胆囊穿刺置管引流后纤维素窦道形成因素分析

目的分析胆囊穿刺置管引流术后纤维素窦道形成的相关因素。方法回顾性分析自2018年4月至2023年4月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的39例急性胆囊炎患者的临床资料。复习手术录像,通过观察腹腔内腹壁与肝/胆囊间隙的引流管周是否形成纤维窦道,将患者分为形成窦道组(n=31)与未形成窦道组(n=8)。记录并比较两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、穿刺距手术时间、穿刺部位(肝组织或胆囊底),以及急性炎症期的白细胞计数、中性细胞百分比、C反应蛋白、白蛋白、纤维蛋白原定量、D-二聚体水平等指标。结果39例急性期经皮经肝胆囊引流术患者均实施延迟期腹腔镜胆囊切除手术,均恢复顺利,未出现中转开腹、胆漏等相关并发症。形成窦道组患者的急性炎症期C反应蛋白及纤维蛋白原定量水平均明显高于未形成窦道组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的急性炎症期的白细胞计数、白蛋白、中性粒细胞百分比、D-二聚体水平,以及年龄、BMI、穿刺距手术时间、穿刺点部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性炎症期C反应蛋白水平、纤维蛋白原定量可能是影响胆囊穿刺置管引流后纤维素窦道形成的因素。