联合DWI纹理分析及常规MRI在鉴别颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤和不典型脑膜瘤中的应用价值

目的探讨联合DWI纹理分析及常规MRI特征在鉴别颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤(SFT/HPC)和不典型脑膜瘤(AM)中的应用价值。方法选取本院经手术及病理证实的14例SFT/HPC患者和29例AM患者常规MRI征象及DWI纹理特征。在ADC图像上勾画整个肿瘤的实质区作为感兴趣区容积(VOI),利用Omni-Kinetics软件进行纹理分析。采用χ^(2)检验、t检验、Logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)等比较常规MRI特征、DWI纹理特征以及联合应用对鉴别SFT/HPC和AM的诊断效能。结果SFT/HPC及AM两组肿瘤常规MRI特征及DWI纹理特征有显著性差异(P<0.05)。其中硬膜附着类型和DWI均匀性为鉴别的独立危险因素,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.775和0.815,联合两者鉴别的AUC为0.938。结论DWI纹理分析及常规MRI特征可以鉴别SFT/HPC及AM,两者联合可以提高诊断效能。

椎管内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤1例

患者女,56岁,因“双下肢麻木乏力一年,加重2月”就诊,体格检查患者胸背部局部压痛,约胸8水平平面双侧皮肤感觉减退,左下肢皮肤浅感觉减退尤为明显;患者左足第一趾背伸肌力约0级,左足背伸肌力约2级,右下肢肌力约5级,右下肢深感觉减弱,左侧膝腱、跟腱反射减弱,双下肢直腿抬高试验阴性,加强实验阴性,病理征阴性。

颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤的MRI表现与病理对照

目的分析颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤的MRI影像表现及病理资料,以提高对该病的认识及影像诊断水平.方法回顾性分析经手术病理证实的17例颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤患者的MRI影像及临床病理资料.结果17例肿瘤中幕上11例,幕下5例,跨越幕上幕下1例.所有病灶边缘清楚,其中7例呈不规则分叶状,10例呈类圆形或椭圆形,病灶平均直径4.5 cm.MRI平扫,T1W1呈等/稍低信号,T2WI呈等高混杂信号;10例病灶内可见迂曲流空血管影;9例病灶内出现不同程度的囊变/坏死;7例伴有出血;12例瘤周有不同程度的水肿;8例伴脑膜尾征;5例有周围骨质破坏.6例T2WI病灶内低信号区在增强后显著强化;增强后病灶实质部分呈明显均匀或不均匀强化.结论颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤的MRI表现虽具有一定特征性,但定性较困难.MRI对显示肿瘤部位、形态、范围及其与周围组织的关系具有明显优势,对临床手术方案及术后是否有肿瘤残留、复发的评估具有重要的临床应用价值.

中枢神经系统孤立性纤维瘤/血管外皮瘤的影像学特点及病理基础

目的分析中枢神经系统孤立性纤维瘤/血管外皮瘤的影像学特点,探讨其提高诊断准确性的病理基础。方法回顾性分析8例经手术病理确诊的中枢神经系统孤立性纤维瘤/血管外皮瘤的CT和MRI特点。6例为MRI平扫和增强扫描,1例为CT增强扫描,1例同时行CT平扫和MRI平扫加增强。结果8例中枢神经系统孤立性纤维瘤/血管外皮瘤均单发,其中颅内7例,椎管内1例,颅内肿物形态均不规则,椎管内肿物较小且规则,界限清晰,直径1.2~7.1cm。病灶位于双侧颞顶部各1例,左右鞍区各1例,右侧脑桥小脑角区1例,跨右中后颅窝2例,椎管内1例。CT平扫肿物均为高密度,增强扫描强化较均匀且明显。MRT1WI上6例肿物呈等信号,1例为多发间隔囊状低信号。T2WI上6例肿物表现为等、低或稍高混杂信号,1例为多发间隔囊状高信号。MRI增强扫描所有肿物实性部分显著强化,T2WI低信号区显著强化,坏死囊变区未见强化。结论中枢神经系统孤立性纤维瘤/血管外皮瘤常为孤立性肿块,CT示无特异性,MRI示有一定的特点,MRT2WI上信号多样,T2WI上低信号区明显强化有一定提示意义。

颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤与脑膜瘤的MRI影像征象对比

目的探讨颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤与脑膜瘤的MRI影像征象特点。方法将2014年8月至2017年3月于郑州市第十六人民医院住院的共28例颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤患者作为A组,选择同期68例脑膜瘤患者作为B组,两组患者经病理学及手术确诊,采用飞利浦3.0 T超导型MRI扫描仪检查,探讨两组患者MRI征象和图像信息特点。结果两组患者MRI征象检出率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组患者Ki-67%指数高于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤与脑膜瘤的MRI影像征象特点存在一定差异,评估两者影像学特征有助于临床鉴别诊断。

MRI对颅内孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的鉴别诊断价值

目的探讨MRI对颅内孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤(SFT/HPC)与血管瘤型脑膜瘤(AM)的鉴别诊断价值。方法选取并分析经手术病理证实的SFT/HPC与AM患者的临床特征及MRI征象,应用ROC曲线、多因素Logistic回归模型,分析其对SFT/HPC及AM的独立预测因素及鉴别诊断效能。结果计量资料进行t检验表明,AM组与SFT/HPC组患者的年龄、大小、NT1WI、NT2WI、NDWI之间差异均有统计学意义(P<0.05)。瘤周水肿差异无统计学意义(P>0.05)。计数资料进行卡方检验表明AM与SFT/HPC之间血管流空、骨质破坏差异均具有统计学意义(P<0.05),脑膜尾征比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归模型分析表明,年龄、NT1WI、NT2WI及血管流空是SFT/HPC的独立预测因素。ROC曲线分析表明,NT1WI、NT2WI可以用来鉴别SFT/HPC与AM,鉴别阈值分别为0.7513、1.7425。结论SFT/HPC与AM的MRI征象具有重要价值,年龄、NT1WI值、NT2WI值、血管流空是SPF/HPC的独立预测因素,NT1WI值越高、年龄及NT2WI值越低的患者诊断为SPF/HPC的风险越高。

中枢神经系统孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤的临床分析

目的探讨中枢神经系统孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤(SFT/HPC)的诊断、治疗及预后,以提高对此疾病的认识。方法回顾性分析2013-09-2019-02晋中市第一人民医院神经外科收治的5例SFT/HPC患者的临床资料。按照2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类评估,总结其临床表现、影像学特征、治疗方法及预后。结果5例SFT/HPC患者,其中4例全切除,1例次全切除;1例失访,2例未见明显肿瘤复发,2例肿瘤复发。结论SFT/HPC的临床表现及影像学表现均无明显特异性,术前极易误诊。是否全切除肿瘤及肿瘤WHO分级是影响SFT/HPC患者预后的主要因素。