纤维环穿刺法与纤维环切开法建立兔椎间盘退变模型

背景:椎间盘退行性变模型的建立,是研究椎间盘退行性变病理过程和尝试基因治疗等的基础,建立的动物模型要求与人类椎间盘退行性变具有相似性和可比拟性,但目前尚缺乏公认的最佳实验动物模型。目的:比较纤维环穿刺法和纤维环切开法建立兔椎间盘退变动物模型的差异。方法:将32只新西兰大白兔以数字表法随机分为纤维环穿刺组和纤维环切开组。经腹膜外入路暴露L3/4、L4/5、L5/6椎间隙,纤维环穿刺组采取针刺纤维环,纤维环切开组采取尖刀切开纤维环,控制穿刺或切开的深度及方向。术后2,4,12,20周通过MRI和组织病理学检查观察腰椎间盘髓核变性及组织病理情况。结果与结论:术后4周,兔椎间盘髓核面积缩小,纤维环面积增大,髓核内T2加权像信号降低、变暗,椎间隙高度也开始下降,纤维环穿刺组T2信号强度评分较纤维环切开组低(P<0.05);随着时间的进展,兔椎间盘T2信号强度评分逐步增高,椎间隙逐渐变窄,术后20周椎间盘T2信号强度评分达最高,两组比较差异无显著性意义。随着时间的进展,两组髓核内细胞含量逐渐减少,纤维软骨形成。提示纤维环穿刺法和纤维环切开法均可成功建立椎间盘退变模型,但纤维环切开法椎间盘的退变程度较纤维环穿刺法剧烈,建立的模型过程可能不是人体椎间盘自然退变的模拟过程,纤维环穿刺法比较真实地模拟了人类椎间盘损伤后的退变过程。

纤维环切开法建立猪腰椎间盘退变动物模型

目的建立猪腰椎间盘退变动物模型。方法 6头实验猪全麻下行腰椎腹膜后入路,暴露椎间盘前外侧。18号穿刺针平行于椎间隙刺穿纤维环,深度17 mm,穿刺8个椎间隙。23号手术刀片平行于椎间隙刺穿纤维环,深度17 mm,穿刺25个椎间隙。对照组9个椎间隙只暴露不损伤纤维环。术前及术后2周全部行腰椎MRI检查评估,术后第4、6周对其中特定1头继续进行MRI检查,并于6周时处死取椎间盘组织病理检查。结果刀刺模型组术后2周出现明显的椎间盘退变,MRI T2加权像髓核相对信号强度从0.98±0.13降到0.77±0.17;椎间隙高度从(2.64±0.41)mm降到(1.98±0.32)mm;Pfirrmann分级从术前的Ⅰ级25例,变为术后Ⅱ级18例、Ⅲ级7例。刀刺模型组手术前后对比及术后与另外2组相比,上述指标差异显著(P<0.05或P<0.01)。这种退变现象随着时间的推移有加重趋势。病理切片显示椎间盘髓核细胞减少,为纤维组织取代,纤维环板层裂隙明显,内层有毛细血管长入。针刺组除椎间盘高度有较小的降低外,余与对照组相似。结论刀刺损伤家猪椎间盘纤维环可以建立较理想的椎间盘退变动物模型,使用适当大小的针穿刺纤维环对椎间盘退变的影响不大。

经皮纤维环穿刺和纤维环切开法建立兔椎间盘退变模型的比较

目的掌握经皮纤维环穿刺法和纤维环切开法建立兔椎间盘退变的模型,比较两种方法的特点,为后期建立邻椎病动物模型奠定实验基础。方法取10月龄健康新西兰大白兔20只,雌雄各10只,随机分为2组,A组为经皮纤维环穿刺组,即透视下经皮穿刺损伤目标间盘引起退变;B组为纤维环切开组,即切开皮肤暴露椎间盘,用手术刀片损伤间盘引起退变。所有实验动物术后在标准条件下饲养,观察其术后的精神情况、进食量、活动量、以及对外界刺激反应的情况并记录;每4周进行MRI检查,观察其退变情况。结果 A组手术前、后各时间点动物反应评分相比差异均无统计学意义(F=1.504,P>0.05);B组手术后第1、2和第3天的动物反应评分低于术前(F=6.313,P<0.01);术后第1、2和第3天的动物反应评分均A组低于B组(P均<0.01)。两组术后第6天的精神状况、进食量、活动量以及对外界刺激反应的评分均已接近术前(P>0.05)。造模成功后,动态查MRI,发现A、B两组实验动物从第4周开始,目标间盘在T2像上整体表现为信号下降,术后各时间点评分均低于术前(P均<0.01),随术后时间的延长,椎间盘高度有下降趋势,椎间盘退变表现越明显。结论两种方法均能引起兔椎间盘退变,简单且容易掌握;经皮纤维环穿刺法较纤维环切开法所致的术后反应更轻。

纤维环切开诱导兔非机械性神经根损伤

目的 观察自体髓核组织对神经根的影响。 方法 成年家兔 30只 ,随机分成实验组和对照组 ,每组又分为术后 1,3,7d组 ,各 5只。实验组在兔L6 ,7间盘纤维环上钻孔 ,使髓核组织通过渗漏与邻近神经根相接触 ;对照组保持纤维环完整。术后 1,3,7d ,以电生理方法观察各组神经根传导功能的动态变化 ,同时观察神经根的组织学及超微结构。 结果 术后 1,3 ,7d ,实验组神经根传导速度逐渐下降 ,分别为 (6 0 .12± 0 .71)m s、(4 9.6 3± 1.0 7)m s、(30 .76± 1.36 )m s ;神经纤维发生轻微病理改变。术后 3d ,电镜下可见雪旺细胞肿胀 ;术后 7d ,还可见部分神经纤维的施兰切迹增大。 结论 单纯将纤维环切开 ,髓核组织通过渗漏可使邻近神经根结构与功能发生改变 。