纤维支气管镜刷片与支气管肺泡灌洗液ThinPrep技术细胞学检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨纤维支气管镜刷片(BWC)和支气管肺泡灌洗液(BALF)膜式液基细胞学检测(TCT)在肺癌诊断中的价值。方法收集同时进行纤支镜刷片和BALF TCT检查的肺癌病例325例,分析纤维支气管镜(BFS)和BALF TCT对肺癌诊断的敏感度和分型的准确性。结果在中央型肺癌的诊断中,BFS的敏感度87.2%,BALF的敏感度81.8%。在周围型肺癌的诊断中,BALF的敏感度54.8%,BFS的敏感度33.3%。细胞学分型诊断与组织学的符合率,在BFS中,鳞癌为93.5%,腺癌93.8%,小细胞癌96.2%。在BALF中,鳞癌为95.4%,腺癌95.2%,小细胞癌96.2%。结论由于肺癌的解剖部位的不同,在肺癌诊断中BALF和BFS的敏感度不同。如果两者结合,则可能提高肺癌的诊断率。

纤维支气管镜刷片和支气管肺泡灌洗术对肺肿瘤诊断敏感性的探讨

目的探讨纤维支气管镜刷片和支气管肺泡灌洗术(BAL)2种细胞学方法诊断肺肿瘤的敏感性,及其中存在的问题。方法对210例肺肿瘤从组织学类型上,分析2种细胞学方法的诊断敏感性,并进行统计学分析;对细胞学诊断阴性的病例分析其相应的原因。结果 210例肺肿瘤中,细胞学诊断阳性率为76.7%(161/210),均较单独刷片(68.6%,144/210)或单独BAL(36.7%,144/210)检查法诊断阳性率高。而细胞量少和细胞退变是导致诊断阴性的最常见原因。结论纤维支气管镜刷片和BAL 2种方法结合能提高阳性诊断率;细胞制片的质量和掌握正确的诊断要点是提高细胞学诊断准确性的关键。

纤维支气管镜刷片细胞学检查临床应用

目的探讨肺癌早期诊断。方法纤维支气管镜刷片用巴氏染色和HE染色进行细胞学检查。结果经病理及临床证实为肺癌约940例,鳞癌470例,占50%,腺癌200例,占21.28%,粘膜充血肿胀230例,管腔狭窄130例。结论纤维支气管镜细胞学刷片检查对肺癌诊断有特殊价值,以便早期诊断、早期治疗。

197例纤维支气管镜刷片细胞学结果分析

目的探讨影响细胞学诊断准确性的原因。方法比较分析宁夏回族自治区人民医院2008-2010年送检的纤维支气管镜刷片与病理活检197例资料。纤维支气管镜刷片采用巴氏染色,病理活检标本采用石蜡包埋、HE染色。结果以病理活检结果为准,纤维支气管镜刷片鳞癌的符合率为75.5%,腺癌的符合率为67.5%,小细胞未分化癌的符合率为61.5%。结论纤维支气管镜刷片的质量和病理医师对细胞学的诊断要点及经验是提高细胞学诊断准确性的重要因素。

纤维支气管镜刷片细胞学在肺癌诊断中的作用

目的:探讨纤维支气管镜刷片细胞学在肺癌诊断中的作用。方法:对本院确诊的254例肺癌病例进行纤维支气管镜刷片、肺泡灌洗液2种细胞学检查,对结果进行分析。结果:单独纤维支气管镜刷片和两种方法联合检测阳性率均显著高于单独肺泡灌洗液检测(P<0.05)。结论:纤维支气管镜刷片细胞学检测的肺癌阳性率高,是肺癌诊断的重要方法。

152例纤维支气管镜刷片细胞学诊断分析

目的对于纤维支气管镜刷片细胞学诊断价值进行探讨。方法对152例纤维支气管镜刷片细胞学检查与病理组织学确诊情况相比较。结果纤维支气管镜刷片细胞学阳性检出率迭19．7％。结论纤维支气管镜刷片中找到肿瘤细胞乃是确诊肺肿瘤的一种迅速可靠、经济、安全的方法。

纤维支气管镜ThinPrep刷片细胞病理诊断在肺癌分型中的应用

目的:探讨纤维支气管镜ThinPrep刷片细胞病理在肺癌分型诊断中的价值。方法:选取我院纤支镜刷检细胞学诊断1365例,随诊所有患者的临床及病理资料。结果:其中有临床和/或病理诊断者969例。细胞学诊断肺恶性肿瘤的敏感性82.7%,特异性96.2%。分型诊断符合率鳞癌94.8%,腺癌92.3%,小细胞癌97.4%。细胞学分类诊断错误的23例中,分化差的癌22例占95.7%;细胞学未分类癌258例中分化差的癌153例占59.3%。结论:纤维支气管镜ThinPrep刷片细胞病理在肺癌诊断中具有较高的敏感性、特异性以及分型诊断符合率,但分化差癌是分型诊断的一个难点。

相关蛋白标记物辅助液基薄层细胞检测纤维支气管镜刷片细胞学肺癌分型诊断的探讨

目的探讨相关蛋白标记物辅助液基薄层细胞检测（TCT）纤维支气管镜刷片细胞学肺癌分型诊断的价值。方法收集纤维支气管镜刷片细胞学临床诊断剩余标本206例，术后肺肿瘤穿刺标本45例，应用TCT制片技术和免疫细胞化学（ICC）法检测相关蛋白CK10／13、CK7、CK18、CD56和突触素（SYN）在各型肺癌中的表达。结果CK10／13诊断鳞癌的敏感性和特异性分别为94．7％和72．0％；CK7诊断腺癌的敏感性和特异性分别为98．6％和61．5％；CK18诊断腺癌的敏感性和特异性分别为98．6％和37．5％；CD56诊断小细胞肺癌的敏感性和特异性分别为86．3％和82．9％；SYN诊断小细胞肺癌的敏感性和特异性分别为81．6％和93．5％。CK10／13、CK7和CK18在不同分化鳞癌和腺癌中的表达差异均无统计学意义（均P〉0．05）。细胞形态学与ICC联合诊断细胞学未分类癌44例，其中鳞癌、腺癌和小细胞肺癌的分型诊断率分别为90．0％、96．3％和100．0％。结论相关蛋白ICC检测与细胞学相结合，可提高肺癌分型诊断的准确性，可能成为TCT纤维支气管镜刷片细胞学肺癌分型诊断的一种辅助手段。

纤维支气管镜刷片细胞病理学在肺癌诊断及分型中的意义

目的 评估纤维支气管镜刷片细胞病理学检查在肺癌诊断及分型中的意义.方法 收集309例同时行纤维支气管镜刷片和组织活检的肺癌病例,分别计算纤维支气管镜刷片细胞病理学检查与组织学检查对肺癌检出的阳性率;以组织学活检为标准,分析纤维支气管镜刷片细胞病理学对肺癌分型判断的准确性;评价细胞病理学在肺癌诊断及分型中的意义.结果 纤维支气管镜刷片检测肺癌的阳性率与组织活检的阳性率分别为86.1％ (266/309)和83.8％ (259/309),二者联用可使诊断的阳性率提高到94.2％ (291/309);以组织学分型为标准,纤维支气管镜刷片细胞病理学诊断鳞癌、腺癌和小细胞癌的符合率较高,分别为85.1％(74/87)、82.4％(108/131)和100％(11/11);诊断其他分化差的癌符合率较低,仅12.2％(5/41).结论 纤维支气管镜刷片细胞病理学在肺癌的诊断中具有重要的应用价值,是诊断肺癌及组织分型的可靠方法,但分化差是诊断分型的一个难点.

纤维支气管镜ThinPrep刷片细胞病理诊断和影像学方法在肺癌中的临床诊断效果

目的 探讨纤维支气管镜ThinPrep刷片细胞病理诊断和影像学方法在肺癌中的临床诊断效果.方法 选取2014年12月-2015年12月医院诊治的40例肺癌患者资料进行分析,入选患者均采用影像学检查和纤维支气管镜ThinPrep刷片细胞病理检查,比较两种不同方法诊断效果.结果 纤维支气管镜ThinPrep刷片细胞病理诊断39例患者得到确诊,确诊率为97.5％,显著高于影像学检查的确诊率为87.5％.结论 与影像学检查相比,纤维支气管镜ThinPrep刷片细胞病理诊断确诊率更高,能提高检查阳性率,为患者早期诊断提供依据.

207例肺癌纤维支气管镜细胞病理学方法的诊断价值探讨

目的探讨纤维支气管镜细胞学方法诊断肺肿瘤的敏感性。方法对207例明确诊断的肺癌病例,从组织学类型上,分析刷片和灌洗液2种细胞学方法的诊断阳性率。结果 207例肺癌中,单独刷卡诊断阳性率68.1%(141/207),单独灌洗诊断阳性率37.2%(77/207),2种方法相结合的诊断阳性率为76.3%(158/207);较单独灌洗液诊断敏感性高(P<0.05);而与单独刷片敏感性差异无统计学意义(P>0.05)。同时,按组织学类型进行统计,腺癌和鳞癌中刷片比灌洗液具有更高的敏感性。结论纤维支气管镜刷片和灌洗液在不同的肺癌组织学类型中,诊断敏感性不同,2种细胞病理学方法结合能更好的提高肺癌的阳性诊断率;同时与组织学诊断联合应用,尤其是在支气管镜活检组织病理阴性情况下,对肿瘤最终诊断起互补作用。

支气管肺泡灌洗术、纤支镜刷片及痰脱落细胞学联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨支气管肺泡灌洗术、纤维支气管镜(纤支镜)刷片及痰脱落细胞学联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法 200例肺癌患者采用支气管肺泡灌洗术、纤支镜刷片及痰脱落细胞学检测,比较并探讨三种方法及联合检测的诊断价值。结果 200例患者采用支气管肺泡灌洗术、纤支镜刷片、痰脱落细胞学检测及三者联合检测,其中支气管肺泡灌洗术、纤支镜刷片及痰脱落细胞学检测阳性例数分别为44、48、18例,支气管肺泡灌洗术阳性率为22%,纤支镜刷片阳性率为24%,痰脱落细胞学阳性率为9%,其中痰脱落细胞学检测阳性率最低,与其他两种检测方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测阳性例数68例,联合检测阳性率为34%,与单一检测比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗术、纤支镜刷片及痰脱落细胞学联合检测有助于肺癌的诊断。

液基细胞学检测在肺癌支气管刷片诊断中的应用价值

目的:探讨纤维支气管镜刷片(bronchofiberscopic(BFS)washing cytology,BWC)液基细胞学检测(Liquid-based Cytology test,LCT)在肺癌诊断中的价值。方法:收集同时进行LCT和传统涂片检查的纤支镜刷片的病例543例,分析LCT和传统涂片对肺癌诊断的敏感度,特异性和分型的准确性。结果:LCT和传统涂片法诊断肺癌的敏感度分别为87.2%和81.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。特异性分别为91.2%和94.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。细胞学分型诊断与组织学的符合率,在LCT中,鳞癌为94.4%,腺癌95.7%,小细胞癌90.9%,总符合率为93.4%。结论:LCT是在支气管刷检制片,染色等方面便于实施质量控制的一项新技术,在肺癌诊断中具有较高的敏感度和分型诊断符合率。

纤维支气管镜ThinPrep技术刷片细胞病理检查的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞学制片(ThinPrep)技术在纤维支气管镜刷片细胞病理诊断中的应用价值。方法复阅应用ThinPrep技术制片进行纤维支气管镜刷片细胞学诊断患者的涂片,并收集其临床病理资料,就其中有明确临床或病理诊断的463例患者的资料,评价ThinPrep纤维支气管镜刷片细胞学检查的诊断价值。结果临床或病理诊断为肺、支气管癌的389例患者中,细胞学检出癌273例。病理诊断为肺、支气管良性病变的74例患者中,3例细胞学诊断为可疑癌,其中2例手术病理诊断为结核,1例为错构瘤。细胞学诊断的敏感性为70．2％,特异性为95．9％。同时有细胞学和病理学分类诊断结果的179例患者中,鳞癌、腺癌和小细胞癌细胞学诊断与病理诊断的符合率分别为95．4％、87．0％和95．7％。结论ThinPrep纤维支气管镜刷片细胞学诊断的特异性较高,但敏感性尚不理想,取材因素是导致假阴性诊断的主要原因。分化差的癌为细胞学分类诊断的难点。

膜式超薄液基细胞学检测技术在肺癌诊断中的应用

目的探讨膜式超薄液基细胞学检测技术（TCT）在肺癌诊断中的应用价值。方法收集143例肺癌患者和139例非肺癌患者的支气管肺泡灌洗液（BALF）和（或）纤维支气管镜刷片标本353个，同时进行TCT和直接涂片法检测，比较两种方法的敏感度和特异度。结果TCT检测的敏感度为39．6％，特异度为99．4％，直接涂片法检测的敏感度为8．3％，特异度为100％，TCT检测的敏感度高于直接涂片法（P〈0．01），特异度差异无统计学意义（P〉0．05）。BALF的TCT检测敏感度为41．5％，特异度为100％；直接涂片法诊断的敏感度为5．2％，特异度为100％。纤维支气管镜刷片的TCT检测敏感度为35．1％，特异度为96．4％；直接涂片法诊断的敏感度为15．8％，特异度为100％。与直接涂片法比较，两种标本的TCT检测敏感度较高（P〈0．01），特异度差异无统计学意义（P〉0．05）。71例同时采集BALF和纤维支气管镜刷片患者，BALFTCT检测的敏感度（49．0％）高于纤维支气管镜刷片TCT检测的敏感度（32．7％，P〈0．05）。肺癌患者中，同时有TCT分类诊断和病理组织学诊断结果的标本有69个，TCT分类诊断和病理组织学诊断的总符合率为84．1％。结论TCT检测能提高肺癌的诊断率，BALF的TCT检测可推广应用于临床。

细胞DNA定量分析技术在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨细胞DNA定量分析（DNA—ICM）在肺癌诊断中的应用价值。方法收集216例肺癌和209例非肺癌患者的支气管肺泡灌洗液（BALF）和（或）纤维支气管镜刷片标本532个，其中肺癌标本289个，非肺癌标本243个，分别进行DNA．ICM和液基细胞学（LBC）检查，并将结果进行比较。结果DNA—ICM检查的敏感度为69．2％，特异度为100．0％；LBC检查的敏感度为46．7％，特异度为97．9％；DNA-ICM检查的敏感度高于LBC（P〈0．01）。BALF中，DNA—ICM检查的敏感度为71．9％，特异度为100．0％；LBC检查的敏感度为48．2％，特异度为98．5％。纤维支气管镜刷片标本中，DNA-ICM检查的敏感度为62．8％，特异度为100．0％；LBC检查的敏感度为43．0％，特异度为95．3％。与LBC检查比较，BALF和纤维支气管镜刷片标本的DNA．ICM检查敏感度均较高（P〈0．01）。107例同时采集BALF和纤维支气管镜刷片标本的患者中，BALF的DNA—ICM检查敏感度为79．7％，纤维支气管镜刷片标本的DNA—ICM检查敏感度为60．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）。在不同组织分型的肺癌患者中，鳞癌的DNA—ICM检查敏感度（82．7％）高于腺癌的DNA—ICM检查敏感度（60．2％，P〈0．01）。结论DNA—ICM在肺癌诊断中有较大的应用价值，与LBC联合检查能提高肺癌的阳性检出率；BALF的DNA-ICM检查可推广应用于临床。

TCT检测技术在肺癌诊断中的应用价值

[目的]探讨膜式超薄液基细胞学检测技术(ThinPrep cytology test,TCT)在肺癌诊断中的应用价值。[方法]对591例(肺癌323例,非肺癌268例)支气管肺泡灌洗液(bronchoalveo-lar lavage fluid,BALF)或纤维支气管镜刷片标本同时进行TCT和直接涂片法检测,比较两种方法的敏感度、特异性、阳性预测值和准确率。[结果]TCT检测的敏感度为36.5%,特异性为99.6%,阳性预测值为99.2%,准确率为65.1%。直接涂片法检测敏感度为13.6%,特异性为100%,阳性预测值为100.0%,准确率为52.8%。TCT检测的敏感度、准确率均高于直接涂片法(χ2=72.014,P=0.000;χ2=4.817,P=0.028)。无论纤支镜下可见肿瘤征象或未见肿瘤征象,BALF的TCT检测敏感度与纤维支气管镜刷片的TCT检测敏感度比较,差异均无统计学意义(χ2=3.548,P=0.06;χ2=0.031,P=0.859)。[结论]TCT检测可提高肺癌诊断率,BALF的TCT检测可推广应用于临床。

液基薄层细胞学检测技术在肺癌诊断中的应用

目的探讨液基薄层细胞学检测技术(LCT)在肺癌纤支镜刷检中的应用价值。方法复阅应用LCT技术制片进行纤维支气管镜刷片细胞学诊断的患者涂片,并收集其临床病理资料,选取561例同时进行刷检液基薄层细胞学检查(LCT),刷检传统涂片细胞学检查(CS)和组织病理学(活检和/或手术)检查的患者资料,计算LCT和CS法的敏感度、特异性及分型的符合率。结果 LCT和CS法诊断肺癌敏感度分别为78.64%和62.91%,LCT检测的敏感度高于CS法(P<0.05);两者的特异性分别为97.78%和94.07%,特异性差异无统计学意义(P(0.05)。同时有LCT和CS细胞学及组织病理学分型诊断结果的264例患者中,鳞癌、腺癌和小细胞癌LCT细胞学诊断与病理诊断的分型符合率分别为96.73%、70.97%和97.50%。结论 LCT是在支气管刷检制片、染色等方面便于实施质量控制的一项新技术,在肺癌诊断中具有较高的敏感度、特异性以及分型诊断符合率,但差分化腺癌是分型诊断的一个难点。

膜式液基细胞学检测在肺癌诊断中的应用

目的 探讨纤维支气管镜刷片（BWC）和支气管肺泡灌洗液（BALF）膜式液基细胞学检测（TCT）在肺癌诊断中的价值.方法 收集同时进行BWC和BALF TCT检查的肺癌病例385例,比较传统涂片和TCT两种方法的敏感度;分析BWC和BALF TCT对肺癌诊断的敏感度和分型的准确性.结果 TCT检测的敏感度为76.1％（293/385）,传统涂片检测的敏感度为54.8％（211/385）,TCT检测肺癌的敏感度高于传统涂片,差异有统计学意义（P＜0.05）.在中央型肺癌诊断中,BWCTCT的敏感度为74.4％（131/176）,BALF TCT的敏感度为70.5％（124/176）,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）.在周围型肺癌的诊断中,BALF TCT的敏感度为83.3％（174/209）,BWC TCT的敏感度为44.0％（92/209）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.TCT与组织学的符合率,在BWC中,鳞癌为92.7％（127/137）,腺癌为92.6％（151/163）,小细胞癌为96.8％（61/63）,总符合率为91.9％（354/385）.在BALF中,鳞癌为92.0％（126/137）,腺癌为94.5％（154/163）,小细胞癌为98.4％（62/63）,总符合率为92.7％（357/385）.结论 TCT检测能提高肺癌的诊断率;由于肺癌的解剖部位的不同,在肺癌诊断中BALF和BWC TCT的敏感度不同.如果两者结合,则可能提高肺癌的诊断率.