管刷片诊断中的应用价值

目的:探讨纤维支气管镜刷片(bronchofiberscopic(BFS)washing cytology,BWC)液基细胞学检测(Liquid-based Cytology test,LCT)在肺癌诊断中的价值。方法:收集同时进行LCT和传统涂片检查的纤支镜刷片的病例543例,分析LCT和传统涂片对肺癌诊断的敏感度,特异性和分型的准确性。结果:LCT和传统涂片法诊断肺癌的敏感度分别为87.2%和81.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。特异性分别为91.2%和94.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。细胞学分型诊断与组织学的符合率,在LCT中,鳞癌为94.4%,腺癌95.7%,小细胞癌90.9%,总符合率为93.4%。结论:LCT是在支气管刷检制片,染色等方面便于实施质量控制的一项新技术,在肺癌诊断中具有较高的敏感度和分型诊断符合率。

支气管镜刷检标本液基细胞学检测在肺癌诊断中的应用

目的:探讨对支气管镜毛刷标本进行液基细胞学检测(LCT)在肺癌诊断中的应用价值。方法:收集159例肺癌患者和同期370例非肺癌患者的支气管镜刷检标本,同时进行LCT和直接涂片法检测,比较两种方法的涂片质量及诊断的阳性率。结果:LCT检测的标本切片质量高,LCT诊断肺癌的敏感度为43.4%,特异度为99.7%。直接涂片法诊断肺癌的敏感度为18.3%,特异度为99.7%。LCT的敏感度高于直接涂片法(P<0.01),特异度与直接涂片法无差异。159例肺癌患者中同时有LCT分类诊断和病理组织学诊断结果者69例,其中LCT分类诊断与病理组织学诊断相符53例,总符合率为76.8%。结论:LCT检测技术能提高肺癌诊断率,支气管镜刷检标本的LCT检测可推广应用于临床。

液基细胞学(TCT)在纤维支气管镜细胞学中的应用

纤维支气管镜细胞学作为诊断肺癌的一个技术手段被广泛地应用于临床,但它也有着阳性检出率低、癌分型诊断困难的缺点,而在纤维支气管镜细胞学中引入液基细胞学制片可以大大提高阳性检出率和癌分型诊断的准确性。液基细胞学制片与普通制片相比有着明显的优势,它可以最大限度收集标本,除去标本中过多的黏液、杂质和红细胞,所制片中细胞集中、单层平铺、易于观察。它可以最大限度提高细胞学阳性率和分型的准确性。

支气管镜刷检薄层液基细胞学检查法在肺癌诊断中的应用效果

目的:探讨在肺癌诊断中应用支气管镜刷检薄层液基细胞学检查法的临床价值。方法:选取2017年1月至2020年6月期间盐城市大丰人民医院收治的230例肺癌患者为研究对象。对这230例患者均进行支气管镜刷检薄层液基细胞学检查,然后对比用支气管镜刷检薄层液基细胞学检查法筛查中央型肺癌和周围型肺癌的准确性。结果:用支气管镜刷检薄层液基细胞学检查法筛查中央型肺癌的准确率为90.56%(163/180),筛查外周型肺癌的准确率为54.00%(27/50),P<0.05。结论:用支气管镜刷检薄层液基细胞学检查法筛查中央型肺癌的准确率较高。此检查方法值得临床上做进一步的研究。

对比支气管镜刷检、肺泡灌洗液的液基细胞学与DNA定量分析结果

对比支气管镜刷检与肺泡灌洗液在液基细胞学和DNA定量的实际结果。方法:研究开展时间段在2020年5月至2021年5月期间,将在本院进行肺泡灌洗液与支气管镜刷检的患者参与研究,共纳入70例,本次将病理结果作为金标准,对比不同检验方法的诊断特异性与灵敏度。结果:DNA定量分析结果(支气管镜刷检灵敏度鉴定值为83.33%、特异性鉴定值为80.43%;肺泡灌洗液灵敏度鉴定值为79.17%、特异性鉴定值为82.61%);液基细胞学(支气管镜刷检灵敏度鉴定值为54.17%、特异性鉴定值为54.35%;肺泡灌洗液灵敏度鉴定值为50.00%、特异性鉴定值为63.04%),(P<0.05)。结论:从DNA定量分析结果与液基细胞学结果上分析,无论是支气管镜刷检,还是肺泡灌洗液,DNA定量分析的优势更加明显,可促进支气管镜刷检、肺泡灌洗液诊断敏感度与特异性提升,进而提高疾病检出率,值得推广。

液基细胞学结合支气管镜钳夹活检在肺癌诊断中的应用

目的探讨膜式超薄液基细胞学检测技术(TCT)结合支气管镜钳夹活检在肺癌诊断中的应用。方法 30例确诊为肺癌的患者,通过支气管镜钳夹活检标本组织病理学结合支气管镜刷检标本和支气管肺泡灌洗液(BALF)同时行TCT和传统涂片法检测,比较各方法的阳性率。结果两种标本TCT检测的阳性率高于传统涂片法,差异均有统计学意义(P<0.05);两种标本传统涂片法检测的阳性率与支气管镜钳夹活检的阳性率,差异无统计学意义(P>0.05)。BALF TCT检测的阳性率与支气管镜刷检TCT检测的阳性率,差异无统计学意义(P>0.05)。两种涂片法的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。BALF TCT检测与钳夹活检阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。各组特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCT检测结合支气管镜钳夹活检能提高肺癌的诊断率,值得临床推广。