纤维支气管镜灌洗疗法对老年重症肺炎患者的疗效及血降钙素原、C-反应蛋白水平的影响

目的:探讨对老年重症肺炎患者使用纤维支气管镜灌洗疗法治疗的效果及对血降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)指标水平的影响。方法:选取120例老年重症肺炎患者随机分成研究组(n=60)与对照组(n=60),入科后均予以患者行抗感染、机械通气治疗,对照组在常规治疗的基础上为患者使用氨溴索治疗,研究组在对照组的基础上加用纤维支气管镜灌洗疗法治疗,观察两组治疗效果及血清指标变化情况。结果:研究组的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组85.00%的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后两组患者血清PCT、CRP指标水平均较治疗前降低,但是研究组的降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1个月研究组死亡率为6.67%,明显较对照组20.00%的死亡率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年重症肺炎患者,采取纤维支气管镜灌洗疗法,可取得显著疗效,降低患者血清PCT、CRP指标水平,值得推广。

纤维支气管镜灌洗疗法治疗重症肺部感染的效果及对炎症因子的影响

目的:探讨纤维支气管镜灌洗疗法治疗重症肺部感染患儿的效果及其对炎性因子的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月来我院治疗重症肺部感染的患儿80例,采用随机抽签法分为常规组与灌洗组各40例,常规组予以抗感染、雾化等基础治疗,灌洗组在常规组基础上使用纤维支气管镜灌洗治疗,比较两组患儿治疗效果及血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平。结果:灌洗组治疗总有效率明显优于常规组(P <0. 05);临床症状及体征恢复明显较常规组快(P <0. 05),住院时间更短(P <0. 05);两组患儿治疗前后血清PCT、IL-6、IL-10水平均有所下降,且灌洗组下降更显著(P <0. 05)。结论:纤维支气管镜灌洗疗法对重症肺部感染患儿治疗效果良好,能有效控制炎症反应,促进患儿机体恢复,缩短住院时间。

纤维支气管镜灌洗疗法对老年重症肺炎患者炎性因子及血气指标的影响

目的:探讨纤维支气管镜灌洗疗法对老年重症肺炎患者炎性因子及血气指标的影响。方法:选取2016年3月—2018年4月在我院进行治疗的老年重症肺炎患者86例,采用随机数字表法分为常规组和纤维组,每组43例。常规组患者采用常规治疗措施,纤维组在常规组基础上采用纤维支气管镜灌洗疗法治疗,观察分析两组患者的炎性因子及血气指标状况。结果:治疗后,纤维组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)水平显著低于常规组,且血氧饱和度(SaO 2)、氧分压(PaO 2)显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用纤维支气管镜灌洗疗法对老年重症肺炎患者进行治疗,效果较好,能够有效改善患者的肺功能及血气指标水平,有利于患者病情恢复。

纤维支气管镜灌洗疗法对重症肺炎的临床效果分析

目的分析重症肺炎患者应用纤维支气管镜灌洗疗法的临床效果。方法对2016年6月～2018年7月确诊重症肺炎54例患者临床资料加以分析,按照所选的不同治疗方案分成2组,将27例行氨溴索治疗患者设为对照组,将27例行纤维支气管镜灌洗疗法患者设为观察组,比较两组临床效果、血降钙素原、C反应蛋白水平。结果观察组体温与血象恢复正常时间(6.23±2.10)d与(11.31±4.20)d及肺部症状的消失时间(10.32±3.20)d均比对照组短(P <0.05);观察组氧合指数(314.67±50.54)mm Hg比对照组优,且血降钙素原(0.40±0.18)ng/ml、C反应蛋白水平(44.26±5.15)mg/L均比对照组低(P <0.05)。结论对重症肺炎患者应用纤维支气管镜灌洗疗法效果明显,可降低血降钙素原和C反应蛋白水平。

床旁纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值

目的探索纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值。方法回顾性分析2021年8月至2022年12月我院收治的126例老年重症肺炎患者的临床资料,根据治疗方式分为试验组(n=57)和对照组(n=69)。两组患者均接受纤维支气管镜肺泡灌洗,试验组患者于灌洗结束后,将敏感抗生素注入病变位置。比较两组患者患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、机械通气时间、ICU住院时间、临床疗效。结果试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平显著低于对照组,PaCO_(2)水平显著低于对照组(P<0.05),机械通气时间与ICU住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺泡灌洗后注入抗生素可降低老年重症肺炎患者血清炎症因子水平、优化血气指标、缩短机械通气时间、ICU住院时间、提高整体疗效。

基于精细化理念的护理干预在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果研究

目的:探讨基于精细化理念的护理干预在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果。方法:2022年5月-2023年5月选取94例行纤维支气管镜下肺灌洗术的病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组各47例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于精细化理念的护理干预,比较两组病人干预前后不良情绪及呼吸功能改善情况,并记录两组病人检查配合率、不良事件发生率、一次性置镜成功率、检查满意率。结果:干预后观察组病人焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),而第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC明显高于对照组(P<0.05)。观察组病人检查配合率、一次性置镜成功率、检查满意率明显高于对照组(P<0.05),而观察组病人不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:基于精细化理念的护理干预能有效减轻纤维支气管镜下肺灌洗术病人的不良情绪,提高病人检查配合度,减少检查时不良事件的发生,提升病人检查安全性及治疗效果,进而提高病人治疗满意度。

纤维支气管镜肺泡灌洗联合小剂量低分子肝素对肺炎合并脓毒症患者凝血功能的影响

目的 探究纤维支气管镜肺泡灌洗联合小剂量低分子肝素对肺炎合并脓毒症患者凝血功能的影响。方法 选取2019年7月~2024年1月治疗的60例肺炎合并脓毒症患者,随机分为两组(各30例)。对照组用常规治疗,观察组加用纤维支气管镜肺泡灌洗联合低分子肝素钙0.6 ml皮下注射。比较两组患者的临床疗效、临床治疗情况、炎症因子水平、凝血功能及急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。结果 治疗后,观察组的机械通气时间、ICU住院时间、退热时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前两组炎症因子水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组凝血功能对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均低于对照组,但差异无统计学意义。治疗后观察组的APACHEⅡ评分低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗联合小剂量低分子肝素对肺炎合并脓毒症患者凝血功能影响小,可降低机体炎症因子水平,加速机体康复,缓解临床症状。

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合药物治疗ICU重症肺部感染患者疗效以及炎症因子的影响

目的探讨对于重症肺部感染患者采用药物+纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗的效果。方法选取2021年9月—2023年5月在郑州市第一人民医院ICU中94例肺部感染患者,分为观察组、对照组,对照组进行常规治疗,观察组采用药物+纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,对比两组患者的疗效、症状的缓解时间、炎性因子、实验室相关指标以及不良反应。结果治疗后,观察组患者的治疗有效率91.49%高于对照组76.60%(χ^(2)=3.887,P<0.05),观察组患者的发热、肺部湿啰音、咳嗽以及咳痰等症状的缓解时间分别为(3.09±1.25)(4.17±2.24)(3.95±1.53)(4.05±1.77)d,均低于对照组(5.14±2.43)(7.03±3.23)(6.40±2.62)(6.32±1.81)d(t=5.143、4.988、5.536、6.147,P<0.05),观察组的C反应性蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)以及Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR-4)水平分别为(3.64±0.87)mg/L、(54.59±10.65)ng/mL、(7.94±1.57)%,均低于对照组(7.51±1.43)mg/L、(87.66±11.17)ng/mL、(12.11±2.48)%(t=15.850、14.690、9.740,P<0.05),观察组的气道压力、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO_(2))水平分别为(6.92±3.60)cmH2O、(43.19±6.29)mmHg,低于对照组(8.68±2.98)cmH2O、(55.43±5.95)mmHg,观察组动脉氧分压(Partial arterial oxygen pressure,PaO_(2))(86.06±5.31)mmHg、血氧饱和度(oxyhemoglobin saturation,SpO2)(98.03±6.63)%高于对照组(68.04±5.19)mmHg、(90.22±5.51)%要高(t=2.582、9.692、16.638、6.221,P<0.05),观察组中的不良反应发生率为2.13%与对照组10.64%比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.849,P>0.05)。结论对处于ICU中的肺部感染患者治疗时,使用药物+纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术能够改善患者症状,降低炎性因子水平。

电子支气管镜灌洗疗法对大叶性肺炎患者临床及实验室指标的影响

目的探讨电子支气管镜灌洗疗法对大叶性肺炎患者白细胞介素(IL)-29、嗜酸性粒细胞(EOS)及血清高迁移率族蛋白B-l(HMGBl)水平的影响。方法我院收治的大叶性肺炎患者104例,根据治疗方式不同分为常规组(常规治疗)和灌洗组(常规治疗和电子支气管镜灌洗治疗)各52例,比较两组临床指标,治疗前后肺通气功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气中段流量(MMEF)、呼气峰流速(PEF)]、血气指标[血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))和二氧化碳分压(PaCO_(2))]、IL-29、EOS计数、血清炎症指标[HMGBl、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6]水平变化,以及安全性评估情况。结果灌洗组症状消失时间和住院时间明显短于常规组(P<0.05);治疗后,两组FVC、FEV_(1)、PEF、MMEF、SaO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均升高,PaCO_(2)均降低(P<0.05);两组鼻咽分泌物及肺泡灌洗液IL-29、EOS计数和血清IL-6、TNF-α、HMGBl均降低,且灌洗组低于常规组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子支气管镜灌洗治疗可有效改善大叶性肺炎患者临床症状,提高其肺呼吸功能和血氧饱和度,降低其炎症水平,较传统治疗方案更加有效,值得应用。

舒适护理在肺部感染患者纤维支气管镜肺泡灌洗术中的应用研究

目的分析舒适护理在肺部感染患者纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)中的应用效果。方法选取在我院接受BAL治疗的肺部感染患者88例,采用随机数字表法分为两组,每组44例。对照组接受常规护理,观察组在其基础上采用舒适护理。针对两组患者舒适状况量表(GCQ)、心理健康症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)评分及护理满意度进行比较。结果两组干预前GCQ、SCL-90、SCSQ评分比较,P均>0.05;两组干预后GCQ、SCL-900、SCSQ评分比较,P均<0.05。两组护理满意度比较,P<0.05。结论舒适护理能够有效改善肺部感染BAL治疗患者的心理状态,提高患者舒适度及治疗应对能力,且提高了护理满意度。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童大叶性肺炎的综合护理价值

探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎患儿接受综合护理干预的价值。方法 列入2023年1月-2023年12月我院入诊干预的大叶性肺炎患儿40例,通过随机派签法分组为比照组与综合组,组均20例。比照组给予患儿常例治疗配合的干预办法;综合组在比照组的基础上开展综合护理干预。对两组的合并症状发生率、不适缓解用时,记录患儿家长对干预服务的满意指数。结果 综合组患儿合并症状发生率(5.00%)显著低于比照组患儿合并症状发生率(30.00%),P<0.05;综合组患儿的不适缓解用时显著短于比照组,P均<0.001;综合组患儿家长对干预服务的满意指数(90.00%)显著高于比照组患儿家长对干预服务的满意指数(60.00%),差异有统计意义(P<0.05)。结论 在大叶性肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗治疗期间给予综合护理干预办法,患儿的合并症状发生率更低,不适缓解用时更短,提升了整体干预服务质量,患儿家属对护理服务满意指数更佳,推荐使用。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在坠积性肺炎老年患者的应用

分析老年坠积性肺炎在临床治疗时实施联合治疗方案必要性,如肺泡灌洗+纤维支气管镜吸痰。方法 等量电脑随机将实验对象48例划分为两组(研究起止时间为2023年1月至2023年12月,均为确诊坠积性肺炎病例),常规治疗、联合治疗一一对应对照组、观察组,对比两组各项指标差异。结果 较对照组治疗后比较,观察组总有效率更高,各项临床指标更低,SF-36评分值更高,氧合指数、血氧饱和度更高,总满意率更高(P<0.05)。结论 老年坠积性肺炎在临床治疗时实施联合治疗(如肺泡灌洗+纤维支气管镜吸痰)整体治疗优势更为突出,不仅能够强化最终治疗效果,还可改善患者各项临床指标水平,促使患者治疗后生活质量水平提高。

美罗培南联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的效果观察

目的 探讨给予重症肺部感染患者美罗培南与纤维支气管镜肺泡灌洗的临床效果,为临床提供参考。方法 选取2023年1月至12月在贵港市人民医院接受治疗的100例重症肺部感染患者的临床资料,进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组(50例,给予美罗培南)和观察组(50例,给予美罗培南联合纤维支气管镜肺泡灌洗)。比较两组患者临床疗效、临床指标、肺功能相关指标水平、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果 与对照组患者比较,观察组整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。观察组患者发热改善时间、咳嗽改善时间和肺啰音改善时间均短于对照组,痰培养转阴率高于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))和FEV_(1)/FVC水平均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均下降,白细胞介素(IL)-10水平均上升,且观察组改善情况优于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较提示无差异(P>0.05)。结论 以纤维支气管镜肺泡灌洗联合美罗培南治疗重症肺部感染患者的效果优越,不仅可改善患者症状、体征,还可提高肺功能与痰培养转阴率,减轻炎症反应,安全性理想。

乙酰半胱氨酸局部注入在重症肺炎患者纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中的应用效果

目的 观察乙酰半胱氨酸局部注入在重症肺炎患者纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月南华大学附属长沙中心医院收治的重症肺炎患者82例,采用随机数字表法分为布地奈德组与乙酰半胱氨酸组,各41例。患者均采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,其中布地奈德组患者联合布地奈德雾化吸入治疗,乙酰半胱氨酸组患者联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗,2组均持续治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能指标、细胞因子、免疫指标,不良反应。结果 乙酰半胱氨酸组总有效率为92.68%,高于布地奈德组的70.73%(χ^(2)=6.609,P=0.010)。治疗2周后,2组第1秒用力呼气容积、呼气流量峰值、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值高于治疗前,且乙酰半胱氨酸组高于布地奈德组(P<0.01);2组血清肿瘤坏死因子-α、白介素-4、C反应蛋白水平及白细胞计数较治疗前降低,血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平较治疗前升高,且乙酰半胱氨酸组低/高于布地奈德组(P<0.05或P<0.01)。布地奈德组与乙酰半胱氨酸组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(14.63%vs. 17.07%,χ^(2)=0.091,P=0.762)。结论 重症肺炎患者在纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中应用乙酰半胱氨酸局部注入可增强疗效,显著提高患者肺功能,减轻机体炎性反应,改善免疫功能,且用药安全性较高。

纤维支气管镜灌洗联合经鼻高流量湿化氧疗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者动脉血气、呼吸功能及炎性因子水平的影响

目的探讨重症肺炎合并呼吸衰竭患者应用纤维支气管镜灌洗联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对动脉血气、呼吸功能及炎性因子水平的影响。方法择取我院2021年9月至2023年9月期间116例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,以随机数表法均分为2组。基础组58例给予HFNC,研究组58例增加纤维支气管镜灌洗。对比两组患者临床疗效、动脉血气、呼吸功能、炎性因子水平。结果研究组总有效率高于基础组(P<0.05);研究组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))水平均高于基础组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于基础组;研究组患者最大吸气压实测与预测比值(MIP%)、最大呼气压实测与预测比值(MEP%)水平均高于基础组,气道阻力(AR)、气道峰压(PAP)水平均低于基础组(P<0.05);研究组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平均低于基础组(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗联合(HFNC)能够有效改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者动脉血气及呼吸功能,减轻炎症反应,提高疗效。

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺炎支原体肺炎的效果

目的:评估纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术(BAL)应用在难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿中的效果。方法:纳入2021年1月—2023年8月湛江中心人民医院收治的60例RMPP患儿作为研究对象,遵循随机数表法将患儿分为对照组(n=30,给予常规药物治疗)与观察组(n=30,在对照组基础上加用BAL)。比较两组临床疗效、炎症因子[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺功能[最大呼气中期流速(MMEF)、呼气峰值流量(PEF)、用力肺活量(FVC)]及康复相关时间。结果:较对照组,观察组临床总有效率更高,康复相关时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);较对照组,观察组治疗14 d后WBC、PCT、TNF-α更低,MMEF、PEF、FVC更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RMPP患儿实施纤维支气管镜BAL能提高整体疗效,调节炎症因子水平,改善肺功能,缩短康复时间。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎的效果

目的分析纤维支气管镜(FOB)吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎(SP)的效果。方法回顾性分析2021年6月至2023年1月驻马店市中心医院收治的103例SP患者临床资料,按照治疗方式分为无菌吸痰组(55例)和联合灌洗组(48例)。观察两组临床疗效、痰液引流量、机械通气时间、首次撤机成功率、ICU住院时间、血气指标、肺功能指标、并发症发生情况。结果联合灌洗组总有效率高于无菌吸痰组(P<0.05)。联合灌洗组痰液引流量、首次撤机成功率高于无菌吸痰组,机械通气时间、ICU住院时间短于无菌吸痰组(P<0.05)。联合灌洗组C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)及白细胞(WBC)水平低于无菌吸痰组(P<0.05)。联合灌洗组血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及血氧饱和度(SpO_(2))水平高于无菌吸痰组,PaCO_(2)水平低于无菌吸痰组。撤机后联合灌洗组1 s用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC高于无菌吸痰组(P<0.05)。两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论FOB吸痰联合肺泡灌洗治疗SP效果确切,可减轻机体炎症反应,改善血气指标、呼吸功能和肺功能,安全性可。

盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的效果

目的 研究在治疗重症肺炎患者中,联合使用盐酸氨溴索、纤维支气管镜肺泡灌洗的效果。方法 选取2021年1月至2022年12月南京市溧水区人民医院收治的70例重症肺炎患者,采用随机抽样法划分为两组,对照组(n=35)给予盐酸氨溴索治疗,试验组(n=35)在上述治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗疗法,比较分析两组间临床症状消失时间、临床疗效、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、动脉血气分析指标[p H值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组炎症因子指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组炎症因子指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组动脉血气分析指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组PaO_(2)、p H值高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗能有效改善炎症反应与动脉血气分析指标,缩短症状消失时间。

清肺消炎汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的观察

目的:观察清肺消炎汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的效果。方法:选取我院2021年12月—2022年12月收治的80例重症肺炎患者,随机分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组采用清肺消炎汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对比两组生理状态相关指标、呼吸相关指标、中医证候积分。结果:治疗15d后,观察组D二聚体(D-D)、测定血清乳酸(LAC)、C反应蛋白(CRP)低于对照组,氧合指数(OI)高于对照组(P<0.05);观察组平均气道压、气道阻力低于对照组,胸廓顺应性、肺动态顺应性高于对照组(P<0.05);两组高热汗出、胸痛咳嗽、喉中痰鸣、痰黏或黄或带血积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:清肺消炎汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者生理状态恢复具有促进作用,并能改善呼吸情况,减轻症状。

ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术在重症肺炎机械通气患者中的临床应用

目的:探究ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术在重症肺炎机械通气患者中的应用和疗效。方法:选取2010年4月至2023年5月于某医院EICU住院需机械通气的重症肺炎患者84例,随机分为观察组和对照组各42例,观察组给予ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术,按照气管插管护理常规护理患者。对照组应用普通有套囊性型气管插管未行纤维支气管镜治疗并按照气管插管护理常规护理患者。观察两组患者气囊压力、气囊对气管黏膜造成的压力性损伤;观察动脉血PaCO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)及炎症反应指标(PCT、TNF-α、IL-10)。结果:观察组气囊压力有89.2%的患者气囊压力能维持在正常范围,对照组仅有48.96%的患者气囊压力能维持在正常范围,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管插管套囊对气管壁黏膜壁造成的压力性损伤发生率是9.52%,对照组发生率是76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PCT、TNF-α、IL-10水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组动脉血PaCO_(2)较治疗前降低,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)较治疗前增高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗效果总有效率90.48%,对照组患者治疗效果总有效率73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术用于治疗重症肺炎机械通气患者疗效显著。