纤维板层型肝癌CT/MRI征象分析

目的:通过分析纤维板层型肝癌的CT/MRI影像学表现,旨在提高对本病的认识,减少误诊率。方法:通过RIS/PACS系统获取病理诊断为纤维板层型肝癌的患者7例,对CT/MRI影像学表现进行描述,并探讨其特异性征象。结果:纤维板层型肝癌影像学表现具有特异性,可以作为诊断与鉴别诊断的依据。CT/MRI表现:一般直径>10cm的单体肿瘤,边界清晰。无肝硬化背景。肿瘤实质成分动脉期混杂强化为主、门静脉期及延迟期强化趋于均匀。肿瘤内部见星状低密度影,增强可能延迟强化。结论:CT/MRI表现具有一定特异性,可以进行诊断与鉴别诊断。

17例纤维板层型肝癌临床分析

目的:探讨纤维板层型肝癌的发病特点、临床症状、实验室检查、影像表现、病理特征、治疗方法及生存时间。方法:结合近年文献,回顾性分析17例确诊为纤维板层型肝癌患者的临床资料。结果:发现17例患者9例为中青年人(年龄在45岁以下)占58.8%,其临床表现和体征不明显,实验室检查基本正常,影像表现为单个结节,手术切除率高,3年和5年生存率分别达到76.5%和58.5%。结论:纤维板层型肝癌主要病理特点为纤维板层基质和强嗜酸性颗粒,好发于青年人,症状轻,与乙型肝炎无正相关联,临床进展慢,预后好。

纤维板层型肝癌三例磁共振成像表现及文献复习

目的结合纤维板层型肝癌(FL-HCC)的临床病史、实验室检查及影像学表现分析,进一步加深临床对其认识。方法回顾性分析经病理活检证实的3例FL-HCC患者临床资料。结果患者多较年轻,症状及体征常不突出,常规实验室检查多无异常,腹部影像学可见到肝部巨大肿块。结论 FL-HCC为临床极少见的原发性肝癌,多见于青年人,多无肝炎及肝硬化病史。影像表现具有一定特征性,同时需结合临床资料,进一步提高FL-HCC的准确诊断。

纤维板层型肝癌的CT表现

目的分析纤维板层型肝癌(fibrolamellar hepatocellular carcinoma,FL-HCC)的CT表现,以提高对本病CT征象的认识。方法对2008年1月至2015年6月7例经手术病理证实的FL-HCC临床和影像学资料进行回顾性分析。结果 7例患者中,男性4例,女性3例,平均年龄(25.3±10.4)岁,临床上主要表现为腹部疼痛、不适和体质量下降。影像学主要表现:(1)肿瘤体积大[平均最大直径(8.7±3.6)cm],呈分叶状或类圆形,边界多清晰;(2)和正常肝实质相比,肿瘤平扫主要表现为不均质性低密度影并可见瘢痕,增强扫描动脉期主要表现为不均质性高密度影,肿瘤实质呈持续性强化,而中央瘢痕多呈轻度强化;(3)肿瘤内瘢痕及淋巴结转移较常见,肝内胆管扩张及血管侵犯罕见,所有肿瘤内均未见脂肪成分。结论 FL-HCC影像学表现具有一定的特征性,CT平扫及增强扫描对FL-HCC的定性诊断具有重要意义。

纤维板层型肝细胞癌2例临床分析

目的总结纤维板层型肝癌(FL-HCC)的临床表现、影像学特点及治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2007年1月收治的2例FL-HCC的患者临床资料并参考文献。结果2例患者肝功能正常,血乙肝病毒表面抗原(HBsAg)(-),甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)均正常。CT平扫为低密度灶,增强后肿块内部呈不规则强化。2例患者均经手术切除后病理检查确诊,术后存活超过24个月。结论FL-HCC是一种特殊类型的肝癌,术前诊断率低。FL-HCC与常见肝癌相比,有恶性程度低、发展慢、转移少、手术切除率高及预后相对好的特点。FL-HCC无特异性临床症状,CT扫描具有一定的特征。积极手术切除可以获得良好疗效,术后CT定期复查有助于及早发现复发及转移灶。

儿童纤维板层型肝细胞癌1例及文献复习

纤维板层型肝细胞癌(fibrolamellar hepatocellular carcinoma,FL-HCC)是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的一种少见特殊组织学类型,占所有原发性肝癌的1%以下。现在认为体细胞复发性染色体内融合基因DNAJB1-PRKACA是该肿瘤的发病机制[1]。FL-HCC常见于年轻人,发病年龄5~35岁,以往报道中多为青年人多见,儿童少见,现报道1例儿童纤维板层型肝细胞癌并复习相关文献,以提高对该病的认识。

肝移植在肝脏恶性肿瘤中的应用

随着围手术期病人的选择和管理的进步,肝移植已经成为公认的治疗肝胆恶性肿瘤的重要手段之一。原发性肝细胞肝癌作为肝移植的主要适应症,在一些器官移植中心占肝移植病例总数已经达到20%～40%,远期预后与良性肝病相似。但是肝移植治疗在其他原发性或继发性肝恶性肿瘤报道较少。近期有报道显示,肝移植在治疗高位肝门部胆管癌中疗效显著,在治疗肝上皮样血管内皮瘤中多可获得良好的长期生存,与之相比较,肝脏恶性血管皮内细胞瘤疗效则差强人意,目前尚无长期存活报道;肝母细胞瘤是儿童期最常见的肝恶性肿瘤,对化疗高度敏感,有报道称对于无法切除的肝母细胞瘤的肝移植疗效也是令人鼓舞的;对于神经内分泌瘤肝转移的手术适应症主要为无法切除的功能性类癌伴低表达肿瘤活性因子-ki67,以及姑息治疗无法控制临床症状者;对于结肠癌肝转移患者,虽然近期有报道显示术后生存时间较先前有所提高,但由于结肠癌肝转移患者术后肿瘤的高复发率使肝移植治疗颇存争议。