纤维支气管镜直视下植入^(125)I粒子治疗肺癌患者的护理

目的:总结纤维支气管镜直视下植入125I粒子治疗肺癌患者的护理体会与成果。方法:对32例纤维支气管镜直视下进行125I粒子植入术的肺癌患者实施术前、术中、术后全面护理。结果:32例患者均顺利完成手术。结论:肺癌患者采取纤维支气管镜直视下植入125I粒子是目前行之有效的先进治疗方法之一,术前、术中、术后科学有效的护理配合对手术顺利完成及保证术后疗效起非常重要的作用。

纤维支气管镜直视下治疗非癌性难治性咯血11例体会

支气管咯血是呼吸内科比较常见的急症,我院呼吸内科自2003年1月～2006年12月开展了支纤镜直视下局部注射凝血酶（立止血针剂）治疗难治性非癌性咯血病例11例,效果良好,现总结如下：

纤维支气管镜直视下在不明原因胸腔积液中的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜直视下胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的诊断价值。方法选择我院进行常规检查原因不明的60例胸腔积液患者作为研究对象,均进行纤维支气管镜直视下胸膜活检,并与病理学检查结果进行对比。结果 60例患者均进行病理检查,其中30例结核性胸膜炎,18例胸膜转移癌,3例胸膜间皮瘤,6例非特异性慢性炎症,1例脓胸,2例无异常,诊断率为96.67%。结核性胸膜炎镜下表现为淡黄色或灰白色结节并伴有胸膜增厚,胸膜转移癌患者镜下表现为白色菜花状或乳头状大小不等结节,部分伴有组织坏死;胸膜间皮瘤患者镜下表现为弥漫性分布的卵石状白色多发结节;非特异性慢性炎症患者镜下表现为弥漫性胸膜充血水肿;脓胸患者镜下表现伴有大片脓性分泌物沉淀。镜下诊断表现与病理诊断结果一致,所有患者均未出现严重并发症。结论不明原因胸腔积液采用纤维支气管镜进行诊断、确诊率高,操作简单、价格低,是一种安全、高效的诊断方法。

阶梯式封管在气管切开患者中的应用

气管切开机械通气患者由于气道开放,极易感染,并能影响患者正常的语言交流.因此,原则上对于自主呼吸平稳、咳嗽有力、排痰畅、生命体征平稳、未使用血管活性药者即可考虑尽早封管,从而重建正常的生理气道,恢复口腔黏膜的湿化自净功能.Shelden等于1955年提出了经皮扩张气管切开术的概念,后经不断改进,最终发展为微创经皮气管切开术.有研究表明,经皮旋转气管切开术具有损伤小、出血少、易操作等特点;且采用纤维支气管镜直视下操作.本研究对2010年1月至2013年6月25例经皮旋转气管切开患者进行阶梯式封管取得了良好的效果,现报告如下.