四川宜宾地区不同孕期妇女血浆可溶性纤维蛋白单体复合物水平参考范围的建立

目的 探究四川宜宾地区不同孕期健康孕妇血浆可溶性纤维蛋白单体复合物(soluble fibrin monomer complex,SFMC)水平的变化,建立不同孕期SFMC的参考范围。方法 选取2021年05月~2022年01月在宜宾市妇幼保健院就诊的377例健康孕妇及120例健康体检者作为研究对象,分为孕早期、孕中期、孕晚期和对照组四组。采用胶乳免疫比浊法检测其血浆SFMC和D-二聚体(D-D)水平,建立各组SFMC的参考范围,同时对二者进行相关性分析。结果 对照组、孕早期组、孕中期组和孕晚期组SFMC的参考范围分别为<7.3μg/ml,<18.4μg/ml,<20.4μg/ml和<58.5μg/ml,组间比较,差异具有统计学意义(F=55.989,P<0.001),且随着孕期的增长,血浆SFMC水平呈上升趋势。受试者血浆SFMC水平与D-D水平呈正相关(r^(2)=0.468 8)。结论 孕妇血浆SFMC水平随孕期的增加明显上升,正常人群的参考范围不能满足各妊娠期妇女的静脉血栓风险评估。初步建立了孕早期、孕中期和孕晚期妇女血浆SFMC的参考范围,对孕妇静脉血栓栓塞预防监测具有重要的临床意义。

妊娠期女性可溶性纤维蛋白单体复合物水平及其临床意义

目的分析妊娠期女性可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)水平的临床意义。方法检测90例正常妊娠女性(妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期各30例,妊娠组)、30例非妊娠女性(正常对照组)和1例剖宫产术后下肢深静脉血栓(DVT)产妇血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶(AT)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)和SFMC水平,计算国际标准化比值(INR),比较不同孕期孕妇与非妊娠女性和DVT产妇各指标的差异。结果与非妊娠女性比较,妊娠中期和晚期孕妇PT、INR、APTT、TT、AT均有所减低,Fib、FDP、DD有所升高(P<0.05),妊娠早期APTT有所减低(P<0.05)。与妊娠早期孕妇比较,妊娠中期和晚期孕妇PT、INR、TT、AT有所减低,Fib、FDP、DD有所升高(P<0.05),妊娠中期和晚期孕妇除APTT外,其他各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。非妊娠女性和不同孕期孕妇SFMC差异均无统计学意义(P>0.05)。与不同孕期孕妇和非妊娠女性比较,DVT产妇PT、INR、APTT、TT、AT减低,Fib、FDP、DD升高,SFMC明显升高。结论SFMC可反映妊娠期凝血功能,或可用于预测妊娠期DVT的发生。

补肾活血方对自发性高血压大鼠血清可溶性纤维蛋白单体复合物含量的影响

目的观察补肾活血方对自发性高血压大鼠(SHR)血清可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)含量的影响。方法将28只SHR随机分为空白对照组、吲达帕胺组、淫羊藿组及补肾活血方组,分别给予蒸馏水、吲达帕胺溶液、淫羊藿溶液、补肾活血方溶液灌胃,给药8周后,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定各组SHR血清SFMC的含量。结果与空白对照组相比,吲达帕胺组、淫羊藿组、补肾活血方组大鼠血清SFMC含量均明显降低(P<0.01),与吲达帕胺组和淫羊藿组比较,补肾活血方组SFMC含量降低(P<0.01),吲达帕胺组与淫羊藿组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血方、吲达帕胺及淫羊藿均能降低SHR血清SFMC的含量,其中补肾活血方作用最强。

急性冠状动脉综合征患者血液凝固性加强

目的通过研究急性冠状动脉综合征患者凝血状态的变化,探讨急性冠状动脉综合征患者的发病与血栓前状态的关系,以期对危重冠心病患者及早作出诊断和治疗。方法选择急性冠状动脉综合征患者86例,对照组为稳定型心绞痛患者75例,以酶联免疫吸附法测定两组患者血浆凝血酶原片段1和2、可溶性纤维蛋白单体复合物等凝血分子标志物的含量并进行比较。结果急性冠状动脉综合征患者血浆凝血酶原片段1和2及可溶性纤维蛋白单体复合物较稳定型心绞痛患者均显著升高(1.21±0.23nmolL比0.76±0.20nmolL;85.4±12.4mgL比68.7±13.8mgL,P均<0.001)。急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病时血浆凝血酶原片段1和2及可溶性纤维蛋白单体复合物较不伴有2型糖尿病时显著升高(1.28±0.19nmolL比1.16±0.20nmolL;89.8±12.4mgL比82.7±13.7mgL,P均<0.05)。急性冠状动脉综合征合并原发性高血压时血浆凝血酶原片段1和2及可溶性纤维蛋白单体复合物较不伴有原发性高血压时显著升高(1.26±0.24nmolL比1.16±0.20nmolL;90.0±12.8mgL比82.7±13.7mgL,P均<0.05)。结论稳定型心绞痛患者的凝血系统处于稳定状态,而急性冠状动脉综合征患者处于高凝状态,合并2型糖尿病或原发性高血压的急性冠状动脉综合征患者高凝状态更显著,提示高凝状态与急性冠状动脉综合征的发病密切相关。

恶性肿瘤患者血浆SFMC水平及临床意义

目的探讨血浆可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)在恶性肿瘤患者中的表达水平及临床意义。方法选择肝癌、肺癌、食管癌和白血病等恶性肿瘤患者123例(恶性肿瘤组),健康体检者60例(健康对照组)为研究对象,以及50例弥散性血管内凝血(DIC)患者(DIC对照组),测定其血浆SFMC、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-Dimer)和血小板(PLT)等指标。结果恶性肿瘤组患者血浆SFMC、Fbg、FDP和D-Dimer水平明显高于健康对照组(P<0.05),且明显低于DIC对照组(P<0.05);其中肝癌患者的血浆SFMC水平显著高于肺癌、食管癌、白血病等其他肿瘤患者(P<0.05);恶性肿瘤患者血浆SFMC与D-Dimer(r=0.709,P<0.001)、FDP(r=0.649,P<0.001)和PT(r=0.333,P<0.001)之间呈正相关,与Fbg之间呈负相关(r=-0.229,P=0.011)。结论恶性肿瘤患者血浆SFMC水平明显升高,提示其具有并发DIC的风险。

急性冠状动脉综合征患者血浆F1+2和SFMC测定及肝素治疗的临床研究

目的:测定急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)患者的血浆血栓前片段1+2(prothrombinfragment1+2,F1+2)和可溶性纤维蛋白单体复合物(solublefibrinmonomercomplex,SFMC)水平,观测肝素抗凝治疗对ACS患者血浆F1+2和SFMC水平的影响,为早期诊断和防治ACS患者的血栓前状态提供参考。方法:将86例ACS患者分为急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)组和不稳定心绞痛(unstableangina,UA)组,分别以酶联免疫法测定血浆F1+2和SFMC含量,并与75例稳定性心绞痛(stableangina,SA)患者进行对照分析。同时用肝素抗凝治疗ACS患者,观察治疗前后血浆F1+2和SFMC含量的变化。结果:ACS组及其分组的血浆F1+2和SFMC水平均明显高于SA组,差异有统计学意义(P均<0.01),AMI组的血浆F1+2和SFMC水平亦明显高于UA组,差异有统计学意义(P均<0.05)。肝素抗凝治疗后血浆F1+2和SFMC水平明显下降,与治疗前比较有统计学意义(P均<0.05)。结论:ACS患者存在明显的血栓前状态,肝素抗凝治疗后症状得到改善,血浆F1+2和SFMC是早期诊断ACS和指导抗凝治疗的敏感指标。

2型糖尿病与血栓前状态的临床研究

目的 测定 2型糖尿病 (T2 DM)患者凝血酶原片段 1 +2 (F1 +2 )及可溶性纤维蛋白单体复合物 (SFMC)的水平 ,探讨 T2 DM对血栓前状态的影响。方法 检测 38例 T2 DM患者静脉血 F1 +2和 SFMC水平 ,并与与 32例对照组进行比较。结果 T2 DM组 F1 +2、SFMC水平均明显高于对照组 ,具有显著性差异 (F1 +2 P<0 .0 1 ,SFMC P<0 .0 5)。其他出凝血指标如 PT、APTT、Fbg、F :c等水平无明显差异性 (P>0 .0 5)。T2 DM组与对照组 FPG、TG、TC、LDL- C水平有明显差异性 (P<0 .0 5) ;HDL- C水平无显著差异性 (P>0 .0 5)。 T2 DM组与对照组血流变学中全血比黏度 (中切 )、血浆比黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数等有显著性差异 (P<0 .0 5)。结论 T2 DM患者血浆 F1 +2和 SFMC水平明显升高 ,T2

健康儿童四种止凝血分子标志物随年龄变化的研究

目的了解不同年龄段健康儿童四种止凝血分子标志物的血浆含量是否随年龄变化。方法用ELISA法检测了87例不同年龄健康儿童的凝血酶调节蛋白(TM)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)、D-二聚体(D-D)的血浆含量。结果各年龄段四种止凝分子标志物血浆含量均值无显著差异(P>0.05)。结论健康儿童的TM、F1+2、SFMC、D-D的血浆含量不随年龄变化出现显著差异。

脑梗塞患者纤溶指标测定的意义

本文报道30例脑梗塞病人几项凝血及纤溶指际的变化,发现PT缩短(P<0.05,FDP·bg、D-D及SFMC值显著增高(P<0.001,P<0.001,P<0.005,P<0.005),而KPTT及α_2-PI活性无统计学意义(P>0.05),结果表明脑梗塞病人存在高凝状态及继发纤溶增加。

SFMC在子痫前期患者血清中的表达及其临床意义

目的探讨血清可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)在子痫前期发病机制中的作用。方法20例轻度子痫前期(MPE)患者纳入MPE组,20例重度子痫前期(SPE)患者纳入SPE组,20例健康孕妇纳入对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组血清SFMC,全自动凝血仪检测各组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(DD)。结果SPE组及MPE组血清SFMC均明显高于对照组,SPE组血清SFMC明显高于MPE组,差异有统计学意义(P<0.05);SPE组及MPE组DD均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但SPE组与MPE组DD比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组PT、APTT及FIB比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清SFMC在子痫前期组高表达,可能参与了子痫前期的发病。

冠心病心血瘀阻证F_(1+2)、SFMC的检测分析

目的研究血浆凝血酶原片段1+2(F1+2)、可溶性纤维蛋白的单体复合物(SFMC)在冠心病心血瘀阻证的表达水平。方法选择冠心病心血瘀阻证患者26例、非心血瘀阻证患者30例,健康者28例,于清晨空腹采血后,采用ELISA法检测3组受试者F1+2、SFMC水平。结果冠心病心血瘀阻证组F1+2、SFMC指标水平较冠心病非心血瘀阻证组、健康组显著增高,差异具有显著性(P<0.01),F1+2、SFMC指标水平冠心病非心血瘀阻证组与健康组比较差异无显著性(P>0.05)。而冠心病组较健康组增高,差异具有显著性(P<0.01)。结论冠心病心血瘀阻证组存在明显的血栓前状态。