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老年纤维支气管镜检查及治疗186例临床护理 被引量:2
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作者 刘延菊 郝美华 《齐鲁护理杂志(下半月刊)(外科护理)》 2008年第10期59-60,共2页
关键词 纤维支气管镜检查 临床护理 老年患者 治疗 精心护理
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支气管内膜结核病人的纤维支气管镜检查及治疗结果31例报告
2
作者 陈勇 张海燕 王树伟 《中国社区医师(医学专业)》 2010年第24期52-52,共1页
关键词 纤维支气管镜 微波治疗 支气管内膜结核
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纤维支气管镜检查及治疗病人的心理护理
3
作者 陈巧云 《菏泽医学专科学校学报》 1998年第3期38-38,共1页
关键词 纤维支气管镜检查 心理护理 病人 诊断与治疗 1980年 肺泡灌洗 工作经验 介入性 治疗 患者
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舒适护理干预在小儿纤维支气管镜检查术中的应用效果及并发症发生率影响分析
4
作者 黄月娇 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第8期0109-0112,共4页
探究小儿纤维支气管镜检查术中舒适护理应用效果与并发症控制情况。方法 选择医院在2022年10月至2024年1月收治的328例行小儿纤维支气管镜检查术患儿,以随机数字表法作为分组的方法,在操作中得到纳入164例的对照组和纳入164例的观察组,... 探究小儿纤维支气管镜检查术中舒适护理应用效果与并发症控制情况。方法 选择医院在2022年10月至2024年1月收治的328例行小儿纤维支气管镜检查术患儿,以随机数字表法作为分组的方法,在操作中得到纳入164例的对照组和纳入164例的观察组,依次将常规护理、舒适护理提供给两组患儿,比较双方的舒适度、并发症发生率、家属满意度。结果 护理实施后,观察组舒适度(91.46%)多于对照组舒适度(80.48%),组间舒适度的差值大(P<0.05);观察组声音嘶哑、低氧血症、术中与术后出血等并发症发生率(4.26%)小于对照组相关并发症的发生率(14.63%),组间并发症发生率的差值大(P<0.05);观察组护理满意度(85.36%)明显高于对照组护理满意度(74.39%),双方护理满意度差大(P<0.05)。结论 在小儿纤维支气管镜检查术的使用中,将舒适护理提供给患者,进镜可顺利进行,喉部痉挛等情况发生的数量较少,同时患儿患上并发症的情况少,所以认定舒适护理有在小儿纤维支气管镜检查术中使用的价值。 展开更多
关键词 小儿纤维支气管镜检查 舒适护理 并发症 护理满意度
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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童大叶性肺炎的综合护理价值
5
作者 钱宇英 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0196-0199,共4页
探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎患儿接受综合护理干预的价值。方法 列入2023年1月-2023年12月我院入诊干预的大叶性肺炎患儿40例,通过随机派签法分组为比照组与综合组,组均20例。比照组给予患儿常例治疗配合的干预办法;综合组... 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎患儿接受综合护理干预的价值。方法 列入2023年1月-2023年12月我院入诊干预的大叶性肺炎患儿40例,通过随机派签法分组为比照组与综合组,组均20例。比照组给予患儿常例治疗配合的干预办法;综合组在比照组的基础上开展综合护理干预。对两组的合并症状发生率、不适缓解用时,记录患儿家长对干预服务的满意指数。结果 综合组患儿合并症状发生率(5.00%)显著低于比照组患儿合并症状发生率(30.00%),P<0.05;综合组患儿的不适缓解用时显著短于比照组,P均<0.001;综合组患儿家长对干预服务的满意指数(90.00%)显著高于比照组患儿家长对干预服务的满意指数(60.00%),差异有统计意义(P<0.05)。结论 在大叶性肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗治疗期间给予综合护理干预办法,患儿的合并症状发生率更低,不适缓解用时更短,提升了整体干预服务质量,患儿家属对护理服务满意指数更佳,推荐使用。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 肺泡灌洗治疗 大叶性肺炎 综合护理
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乙酰半胱氨酸局部注入在重症肺炎患者纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中的应用效果 被引量:1
6
作者 陈芳 尹丽花 《临床合理用药杂志》 2024年第15期1-3,7,共4页
目的 观察乙酰半胱氨酸局部注入在重症肺炎患者纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月南华大学附属长沙中心医院收治的重症肺炎患者82例,采用随机数字表法分为布地奈德组与乙酰半胱氨酸组,各41例。患... 目的 观察乙酰半胱氨酸局部注入在重症肺炎患者纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月南华大学附属长沙中心医院收治的重症肺炎患者82例,采用随机数字表法分为布地奈德组与乙酰半胱氨酸组,各41例。患者均采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,其中布地奈德组患者联合布地奈德雾化吸入治疗,乙酰半胱氨酸组患者联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗,2组均持续治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能指标、细胞因子、免疫指标,不良反应。结果 乙酰半胱氨酸组总有效率为92.68%,高于布地奈德组的70.73%(χ^(2)=6.609,P=0.010)。治疗2周后,2组第1秒用力呼气容积、呼气流量峰值、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值高于治疗前,且乙酰半胱氨酸组高于布地奈德组(P<0.01);2组血清肿瘤坏死因子-α、白介素-4、C反应蛋白水平及白细胞计数较治疗前降低,血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平较治疗前升高,且乙酰半胱氨酸组低/高于布地奈德组(P<0.05或P<0.01)。布地奈德组与乙酰半胱氨酸组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(14.63%vs. 17.07%,χ^(2)=0.091,P=0.762)。结论 重症肺炎患者在纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中应用乙酰半胱氨酸局部注入可增强疗效,显著提高患者肺功能,减轻机体炎性反应,改善免疫功能,且用药安全性较高。 展开更多
关键词 重症肺炎 乙酰半胱氨酸 布地奈德 纤维支气管镜肺泡灌洗 治疗结果
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阿芬太尼复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的镇静效果
7
作者 陈亚华 尹君 +3 位作者 王彬 甘奇 朱昭琼 李光才 《医学综述》 CAS 2024年第17期2165-2171,共7页
目的观察阿芬太尼复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查(FB)中的镇静效果。方法选取2023年3—4月在贵州航天医院拟行无痛FB的82例患者,采用计算机随机编号法将纳入患者分为阿芬太尼组和舒芬太尼组。阿芬太尼组予以阿芬太尼8μg/kg复合2 mg... 目的观察阿芬太尼复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查(FB)中的镇静效果。方法选取2023年3—4月在贵州航天医院拟行无痛FB的82例患者,采用计算机随机编号法将纳入患者分为阿芬太尼组和舒芬太尼组。阿芬太尼组予以阿芬太尼8μg/kg复合2 mg/kg丙泊酚完成麻醉诱导,舒芬太尼组予以0.08μg/kg舒芬太尼,其余操作同阿芬太尼组。记录并比较两组镇静效果(麻醉起效时间、丙泊酚追加例数、呛咳反应、体动反应、苏醒时间、苏醒时Ramsay评分),不同时点(麻醉前、麻醉后、纤维支气管镜过声门时、纤维支气管镜过声门后1 min、纤维支气管镜过声门后3 min、检查结束时)平均动脉压(MAP)、心率、经皮脉搏血氧饱和度(SpO_(2))以及不良反应发生情况,评估并比较两组医师满意度和患者满意度。结果检查前,2例患者退出,最终纳入80例患者,阿芬太尼组和舒芬太尼组各40例。与舒芬太尼组比较,阿芬太尼组麻醉起效时间、苏醒时间明显缩短(P<0.01),且呛咳控制不佳例数更少、苏醒时Ramsay评分更低(P<0.05或P<0.01)。各时点间MAP、心率的主效应差异有统计学意义(P<0.01),SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);不考虑测量时间,两组间心率的主效应差异有统计学意义(P<0.01),MAP、SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);MAP、心率的时点间与组间存在交互作用(P<0.05或P<0.01),SpO_(2)的时点间与组间不存在交互作用(P>0.05),两组各时点MAP、心率、SpO_(2)的变化幅度不同。纤维支气管镜过声门时,阿芬太尼组的MAP、心率低于舒芬太尼组[(103±16)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(116±17)mmHg,(79±9)次/min比(97±14)次/min](P<0.05);与麻醉前比较,纤维支气管镜过声门时阿芬太尼组SpO_(2)降低(P<0.05),舒芬太尼组心率升高、SpO_(2)降低(P<0.05),其余时点两组MAP、心率、SpO_(2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,阿芬太尼组恶心发生率低于舒芬太尼组(P<0.05)。阿芬太尼组医师满意度高于舒芬太尼组(P<0.05);术后1 d,两组患者满意度均为满意。结论阿芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚在无痛FB中的镇静效果满意,且阿芬太尼复合丙泊酚的麻醉起效更快、术后患者苏醒时间更短,且患者术中血流动力学较平稳,不良反应少。 展开更多
关键词 纤维支气管镜检查 阿芬太尼 丙泊酚 镇静
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德朗热综合征患儿全身麻醉下行纤维支气管镜检查术后苏醒延迟一例
8
作者 王义霞 王慧 +2 位作者 倪欢欢 王建设 赵龙德 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1226-1227,共2页
患儿,男,10月龄,63 cm,5 kg,因“咳嗽1周,加重伴发热2 d”入院。患儿35+3周经自然分娩,出生体重2.3 kg,出生后因“急性呼吸窘迫综合征”于本院新生儿监护病房住院32 d,后多次因“支气管肺炎”入本院呼吸科治疗,临床诊断为德朗热综合征(C... 患儿,男,10月龄,63 cm,5 kg,因“咳嗽1周,加重伴发热2 d”入院。患儿35+3周经自然分娩,出生体重2.3 kg,出生后因“急性呼吸窘迫综合征”于本院新生儿监护病房住院32 d,后多次因“支气管肺炎”入本院呼吸科治疗,临床诊断为德朗热综合征(Cornelia de Lange syndrome,CdLS),基因检测提示NIPBL基因异常(其父为杂合变异),未予特殊治疗。本次入院后仍有咳嗽咳痰,喉间有痰不易咳出,有气喘。 展开更多
关键词 新生儿监护病房 急性呼吸窘迫综合征 苏醒延迟 呼吸科 支气管肺炎 纤维支气管镜检查 自然分娩 临床诊断
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ICU重症肺炎床旁纤维支气管镜检查中目标性镇静护理的应用与分析
9
作者 张红红 关晶 +2 位作者 姜丽芬 李可欢 郭复新 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0117-0120,共4页
分析ICU重症肺炎患者采取目标性镇静护理干预的效果。方法 回顾性分析102例ICU重症肺炎患者的治疗资料,对照组利用传统护理干预,研究组利用目标性镇静护理干预,比较两组护理效果差异。结果 两组护理满意度、不同时间Ramsay镇静评分、恢... 分析ICU重症肺炎患者采取目标性镇静护理干预的效果。方法 回顾性分析102例ICU重症肺炎患者的治疗资料,对照组利用传统护理干预,研究组利用目标性镇静护理干预,比较两组护理效果差异。结果 两组护理满意度、不同时间Ramsay镇静评分、恢复时间、生命体征水平、生活质量评分、HAMD量表、HAMA量表、护理依从度、麻醉满意度评分不良反应发生率对比,差异显著(P<0.05)。结论 ICU重症肺炎患者利用床旁纤维支气管镜检查的效果较好,对稳定患者生命体征有显著作用,利用目标性镇静护理能够加强患者的治疗效果,避免其发生严重不良反应,值得关注。 展开更多
关键词 ICU重症肺炎 目标性镇静护理 床旁纤维支气管镜检查 安全性
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瑞马唑仑在纤维支气管镜检查中有效性与安全性的荟萃分析
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作者 许云鹏 周家来 +3 位作者 郑家怡 李红瑞 郭鸿 刘健 《兰州大学学报(医学版)》 2024年第1期61-66,共6页
目的系统评价瑞马唑仑与丙泊酚在纤维支气管镜检查中安全性和有效性的差异。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web ofScience、中国知识基础设施工程、万方数据库、中国生物医学数据库、维普数据库等数据库,检索时限为建库至202... 目的系统评价瑞马唑仑与丙泊酚在纤维支气管镜检查中安全性和有效性的差异。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web ofScience、中国知识基础设施工程、万方数据库、中国生物医学数据库、维普数据库等数据库,检索时限为建库至2023年6月,采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果初检137篇文献,经过筛选最终纳入6篇符合标准的文献,Meta分析结果显示,丙泊酚与瑞马唑仑麻醉诱导时间(MD=0.35,95%CI:[-0.07,0.77],P=0.10)、麻醉苏醒时间(MD=1.29,95%CI:[-1.35,3.94],P=0.34)、检查时间(MD=-0.66,95%CI:[-1.58,0.26],P=0.16)及麻醉满意度(MD=-0.13,95%CI:[-0.46,0.20],P=0.43)差异无统计学意义。与丙泊酚比较,瑞马唑仑麻醉诱导前后心率(MD=3.75,95%CI:[0.57,6.92],P=0.02)、收缩压(MD=18.21,95%CI:[6.24,30.17],P=0.003)、舒张压差值降低(MD=12.13,95%CI:[6.19,18.07],P<0.0001)。2组麻醉诱导前后平均动脉压差值比较无统计学意义(MD=-0.91,95%CI:[-28.04,26.22],P=0.95)。与丙泊酚比较,瑞马唑仑组低血压发生率降低(OR=0.31,95%CI:[0.21,0.47],P<0.0001);2组总不良反应(OR=0.21,95%CI:[0.04,1.12],P=0.07)、注射痛(OR=0.10,95%CI:[0.01,1.72],P=0.11)、呼吸抑制(OR=0.50,95%CI:[0.06,3.83],P=0.50)、恶心呕吐(OR=0.98,95%CI:[0.11,8.94],P=0.98)、心动过缓及体动发生率(OR=0.62,95%CI:[0.21,1.90],P=0.41;OR=1.79,95%CI:[0.51,6.23],P=0.36)差异无统计学意义。结论在支气管镜检查中,瑞马唑仑与丙泊酚效果相当,血流动力学更稳定,不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚纤维支气管镜检查 安全性 有效性 META分析 麻醉 不良反应
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纤维支气管镜吸痰+抗感染治疗重症肺炎患者的临床效果研究
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作者 陈志斌 吴巧彬 +3 位作者 丘依思 何志敏 麦霭琦 李翠婷 《岭南急诊医学杂志》 2024年第4期381-384,共4页
目的:探究与分析纤维支气管镜吸痰+抗感染治疗重症肺炎患者的临床效果。方法:选取本院2023年1月至2024年5月收治的重症肺炎患者72例,采取随机数字表法分组,每组各36例,两组均采取持续性低流量(含有鼻导管吸氧、无创或有创呼吸支持)等治... 目的:探究与分析纤维支气管镜吸痰+抗感染治疗重症肺炎患者的临床效果。方法:选取本院2023年1月至2024年5月收治的重症肺炎患者72例,采取随机数字表法分组,每组各36例,两组均采取持续性低流量(含有鼻导管吸氧、无创或有创呼吸支持)等治疗手段,对照组使用氨溴索联合短效支气管扩张剂,观察组在其基础上增加纤维支气管镜吸痰+抗感染治疗,对比两组临床疗效、治疗前后动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、呼吸频率、PCT、CRP以及血常规指标变化,同时对比两组安全性。结果:观察组与对照组相比临床总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后与对照组治疗后比较动脉血氧饱和度较高、动脉血氧分压较高、呼吸频率较低,PCT、CRP、白细胞计数以及中性粒细胞比例较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上增加纤维支气管镜吸痰+抗感染治疗重症肺炎患者可获得可靠的效果,促进改善了血氧指标,炎症反应也得以缓解,且治疗期间安全性有保证。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 吸痰治疗 抗感染治疗 重症肺炎
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纤维支气管镜联合气道廓清治疗对重症肺炎机械通气患者的临床疗效观察
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作者 林福筹 姚慧文 +1 位作者 吴嘉锟 梁锦堂 《智慧健康》 2024年第6期76-80,共5页
目的 观察纤维支气管镜联合气道廓清治疗对重症肺炎机械通气患者的临床疗效。方法 选择本院重症医学科2021年4月—2022年12月收治的重症肺炎机械通气的病例80例为研究对象,根据随机双盲的原则分为对照组(n=40)与治疗组(n=40),对照组采... 目的 观察纤维支气管镜联合气道廓清治疗对重症肺炎机械通气患者的临床疗效。方法 选择本院重症医学科2021年4月—2022年12月收治的重症肺炎机械通气的病例80例为研究对象,根据随机双盲的原则分为对照组(n=40)与治疗组(n=40),对照组采取抗感染、机械通气等常规治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上增加纤维支气管镜联合气道廓清的集束化治疗,比较两组治疗前后血气分析的氧合指标、病原菌检出率、机械通气治疗时间、治疗有效率及死亡率。结果 治疗后,治疗组的动脉氧分压、氧合指数、气道峰压下降程度等改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组检测出42株病原菌,对照组检测出28株病原菌,治疗组病原学确诊时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的机械通气治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治愈率高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维支气管镜治疗能直观气道情况,有效清除气道分泌物,提高病原学检测率,从而能根据病原学结果优化抗感染方案,提高治愈率;该集束化治疗能有效改善患者通气功能,降低气道峰压、减少肺不张,缩短机械通气治疗时间。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 气道廓清治疗 重症肺炎机械通气 临床疗效
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PDCA循环护理干预在呼吸科床边纤维支气管镜检查患者中的应用效果分析
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作者 闫佩文 梁桂兴 +1 位作者 张晓珊 蔡丹燕 《医药前沿》 2024年第13期65-67,共3页
目的:分析PDCA循环护理干预在呼吸科床边纤维支气管镜检查患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年5月—2023年5月在广东省中医院呼吸科住院接受床边纤维支气管镜检查的68例患者的临床资料,根据不同护理方法分为对照组和观察组各34例... 目的:分析PDCA循环护理干预在呼吸科床边纤维支气管镜检查患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年5月—2023年5月在广东省中医院呼吸科住院接受床边纤维支气管镜检查的68例患者的临床资料,根据不同护理方法分为对照组和观察组各34例。对照组给予呼吸科常规床边纤维支气管镜检查护理干预,观察组在对照组的基础上给予PDCA循环护理干预,比较两组患者的焦虑和抑郁评分、舒适度评分、不良反应发生率及护理满意度。结果:干预前,两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的简化舒适状况量表(GCQ)和护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对呼吸科床边纤维支气管镜检查患者实施PDCA循环护理干预,可改善其负性心理,提高检查舒适度,降低不良反应发生率,提高护理满意度。 展开更多
关键词 纤维支气管镜检查 PDCA循环护理干预 心理状态 不良反应
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精细护理干预在纤维支气管镜检查中的应用效果分析
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作者 彭希卓 《每周文摘·养老周刊》 2024年第9期0179-0181,共3页
观察分析精细护理干预在纤维支气管镜检查中的应用效果。方法:选取2022年10月~2023年9月我院100例行纤维支气管镜检查患者,按照入院时间不同分为对照组(2022年10月~2023年3月,n=50)与试验组(2023年4月~2023年9月,n=50)。对照组实施常规... 观察分析精细护理干预在纤维支气管镜检查中的应用效果。方法:选取2022年10月~2023年9月我院100例行纤维支气管镜检查患者,按照入院时间不同分为对照组(2022年10月~2023年3月,n=50)与试验组(2023年4月~2023年9月,n=50)。对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上实施精细护理干预。比较两组干预前后血压心率及血氧情况[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)]、干预后并发症发生率及患者护理满意度。结果:干预前,两组SBP、DBP、SpO2、HR比较,无显著差异(P>0.05);干预后,试验组SBP、DBP、HR低于对照组,SpO2高于对照组(P<0.05)。干预后,试验组并发症发生率8.00%低于对照组24.00%(P<0.05)。干预后,试验组护理满意度94.00%高于对照组78.00%(P<0.05)。结论:精细护理干预用于行纤维支气管镜检查中,可改善患者血压心率及血氧情况,降低并发症发生率,并可提高患者护理满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 精细护理 纤维支气管镜检查 血压心率 并发症发生率 护理满意度
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纤维支气管镜对ICU重症肺炎并呼吸衰竭治疗效果
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作者 王颖 任红 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0057-0060,共4页
纤维支气管镜对ICU重症肺炎并呼吸衰竭治疗效果。方法 对收入的ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者予以治疗研究,对照组接受常规治疗,观察组接受纤维支气管镜治疗,对比患者治疗结果。结果 较对照组,观察组的综合护理满意率较高且患者的并发症... 纤维支气管镜对ICU重症肺炎并呼吸衰竭治疗效果。方法 对收入的ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者予以治疗研究,对照组接受常规治疗,观察组接受纤维支气管镜治疗,对比患者治疗结果。结果 较对照组,观察组的综合护理满意率较高且患者的并发症发生率较低,护理后患者的肺功能改善且生活质量提升。结论 纤维支气管镜可以帮助ICU重症肺炎并呼吸衰竭得到较好的治疗结果,可推广。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 ICU重症肺炎并呼吸衰竭 治疗效果
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肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜检查术中气道梗阻和低氧的影响
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作者 刘光顺 汪亚宏 +3 位作者 全宇航 叶克中 张祥武 吕志勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期570-575,共6页
目的观察肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜(FOB)检查术中气道梗阻和低氧的影响。方法选择拟行无痛FOB检查的患者170例,男97例,女73例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为两组:观察组(D... 目的观察肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜(FOB)检查术中气道梗阻和低氧的影响。方法选择拟行无痛FOB检查的患者170例,男97例,女73例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为两组:观察组(D组,n=84)和对照组(C组,n=83)。D组采用肩高头后仰位,C组采用平卧位。两组均采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉全身麻醉,普通内镜面罩吸氧8~10 L/min,当改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤1分时开始实施FOB检查。记录术中低氧及采取矫正措施例数,麻醉诱导前(T_(1))、麻醉诱导后1 min(T_(2))、气管内表面麻醉(T_(3))、FOB检查时(T_(4))及检查结束时(T_(5))的HR、SBP、DBP、SpO_(2)。记录T_(2)时腭后间隙和舌后间隙梗阻程度,术中声门显露情况和内镜医师操作舒适度。记录术后颈部不适、头痛、头晕和恶心呕吐等不良事件的发生情况。结果与C组比较,D组术中中度低氧、重度低氧、托下颌和辅助通气发生率明显降低(P<0.05)。与T_(1)时比较,两组T_(3)、T_(4)时HR明显增快(P<0.05),T_(2)、T_(4)、T_(5)时SBP和DBP明显降低(P<0.05),T_(2)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),T_(4)时SpO_(2)明显降低(P<0.05);C组T_(3)时SpO_(2)明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组T_(4)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),T_(2)时舌后间隙无梗阻发生率明显升高,完全梗阻发生率明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组声门显露差发生率明显降低,内镜医师操作舒适度明显升高(P<0.05)。两组术后不良事件发生率差异无统计学意义。结论肩高头后仰位可减轻非插管全身麻醉FOB检查术中的气道梗阻,降低术中低氧的发生率。 展开更多
关键词 体位 非插管全身麻醉 纤维支气管镜检查 气道梗阻 低氧
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瑞马唑仑复合纳布啡对老年患者纤维支气管镜检查术后恢复的影响
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作者 夏道林 张芳 +2 位作者 周晓芹 李立超 柴小明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期917-921,共5页
目的观察和比较瑞马唑仑复合纳布啡与咪达唑仑复合纳布啡对老年患者纤维支气管镜检查术后恢复的影响。方法选择行纤维支气管镜检查的老年患者112例,男56例,女56例,年龄≥65岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:... 目的观察和比较瑞马唑仑复合纳布啡与咪达唑仑复合纳布啡对老年患者纤维支气管镜检查术后恢复的影响。方法选择行纤维支气管镜检查的老年患者112例,男56例,女56例,年龄≥65岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:咪达唑仑组和瑞马唑仑组,每组56例。咪达唑仑组予咪达唑仑0.03 mg/kg复合纳布啡0.1 mg/kg;瑞马唑仑组予瑞马唑仑0.1 mg/kg复合纳布啡0.1 mg/kg。记录入室时、诱导前、诱导后5 min、操作结束时的HR、MAP、SpO 2和RR。记录麻醉起效时间、苏醒时间、操作时间、离室时间、镇静成功、进镜成功及操作过程中不良反应发生情况。记录患者、麻醉科医师以及内镜操作医师满意情况。结果与咪达唑仑组比较,诱导后5 min和操作结束时瑞马唑仑组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),瑞马唑仑组麻醉起效时间、苏醒时间明显缩短(P<0.05),低血压、呼吸抑制和恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.05),操作医师很满意率明显升高(P<0.05)。两组离室时间、镇静成功率和下镜成功率差异无统计学意义。结论与咪达唑仑比较,瑞马唑仑复合纳布啡可安全用于老年患者纤维支气管镜检查,苏醒时间缩短,不良反应少,有利于术后快速恢复。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 咪达唑仑 纳布啡 老年 纤维支气管镜检查 术后恢复
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EICU纤维支气管镜急诊床边治疗重症有机磷农药中毒伴急性肺不张的临床效果
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作者 阚云霞 王晓朋 刘伟 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0060-0063,共4页
为重症有机磷农药中毒患者寻找较佳急诊床边治疗方式。方法 本次样本选取均为有机磷农药中毒并伴有急性肺不张情况患者,以2021年8月-2023年8月间46例入组研究,分组将采用随机方式,一组为对照组(常规治疗),一组为研究组(纤维支气管镜床... 为重症有机磷农药中毒患者寻找较佳急诊床边治疗方式。方法 本次样本选取均为有机磷农药中毒并伴有急性肺不张情况患者,以2021年8月-2023年8月间46例入组研究,分组将采用随机方式,一组为对照组(常规治疗),一组为研究组(纤维支气管镜床边治疗),n=23,比较两组治疗整体效果。结果 研究组患者各项指标恢复较佳,临床整体治疗效果优异。结论:重症有机磷农药中毒伴急性肺不张患者采取EICU纤维支气管镜急诊床边治疗不仅效果显著,并可有效改善患者血气指标,该方法在这类患者的治疗中值得推广。 展开更多
关键词 重症有机磷农药中毒伴急性肺不张 纤维支气管镜急诊床边 常规治疗 临床效果 血气指标
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不同流量经鼻高流量氧疗在纤维支气管镜检查中的比较
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作者 徐蓉 周雪飞 +4 位作者 王龙飞 吴秋悦 张天翔 丁淼 曹云飞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期267-271,共5页
目的评价不同流量经鼻高流量(HFNC)氧疗辅助用于咪达唑仑复合高剂量阿芬太尼深度镇静下纤维支气管镜检查的安全性和有效性。方法选择择期镇静麻醉下行纤维支气管镜检查患者160例,男88例,女72例,年龄18~64岁,BMI 15~36 kg/m^(2),ASAⅠ或... 目的评价不同流量经鼻高流量(HFNC)氧疗辅助用于咪达唑仑复合高剂量阿芬太尼深度镇静下纤维支气管镜检查的安全性和有效性。方法选择择期镇静麻醉下行纤维支气管镜检查患者160例,男88例,女72例,年龄18~64岁,BMI 15~36 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为四组:对照组(C组,n=38)、HF25组(n=37)、HF45组(n=39)和HF65组(n=37),C组常规给予鼻导管吸氧5 L/min,HF25组、HF45组和HF65组分别给予25、45、65 L/min流量的HFNC。患者均采用咪达唑仑0.05 mg/kg复合高剂量阿芬太尼(17.5~30.0μg/kg)镇静麻醉诱导,并在达到目标深度镇静水平后行常规纤维支气管镜检查。记录术中最低SpO_(2)、术中低氧血症发生情况、呛咳VAS评分和呛咳发生情况、乌拉地尔使用情况、术中痛苦回忆和愿意接受再次检查的情况。记录恶心、呕吐、倦怠、头晕和对氧气吸入不适等不良反应发生情况。结果与C组比较,HF45组和HF65组术中最低SpO_(2)明显升高、低氧血症发生率明显降低(P<0.05)。与HF25组比较,HF65组术中最低SpO_(2)明显升高(P<0.05)。与HF65组比较,C组、HF25组和HF45组对氧气吸入不适发生率明显降低(P<0.05)。四组呛咳VAS评分和发生率、乌拉地尔使用率和用量、术中痛苦回忆和愿意接受再次检查、恶心、呕吐、倦怠、头晕等不良反应的发生率差异无统计学意义。结论采用45 L/min或65 L/min流量的HFNC氧疗联合咪达唑仑复合高剂量阿芬太尼深度镇静,可明显升高纤维支气管镜检查患者术中最低SpO_(2)、降低低氧血症发生率,45 L/min流量的HFNC氧疗可明显降低患者术中对氧气吸入的不适感。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 纤维支气管镜检查 咪达唑仑 阿芬太尼 镇静 低氧血症
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苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼在无痛纤维支气管镜检查中的效果及安全性
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作者 魏风霞 贾延辉 张玉莹 《医学综述》 CAS 2024年第2期251-256,共6页
目的分析苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼在无痛纤维支气管镜检查中的效果及安全性。方法选取2022年10月至2023年4月山东省立第三医院收治的80例行无痛纤维支气管镜检查患者为研究对象,根据患者麻醉方式不同分为研究组和对照组,各40例。对... 目的分析苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼在无痛纤维支气管镜检查中的效果及安全性。方法选取2022年10月至2023年4月山东省立第三医院收治的80例行无痛纤维支气管镜检查患者为研究对象,根据患者麻醉方式不同分为研究组和对照组,各40例。对照组采用丙泊酚(1~3 mg/kg,静脉推注)联合舒芬太尼(0.1μg/kg,静脉推注)麻醉;观察组采用苯磺酸瑞马唑仑(0.1~0.3 mg/kg,静脉推注)联合舒芬太尼(同对照组)麻醉。记录两组患者麻醉前(T_(1))、置纤维支气管镜前(T_(2))、置纤维支气管镜后2 min(T_(3))、苏醒时(T_(4))脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、心率、平均动脉压(MAP)、警觉/镇静观察评分(OAA/S)、简易精神状态检查(MMSE)评分,比较两组患者检查过程中呛咳程度,麻醉与苏醒质量、检查时间、不良反应及麻醉满意度。结果不同时间点SpO_(2)、心率、MAP及OAA/S评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01),不考虑测量时间,各指标组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.05或P<0.01)。T_(1)时,两组SpO_(2)、心率、MAP及OAA/S评分水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)时,研究组SpO_(2)水平高于对照组(P<0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时,研究组心率、MAP水平高于对照组(P<0.05);T_(4)时,研究组OAA/S评分高于对照组(P<0.05)。不同时点间MMSE评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01),不考虑测量时间,组间的主效应差异无统计学意义(P>0.05),组间和时点间无交互作用(P>0.05);苏醒后15、30 min时,两组MMSE评分低于入室时(P<0.05)。研究组患者检查过程中呛咳程度明显低于对照组(P<0.01)。研究组麻醉苏醒时间、麻醉清醒时间短于对照组[(4.2±1.2)min比(7.6±1.6)min、(13.4±5.2)min比(22.9±5.8)min](P<0.01)。研究组不良反应发生率低于对照组[7.50%(3/40)比32.50%(13/40)](χ^(2)=7.813,P=0.005)。研究组麻醉满意度明显优于对照组(P<0.01)。结论苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼应用于无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果更好,安全性更高,对术后认知功能影响较小,且能获得更佳的镇静作用、血流动力学及麻醉满意度。 展开更多
关键词 纤维支气管镜检查 苯磺酸瑞马唑仑 舒芬太尼 麻醉质量 安全性
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