莫西沙星与纤维支气管镜药物灌注联合治疗耐多药肺结核的疗效及对免疫功能和肺功能的影响

目的 观察莫西沙星与纤维支气管镜药物灌注联合治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)的疗效及对免疫功能和肺功能的影响。方法 按照电脑编程随机抽选程序选取2021年4月—2022年5月南华大学附属长沙中心医院收治的MDR-PTB患者114例为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与试验组,各57例。常规组予以抗结核药物联合左氧氟沙星常规治疗。试验组予以莫西沙星与纤维支气管镜药物灌注联合治疗。比较2组痰菌转阴率,病灶吸收情况,T细胞亚群、降钙素原(PCT)、肺功能指标,不良反应。结果 治疗3个月后,2组痰菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、9个月后,试验组痰菌转阴率高于常规组(P<0.05)。试验组治疗9个月后病灶总吸收率高于常规组(85.96%vs. 63.16%,χ^(2)=7.815,P=0.005)。治疗9个月后,2组CD4+、CD3+、CD8+升高,血清PCT水平降低,且试验组CD4+、CD3+高于常规组,血清PCT水平低于常规组(P<0.01);2组第1秒用力呼气容积(FEV1)占预值百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量比值、每分钟最大通气量升高,且试验组高于常规组(P<0.05)。试验组与常规组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(12.28%vs. 14.04%,χ^(2)=0.076,P=0.781)。结论 MDR-PTB患者采用莫西沙星与纤维支气管镜灌注治疗可提高痰菌转阴率及病灶总吸收率,有效改善机体免疫功能与肺功能,安全性较高。

纤维支气管镜药物灌注与莫西沙星联合应用于耐多药肺结核中的效果分析

目的分析耐多药肺结核(Multidrug Resistant Tuberculosis,MDR-TB)患者使用莫西沙星联合纤维支气管镜(Brancho Fiberoscope,BF)药物灌注治疗的效果。方法选取2021年1月—2022年12月菏泽市传染病医院收治的120例MDR-TB患者,以随机数表法分为两组。对照组(60例)采取常规化疗方案治疗,研究组(60例)在常规化疗的基础上应用BF药物灌注联合莫西沙星治疗。比较两组患者的临床疗效、C反应蛋白(Creactive Protein,CRP)与降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平以及不良反应发生情况。结果研究组患者的总有效率为91.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.984,P<0.05)。治疗后与对照组相比,研究组患者的CRP、PCT水平更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者的不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MDR-TB患者采用BF药物灌注联合莫西沙星治疗可以增强临床疗效,抑制机体炎症因子,安全性较为理想,具有临床应用价值。

纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星对耐多药肺结核的疗效分析

目的:探讨纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星在耐多药肺结核中应用效果。方法:选取我院97例耐多药肺结核病人,按照随机数字表法分组,对照组48例,观察组49例,均给予常规药物治疗,对照组加用左氧氟沙星治疗,观察组加用莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗,观察比较两组治疗3mo、6mo、9mo痰菌转阴率及治疗9mo后病灶吸收率,并统计两组T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD3^+、CD8^+)及血清降钙素原(PCT)水平变化情况、不良反应发生率。结果:观察组治疗6mo、9mo痰菌转阴率分别为73.47%(36/49)、85.71%(42/49),均高于对照组54.17%(26/48)、66.67%(32/48),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病灶吸收率为87.76%(43/49),高于对照组64.58%(31/48),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗9mo后观察组血清CD4^+及CD3^+水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗9mo后观察组血清PCT水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.29%(7/49),对照组为12.50%(6/48),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莫西沙星结合纤维支气管镜药物灌注可提高耐多药肺结核病人痰菌转阴率及病灶吸收率,改善血清T细胞亚群、PCT水平,且安全性高。

莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药肺结核53例

目的:探讨莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药肺结核的临床效果。方法:选取2016年1月至2017年12月医院收治的耐多药肺结核患者106例,按照随机对照原则分成对照组和观察组,两组均为53例。对照组给予常规治疗,观察组予以莫西沙星治疗,并实施纤维支气管镜药物灌注治疗,比较两组T淋巴细胞亚群、治疗效果。结果:观察组CD3+、CD4+、CD8+水平及疗效均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星与纤维支气管镜药物灌注联合治疗耐多药肺结核患者,可有效改善T淋巴细胞亚群水平,提高治疗效果。

莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药肺结核的临床效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响

目的观察莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药肺结核的临床效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响。方法选取2013年1月至2016年1月河北省保定市第二中心医院诊治的耐多药肺结核患者100例。完全随机分为对照组和观察组,各50例。对照组在常规药物治疗的基础上口服左氧氟沙星治疗;观察组在常规药物治疗的基础上口服莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗。观察2组患者治疗3、6、9个月痰菌转阴率,治疗9个月病灶吸收率以及治疗前后患者血清中T细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值和白细胞介素2(IL-2)、IL-6及C反应蛋白(CRP)水平的变化。结果观察组治疗3个月、6个月、9个月的痰菌转阴率及治疗9个月病灶吸收率均明显高于对照组[50.0%(25/50)比42.0%(21/50)、72.0%(36/50)比52.0%(26/50)、86.0%(43/50)比62.0%(31/50)、90.0%(45/50)比60.0%(30/50)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+比值水平明显升高,且观察组高于对照组;CD8^+、IL-2、IL-6、CRP水平明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗对耐多药肺结核患者痰菌转阴及病灶吸收效果优于左氧氟沙星治疗,且能有效调节血清中T细胞亚群和IL-2、IL-6及CRP的水平。

经纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药空洞型肺结核疗效分析

目的探讨纤维支气管镜导管介入对耐多药肺结核的治疗价值。方法经纤维支气管镜导管介入空洞并注入抗痨药物治疗空洞性肺结核102例，与单纯化疗组106例进行对照研究。结果痰菌阴转率89％，病灶吸收率92％，空洞闭合率50％，均显著高于单纯化疗组的54％、69％、23％（P〈0．01～0．05）。结论经纤维支气管镜介入注药治疗耐多药肺结核，疗效优于单纯化疗组且无明显毒副作用。

纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星对耐多药肺结核患者痰菌转阴率及血清T细胞亚群、PCT水平变化的影响

目的:探讨纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星对耐多药肺结核患者痰菌转阴率及血清T细胞亚群、PCT水平变化的影响。方法:选取2016年5月-2018年5月本院收治的耐多药肺结核患者98例。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各49例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组采用莫左氧氟沙星治疗,研究组在对照组基础上采用纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星治疗。比较两组痰菌转阴率、病灶吸收率、T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)、血清降钙素原(PCT)、不良反应。结果:治疗6、9个月,研究组痰转阴率均高于对照组(P<0.05);研究组病灶总吸收率为89.8%,高于对照组的65.3%(P<0.05);治疗后,研究组T细胞亚群CD4^+、CD3^+水平高于对照组,PCT水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组T细胞亚群CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在针对耐多药肺结核患者治疗过程当中,纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星可有效提高痰菌转阴率,改善患者免疫状态,促进患者恢复,临床上应当进一步推广应用。

莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注对耐多药肺结核患者T细胞亚群、肺功能和肝功能的影响

目的:探讨莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注对耐多药肺结核患者T细胞亚群、肺功能和肝功能的影响。方法:选取2017年2月~2018年12月期间我院收治的90例耐多药肺结核患者,根据随机数字表法分为对照组(n=45,常规基础治疗)和研究组(n=45,莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注),比较两组患者痰菌转阴率、病灶吸收率、T细胞亚群、肺功能和肝功能。结果:研究组治疗6个月后的痰菌转阴率为88.89%(40/45),高于对照组的68.89%(31/45)(P<0.05)。研究组治疗6个月后的病灶吸收率为84.44%(38/45),高于对照组的64.44%(29/45)(P<0.05)。两组治疗6个月后第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)占预计值百分比、总蛋白(TP)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、CD8+均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药肺结核,可有效阻止疾病进展,同时在改善患者T细胞亚群、肺功能和肝功能方面效果显著。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗老年坠积性肺炎患者的效果及对氧合指数的影响

目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗坠积性肺炎患者的效果。方法选取2020年1月—2022年12月沛县人民医院重症医学科收治的60例重症肺部感染患者为研究对象,根据随机数表法分成两组,各30例。对照组实施常规治疗方法,观察组在对照组基础上采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗疗法,比较两组感染指标、动脉血气指标、肺部炎症吸收情况及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者血清C反应蛋白、降钙素原、白介素-6、二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后观察组患者的氧分压,氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的疗效为93.33%,优于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。治疗期间,两组未发生不良反应。结论纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗坠积性肺炎患者的辅助治疗,可改善动脉血气指标,降低炎症因子水平,并且不会增加不良反应的发生率,患者安全性和有效性能够得到保障。

经纤维支气管镜局部灌洗加灌注抗结核药物治疗耐药难治性肺结核的临床研究

目的:探讨纤维支气管镜(FB)局部灌洗加灌注抗结核药物在耐多药难治性肺结核治疗中的价值。方法:将74例耐多药难治性肺结核病人随机分为治疗组和对照组,均常规按复治方案抗结核治疗,治疗组38例经FB局部生理盐水灌洗,清理病灶和疏通气道,纤维支气管镜局部灌注异烟肼0.3g+链霉素0.5g(或丁胺卡那霉素0.4g)。观察两组细菌学阴转、病灶和空洞吸收情况。结果:治疗组细菌学阴转率100%,显著高于对照组55.6%(χ2=11.35,P<0.01),阴转所需时间明显缩短。治疗组病灶显效率(治愈+显著吸收)92.1%,空洞闭合率33.3%,均显著高于对照组38.9%及14.3%(χ2=16.45及5.16,P<0.01及0.05),两组差异具有统计学意义。结论:FB局部灌洗加灌注抗结核药物,可加速细菌学阴转,加快病灶愈合,加快空洞闭合和缩小,缩短疗程,对耐多药难治性肺结核治疗具有实用价值。

纤维支气管镜肺泡灌洗并局部灌注药物治疗醉酒致吸入性肺炎的疗效观察

目的观察经纤维支气管镜肺泡灌洗联合局部灌注阿米卡星、甲硝唑治疗醉酒致吸入性肺炎的临床疗效。方法将36例醉酒致吸入性肺炎患者按照随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组18例。对照组给予常规抗感染、化痰、吸氧、普通吸痰、维持内环境稳定等内科治疗。试验组在对照组的基础上进行经纤维支气管镜生理盐水肺泡灌洗并局部灌注药物(阿米卡星0.4g+甲硝唑0.2g+生理盐水20ml),比较2组临床疗效及患者住院时间、抗生素使用时间、咳嗽咯痰缓解时间、肺部啰音消失时间,并观察试验组患者灌洗术后不良反应发生情况。结果试验组总有效率为94.4%高于对照组的77.8%,住院时间、抗生素使用时间、咳嗽咯痰缓解时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者灌洗术后自觉咽部不适1例(5.6%),操作过程中有一过性低氧血症、心率加快1例(5.6%),无严重并发症出现。结论经纤维支气管镜肺泡灌洗并局部灌注药物治疗醉酒致吸入性肺炎临床效果显著,能快速改善症状,缩短住院时间,疗效确切。

纤维支气管镜药物灌注联合含环丝氨酸抗结核方案治疗耐多药肺结核患者的临床效果

目的探讨纤维支气管镜药物灌注联合含环丝氨酸抗结核方案治疗耐多药肺结核患者的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月锦州市传染病医院收治的60例耐多药肺结核患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组采用含环丝氨酸抗结核方案治疗,观察组在对照组治疗基础上加纤维支气管镜药物灌注,比较两组治疗结果。结果观察组治疗后病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞缩小率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前白细胞介素-4(IL-4)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后IL-4、CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前CD8^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CD8^(+)低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜药物灌注联合含环丝氨酸抗结核方案治疗耐多药肺结核效果显著,可有效控制炎症介质水平,提高患者免疫细胞功能。

经纤维支气管镜局部注射药物治疗肿瘤引起的大气道阻塞

目的 观察经纤维支气管镜 (纤支镜 )局部注射抑瘤仙 (对邻甲苯磺酰胺类化合物 ,为致肿瘤坏死物质 )治疗大气道肺癌的疗效及毒副作用。方法 2 2例中晚期大气道肿瘤患者 ,经纤支镜在肿瘤局部多点注入抑瘤仙 2～ 3ml,如有坏死组织钳取后再注射 ,每周 2次。结果 注药后 2～ 4d肿瘤局部变白、变黑 ,与周围正常组织分界清楚 ,易钳取且出血不多 ,病理检查为坏死组织。经 4～ 16次、平均 (6 5± 2 5 )次治疗后 ,气道阻塞完全缓解 7例 (3 2 % ) ,部分缓解 12例 (5 4% ) ,有效率 86%。注药后部分患者有轻度的疲乏、嗜睡、食欲下降。 1例右主支气管完全堵塞的患者第二次注药时出现严重呼吸困难 ,插管通气 3d后缓解。可能与基础肺功能差、药物刺激、患者较敏感有关。结论 此方法对大气道肺癌疗效较好 ,起效快 ,选择性高 。

支气管镜下球囊扩张联合药物灌注对结核性气管狭窄的疗效分析

目的探讨经纤维支气管镜下球囊扩张联合药物灌注治疗结核性支气管狭窄的疗效分析。方法回顾性分析28例支气管狭窄患者(排除气道软化)局麻下经纤维支气管镜下球囊扩张联合药物灌注治疗气管狭窄的疗效。测定狭窄段气道口径、进行气促评分、FEV1对比及评价并发症。结果 28例患者共34个狭窄部位,经球囊扩张联合注药治疗前后气道直径、气促评分及FEV1比较差异显著(P<0.01);未出现严重并发症;在远期疗效方面,28例患者34个狭窄部位中,随访期间30个部位支气管腔保持良好,有效率为88.2%。结论经纤维支气管镜球囊扩张联合药物灌注治疗结核性支气管狭窄是一项相对安全有效的临床治疗方法,并发症发生率比较低,值得临床推广应用。

凝血酶和纤维蛋白原加凝血酶经纤维支气管镜灌注治疗咯血的疗效对比

目的：比较凝血酶和纤维蛋白原加凝血酶治疗咯血的疗效。方法：本资料随机分成两组，组，(22例)经纤维支气管镜(BF)局部灌注凝血酶；组：(21例)经BF局部灌注纤维蛋白加凝血酶。结果：统计学检验示两组方法判别有显著性(P<0．05)，组2较组1疗效更好。结论：经BF灌注纤维蛋白原加凝血酶比单用凝血酶止血效果更显著；经BF两药联合应用治疗咯血经济、简便、安全、有效。

探究经支气管镜药物灌注治疗难治性空洞型肺结核患者的临床疗效

目的研究经支气管镜药物灌注治疗难治性空洞型肺结核患者的临床疗效。方法纳入我院2013年12月-2015年12月难治性空洞型肺结核患者94例随机均等分为两组。常规组采用单纯全身化疗治疗,试验组采用经支气管镜药物灌注治疗。比较两组患者的毒副作用发生情况和血尿常规、肝肾功能变化;治疗前和治疗后患者生存质量水平的差异。结果试验组病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率比常规组高,P〈0.05;试验组、常规组治疗过程毒副作用发生情况均比较轻微,无严重毒副反应,且均无血尿常规、肝肾功能异常,治疗前两组生存质量水平相似,P〉0.05;治疗后试验组相较于常规组生存质量水平改善更显著,P〈0.05。结论经支气管镜药物灌注治疗难治性空洞型肺结核患者的临床疗效确切,可有效促进病灶吸收、痰菌转阴和空洞闭合,提升患者生存质量,且无严重毒副反应,安全性较高,患者可耐受。

经纤维支气管镜灌注治疗难治性感染性下呼吸道疾病

目的研究纤维支气管镜灌注技术对难治性感染性下呼吸道疾病的治疗效果。方法对 82例感染性下呼吸道疾病 ,采用纤维支气管镜灌注技术 ,对病变支气管反复冲洗 ,彻底引流 ,并将抗生素、激素等药物直接注入病变部位。结果总有效率96 % ,与对照组相比疗效显著 ,无严重并发症。结论经纤维支气管镜灌注技术 。

纤维支气管镜下保护性球囊灌注治疗难治性肺结核安全性及其影响因素初探

目的初步探讨纤维支气管镜下保护性球囊灌注治疗难治性肺结核的安全性及其影响因素。方法 35例难治性肺结核患者,经HRCT精确定位所要灌注的目标支气管位置后,在吸氧及生命体征监测情况下,纤维支气管镜达到目标支气管后,置入球囊导管,并以生理盐水固定球囊,通过球囊工作通道注入左氧氟沙星、丁胺卡那、异烟肼注射液,球囊导管在目标支气管处停留嵌顿5～10min,随后放松固定球囊。以同样方法行另外的目标支气管的灌注,原则是一次球囊封堵灌注不超过两个目标支气管。结果患者咳嗽、咳痰、盗汗、乏力等主客观症状明显改善20例,好转10例,稍有好转5例,临床症状好转率达100%。胸部HRCT复查病灶明显缩小乃至消失2例,有所缩小23例,无明显变化10例,HRCT示病灶缩小有效率为71.4%。痰检结核菌4+转阴1例,3+转阴1例,2+转阴2例,1+转阴2例,转阴率为46.2%(6/13)。痰检3次结核菌阴性增至28例,总阴性率为80%(28/35)。结论纤维支气管镜下保护性球囊介入灌注治疗难治性肺结核疗效确切,在改善患者临床症状、病灶缩小及痰菌检测结果等方面都较为显著,值得临床推广应用。

纤维支气管镜灌洗联合抗菌药物对重症肺炎患者的疗效观察

重症肺炎属于临床上呼吸系统常见疾病,具有起病急、病死率高、预后差等特点,因此需要第一时间予以治疗[1]。由于抗生素的广泛应用,肺炎致病微生物多产生耐药性且存在多种致病菌混合感染的现象,加大了重症肺炎的治疗难度[2],本研究探讨纤维支气管镜灌洗联合抗菌药物对重症肺炎患者的疗效。