纤维蛋白原与纤维蛋白单体聚合功能在亚急性重症乙型肝炎患者中的测定与意义

目的 检测亚急性重症乙型肝炎患者血浆中纤维蛋白原与纤维蛋白单体聚合功能 ,以了解其凝血功能。方法 用蕲蛇酶水解纤维蛋白原和其相关数值。结果 16例亚急性重症乙型肝炎患者①纤维蛋白原聚合反应速度为 0 312± 0 0 6 5 ;②最大吸光度为 0 175± 0 .0 35 ;③凝固性纤维蛋白含量为 15 0± 30 (mg/dl) ;④纤维蛋白聚合体反应速率 /最大吸光度比值为 1 790± 0 .16 0 ;⑤反应延滞时间为 - 2 1± 5 (s)。结论 亚急性重症乙型肝炎患者的纤维蛋白原反应时间增快 ,但其他各项指标均下调 。

纤维蛋白单体和D-二聚体联合检测在老年髋部骨折患者术后深静脉血栓形成中的预测价值

目的探讨纤维蛋白单体(FM)和D-二聚体(D-D)联合检测在老年髋部骨折患者术后深静脉血栓(DVT)形成中的预测价值。方法 选择2015年1月—2017年12月四川省简阳市人民医院骨二科诊治的170例老年髋部骨折患者作为观察组,根据影像学检查结果分为血栓亚组32例和非血栓亚组148例,分别于术前1d,术后3d、7d、14d检测D-D和FM水平。另选择同期于医院健康体检者150例作为健康对照组,亦行D-D和FM检测。通过受试者工作曲线下面积(AUC)评价D-D、FM单独及联合检测对DVT形成的预测价值。结果 非血栓亚组、血栓亚组D-D水平于术前1d均高于健康对照组(P<0.05),血栓亚组术前1d及术后各时点均高于非血栓亚组,FM水平于术后各时点均高于健康对照组和非血栓亚组(t/P=6.925/0.000、10.874/0.000、8.271/0.000、13.039/0.000、3.659/0.012、3.797/0.008、5.038/0.000);D-D诊断DVT的截值为9.55mg/L,FM诊断DVT的截值为20.54mg/L,D-D联合FM预测DVT的敏感度及特异度分别为90.80%和76.00%,高于FM和D-D单独预测的敏感度及特异度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维蛋白单体和D-二聚体联合检测具有较高的诊断敏感度和特异度,可在深静脉血栓早期进行诊断,具有较高的预测价值。

纤维蛋白单体聚合功能及D-二聚体监测在脑损伤中的应用价值

目的 :探讨脑损伤病人凝血与纤溶系统的有效监测指标。方法 :检测脑损伤后纤维蛋白单体聚合功能及D 二聚体含量的变化。结果 :①脑损伤病人纤维蛋白单体聚合反应速率 (FMPV)、纤维蛋白原含量 (Fbg)和纤维蛋白原功能指标均高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。②D 二聚体含量显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,而且随治疗进程呈现出下降趋势。结论 :检测纤维蛋白单体聚合功能及D 二聚体含量的变化为临床治疗提供了依据。

老年恶性肿瘤患者血浆纤维蛋白单体和D-二聚体的测定及临床意义

目的探讨血浆纤维蛋白单体(FM)和D-二聚体(D-D)在老年恶性肿瘤患者中的诊断及临床应用。方法采用免疫比浊法分别定量测定了29例老年恶性肿瘤患者、20例非老年恶性肿瘤患者、24例老年健康者、30例非老年健康体检者的FM和D-D。结果肿瘤患者的FM和D-D的检测结果较健康体检者明显增高(P<0.05)。老年恶性肿瘤患者与非老年恶性肿瘤患者之间FM和D-D差异无统计学意义(P>0.05)。老年健康体检者的FM和非老年健康体检者的FM比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但是老年健康体检者和非老年健康体检者的D-D差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FM和D-D都可以作为肿瘤患者诊断肿瘤性血栓的指标。D-D对老年恶性肿瘤患者诊断肿瘤性血栓是没有意义的,在诊断老年恶性肿瘤患者肿瘤性血栓时,须联合FM和D-D。

哮喘儿童应用抗凝药物后纤维蛋白原和单体聚合功能及D-二聚体变化的研究

目的探讨哮喘儿童应用抗凝药物后纤维蛋白原、单体聚合功能及D-二聚体变化。方法选择2007至2010年在河北联合大学附属医院儿科住院的支气管哮喘患者82例,随机分为治疗组45例和对照组37例。检测2组哮喘患儿治疗前后血浆纤维蛋白原水平、单体聚合功能变化及D-二聚体水平,并进行比较。结果 2组治疗前比较,血浆纤维蛋白原水平、单体聚合功能变化及D-二聚体水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组血浆纤维蛋白原水平、单体聚合功能变化及D-二聚体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论儿童哮喘存在高凝状态,小剂量肝素雾化吸入可降低血浆纤维蛋白原、单体聚合功能和D-二聚体水平,显著改善其高凝状态。

口服抗凝剂治疗患者血浆纤维蛋白原、纤维蛋白单体和D-二聚体检测的临床意义

目的：探讨口服抗凝剂治疗患者抗凝剂剂量稳定,而国际标准化比值（INR）发生变化时血浆中纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白单体（FM）和D-二聚体（D-D）变化的临床意义。方法：采集42例INR稳定于1.4～3.0口服抗凝剂治疗患者前后2次间隔1个月以上的血液及30例正常对照组血液,分别采用一期凝固法检测血浆凝血酶原时间（PT）、Clouse法检测FIB、免疫比浊法检测FM和D-D。根据患者前后两次INR值的变化分为INR降低组和INR升高组,比较2组FIB、D-D、FM的变化;根据INR值不同范围分为INR〈1.8组、INR 1.8～2.5组、INR 2.5～3.0组,比较3组FIB、D-D、FM的变化。结果：20例口服抗凝剂患者INR降低后FIB、D-D、FM均显著升高,差异有统计学意义（均P〈0.001）;22例口服抗凝剂患者INR升高后FIB、D-D、FM与INR升高前差异无统计学意义（均P〉0.05）;INR〈1.8组FIB、D-D、FM均明显高于INR 1.8～2.5组、INR 2.5～3.0组和正常对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）;其他各组间各参数差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论：口服抗凝剂治疗患者在做PT-INR监测的同时检测FIB、FM、D-D含量可更好地了解患者体内凝血功能状态,有效预防出血或血栓形成。

低分子肝素治疗前后对肾病患者纤维蛋白单体聚合功能和D-二聚体改变

目的 :探讨纤维蛋白单体聚合功能 (FMPF)和D 二聚体 (D D)在抗凝治疗疗效观察中的意义。方法 :用纤维蛋白单体聚合动力学检测法和酶联免疫吸附 (ELISA)法 ,在 10 8例原发性肾小球疾病患者 ,测定接受低分子肝素治疗前后 ,纤维蛋白单体聚合功能 (FMPF)及D 二聚体 (D D)的变化 ,并进行对比观察。结果 :治疗前肾小球疾病患者的纤维蛋白单体聚合速率 (FMPV)及纤维蛋白原 (Fbg)有显著或极显著增高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;治疗后降低 ,治疗前、后比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。患者在接受抗凝治疗后 ,FMPF较治疗前显著降低 (P <0 .0 5 ) ,抗凝治疗前患者血中的D D明显高于正常人 (P <0 .0 5 ) ,治疗后较治疗前又显著升高 (P <0 .0 5 ) ,与正常对照组比较 ,增高极显著 (P <0 .0 1)。结论 :原发性肾小球疾病患者 ,其高凝状态或血栓形成存在不同程度的差异。但凡有高凝状态或血栓形成之患者 ,经抗凝治疗后 ,FMPF呈显著降低 ,而D D显著升高 ,表明抗凝治疗可获得较好的疗效。

血浆纤维蛋白单体、D-二聚体、CRP在儿童肺炎支原体肺炎中的临床意义

目的探讨血浆纤维蛋白单体(FM)、D-二聚体(DD)、CRP在评估小儿肺炎支原体(MP)肺炎病情严重程度及预后中的价值。方法回顾性分析2014年5月～2016年5月本院儿科病房诊断为肺炎支原体肺炎(MPP)的患儿。入院当天采集咽拭子行MP的DNA及大环内酯类耐药基因检测,根据耐药基因检测结果分为耐药基因阳性组(n=138)和耐药基因阴性组(n=32),分析两组的临床特点及实验室指标。根据治疗效果及预后将耐药基因阳性组患儿分为治疗有效组(n=110)和无效组(n=28),检测并比较两组初始及治疗72 h后血浆FM、DD及CRP水平。结果耐药基因阳性组中咳嗽持续时间、总发热时间、住院时间更长,血浆FM、DD、CRP更高,双侧大叶性肺实变发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05);有效组和无效组初始血浆FM、DD和CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);无效组治疗72 h后血浆FM、DD和CRP值较有效组高,差异有统计学意义(P<0.05);有效组治疗后FM、DD和CRP值较治疗前明显改善(P<0.05);而无效组治疗前后改善不明显(P>0.05)。结论血浆FM、DD、CRP水平变化对肺炎支原体肺炎病情评估及预后判断具有一定的指导意义,治疗后血浆FM、DD和CRP水平能否有效改善对患儿预后评估有重要意义。

支气管哮喘儿童纤维蛋白原、单体聚合功能及D-二聚体变化对照研究

目的:研究哮喘儿童血浆纤维蛋白原、单体聚合功能和D-二聚体水平变化,为儿童哮喘临床诊治提供指导。方法:选择2007～2010年三年间本院儿科住院病例及儿童保健门诊健康查体儿童.分为哮喘组82例、支气管肺炎组80例、正常对照组80例采用微机辅助血浆Fg活性自动测定系统,检测三组儿童血浆纤维蛋白原水平、单体聚合功能变化及D-二聚体水平,并对三组指标进行比较。结果:哮喘组患儿血浆Fg、FMPV、ODmax、FMPV/ODmax及D-D水平明显高于肺炎组(P<0.01);哮喘组患儿血浆Fg、FMPV、ODmax、FMPV/ODmax及D-D水平明显高于对照组(P<0.01);肺炎组患儿与对照组患儿比较血浆Fg、FMPV、ODmax、FMPV/ODmax及D-D水平增高,但均无统计学意义(P>0.05)。结论:哮喘儿童血浆纤维蛋白原、单体聚合功能和D-二聚体水平升高,存在高凝状态。

D-二聚体及纤维蛋白单体在骨科术后监测中的价值

目的探讨血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白单体(FM)水平监测在骨科术后对深静脉血栓(DVT)风险评估中的价值。方法分别在术后第1天、第3天采用免疫比浊法检测60例骨科患者血浆DD和FM水平,并在术后第7天进行下肢彩色多普勒超声检查。以彩色多普勒检查的阳性结果作为DVT的诊断标准,评价DD、FM的改变与DVT的相关性,探讨DD、FM在骨科术后改变的价值。结果经彩色多普勒检查诊断并发DVT 9例。并发DVT患者术后第1天、第3天的DD和FM与未并发DVT患者相比,差异均有统计学意义(P<0.05);并发DVT组和未并发DVT组术后第3天DD、FM均比术后第1天增高,差异具有统计学意义(P<0.05);FM在术后1d先于DD增高(P>0.05)。结论同时监测血浆DD和FM水平对骨科患者术后评估DVT发生的风险具有重要价值。提示临床医生可依据术后监测DD、FM的改变进行早期干预,降低DVT发生的风险;FM在血栓发生、发展的过程中,先于DD出现,提示FM能更早评估血栓风险。

纤维蛋白单体、D-二聚体等凝血指标检测对产科早期DIC诊断的意义

目的探讨纤维蛋白单体(FM)、D-二聚体(D-D)等凝血指标检测在诊断产科早期DIC诊断中的意义。方法对90例健康的体检妇女(对照组)、270例正常妊娠的妇女(早、中、晚孕各90例)、36例产科早期DIC患者(早期DIC组)进行纤维蛋白单体(FM)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平的检测。结果早期DIC组FM、D-D水平高于对照组和妊娠组各期(P<0.05);晚孕组PT、APTT比早、中孕组及对照组明显缩短,FIB明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PT、APTT、FIB能反映妊娠晚期血液处于高凝状态,但不能诊断产科早期DIC,对于产科早期DIC的诊断,FM、D-D具有重要价值。

血浆纤维蛋白单体、纤维蛋白降解产物和D二聚体水平的变化在急性白血病中的诊断价值

目的探讨血浆纤维蛋白单体(FM)、纤维蛋白降解产物(FDP)和D二聚体(D-D)水平的变化在急性白血病中的诊断价值。方法以80例急性白血病患者为对象,按照疾病类型将患者分为急性淋巴细胞白血病(ALL)组(n=12)和急性髓系白血病(AAML)组(n=68)。以同期80例健康体检者为对照组。检测三组FM、FDP、D-D水平,分析三者与急性白血病的关系。结果三组FM、FDP、D-D水平比较差异显著(P<0.05);对照组FM、FDP、D-D水平低于ALL组、AML组(P<0.05),ALL组FM、FDP、D-D水平低于AML组(P<0.05)。FM预测AML的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.885(95%CI:0.794~0.945)、73.53%、100.00%、24.95μg/mL;FDP预测AML的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.835(95%CI:0.735~0.908)、88.24%、66.67%、15.60μg/mL;D-D预测AML的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.924(95%CI:0.843~0.971)、80.88%、100.00%、4.92μg/mL。结论检测急性白血病患者FM、FDP、D-D水平,利于评估患者的病情。

研究D-二聚体、纤维蛋白单体及血栓调节蛋白在下肢骨折术后患者血清中的表达

目的探讨检测下肢骨折术后患者血清中D-二聚体(D-D)、纤维蛋白单体(FM)及血栓调节蛋白(TM)的价值。方法180例下肢骨折手术患者,依据术后是否出现下肢深静脉血栓(DVT)将患者分为观察组(发生DVT,44例)及对照组(未发生DVT,136例)。测定所有患者的D-D、FM、TM,比较两组D-D、FM、TM,观察联合测定对DVT的诊断效能。结果观察组的D-D、FM、TM分别为(13.35±8.52)μg/ml、(22.29±10.35)μg/ml、(9.28±2.55)IU/ml,均高于对照组的(6.63±3.17)μg/ml、(9.46±4.55)μg/ml、(6.30±1.17)IU/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合测定对DVT的诊断敏感度、特异度及准确率均高于单独测定,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论下肢骨折术后发生DVT的患者D-D、FM、TM表达增高,测定D-D、FM、TM可应用于DVT防治,联合测定D-D、FM、TM可提高对DVT的诊断效能。

COPD患者血浆纤维蛋白单体与D-二聚体检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆纤维蛋白单体（FM）和D-二聚体（D-D）的变化及其临床意义。方法采用免疫比浊法检测62例COPD发作患者治疗前、后及50例对照组人员血浆FM和D．D含量，并进行比较分析。结果COPD发作患者治疗前FM（35．6±12．7）mg／L和D．D（2．77±1．54）mg／L含量均明显高于正常对照组FM（6．3±3．8）mg／L、D-D（0．39±0．26）mg／L和治疗后组FM（10．2±7．2）mg／L、D-D（0．79±0．52）mg／L（P均〈0．01）；经7d综合治疗后FM和D-D含量均明显下降，但高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论COPD发作患者血浆FM和D-D含量明显升高，血液处于高凝状态和继发性纤溶亢进。血浆FM和D-D含量检测有助于了解患者的凝血功能状态，预防血栓形成。

孕晚期纤维蛋白单体与D-二聚体水平对妊娠并发症的预测价值

目的评估孕晚期纤维蛋白单体(FM)与D-二聚体(D-D)水平对妊娠并发症的预测价值。方法纳入2019年7—8月及2020年6—7月于华中科技大学同济医学院附属同济医院围产医学科住院并诊断存在妊娠并发症的98例孕晚期孕妇作为研究组,随机选取同期年龄匹配且无妊娠并发症的80例健康孕晚期孕妇作为对照组。比较两组孕妇FM与D-D水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FM、D-D对孕晚期孕妇妊娠并发症的预测效能,采用Logistic回归分析FM及D-D水平升高是否为妊娠并发症发生的危险因素。结果与对照组比较,研究组FM、D-D水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,FM、D-D水平升高均为孕晚期孕妇发生妊娠并发症的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FM、D-D预测妊娠并发症的曲线下面积分别为0.769和0.698,最佳截断值分别为6.020μg/mL和1.465μg/mL,灵敏度分别为59.2%和63.3%,特异度分别为86.9%和67.3%。结论孕晚期合并妊娠并发症的孕妇FM、D-D水平升高。FM可用于预测孕晚期孕妇妊娠并发症的发生风险,帮助临床早期识别妊娠并发症,从而改善孕妇预后。

非M3急性髓系白血病中D-二聚体和纤维蛋白单体监测的临床意义

目的探讨D-二聚体与纤维蛋白单体(FM)在非早幼粒细胞白血病(M3)急性髓系白血病(AML)患者病情进展和疗效中的意义。方法应用免疫比浊法测定49例非M3AML患者(观察组)治疗前和治疗1个疗程后的血浆D-二聚体和FM水平,同时检测50例健康志愿者(对照组)血浆D-二聚体和FM水平。分析比较两组间及观察组治疗前后的D-二聚体和FM水平。结果观察组患者治疗前和治疗1个疗程后血浆D-二聚体和FM水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.89、3.99、6.47、2.12,P均<0.05)。观察组治疗1个疗程后血浆D-二聚体和FM水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=4.30、3.20,P均<0.05)。结论非M3AML患者血浆D-二聚体与FM水平较健康人高,是潜在的非M3AML患者病情进展与疗效评价的参考指标。

血液透析患者血浆纤维蛋白单体检测对发生冠心病的诊断意义

目的探讨检测纤维蛋白单体对诊断血液透析患者是否发生冠心病的临床意义。方法血液透析患者依据是否发生冠心病而分为两组,血液透析患者发生冠心病组依据冠脉造影分为急性心肌梗死(AMI)组28例,稳定型心绞痛(SAP)组20例和不稳定型心绞痛(UAP)组12例。对所有血液透析患者及正常对照组进行血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白单体(FM)定量检测并进行统计学分析。结果正常对照组分别与血液透析患者有无冠心病组的TT,PT,APTT和FDP水平比较差异无统计学意义(t=0.14~0.48,均P﹥0.05)。而D-D和FM指标相比差异有统计学意义(t=4.37~8.68,均P﹤0.05)。血液透析患者有无冠心病组间TT,PT,APTT,FDP和D-D水平比较差异均无统计学意义(t=0.37~0.58,均P﹥0.05)。而FM指标比较差异有统计学意义(t=12.25,P﹤0.05)。血液透析患者AMI组比SAP和UAP组的D-D和FM水平均增高,差异有统计学意义(t=4.89~13.75,均P﹤0.01)。SAP和UAP组D-D水平差异无统计学意义(t=0.38,P﹥0.05)。而纤维蛋白单体水平差别有统计学意义(t=14.06,P﹤0.01)。结论FM是血液透析患者并发冠心病诊断的敏感指标。该指标可界定稳定型和不稳定型心绞痛。

心功能不全透析患者检测纤维蛋白单体的临床意义

目的 探讨血液透析患者检测纤维蛋白单体的临床意义。方法 血液透析患者按活动性分级为Ⅰ-Ⅱ级22例,Ⅲ-Ⅳ级38例。对不同心功能级的血液透析患者及正常对照组进行血浆凝血酶原时间（PT）,活化的部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（D-dimer）和纤维蛋白单体（FM）定量检测并进行统计学分析。结果 血液透析患者心功能Ⅰ-Ⅱ级组和Ⅲ-Ⅳ级组分别与对照组比较TT,PT,APTT和Fg水平差异无统计学意义（t=0.33-0.58,均P〉0.05）,D-二聚体和FM水平差异有统计学意义（t=6.15-7.45,t=8.41-11.65,均P〈0.05）。心功能Ⅲ-Ⅳ级组D-二聚体水平比心功能Ⅰ-Ⅱ级组高,但两组差异无统计学意义（t=0.38,P〉0.05）。FM水平差异有统计学意义（t=12.35,P〈0.05）。结论 FM是透析患者心功能不全早期诊疗的敏感指标。

不同孕期血浆纤维蛋白原和纤维蛋白单体的变化及意义

目的探讨妇女正常妊娠过程中不同孕期血浆纤维蛋白原(FIB)和纤维蛋白单体(FM)的变化及临床意义。方法分别采用Clauss法和免疫比浊法检测124例正常妊娠妇女早、中、晚不同孕期和100例非孕正常妇女的FIB和FM、D-二聚体水平,同时采用一期凝固法测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT),并互相间进行两两比较分析。结果与非孕组比较,早孕期时FIB、FM和D-二聚体水平即明显增高,中、晚孕期时PT、APTT和TT均显著降低(均P<0.01)。不同孕期3组孕妇间FM和D-二聚体指标差异均有统计学(均P<0.01)。结论正常妊娠妇女血浆FIB、FM和D-二聚体水平在早孕期即发生了变化,可以较好反映孕妇的凝血状态。

血浆纤维蛋白单体水平检测对下肢骨折术后静脉栓塞的预测价值

目的探讨血浆纤维蛋白单体水平对下肢骨折术后静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。方法回顾性分析2016年1～12月期间行下肢骨折内固定术的126例患者的临床资料,包括围手术期的血浆凝血酶原时间(PT),活化的部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(Fib),D-二聚体(DD)和纤维蛋白单体(FM),并根据下肢彩色多普勒超声检查和随访结果分为VTE组(n=19)和无VTE组(n=107)。比较患者手术前后各凝血纤溶指标的变化,通过受试者工作曲线下的面积(AUC)评价各指标对术后VTE形成的预测价值。结果①所有患者术后的APTT,Fib,DD和FM均显著升高,差异均有统计学意义(F=3.550～-9.223,均P<0.05),其中FM在术后第1天开始即显著升高,后逐渐降低。②两组术前的APTT,Fib,DD和FM比较,差异无统计学意义(F=0.652～1.120,均P>0.05)。与无VTE组相比,VTE组的术后第1,5天的FM均显著升高,差异均有统计学意义(t=2.548～2.883,P<0.05)。③在术后第3天的APTT,Fib,DD和FM四个指标中,FM的AUC和Youden指数最大,分别为0.713(95%CI:0.620～0.823)与0.399。结论下肢骨折术后存在凝血与纤溶系统的活化,术后第3天的血浆FM水平对术后VTE的形成具有较高的预测价值,效果优于DD。