纤维支气管镜辅助治疗重症肺炎的临床效果

旨在探讨纤维支气管镜辅助治疗重症肺炎的临床效果研究。方法 将柳州市柳铁中心医院于2022年5月-2023年4月收治的90例重症肺炎的患者纳入本次试验范围中,按治疗方式的不同将上述患者平均分配至对照组和研究组,两组各有45例重症肺炎的患者。观察并比较两组患者进行试验后的治疗结果。结果 90例患者经过治疗后,病情均有所好转,但对照组(77.78%)患者的治疗有效率显著低于研究组(91.11%)患者(P<0.05);将两组患者不良反应的发生率进行比较,发现对照组(11.11%)患者不良反应的发生率高于研究组(2.22%)患者(P<0.05);对比两组患者治疗后的肺功能水平,发现经过治疗后研究组患者的各项指标均显著优于对照组患者(P<0.05)。结论 本研究表明,在重症肺炎治疗中应用纤维支气管镜辅助治疗,可以有效的减少患者出现的不良反应,改善其肺部功能,从而提高治疗有效率。

新型内镜鼻面罩在纤维支气管镜辅助气管插管中的临床应用

目的探讨新型内镜鼻面罩在纤维支气管镜辅助气管插管中的临床应用。方法选择60例拟行纤维支气管镜辅助气管插管的患者,随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30):对照组采用鼻导管供氧右美托咪定联合低剂量丙泊酚静脉麻醉,试验组采用新型内镜鼻面罩供氧右美托咪定联合低剂量丙泊酚静脉麻醉。记录两组患者S_PO_2<90%发生率、插管时间及麻醉前(T_0)、麻醉后(T_1)、纤维支气管镜进入气道即刻(T_2)、气管导管送入即刻(T_3)、气管插管后5 min(T_4)各时间点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),比较患者不良反应发生情况,评估患者麻醉效果评估。结果两组患者均顺利完成纤维支气管镜辅助气管插管。试验组S_PO_2<90%发生率明显低于对照组(P<0. 05);两组插管时间差异无统计学意义(P>0. 05)。与麻醉前(T_0)相比,两组MAP、HR在T_1时点降低(P<0. 05);组间比较,两组MAP、HR在各时点差异无统计学意义(P>0. 05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05);两组麻醉效果均较好,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论两组方法均能安全有效地用于纤维支气管镜辅助气管插管。新型内镜鼻面罩可有效防止静脉麻醉所引起的舌根后坠,保障呼吸道通畅,且供氧充分便捷,值得在纤维支气管镜辅助气管插管中推广应用。

纤维支气管镜吸痰辅助治疗老年卒中相关性肺炎的疗效

目的探讨在老年卒中相关性肺炎治疗中采用纤维支气管镜吸痰辅助治疗的方法及疗效。方法选取2016年1月至2019年1月本院收治的老年卒中相关性肺炎患者40例,随机分为两组,各20例。对照组采用常规吸痰管治疗,观察组采用纤维支气管镜吸痰辅助治疗,观察两组吸痰次数、抗生素使用时间及住院时间,评价治疗效果及肺部感染改善效果。结果观察组每日吸痰次数、抗生素使用时间、住院时间均显著短于对照组,且治疗3 d、7 d CPIS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论应用纤维支气管镜吸痰辅助治疗老年卒中相关性肺炎患者,有利于尽快缓解患者感染症状,减少吸痰次数及抗生素的应用,利于患者恢复正常体征,缩短住院时间,治疗价值较高。

纤维支气管镜辅助肺泡灌洗术在老年肺不张患者中的应用体会

目的:探讨纤维支气管镜辅助肺泡灌洗术治疗老年肺不张的临床价值。方法:使用随机数字表法将入选患者分为观察组(42例)、对照组(41例)。观察组进行纤维支气管镜辅助肺泡灌洗术检查、治疗,对照组进行一般常规内科检查、治疗,探讨纤支镜治疗老年肺不张的临床价值。结果:观察组病因全部检出,在导致老年肺不张的众多原因中,居首位的是肿瘤(40.13%),第二位是炎症(29.92%),第三位是结核(14.85%),病因检出率100.00%。而对照组没有完全检测出病因,未检测出病因的患者有4例,检出率为90.24%。观察组的检出率高于对照组,组间比较有差异(P<0.05)。结论:纤维支气管镜辅助肺泡灌洗术治疗老年肺不张能准确快速地诊断出病因且安全有效。

ICU特殊护理结合纤维支气管镜辅助治疗对重症肺炎患者的影响与分析

观察重症肺炎患者住院期间接受ICU特殊护理+纤维支气管镜辅助治疗的作用效果。方法 我院于2022年1月到2022年12月时间段开展研究,共计90例患者参与,均确诊为重症肺炎,通过抓阄方式分为ICU一组(45例,维支气管镜辅助治疗)与ICU二组(45例,ICU特殊护理+纤维支气管镜辅助治疗),研究指标为依从情况、炎性指标、呼吸状况、生活健康指数、满意评价。结果 护理后ICU二组依从情况高于ICU一组,差异有统计学意义P<0.05;护理后ICU二组炎性指标低于ICU一组,差异有统计学意义P<0.05;护理后ICU二组呼吸状况PIP、RAW、Wob低于,Cdyn、高于ICU一组,差异有统计学意义P<0.05;护理后ICU二组生活健康指数高于一组,差异有统计学意义P<0.05;护理后ICU二组家属满意评价高于一组,差异有统计学意义P<0.05。结论 重症肺炎纤维支气管镜辅助治疗开展中联合应用ICU特殊护理,能够让患者更好地依从治疗过程中,提高护理工作开展质量,有效改善患者炎性指标与呼吸状况,使其ICU住院期间有更高的生活健康指数,并对护理工作更加满意。

经口寰枢椎复位钢板内固定术后经鼻气管导管拔除的指针和方法

目的探讨经口寰枢椎复位钢板（TARP）内固定术后经鼻气管导管拔除的指针和方法。方法 187例行TARP内固定手术成年患者,术前均经鼻腔放置加强型气管导管,术毕留置气管导管并口腔填塞纱条压迫止血。术后第1天起每日进行拔管指针评估,在神志清楚、咳嗽能力及呼吸循环功能正常、伤口无裂开出血前提下,依据气囊漏气试验（CLT）指导拔管,CLT阴性者即行常规拔管。若术后第3天CLT仍阳性则在纤维支气管镜辅助下（FBA）试拔管。记录拔管后喘鸣和24 h内再插管率,分析该拔管方法的优点和安全性。结果术后第1、2天常规拔管者分别为69、82例。第3天常规拔管15例,其余21例采用FBA试拔管,其中11例拔管成功,10例试拔管后出现喘鸣和呼吸困难而留管至第4天。第4天6例常规拔管,4例FBA拔管成功。第1~4天常规拔管者中喘鸣发生例数分别为4、6、1、1例（共12例）,其中1例于拔管后4 h被迫再次插管。FBA拔管成功者中没有出现拔管后喘鸣和需再插管。结论严格掌握拔管指针和拔管方法,TARP内固定术后患者大多能在术后2 d内顺利拔除气管导管。CLT结合FBA拔管安全有效,能避免拔管后24 h内再插管的发生。

改良普通喉罩辅助纤维支气管镜气管插管在困难气道患者中的应用疗效分析

目的:改良普通喉罩辅助纤维支气管镜气管插管在困难气道患者中的应用疗效分析。方法:研究区间:2018年9月~2020年8月,以本院接受治疗的困难气道患者70例为主,作为本次研究对象。据患者应用治疗方法的不同,分置观察组与对照组。对照组35例:经口垫直接进行纤维支气管镜气管插管,观察组35例:改良普通喉罩辅助纤维支气管镜气管插管。分析在不同治疗方法应用下的气管插管时间、一次插管成功率、咽部解剖结构的暴露分级以及不良反应发生率,来对相应治疗方法发挥的效用进行比较。结果:改良普通喉罩辅助纤维支气管镜气管插管在观察组患者中的实施,患者气管插管所需时间相对较短;插管成功率较高;比较咽部解剖结构暴露分级,观察组明显优于对照组患者;术后发生不良反应的概率相对较低;两组数据相对比,统计值P<0.05。结论:对困难气道患者采用改良普通喉罩辅助纤维支气管镜气管插管,应用价值显著,可提升临床治疗效果的同时还可保证患者治疗安全性,规避患者术后不良反应发生的概率。