乙酰半胱氨酸局部注入在重症肺炎患者纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中的应用效果

目的 观察乙酰半胱氨酸局部注入在重症肺炎患者纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月南华大学附属长沙中心医院收治的重症肺炎患者82例,采用随机数字表法分为布地奈德组与乙酰半胱氨酸组,各41例。患者均采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,其中布地奈德组患者联合布地奈德雾化吸入治疗,乙酰半胱氨酸组患者联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗,2组均持续治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能指标、细胞因子、免疫指标,不良反应。结果 乙酰半胱氨酸组总有效率为92.68%,高于布地奈德组的70.73%(χ^(2)=6.609,P=0.010)。治疗2周后,2组第1秒用力呼气容积、呼气流量峰值、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值高于治疗前,且乙酰半胱氨酸组高于布地奈德组(P<0.01);2组血清肿瘤坏死因子-α、白介素-4、C反应蛋白水平及白细胞计数较治疗前降低,血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平较治疗前升高,且乙酰半胱氨酸组低/高于布地奈德组(P<0.05或P<0.01)。布地奈德组与乙酰半胱氨酸组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(14.63%vs. 17.07%,χ^(2)=0.091,P=0.762)。结论 重症肺炎患者在纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中应用乙酰半胱氨酸局部注入可增强疗效,显著提高患者肺功能,减轻机体炎性反应,改善免疫功能,且用药安全性较高。

纤维支气管镜下局部注射异烟肼和利福平治疗支气管结核的效果

分析对支气管结核患者实施纤维支气管镜下局部注射异烟肼和利福平治疗的临床效果。方法 选择我院于2021.6-2023.5月,1年内收治的76例支气管结核患者,随机分为对照组(38例,采用常规抗结核治疗)和试验组(38例,实施纤维支气管镜下局部注射异烟肼和利福平治疗),对比两组的临床疗效。结果 试验组治疗有效率、痰菌阴转率、免疫功能、肝功能均明显高于对照组,试验组炎症因子水平明显低于对照组,差异显著(P<0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论 纤维支气管镜下局部注射异烟肼和利福平治疗支气管结核效果确切,促进痰菌转阴,有效减轻炎症,改善免疫功能、肝功能,而且不会明显增加不良反应,有较高应用价值。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童大叶性肺炎的综合护理价值

探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎患儿接受综合护理干预的价值。方法 列入2023年1月-2023年12月我院入诊干预的大叶性肺炎患儿40例,通过随机派签法分组为比照组与综合组,组均20例。比照组给予患儿常例治疗配合的干预办法;综合组在比照组的基础上开展综合护理干预。对两组的合并症状发生率、不适缓解用时,记录患儿家长对干预服务的满意指数。结果 综合组患儿合并症状发生率(5.00%)显著低于比照组患儿合并症状发生率(30.00%),P<0.05;综合组患儿的不适缓解用时显著短于比照组,P均<0.001;综合组患儿家长对干预服务的满意指数(90.00%)显著高于比照组患儿家长对干预服务的满意指数(60.00%),差异有统计意义(P<0.05)。结论 在大叶性肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗治疗期间给予综合护理干预办法,患儿的合并症状发生率更低,不适缓解用时更短,提升了整体干预服务质量,患儿家属对护理服务满意指数更佳,推荐使用。

纤维支气管镜下微波联合局部注药治疗在支气管结核中的应用

目的 :探讨应用纤维支气管镜 (纤支镜 )介入微波并局部注药治疗支气管结核的疗效。方法 :将 4 6例支气管结核患者随机分为治疗组和对照组 ;治疗组 2 2例强化期采用纤支镜介入微波并局部注药加全身化疗 ,对照组 2 4例只进行全身化疗。结果 :2 2例共进行 136人次治疗 ,治疗成功率 10 0 % ,症状改善率为 95 .4 % ,痰菌阴转率 83.3% ,纤支镜下病灶吸收率 86 .4 % ,胸部CT所见病灶吸收率 85 .7% ,与对照组相比有显著性差异 (P<0 .0 1) ;无 1例发生气胸、出血、结核播散、肺部继发性感染等并发症 ;治疗组远期疗效也较对照组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :该疗法效果显著 ,明显优于单纯全身化疗组 ,是一种安全、有效、易行的治疗支气管结核的综合性方法 ,能减少手术及各种并发症的发生。

纤维支气管镜下局部注药治疗气管、支气管结核的疗效观察

目的 为探讨气管、支气管结核纤维支气管镜 (简称纤支镜 )下注药加化疗的临床疗效。方法 对经纤支镜检查、痰找抗酸杆菌以及临床明确诊断的气管、支气管结核分为化疗加纤支镜下注药治疗组和单纯化疗组 ,观察两组疗效 ,以及镜下不同类型有效率比较。结果 治疗 2个月后纤支镜组的临床症状、胸部X线表现、痰菌阴转率以及纤支镜下改变与单纯化疗组比较有非常显著性差异及显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,治疗 6月后痰菌阴转率及纤支镜下改变纤支镜组与单纯化疗组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,镜下分型以肉芽增殖型、溃疡坏死型纤支镜组优于单纯化疗组 ,支气管炎型和瘢痕狭窄型纤支镜组与单纯化疗组对比无显著性差异。结论 肉芽增殖型、溃疡坏死型气管、支气管结核可采取化疗加纤支镜下注药 ,该治疗方法不仅能迅速缓解病人临床症状 ,而且能促进病灶吸收 。

经纤维支气管镜局部注药治疗耐多药支气管内膜结核

目的 :探讨和评价经纤维支气管镜局部注药治疗耐多药支气管内膜结核的可能性和疗效。方法 :经纤支镜局部注药治疗 15例耐多药支气管内膜结核 ,1次 / 15d ,直至痰菌阴转。结果 :全部病人痰菌阴转 ,病灶明显吸收好转 ,管腔通畅。结论 :经纤维支气管镜局部用药治疗耐多药支气管内膜结核 ,疗效可靠 ,操作相对简单 ,安全 ,不失为一种对耐多药支气管内膜结核治疗的有效方法。

经纤维支气管镜局部化疗治疗晚期肺癌

目的 观察经纤维支气管镜 (纤支镜 )局部化疗治疗晚期气道阻塞性肺癌患者的疗效。方法 将 6 0例晚期肺癌患者 ,随机分为观察组 ( 30例 )和对照组 ( 30例 )。观察组采用日本OlympusBF 2 0及配套的NM 3K型注射针在肿瘤局部注入化疗药物并全身静脉化疗 ,对照组单纯用全身静脉化疗。结果 观察组 30例中 ,完全缓解 (CR) 10例 ( 33.3% ) ,部分缓解 (PR) 17例 ( 5 6 .7% ) ,无变化 (NC) 3例( 10 % ) ,有效率 90 % ,明显高于对照组 ( 6 0 % ) ,P <0 .0 5。结论 经纤支镜局部化疗能较快地使气道内肿瘤缩小或消失 ,解除患者的呼吸困难 ;同时联合全身静脉化疗可明显缓解因肺癌原发灶、转移灶所引起的阻塞症状 。

纤维支气管镜局部化疗加微波治疗晚期中央型肺癌疗效探讨

目的 :探讨应用纤维支气管镜 (纤支镜 )介入微波并局部注药治疗晚期中央型肺癌疗效。方法 :将 42例晚期中央型肺癌患者随机分为治疗组和对照组 ;治疗组 2 2例采用纤支镜介入微波并局部注药 ,对照组 2 0例只进行局部注药。结果 :2 2例治疗组平均药物注射 3 .3次 ,微波平均治疗 3 .5次 ,症状改善率 90 .9% ,KPS评分提高者 95 .5 % ,纤支镜下病灶好转率 81 .8% ,胸部CT及X线改变示肺不张或阻塞性肺炎好转率 77.2 % ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :该疗法效果明显优于单纯局部药物注射组 ,能缓解晚期中央型肺癌患者的呼吸困难 ,解除阻塞 。

经纤维支气管镜局部注药在咯血治疗中的应用

目的 :探讨经纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )局部注药治疗咯血的疗效。方法 :将 1 1 2例咯血病人随机分成A、B两组 ,经纤支镜分别注入立止血、凝血酶 ,每周 1次 ,疗程 4周 ,跟踪观察 2个月。结果 :A组有效 52例 ,有效率 92 8% ,复发 5例 ,复发率9 6 % ;B组有效 49例 ,有效率 87 5 % ,复发 4例 ,复发率 8 1 %。结论

经纤维支气管镜局部注入医用生物蛋白胶治疗支气管残端胸膜瘘4例分析

目的 探讨用经纤维支气管镜局注医用生物蛋白胶的方法治疗支气管残端胸膜瘘疗效和安全性。方法 在纤维支气管镜下用活检钳清除瘘口周围的坏死组织及分泌物 ,局部反复注入适量医用生物蛋白胶。结果 接受治疗后 ,4例患者的支气管残端胸膜瘘在 5周内全部闭合。结论 经纤维支气管镜局注医用生物蛋白胶治疗支气管残端瘘 ,是一种简便、安全和有效的治疗方法。

经纤维支气管镜微波+局部注药治疗支气管结核的临床研究

目的探讨经纤维支气管镜微波+局部注药治疗支气管结核的价值。方法18例确诊为支气管结核并中心气道狭窄患者,其中初治肺结核13例,耐多药肺结核5例,应用纤支镜微波+局部注药介入治疗,观察顽固性咳嗽、呼吸困难、肺不张及支气管管径的变化情况。结果18例中心气道狭窄患者经纤支镜微波+局部注药介入治疗4～8次均取得成功,咳嗽、呼吸困难、肺不张及支气管管径明显改善。结论内镜下微波+局部注药治疗支气管结核,治愈率高,并发症少,值得推广。

经纤维支气管镜局部注射药物治疗肿瘤引起的大气道阻塞

目的 观察经纤维支气管镜 (纤支镜 )局部注射抑瘤仙 (对邻甲苯磺酰胺类化合物 ,为致肿瘤坏死物质 )治疗大气道肺癌的疗效及毒副作用。方法 2 2例中晚期大气道肿瘤患者 ,经纤支镜在肿瘤局部多点注入抑瘤仙 2～ 3ml,如有坏死组织钳取后再注射 ,每周 2次。结果 注药后 2～ 4d肿瘤局部变白、变黑 ,与周围正常组织分界清楚 ,易钳取且出血不多 ,病理检查为坏死组织。经 4～ 16次、平均 (6 5± 2 5 )次治疗后 ,气道阻塞完全缓解 7例 (3 2 % ) ,部分缓解 12例 (5 4% ) ,有效率 86%。注药后部分患者有轻度的疲乏、嗜睡、食欲下降。 1例右主支气管完全堵塞的患者第二次注药时出现严重呼吸困难 ,插管通气 3d后缓解。可能与基础肺功能差、药物刺激、患者较敏感有关。结论 此方法对大气道肺癌疗效较好 ,起效快 ,选择性高 。

经纤维支气管镜微波联合局部化疗治疗晚期支气管肺癌的疗效观察

目的探讨经纤维支气管镜微波联合局部化疗药物注射治疗中、晚期中心型肺癌的疗效。方法对18例不适合常规开胸手术或拒绝手术的中、晚期中心型肺癌患者进行治疗,并与治疗前比较,以观察其疗效。结果经2～4周(平均3周)治疗,症状缓解率:咳嗽71%(13/18)、咯血83%(15/18)、呼吸困难94%(17/18)。结论纤维支气管镜镜微波联合局部化疗药物注射治疗是治疗中、晚期中心型肺癌的疗效有效的方法,是一种简便有效的微创治疗方法,痛苦小,安全性大。

依替米星局部给药联合经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重度颅脑外伤并肺部感染临床评价

目的观察依替米星局部给药联合经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重度颅脑外伤并肺部感染的临床疗效。方法选取泰州市第二人民医院2016年7月至2018年7月收治的重度颅脑外伤并肺部感染患者64例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。两组患者均予常规治疗,观察组患者加用经纤维支气管镜肺泡灌洗联合依替米星局部给药治疗,均持续治疗2周。结果观察组总有效率为90.62%,明显高于对照组的68.75%(P<0.05);治疗后,两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和p H均明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显下降,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.25%,明显低于对照组的25.00%(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(3.12%比6.25%,P>0.05)。结论经纤维支气管镜肺泡灌洗联合依替米星局部给药治疗重度颅脑外伤并肺部感染,可显著改善血气分析指标,减少炎性反应和并发症的发生。

纤维支气管镜局部化疗加微波治疗中央型肺癌患者疗效评估分析

目的探讨纤维支气管镜局部化疗加微波治疗中央型肺癌患者的临床疗效及安全性。方法将52例中央型肺癌患者根据治疗适应证和家属意见分为两组,治疗组(26例)患者接受纤维支气管镜局部化疗加微波治疗,对照组(26例)患者仅进行局部化疗。观察两组的临床疗效和不良反应情况。结果治疗组患者平均药物注射3.4次,平均微波治疗3.6次,症状改善率88.46%,KPS评分提高率92.31%,纤维支气管镜下病灶好转率69.24%,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜局部化疗加微波治疗中央型肺癌近期效果肯定,能缓解患者的临床症状,解除阻塞,可明显提高患者的生活质量。

纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗重症肺炎的Meta分析

目的评价纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗重症肺炎的效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、临床决策循证数据库、Medline、Cochrane、PubMed,纳入有关纤维支气管镜肺泡灌洗联合局部注药治疗重症肺炎的随机对照试验(RCT),对纳入文献进行质量评价,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入30篇RCT,共2 300例患者。Meta分析结果显示,观察组的治疗总有效率高于对照组,而住院时间及抗生素使用时间短于对照组(均P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,行纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗联合局部注药能提高重症肺炎的疗效。

纤维支气管镜吸痰+抗感染治疗重症肺炎患者的临床效果研究

目的:探究与分析纤维支气管镜吸痰+抗感染治疗重症肺炎患者的临床效果。方法:选取本院2023年1月至2024年5月收治的重症肺炎患者72例,采取随机数字表法分组,每组各36例,两组均采取持续性低流量(含有鼻导管吸氧、无创或有创呼吸支持)等治疗手段,对照组使用氨溴索联合短效支气管扩张剂,观察组在其基础上增加纤维支气管镜吸痰+抗感染治疗,对比两组临床疗效、治疗前后动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、呼吸频率、PCT、CRP以及血常规指标变化,同时对比两组安全性。结果:观察组与对照组相比临床总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后与对照组治疗后比较动脉血氧饱和度较高、动脉血氧分压较高、呼吸频率较低,PCT、CRP、白细胞计数以及中性粒细胞比例较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上增加纤维支气管镜吸痰+抗感染治疗重症肺炎患者可获得可靠的效果,促进改善了血氧指标,炎症反应也得以缓解,且治疗期间安全性有保证。