预见性护理在纤维支气管镜活检术后并发症干预中的应用效果

分析预见性护理干预对预防纤维支气管镜活检术并发症作用。方法 选择2021年6月至2022年5月期间在我院行纤维支气管镜活检术的86例患者作为观察对象。按照随机双盲法将其分成对照组43例和观察组43例。对照组予以常规护理,在此基础上根据纤维支气管镜活检术常见并发症的影响因素对观察组患者予以预见性护理干预,观察两组患者术中取材情况,统计两组并发症发生率。结果 观察组活检术中平均取材(1.06±0.23)次,少于对照组的(1.34±0.55),一次取材成功率观察组95.35%高于对照组86.05%,两项数据指标组间对比差异明显,均有统计学意义(P<0.05);观察组患者围术期内发生并发症2例,发生率4.65%;对照组患者位数期间发生并发症8例,发生率18.60%,数据对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论 对行纤维支气管镜活检术的患者采取预见性护理可显著降低术后并发症发生率,提高术中一次取材成功率,临床应用价值明显,有推广意义。

纤维支气管镜活检对肺癌早期诊断的作用及影响因素的探讨

目的评价支气管纤维镜活检在肺癌诊断中的作用,探讨病理制片技术对活检组织病理诊断的影响。方法患者采用纤维支气管镜镜下直接钳取或透壁活检,组织经系列石蜡制片程序,制备微小组织病理切片。对病理诊断资料进行分析。结果 520例微小组织病理切片质量均符合诊断要求。其中41例为血块和(或)坏死组织;2例组织挤压变形;2例进行了2次活检,其中1例证实为小细胞肺癌。临床诊断肺癌病例中74.4%确诊为肺癌。组织病理活检肺癌诊断率为42.5%,男性肺癌诊断率高于女性(χ2=7.093,P=0.008),诊断肺癌的平均年龄女性显著小于男性(P<0.001)。结论纤维支气管镜活检是早期诊断肺癌的重要途径,足量、准确地取材、石蜡包埋技巧和连续切片可增加肺癌病理诊断的准确性;女性确诊肺癌的年龄小,应予以重视。

儿童纤维支气管镜活检的配合及护理

[目的]观察分析儿童纤维支气管镜活检的配合及护理的应用效果。[方法]选取2014年1月—2017年1月拟行纤维支气管镜活检术的患儿96例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=48)与对照组(n=48),对照组患儿给予活检配合及常规护理,观察组患儿给予活检配合及舒适护理,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患儿干预前后心理情况进行评估,对比两组患儿的护理效果。[结果]观察组患儿干预后SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿活检并发症发生率显著低于对照组(P>0.05);观察组患儿家属满意度显著高于对照组(P<0.05)。[结论]纤维支气管镜活检的配合及舒适护理能有效缓解患儿焦虑、抑郁程度,降低活检并发症发生率,提高患儿家属满意度。

纤维支气管镜活检致大出血3例报告

纤支镜活检术对肺癌、支气管内膜结核、肺弥性疾病等的诊断起到了重要作用,活检的主要并发症是出血和气胸,尤以支气管动脉出血最严重,是纤支镜活检术致死的主要原因,我院1981～1997年间共作纤支镜检查2852例,其中3例因活检后大出血死亡。现将治疗经过及体会报告如下。1 临床资料1.1 例1,男性,25岁。因反复咯血1年余,于1981年9月5日在粘膜表面麻醉下行纤支镜检查。术中见右肺中叶外支开口上方有一椭圆形突起,表面光滑,中央部稍苍白,无搏动征象。

对肺部外周型肿块行CT引导下的纤维支气管镜活检

2 a(1995-02～1997-02)来,笔者等对16例肺部外周型肿块患者施行了CT引导下的纤维支气管镜活检,现报告如下;1 材料与方法1.1 一般资料 本组中男12例,女4例,年龄20～68 y,男/女为3:1。肺部CT检查示肿块为外周型,其中右上叶2例,右中叶1例,右下叶6例,左上叶2例,左下叶5例。16例均有病理组织学的明确诊断。1.2 方法 采用的是GE-8800型CT机(美国产品)和Olympus BF-P10型纤维支气管镜。术前对支气管分叉至病灶中心之间的距离作出估计,以此长度作为活检钳进入的深度。术前用药、局麻、操作过程等均按常规法进行。纤维支气管镜直接插入患者病变段的支气管,在CT引导下循亚段支气管插入窥镜。核对活检器械的位置。

现场快速评估在纤维支气管镜活检中的应用研究

目的探讨纤维支气管镜活检结合细胞学现场快速评估(ROSE)对肺部中央型肿块诊治的临床价值。方法选取2016年6月-2017年12月昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院胸外一科收治的110例胸部CT或PET-CT检查提示中央型肺部肿块的患者分为2组,行纤维支气管镜活检,其中现场细胞学组58例,常规细胞学组52例。术后对2组患者所取的组织或体液均行常规细胞学及组织学病检,必要时行免疫组化协助诊断。将确诊为肺恶性肿瘤病例,行术后基因检测。结果现场细胞学组与非现场细胞学组的确诊率分别为82.76%、82.70%,一致性kappa大于0.8,现场细胞学与常规细胞学诊断符合率高度一致;首次活检时间分别为(18.92±1.63)min、(11.48±0.886)min,差异有统计学意义(P<0.001)。二次检查率分别为3.44%,17.30%(P<0.05),差异有统计学意义。活检出血发生率分别为2.13%、4.85%,差异无统计学意义(P>0.05)。现场细胞学组肺恶性肿瘤标本行术后基因检测EGFR基因突变8例,ALK基因突变1例。常规细胞学组因组织有限,仅有1例肺恶性肿瘤标本行基因检测,未发现基因突变。结论纤维支气管镜活检结合快速现场评估(ROSE)在肺部中央型肿块诊疗中,缩短了诊治时间,是有效且可靠的技术;针对术中ROSE技术提示病变组织部位,可获取更多组织用于术后免疫组化及基因检测,值得临床推广应用。

经电子纤维支气管镜活检术对老年患者呼吸系统肿块诊断结果分析

目的:通过分析76例老年患者呼吸系统肿块经电子纤维支气管镜活检(支气管镜下透支气管壁穿刺活检)的病理结果,探讨并评价经电子纤维支气管镜活检对老年患者呼吸系统肿块的诊断价值。方法:选取2016年9月-2017年1月笔者所在医院76例经胸部CT检查扫描出呼吸系统软组织类肿块阴影,其具体性质未确定,行常规的纤维支气管镜检查未发现明显的外界压力性改变或支气管腔内肿块的老年患者作为研究组,再经电子纤维支气管镜活检术后,将组织涂片直接病理科送检;随机抽取经胸部CT检查后影像学表现相似的同期肿瘤且单纯行常规纤维支气管镜检查的74例老年患者设置为对照组。结果:研究组患者的阳性确诊率为89.47%,其最主要的合并症状是在支气管镜的穿刺点伴有少量出血,未发现明显的感染、呼吸系统气肿等严重并发症;对照组的阳性确诊率为28.37%,两组阳性确诊率比较差异有统计学意义(字2=23.685,P=0.002)。结论:经电子纤维支气管镜活检术是诊断老年患者呼吸系统肿物的有效手段,具有较高的临床诊断价值,其具阳性确诊率高,安全性好,特异性较强,创伤相对小的优点,值得在临床中进一步采用推广,但如何进一步提高其阳性检出率有待于继续深入探讨。

注射用血凝酶两种给药途径对经纤维支气管镜活检出血的影响

目的探讨注射用血凝酶两种给药途径对经纤维支气管镜肺活检出血的影响。方法将2009年2月～2012年12月在本院接受经纤维支气管镜肺活检的80例患者随机分为A组和B组各40例,A组应用注射用血凝酶于术前10 min静脉滴注,B组应用注射用血凝酶于术前3～5 min镜下局部喷洒。结果 A组活检后出血程度明显低于B组(P<0.05),且活检后至出血时间明显延长(P<0.05);两组患者术前、术后红细胞、血红蛋白及血小板计数均未发生明显变化(P>0.05)。结论应用注射用血凝酶静脉给药对经纤维支气管镜肺活检有显著的防治出血的效果,且安全性好。

预见性护理在纤维支气管镜活检术后并发症干预中的应用

目的探究预见性护理应用于纤维支气管镜活检术(TBLB)后并发症干预的临床效果。方法选取68例行TBLB的肺病患者为受试对象,按照随机数字表分为观察组与对照组各34例。对照组患者仅采取常规护理干预,观察组患者在对照组基础上予以预见性护理进行干预。比较术前2 d、1 h及术后3 h时,两组情绪状态[Hamilton焦虑量表(HAMA)、Hamilton抑郁量表(HAMD)]变化,分析两组取材情况及术后并发症发生情况差异。结果术前1 h时,两组HAMA、HAMD评分均较术前2 d有显著提升,且观察组明显低于同期对照组(P均<0.05)。术后3 h时,观察组HAMA、HAMD评分均较术前有显著下降,且明显低于同期对照组(P均<0.05)。观察组首次取材成功率明显高于对照组(P<0.05);两组取材满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组肺部并发症及其他并发症总发生率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论预见性护理能有效降低TBLB术后并发症发生风险,可提升活检术安全性与患者诊治体验满意度,有利于增加诊断效能、改善患者遵医行为。

经皮针刺切割活检和经纤维支气管镜活检在诊断肺周围性肿块的应用

目的 经皮针刺切割活检（PNAB）和经纤维支气管镜活检（盲检加刷检TBPB）对肺周围性肿块（PPN／M）的诊断价值。方法 收集71例PPN／M患者中，36例经纤维支气管镜活检，35例经皮针刺切割肺活检，比较病理切片诊断阳性率。采用x^2分析进行统计学处理。结论 经皮针刺切割肺活检诊断率为91．57％，经纤维支气管镜活检诊断率为74.29％，经皮针刺切割肺活检诊断率明显高于经纤维支气管镜活检诊断率，且PNAB较TBPB操作容易，患者痛苦小也容易接受，可以提高肺周围性肿块临床确诊率。

纤维支气管镜活检病变组织标本和痰标本Survivin基因的检测对肺癌的诊断价值

目的明确纤维支气管镜(以下简称纤支镜)活检病变组织和痰标本中SurvivinmRNA的检测在肺癌诊断中的意义。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)法检测41例肺癌手术标本癌组织、癌旁组织和9例良性肺疾病病变组织手术标本,80例肺癌和30例良性肺疾病纤支镜活检病变组织标本及所有(160例)患者痰标本SurvivinmRNA表达情况,并与病理组织学、刷检细胞学和痰细胞学检查结果比较。结果肺癌手术切除标本癌组织SurvivinmRNA的阳性率为70.7%(29/41),高于癌旁组织[17.1%(7/41)]和良性肺疾病组织(1/9),差异有统计学意义(χ2值分别为23.97和10.93,P均<0.05),而癌旁组织与肺良性疾病组织相比,差异无统计学意义(χ2=0.20,P>0.05);纤支镜活检肺癌组织标本SurvivinmRNA的阳性率为63.8%(51/80),高于良性肺疾病的13.3%(4/30,χ2值为22.18,P<0.05);肺癌患者癌组织SurvivinmRNA表达与否及表达水平与患者年龄、性别及肿瘤的病理分型、分级、部位及转移情况均无明显相关性(P均>0.05)。肺癌患者痰标本SurvivinmRNA的阳性率是59.5%(72/121),癌细胞的检出率是47.1%(57/121);痰Survivin mRNA检测联合痰细胞学检查诊断肺癌的敏感性为80.2%(97/121),高于单独痰细胞学及单独痰SurvivinmRNA检测的敏感性(P均<0.05)。手术标本、纤支镜活检标?

经纤维支气管镜肺活检诊断肺癌的病理结果分析

目的探究经纤维支气管镜肺活检确诊肺癌病理诊断结果。方法回顾性分析焦作市第二人民医院2019年1月至2021年6月收治的139例肺癌患者临床资料,统计与分析活检前诊断结果、病理组织诊断结果以及经纤维支气管镜肺活检结果,从性别差异上分析病理分型诊断结果差异。结果活检中检出80例肺癌患者;病理组织诊断确诊61例腺癌、38例鳞癌、22例小细胞癌、7例不确定癌、11例其他癌;经纤维支气管镜肺活检进行16类肺癌类型诊断;从性别上来看,男性肺癌发病率高于女性(P<0.05),且男性腺癌、鳞癌、小细胞癌发病率高于女性(P<0.05),其他类型肺癌上无明显差异(P>0.05)。结论经纤维支气管镜肺活检可进行准确的肺癌病理诊断,且能够从性别上进行肺癌病理分型,为临床诊治提供科学依据。

全身麻醉下三通喉罩通气在老年人纤维支气管镜肺活检的应用价值

目的评价全身麻醉下三通喉罩(TLMA)通气在老年人纤维支气管镜肺活检的应用价值。方法实施纤维支气管镜肺活检的老年患者15例,年龄66～89岁,在快速诱导全身麻醉下实施TLMA插入。插入成功后,TLMA的标准端口连接麻醉机进行机械通气,从TLMA另一带有密封胶帽端口置入纤维支气管镜,经声门进入气管、支气管,实施肺活检术。记录麻醉前5min时(T0)、插入喉罩后即刻(T1)、通气1min时(T2)、通气5min时(T3)、通气10min时(T4)、手术结束时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录患者通气T1、T2、T3、T4、T5、的潮气量(VT),气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);测定T0、T3、T4、T5时间点的血气分析。结果全部15例手术顺利完成,血压平稳;术中VT、Ppeak、PETCO2和SpO2波动于正常范围;术后恢复良好,无明显并发症。结论TLMA用于老年人支气管镜肺活检安全可靠、效果满意、并发症少,具有临床应用价值。