股骨骨促结缔组织增生性纤维瘤的影像学特征

目的探讨股骨骨促结缔组织增生性纤维瘤(DFB)的影像学特征。方法回顾分析经病理证实的10例股骨DFB患者的影像学资料。结果 X线平片显示,股骨干骺端见偏心性或中心性类圆形或梭形透亮影,病灶长轴沿股骨的长轴走向。CT可见股骨干骺端局部软组织肿块,邻近骨皮质缺损,骨质向内凹陷,边缘稍硬化,病灶内可见点状钙化。MRI表现为肿瘤在T1WI、T2WI均呈低信号。结论 DFB具有侵袭性特征,手术时需要较大的切除范围;其影像特征与非骨化纤维瘤等相似,易导致误诊,鉴别诊断有重要临床价值。

颈项部促结缔组织增生性纤维母细胞瘤

目的阐述促结缔组织增生性纤维母细胞瘤的临床表现、影像学和病理特征以利诊断和治疗。方法回顾性分析2000年11月至2003年11月间收治的4例本病患者的临床表现、影像学、手术和病理资料。结果4例术中示肿块位于肌肉间隙,能单纯手术切除,随访期分别为38个月、7个月、6个月、3个月,局部无复发。结论本病是一种具有独特临床、影像学和病理学特征的良性纤维母细胞性肿瘤,治疗为单纯手术切除,不宜过度。细胞学,免疫组化对诊断价值较小。

2例促结缔组织增生性纤维母细胞瘤的影像表现与病理对照

目的:回顾性分析促结缔组织增生性纤维母细胞瘤的影像表现及病理基础,探讨其影像学诊断价值。方法:收集手术病理证实有MR、CT影像资料的促结缔组织增生性纤维母细胞瘤的患者2例,1例行CT平扫及MR平扫加增强检查,1例行CT平扫及增强检查,分析其CT及MRI的表现,并与病理对照。结果:1例病灶位于左侧臀大肌及臀中肌内,病灶呈分叶状,大部分边缘清晰,CT平扫为等、低密度改变,以低密度为主,其间见不规则条片状、索状等密度影;MRI平扫该肿块信号不均匀,在T1WI、T2WI上肿块内均见不规则条片状、索状低信号区,增强扫描肿块内低信号区域未见强化,病灶内稍高信号区域不同程度强化,以内侧强化为著。1例病灶位于右胸壁第2、3肋间隙内,呈梭形生长,内侧突向胸腔,大部分边缘清晰,CT平扫为稍低密度,密度均匀,增强扫描强化不明显。结论:促结缔组织增生性纤维母细胞瘤是一种具有独特临床病理学特征的良性纤维母细胞性肿瘤,MRI平扫病灶内与纤维化相符合的长T1短T2低信号区,增强扫描不强化,具有一定的特异性,有助于该病的诊断,影像学上主要与一些富于胶原的良性或低度恶性的纤维母细胞性病变作鉴别诊断。

股骨骨促结缔组织增生性纤维瘤2例

病例例1,男,6岁。左膝关节疼痛来诊,活动轻度受限。查体：脊柱和四肢无畸形,左股骨内髁后侧压痛明显,局部无红肿,伸膝活动受限,膝关节过伸时疼痛加重。浮膑试验和研磨试验阴性。在我院先行X线平片检查,后行CT检查。

罕见肋骨促结缔组织增生性纤维瘤1例

病例 男，43岁．左胸壁疼痛1年余入院，呈阵发性针刺样疼痛，尤其他伴随症状．查体及实验宅检查阴性。

髂骨骨促结缔组织增生性纤维瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例

患者男,14岁,主因＂左髂部疼痛不适18个月,剧烈运动后加重＂入院。查体：左髂部软组织肿胀。X线平片示左髂骨呈明显膨胀性多囊样改变（图1）,其内密度不均匀,可见纤维分隔,部分边缘硬化,骨皮质变薄,未见骨膜增生及软组织肿块影。

股骨骨促结缔组织增生性纤维瘤2例

患者,男,44岁。因4个月前体检发现右侧股骨上段囊肿来我院就诊。查体：右下肢末端血运良好、感觉及运功功能正常。X线检查显示：右侧股骨转子间见一30 mm×70 mm椭圆形稍高密度影,密度不均匀,边界清楚[图1（1）]。CT检查显示：右侧股骨转子间见一类圆形软组织密度影,密度不均匀,内见斑点状钙化,周围见环形致密影[图1（2）]。诊断：右侧股骨上段骨囊肿。

促结缔组织增生性纤维母细胞瘤七例临床病理学分析

目的探讨促结缔组织增生性纤维母细胞瘤的临床病理特征、免疫表型、分子遗传学改变及鉴别诊断。方法收集复旦大学附属中山医院病理科2000年1月至2016年6月期间手术切除标本病理诊断为促结缔组织增生性纤维母细胞瘤7例，进行光镜观察、免疫表型分析，并复习相关文献。结果男性2例，女性5例，年龄31—71岁（平均年龄59岁，中位年龄61岁）；四肢6例，腹腔1例。肿瘤最大径1．2～4．0cm，平均3．0cm，边界较清，质韧或硬，切面灰白色或灰白灰黄色。镜下观察2例位于真皮层，4例位于皮下，1例位于肝实质。低倍镜下在大量致密胶原纤维背景中散在分布梭形或星形肿瘤细胞，似反应性纤维母细胞。间质散在分布少量血管成分，多为薄壁小血管。高倍镜下肿瘤细胞胞质丰富，呈嗜碱性，细胞核小，深染，可见小核仁，细胞无明显异型性，未见核分裂象。7例波形蛋白均呈弥漫强阳性，结蛋白、S-100蛋白、CD34、广谱细胞角蛋白均呈阴性；仅1例α平滑肌肌动蛋白局灶阳性，余6例均阴性。Ki-67阳性指数1％-2％。4例随访11—21个月（平均16．5个月），均无瘤生存。结论促结缔组织增生性纤维母细胞瘤是一种罕见的软组织良性肿瘤，极少发生于内脏器官，诊断上需与其他良性或低度恶性的纤维母／肌纤维母细胞性肿瘤鉴别。

血小板衍生生长因子(PDGF)与肝纤维化

肝纤维化（hepatic fibrosis）是指肝脏由于受慢性炎症或其他原因损伤所致的肝脏内纤维结缔组织增生，细胞外基质（extracellular matrix，ECM）的合成大于降解而导致肝内ECM过度沉积的病理生理过程，是各种慢性肝病重要的病理特征，也是肝硬化发生的必经中间环节。各种细胞因子在肝纤维化的发生、发展过程中起着极其重要的作用，通过形成复杂的细胞因子网络相互作用，共同参与肝纤维化。血小板衍生生长因子（platelet-derived growth factor，PDGF）是其中较为突出的一个细胞因子，可以在多个环节促进肝纤维化的发生、发展。

股骨促结缔组织增生性纤维瘤2例报告并文献复习

目的探讨股骨促结缔组织增生性纤维瘤(DF)的临床病理特征及诊断与鉴别诊断。方法对2例股骨DF进行病理形态和免疫组化观察,结合临床资料进行分析并复习相关文献。结果组织学特点:肿瘤由梭形瘤细胞和大量胶原构成,胶原纤维密集而粗大,呈波浪状或束状,瘤细胞核形态温和,肿瘤多呈浸润性生长。免疫组化:瘤细胞-βcatenin(2/2)、Vimentin(2/2),Desmin、SMA局灶(+)。结论骨DF具有较强的局部侵袭能力,切除不彻底容易复发,应手术广泛全切。联合检测-βcatenin、SMA、Vim、Desmin等标记物对骨DF诊断和鉴别诊断具有重要意义。

核因子κB与肝纤维化的研究进展

肝纤维化是指各种原因所致的肝脏内纤维结缔组织增生 ,ECM的合成大于降解所导致肝内ECM过度沉积的病理过程。NF -κB参与调控肝细胞的凋亡和增殖 ,并调节局部各种介质释放引起的炎症反应 ,同时促发KC产生各种炎性因子扩大肝脏炎症 ,最终使HSC活化 ,产生大量胶原纤维。本文简要概述肝纤维化形成过程中NF κB对肝细胞。

血小板衍生生长因子与肝纤维化

肝纤维化（hepatic fibrosis）是指肝脏由于受慢性炎症或其他原因损伤所致的肝脏内纤维结缔组织增生，细胞外基质（extracellular matrix．ECM）的合成大于降解而导致肝内过度沉积的病理生理过程．是各种慢性肝病重要的病理特征，也是肝硬化发展的必经中间环节。各种细胞因子在肝纤维化的发生、发展过程中起极其重要的作用，通过形成复杂的细胞因子网络相互作用，共同参与肝纤维化。血小板衍生生长因子（platelet—derived growth factor,PDGF）是其中较为突出的一个细胞因子．可以在多个环节促进肝纤维化的发生、发展。

肝纤维化的中医病名探析

肝纤维化（Liver Fibrosis）是国际疾病认识分类中一种组织病理学病名。它是指肝细胞发生坏死或炎症刺激时,肝脏内纤维结缔组织增生与分解失衡,从而在肝内异常沉积的病理过程,可贯穿于慢性肝病的各个发展阶段。祖国医学认为此病可归属胁痛、黄疸、积聚、臌胀等不同中医病证阶段,其临床表现虽无特异性,但患者常有肝区不适、疼痛,舌质暗红,舌下络脉迂曲,脉弦细涩等表现。考究古代文献,精研历代医家观点,我们认为就其病因病机及发病过程,

硬化性纤维母细胞瘤临床病理学特征及部分免疫学表型

目的:探讨硬化性纤维母细胞瘤的临床病理学特征、免疫学表型及鉴别诊断。方法:对3例硬化性纤维母细胞瘤进行光镜观察和免疫组织化学标记肿瘤细胞的Vimentin、肌特异性肌动蛋白(MSA)及平滑肌肌动蛋白(SMA)。结果:硬化性纤维母细胞瘤镜下肿瘤组织主要由稀疏的梭形或星形细胞构成,分布相对均匀,细胞间有致密的胶原纤维,瘤细胞核肥胖,染色质细致淡染,可见清晰的小核仁,细胞无异型性,类似反应性纤维母细胞;瘤细胞强阳性表达Vimentin,部分表达SMA及MSA。结论:硬化性纤维母细胞瘤是一种具有独特临床病理学特征的良性纤维母细胞性肿瘤,免疫组织化学标记Vimenin、SMA及MSA对诊断有一定帮助。

肝纤维化治疗研究方向的思考

肝纤维化是肝脏内纤维结缔组织异常增生的病理过程 ,多是持续性肝脏损伤或存在纤维化刺激因子的结果 ,纤维化是慢性肝病最重要的病理拓征 ,也是慢性肝炎、肝硬变等进一步发展、恶化的重要环节 ,抗肝纤维化治疗可减缓、阻止乃至逆转纤维化进程 ,从而达到治疗肝病的目的。

骨韧带样纤维瘤外科手术疗效分析

目的:探讨骨韧带样纤维瘤外科手术治疗效果。方法:自2000年6月至2010年6月,手术治疗15例骨韧带样纤维瘤患者,男4例,女11例;年龄18～64岁,平均39岁。部位分别是股骨上段4例、股骨下段3例、胫骨下段2例、肱骨上段1例、肱骨下段1例、肩胛骨1例、耻骨支1例、髂骨1例、胸骨柄1例。15例中1例行单纯病灶内刮除,14例按手术方式分两组,广泛切除组(7例),扩大刮除加灭活组(7例)。观察术后复发情况,采用Enneking功能评分对术后恢复情况进行评定。结果:15例患者均获随访,时间18～132个月,平均56个月。未发现转移。复发2例,1例为单纯病灶内刮除,1例为广泛切除组,复发率13.3%(2/15)。根据Enneking功能评估标准,广泛切除组术后(21.6±3.8)分,扩大刮除加灭活(28.3±1.3)分。广泛切除组优2例,良5例;扩大刮除加灭活组优7例。结论:扩大刮除加灭活手术较广泛切除组功能恢复更好,在重建较为困难的特殊部位建议优先考虑。

简易负压吸引器的研制及在乳头内陷治疗中的应用

目的:寻找一种实用、经济、简单易学的装置,开拓非手术治疗矫正乳头内陷的新方法。方法:采用改良的注射器为负压吸引器,阶段性逐渐牵拉乳头乳晕2～3个月。结果:10例病人16只乳头均取得良好的矫治效果,随访两年,乳头乳房外形满意,无并发症发生。结论:该方法是一种经济实用、值得推广的非手术矫治乳头内陷的新方法。

肝星状细胞收缩机制的研究进展

肝纤维化是指各种致病因素所致的肝脏内纤维结缔组织增生，其特点是大量细胞外基质在窦周间隙沉积。而肝星状细胞（hepatic stellate cells，HSC）是肝纤维化细胞外基质的主要细胞，在肝纤维化的发生发展中起关键作用，肝星状细胞活化已成为肝纤维化基础研究的热点。随着对肝星状细胞活化、增殖及收缩研究的逐渐深入，针对抑制HSC活化、收缩的治疗有望成为抗肝纤维化，防止门静脉高压的一种重要手段。现近几年来相关文献进行回顾和分析，并对肝星状细胞收缩的影响因素作一综述如下：