纤维支气管镜早期介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效分析

探讨纤维支气管镜早期介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效。方法 我院于2023年1月至2023年12月收治72例重症肺炎支原体肺炎合并肺不张患儿,均予以纤维支气管镜早期介入治疗,根据介入时间将其分为两组,即对照组和试验组,分别于发病至介入时间>3日与≤3日进行治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果 试验组的肺复张时间为(6.76±1.26)d,咳嗽改善时间为(3.20±1.81)d,体温恢复时间为(2.67±1.82)d,肺部啰音改善时间为(4.33±1.58)d,白细胞计数恢复时间为(10.54±2.22)d,住院时间为(10.31±2.31)d,其短于对照组的(9.38±2.74)d、(7.61±2.72)d、(6.66±4.13)d、(7.69±2.66)d、(13.59±2.46)d和(13.45±2.32)d(P<0.05);试验组的TNF-α为(42.24±15.42)pg·mL-1,IL-6为(25.45±8.25)pg·mL-1,hs-CRP为(4.02±1.21)mg·L-1,PaO2为(38.78±1.33)mmHg,其低于对照组的(54.74±14.35)pg·mL-1、(34.32±8.26)pg·mL-1、(6.22±1.13)mg·L-1和(46.58±1.45)mmHg(P<0.05);试验组的PaCO2为(92.55±3.79)mmHg,SpO2为(98.35±1.59)%,高于对照组的(80.66±3.32)mmHg和(92.54±1.78)%(P<0.05);试验组的治疗总有效率为97.22%,高于对照组的83.33%(P<0.05);试验组的不良反应发生率为2.78%,其低于对照组的19.44%(P<0.05)。结论 纤维支气管镜早期介入治疗可有效控制重症肺炎支原体肺炎患儿病情的发展,缩短肺不张恢复时间,改善肺部功能,保证治疗的安全性。

纤维支气管镜早期介入治疗肺炎支原体肺炎合并气道内黏液栓阻塞患儿的临床价值

目的探讨纤维支气管镜早期介入治疗肺炎支原体肺炎(MPP)合并气道内黏液栓阻塞患儿的临床价值。方法回顾性分析2015年2月~2017年2月成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸科收治的92例MPP合并气道内黏液栓阻塞患儿的临床资料,根据入院行纤维支气管镜介入治疗所对应的病程时间进行分组,其中病程>10 d者为对照组(45例),病程≤10 d者为观察组(47例),比较分析两组患儿治疗效果。结果观察组热程、住院时间、白细胞恢复正常时间、C-反应蛋白恢复正常时间均明显短于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后1、2、3个月观察组肺部实变吸收情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、2、3个月观察组肺不张发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜早期介入治疗MPP合并气道内黏液栓阻塞患儿,其安全性较好,临床价值高,值得临床推广。

纤维支气管镜早期介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效

目的探讨纤维支气管镜早期介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张的临床疗效。方法选取2018年6月-2021年6月于该院就诊的重症MPP合并肺不张的患儿66例,采用随机数表法分为观察组(n=33)和对照组(n=33),所有患儿均行抗生素等常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜介入治疗,对照组在常规治疗基础上进行吸氧监护。比较两组患儿的临床疗效、肺复张时间、退热时间、住院时间、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和不良反应发生情况。结果观察组临床治疗有效率为93.94%,与对照组的75.76%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的血清hs-CRP、IL-6和TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肺复张时间、退热时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜早期介入治疗重症MPP合并肺不张患儿,能够明显提高临床疗效,缩短恢复时间,值得临床推广应用。

超早期肠内营养联合纤维支气管镜治疗重症卒中相关性肺炎的临床效果

目的 探究超早期肠内营养联合纤维支气管镜治疗对重症卒中相关性肺炎患者预后的影响。方法 回顾性研究2022年1月至2023年1月福建省漳州市医院神内介入重症监护室(ICU)符合卒中相关性肺炎诊断且行机械通气的120例患者临床资料,根据治疗方案不同分组,对照组(n=60)在发病24~48 h内给予肠内营养并按需吸痰,观察组(n=60)发病24 h内给予肠内营养,并行纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗。比较两组治疗前后血清炎症指标[白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)]、抗生素使用天数、呼吸机使用天数、ICU住院天数以及患者预后情况、肠内营养相关不良反应发生率。结果 观察组患者治疗3、7、14 d后的血清WBC、PCT、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的抗生素使用天数、呼吸机使用天数、ICU住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者治疗14 d后NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。出院3个月后随访,观察组患者的预后良好占比高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者的营养不耐受事件总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论超早期肠内营养联合纤维支气管镜治疗重症卒中相关性肺炎能够快速控制炎症,缩短康复进程,并可更好改善患者预后。

全身麻醉双腔支气管下电子纤维支气管镜联合肺支气管动脉栓塞介入治疗支气管扩张大咯血的临床应用研究

目的 探讨全身麻醉双腔支气管下电子纤维支气管镜联合肺支气管动脉栓塞介入在支气管扩张大咯血治疗中的应用。方法 按照治疗方式的不同将2019年10月至2023年10月我院收治的56例支气管扩张大咯血患者分为4组,A组实施内科保守治疗,B组实施单纯纤维支气管镜止血治疗,C组实施单纯支气管动脉栓塞术治疗,D组则采取全身麻醉双腔支气管下电子纤维支气管镜联合肺支气管动脉栓塞介入治疗,对比四组治疗效果。结果 与A、B、C组相比,D组临床总有效率较高,D组全咯血量较少、肺动脉压较低、停止血液流动时间较长、住院时间较短,D组不良反应发生率较低(P <0.05)。治疗前、治疗中,四组血气指标比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后1 h及治疗后1 d,与A、B、C组相比,D组PaO_(2)均较高,PaCO_(2)均较低(P <0.05)。结论 通过采取全身麻醉双腔支气管下电子纤维支气管镜联合肺支气管动脉栓塞介入治疗支气管扩张伴大咯血患者可获得突出的综合治疗效果,患者的血气功能指标得到明显调节及改善,且操作期间并无明显不良反应,整体安全性有保证。

纤维支气管镜介入治疗支气管结核的疗效分析

目的探讨纤维支气管镜在支气管结核治疗中的有效性和安全性。方法将49例确诊为支气管结核的患者随机分为介入治疗组25例,在常规抗结核治疗的同时,每5～7d经纤维支气管镜介入给予异烟肼0.2g、阿米卡星0.4g及对氨基水杨酸钠2.0g,共8～10次;常规治疗组24例,给予常规抗结核治疗。结果 6个月后介入组痰菌阴转率和肺不张治愈率分别为84.6%和84.2%,支气管镜下总有效率92%,明显高于对照组;主要并发症为出血,发生率为8%。结论纤维支气管镜介入治疗支气管结核是一种安全、有效的方法 。

纤维支气管镜介入抗结核凝胶治疗支气管结核50例观察

目的 :观察支气管结核的介入抗结核凝胶治疗的临床疗效及与其它方法疗效的比较。方法 :介入抗结核凝胶治疗难治性空洞性肺结核同时合并支气管结核 30例、空洞性肺结核肺切除前纤支镜检为支气管结核近期不适宜手术 2 0例 ,共计 5 0例。结果 :介入抗结核凝胶治疗对支气管结核有效 ,痰菌阴转 6 9.0 5 % / 1次 ,85 .71% / 2次 ,95 .2 3% / 3次。结论 :介入抗结核凝胶治疗支气管结核效果好、疗程短 ,全身毒副作用低 ,并发症少 ,可给外科手术提供手术时机。具有推广意义。

丙泊酚复合3种使用剂量瑞芬太尼靶控输注在经喉罩纤维支气管镜介入术中的麻醉质量分析

目的分析丙泊酚复合3种使用剂量瑞芬太尼靶控输注在经喉罩纤维支气管镜介入术中的麻醉质量。方法选取2019年2月-2021年12月该院择期行纤维支气管镜介入治疗的患者96例,采用随机数表法分为A组、B组和C组,各32例。3组均行喉罩全身麻醉,A组、B组和C组瑞芬太尼剂量分别为0.2μg/(kg·min)(低剂量)、0.3μg/(kg·min)(中剂量)和0.4μg/(kg·min)(高剂量)。比较3组患者手术时间、麻醉质量(麻醉时间和手术医生麻醉满意度)、不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧化应激因子[过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、麻醉苏醒质量(苏醒时间、听指令睁眼时间和滞留苏醒室时间)、苏醒后不同时间点舒适度评分(BCS)和不良反应发生情况。结果B组和C组手术医生麻醉满意度评分均高于A组(P<0.05);B组和C组T_(2)、T_(3)时点HR和MAP均低于A组(P<0.05);B组和C组手术开始10 min血清CAT和SOD水平均高于A组,血清MDA水平均低于A组(P<0.05);3组患者苏醒时间、听指令睁眼时间和滞留苏醒室时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组和C组苏醒后10 min和1 h BCS均高于A组(P<0.05);B组不良反应发生率为0.00%,低于A组的18.75%和C组的18.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经喉罩纤维支气管镜介入术全身麻醉中应用中剂量瑞芬太尼复合丙泊酚,能获得满意的麻醉质量,不良反应少,安全性高。

经纤维支气管镜肺灌洗治疗早期肺创伤的临床评价

目的评价经纤维支气管镜(纤支镜)肺灌洗治疗早期肺创伤的临床疗效。方法选择符合标准的61例早期肺创伤住院患者,随机分为常规治疗组(A组,n=29)和灌洗治疗组(B组,n=32)。灌洗治疗组在常规治疗基础上,于第2、3天用制备灌洗液(沐舒坦60mg、地塞米松10mg、肾上腺素1mg、0.9%氯化钠250mL)进行灌洗治疗。两组分别于入院时和治疗后第5天行动脉血气分析、胸部X线、肺通气功能检查,并进行临床综合评定。结果灌洗组患者的肺活量(VC)、1s量(FEV1)及动脉血氧分压均较入院时明显改善(P<0.05),灌洗组较常规组显著改善(P<0.01)。与治疗前相比,常规治疗组总有效率65%,灌洗组总有效率88%,两组差异有显著性(P<0.01)。结论纤维支气管镜肺灌洗治疗早期肺创伤疗效确切、安全可靠,灌洗液配制简便,易于推广。

纤维支气管镜介入治疗支气管结核173例观察

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在支气管结核(EBTB)治疗中的应用价值。方法173例经纤支镜确诊的支气管结核患者随机分为治疗组(76例)和对照组(97例),治疗组在常规抗结核化疗基础上,每周经纤支镜对病变部位介入治疗1、2次。对照组仅用常规治疗。2个月为一疗程,治疗前后观察比较,治疗后1年内定期复查。结果疗程结束治疗组肺不张由术前45例降至9例,张力空洞从15例降至1例,痰阴转为84.4%;对照组肺不张由47例降至33例,张力空洞由17例降至12例,痰阴转62.1%,治疗组较对照组有明显好转(P<0.01)。

早期纤维支气管镜检查诊断肺结核合并肺癌临床研究

目的探讨纤维支气管镜检查对肺结核合并肺癌的早期诊断及治疗作用。方法选择73例因痰抗酸杆菌阳性经有效抗结核治疗仍需鉴别诊断的患者,正规抗痨、积极抗炎治疗的同时行纤维支气管镜检查。结果检出肺结核合并肺癌患者68例(93.15%),其中鳞癌23例,腺癌39例,腺鳞癌2例,未分化癌4例。Ⅰ期9例,Ⅱ期30例,Ⅲ期13例,Ⅳ期16例。结论纤支镜检查操作简便、微创,患者依从性好,对肺结核合并肺癌诊断率高,可提高早期诊断率。

早期纤维支气管镜肺泡灌洗对脑出血吸入性肺炎患者的影响

目的探讨早期纤维支气管镜肺泡灌洗对脑出血吸入性肺炎患者的疗效。方法将我院68例诊断明确的脑出血吸入性肺炎患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予综合治疗,观察组在综合治疗的基础上实行早期纤维支气管镜肺泡灌洗,观察两组患者的疗效、肺部感染率及感染持续的时间。结果观察组的总有效率为94.12%,明显高于对照组的55.88%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组ARDS发生率为20.59%,而对照组为44.12%,利用纤维支气管镜肺泡灌洗感染率为35.39%,而常规治疗组感染率达到76.47%,观察组感染持续的平均(7.6±2.3)d,而对照组长达(14.5±4.6)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期支气管肺泡灌洗能有效防治脑出血吸入性肺炎患者并发肺部感染,且大大缩短了肺部感染时间,有较高的临床应用价值,值得临床推广。

纤维支气管镜对早期诊断菌阴肺结核合并肺癌的临床意义

目的探讨通过纤维支气管镜(纤支镜)检查提高对菌阴肺结核合并肺癌的早期诊断率。方法40例临床诊断为菌阴肺结核的患者均接受诊断性抗结核治疗1月后,临床症状部分好转,仍不能排除肺部肿瘤的患者,同时进行纤支镜检查行病理活检、刷检、支气管肺泡灌洗液(BALF)找癌细胞、BALF涂片、BALF结核菌培养、BALF的TB-DNA。结果 40例患者中肺癌与菌阴肺结核共存25例(62.5%),肺癌4例(10%),菌阴肺结核11例(27.5%),40例患者进行BALF检查,其中36例患者的BALF的TB-DNA≥1.14×103,13例BALF结核菌培养阳性,2例发现癌细胞;40例患者中的16例纤支镜下有异常改变者,进行病理活检和刷检,其中13例患者病理为典型结核和肺癌并存,3例为典型结核结节;24例在病变部位行刷检,其中10例病理证实肺癌。结论纤维支气管镜检查操作简单,镜下多种联合检测可提高菌阴肺结核合并肺癌的早期诊断率,避免漏诊及误诊。

纤维支气管镜肺灌洗介入治疗急性肺脓肿

纤维支气管镜肺灌洗介入治疗急性肺脓肿沈爱娣杨敬业艾华邱雪菲肺脓肿是由于多种原因引起的肺组织化脓性病变，早期诊断和彻底治疗是改善预后的关键。治疗原则是抗炎和痰液引流［１］。因引流不畅，病情迁延而难以治愈的急性期肺脓肿，采用纤维支气管镜肺灌洗（ＢＡＬ）介...