D-二聚体/纤维蛋白原比值、白蛋白/纤维蛋白原比值与全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征的相关性分析

目的:探讨D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)、白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)与全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的相关性。方法:选取2017年1月至2022年6月在河南省儿童医院确诊的初治sJIA患者68例为sJIA组,sJIA合并MAS患者32例为MAS组,收集患儿确诊sJIA和MAS时24 h内临床表现及实验室指标并进行比较。DFR、AFR与实验室指标的相关性采用Spearman相关分析,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价DFR、AFR在sJIA合并MAS诊断中的价值。结果:①MAS组纤维蛋白原和血白蛋白明显低于sJIA组,而D-二聚体、DFR、AFR明显高于sJIA组,差异有统计学意义(P < 0.01)。②DFR、AFR与天冬氨酸转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、血清铁蛋白呈正相关,与C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数、血小板计数呈负相关,差异有统计学意义(P < 0.05)。③多重线性回归分析显示,AFR与sJIA合并MAS诊断呈独立相关(P < 0.05)。④根据ROC曲线,DFR、AFR用于诊断sJIA合并MAS的最佳截断值分别为0.86和11.16(敏感性92.6%,特异性为85.7%,AUC=0.956;敏感性为97.1%,特异性为78.6%,AUC=0.946)。而两者联合诊断敏感性为94.1%,特异性为92.9%,AUC=0.98。结论:DFR、AFR与sJIA合并MAS病情活动相关,两者联合检测有助于MAS的早期诊断。

系统免疫炎症指数联合白蛋白-纤维蛋白原比值对初诊前列腺癌患者骨转移的预测价值

目的探讨系统免疫炎症指数(SII)联合白蛋白-纤维蛋白原比值(AFR)对初诊前列腺癌患者骨转移的预测价值。方法回顾性分析305例前列腺癌患者的临床资料,其中骨转移组108例、无骨转移组197例,采用二元Logistic回归分析SII、AFR对前列腺癌骨转移率的影响,采用受试者工作特征曲线分析SII、AFR对前列腺癌骨转移的预测效能。结果骨转移组SII为500.22(350.19~697.46)×109/L,AFR为11.53(9.91~12.87),无骨转移组分别为350.03(258.49~529.15)×109/L、13.84(11.69~15.95)(Z=10.335,P<0.001;Z=12.101,P<0.001)。在校正混杂因素后,SII每增加1个标准差,骨转移优势比(OR)为1.001(1.000,1.002),AFR每增加1个标准差,骨转移OR为0.812(0.717,0.919)。SII、AFR单独和联合检测的曲线下面积分别为0.671、0.717、0.747。单独检测SII的最佳截断值为411.49×109/L,敏感性为68.52%,特异性为60.91%;单独检测AFR的最佳截断值为13.35,敏感性为84.26%,特异性为55.84%。SII+AFR联合检测的敏感性为72.22%,特异性为70.05%。SII+AFR联合检测的曲线下面积高于单独检测SII(Z=2.396,95%CI:0.014~0.139,P<0.001)和AFR(Z=2.062,95%CI:0.001~0.059,P<0.001)。结论SII、AFR与初诊前列腺癌患者骨转移相关,SII+AFR联合检测效能高于单独检测,对初诊前列腺癌患者骨转移具有更好的预测价值。

术前C反应蛋白、血浆纤维蛋白原及血清中性粒细胞/淋巴细胞比值联合检测对儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值

目的 探讨术前C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)及血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合检测对儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值。方法 回顾性分析2023年1月至6月重庆医科大学附属儿童医院普外新生儿外科收治的320例急性阑尾炎患儿的临床资料,依据病理类型分为复杂性急性阑尾炎组(149例)和非复杂性急性阑尾炎组(171例)。比较两组白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、淋巴细胞(Lym)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、CRP、FIB等水平,采用多因素logistic回归分析复杂性急性阑尾炎发生的危险因素,并采用受试者工作特征曲线分析联合检测对儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值。结果 复杂性急性阑尾炎组术前WBC、Neu、CRP、FIB、NLR、PLR高于非复杂性急性阑尾炎组,Lym低于非复杂性急性阑尾炎组(P <0.05);多因素logistic回归分析结果显示,CRP、FIB、NLR是复杂性急性阑尾炎的独立危险因素(P <0.05);CRP、FIB及NLR三者联合检测复杂性急性阑尾炎的曲线下面积大于CRP、FIB及NLR单独检测(P <0.05)。结论 FIB、CRP、NLR联合检测对儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值较高,能够为临床早期评估急性阑尾炎的严重程度提供依据。

纤维蛋白原/白蛋白比值预测急性ST段抬高型心肌梗死患者长期预后的临床研究

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen-to-albumin ratio,FAR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STsegment elevation myocardial infarction,STEMI)患者长期预后的预测价值。方法连续纳入2011年7月至2019年4月于南京市第一医院诊断为STEMI并行急诊冠状动脉(冠脉)介入治疗的患者,收集患者一般临床资料、实验室检查结果、冠状动脉造影及药物治疗数据,主要观察终点为全因死亡。结果总计纳入1124例STEMI患者,随访时间为(75±32)个月,124例患者出现全因死亡。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示FAR可以预测STEMI患者全因死亡,曲线下面积为0.637,其中以81.1作为界值时,敏感度为54.8%,特异度为68.8%。高FAR患者年龄、糖尿病比例、KillipⅢ~Ⅳ级比例、胸痛至就诊时间、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)植入、住院时间及院内死亡明显升高,而平均动脉压、左心室射血分数、单支病变及替格瑞洛使用比例明显降低。Kaplan-Meier曲线显示,高FAR组患者全因死亡显著高于低FAR组(log-lank P<0.001)。多因素COX分析显示,年龄、Killip分级、肌酐、高FAR、左心室射血分数、单支病变、IABP植入、替格瑞洛及β受体阻断药为STMEI患者全因死亡的独立预测因素。结论FAR作为一种新型的生物标志物,可以预测STEMI患者全因死亡。

纤维蛋白原/白蛋白比值、Caprini评分、D-二聚体对急性脑梗死后下肢深静脉血栓形成的预测价值

目的 探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、Caprini评分、D-二聚体(D-D)对急性脑梗死后下肢深静脉血栓(LDVT)形成的预测价值。方法 选取2019年7月至2023年3月在安徽省芜湖市中医医院神经内科住院的急性脑梗死患者122例,根据住院期间双下肢静脉彩超结果将其分为血栓组(42例)和无血栓组(80例),收集两组的基本资料,比较两组FAR、Caprini评分、D-D等指标的差异。建立logistic回归模型分析急性脑梗死后LDVT形成的影响因素,绘制受试者操作曲线比较FAR、Caprini评分、D-D单独及联合对急性脑梗死后LDVT形成的预测价值。结果 血栓组糖尿病患者占比、美国国立卫生研究院卒中量表评分>14分患者占比、格拉斯哥昏迷量表评分>8分患者占比、使用脱水药物>5 d患者占比、Caprini评分及D-D、FAR水平均高于无血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,Caprini评分(OR=1.803,95%CI:1.173~2.769)、D-D(OR=1.589,95%CI:1.235~2.043)、FAR(OR=1.609,95%CI:1.075~2.408)为急性脑梗死后LDVT形成的独立影响因素(P<0.05)。Caprini评分、FAR、D-D三者联合预测急性脑梗死后LDVT形成的受试者操作曲线下面积高于三者单独预测(P<0.05)。结论 FAR、Caprini评分、D-D与急性脑梗死后LDVT形成有关,可作为LDVT的预测指标,三者联合检测能提高预测效能。

纤维蛋白原与白蛋白的比值对成人心脏瓣膜术后恢复延迟的预测意义

目的分析成人心脏瓣膜手术患者术前纤维蛋白原与白蛋白比值(the ratio of fibrinogen to albumin,FAR)与术后恢复情况的相关性。方法收集2019年1~6月在广东省人民医院行心脏瓣膜外科手术的成人患者的临床数据,共234例患者纳入本研究,以术前FAR值等分为三组,分别为低值组(FAR<7.274,共78例)、中值组(7.274≤FAR≤9.064,共78例)和高值组(FAR>9.064,共78例)。通过单因素和多因素logistic回归模型结合受试者工作曲线,分析术前FAR与患者术后恢复情况的相关性。结果多因素logistic回归分析提示,纤维蛋白原与白蛋白的比值每增加一个标准差恢复延迟的发生风险增加138%(OR=2.38,P<0.001);机械通气时间延长的风险增加80%(OR=1.8,P=0.002);与低值组相比,高值组发生恢复延迟的风险增加276%(OR=3.76,P=0.002);机械通气时间延长的风险增加160%(OR=2.6,P=0.046);住院时间延长的风险增加249%(OR=3.49,P=0.008)。术前FAR与术后恢复延迟成线性关系(非线性检验P>0.05)。术后恢复延迟的风险随着术前FAR值的增加而增加(P<0.001)。结论术前纤维蛋白原与白蛋白的比值可有效预测成人心脏瓣膜术后恢复延迟的发生。

纤维蛋白原/白蛋白比值与大动脉粥样硬化型脑梗死患者神经功能缺损及预后的影响因素分析

目的:探讨大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死患者神经功能缺损程度及预后的影响因素,及纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)在其中的价值。方法:选择十堰市人民医院神经内科2020年11月~2022年4月收治的急性LAA型脑梗死患者196例为脑梗死组,按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度亚组(NIHSS评分≤7分)和中重度亚组(NIHSS评分>7分);按照出院90 d后随访记录预后情况分为预后良好亚组[改良Rankin量表(m RS)评分≤2分]和预后不良亚组(mRS评分>2分)。另选取十堰市人民医院同期健康体检者98例为对照组。收集2组临床资料,并且采集外周静脉血检测血清WBC、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(Fib)、白蛋白(Alb)水平,计算FAR值;比较对照组与脑梗死组各亚组的临床资料,采用Spearman法分析各临床指标与急性LAA型脑梗死患者神经功能缺损程度及预后的相关性。Logistic回归分析急性LAA型脑梗死患者神经功能缺损程度及预后的影响因素,并且采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Fib、FAR预测急性LAA型脑梗死患者预后的价值。结果:脑梗死组中轻度亚组152例,中重度亚组44例;预后良好亚组143例,预后不良亚组53例。中重度亚组WBC、Hcy、Fib、FAR均显著高于轻度亚组(均P<0.05),预后不良亚组WBC、Hcy、NIHSS评分>7分、Fib、FAR水平均显著高于预后良好亚组(均P<0.05)。WBC、Hcy、LDL-C、Fib、FAR与急性LAA型脑梗死患者神经功能缺损程度均呈正相关(均P<0.05)。WBC、Hcy、Fib、FAR、NIHSS评分与急性LAA型脑梗死患者预后均呈正相关(均P<0.001)。Logistic回归分析显示高水平WBC、Hcy、FAR为急性LAA型脑梗死神经功能缺损严重程度的独立危险因素(均P<0.05),高水平Fib、FAR为急性LAA型脑梗死预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析Fib、FAR预测急性LAA型脑梗死患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.988(95%CI:0.976~1.000)和0.975(95%CI:0.955~0.995),最佳截断值分别为4195 mg/L和107.33,灵敏度、特异度分别为96.20%、95.10%和98.10%、88.80%。结论:高水平WBC、Hcy、FAR为急性LAA型脑梗死神经功能缺损严重程度的独立危险因素,高水平Fib、FAR为急性LAA型脑梗死预后不良的独立危险因素。FAR水平不仅与急性LAA型脑梗死患者神经功能缺损程度相关,而且对短期预后具有预测价值。

术前外周血纤维蛋白原与前白蛋白比值、 C反应蛋白与前白蛋白比值、C反应蛋白与白蛋白比值与胃癌患者预后关系研究

目的:探究术前外周血纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)、C反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA)、C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/Alb)与胃癌患者预后的关系。方法:回顾性分析行根治性手术的104例胃癌患者临床资料,收集患者实验组指标并计算FPR、CRP/PA、CRP/ALB值,根据随访1年后患者生存情况将患者分为生存组(92例)和死亡组(12例),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三者对胃癌预后的预测价值。以最佳界值为标准,将患者分为高FPR(CRP/PA、CRP/ALB)组和低FPR(CRP/PA、CRP/ALB)组,分析两组患者FPR、CRP/PA、CRP/ALB水平与临床病理特征的关系,Kaplan-Meier生存曲线、Cox比例风险模型评估外周血FPR、CRP/PA、CRP/ALB在预测胃癌患者预后的意义。结果:FPR、CRP/PA、CRP/ALB的ROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0.716、0.747、0.661,当FPR、CRP/PA为15.88、0.052时,AUC最大,敏感度为58.33%、98.52%,特异度为85.87%、57.61%;FPR水平与术前贫血、肿瘤直径、分化程度、TNM分期、淋巴转移有关,CRP/PA水平与术前贫血、肿瘤直径、TNM分期、淋巴转移有关(均P<0.05);低FPR、CRP/PA组患者生存率高于高FPR、CRP/PA组(均P<0.05);分化程度、TNM分期、淋巴转移、FPR、CRP/PA、CRP/ALB是影响胃癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:术前外周血FPR、CRP/PA、CRP/ALB比值可评估胃癌患者预后情况,可为预测胃癌患者长期预后提供临床依据。

红细胞分布宽度和纤维蛋白原与白蛋白比值对冠状动脉疾病严重程度的预测价值分析

目的 评估冠心病(CHD)患者红细胞分布宽度/白蛋白比值(RAR)和纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与冠状动脉疾病(CAD)严重程度的关系,并进一步探讨不同糖代谢状态下RAR和FAR与CAD严重程度的关系。方法选取2021年1月至2022年12月于天津市人民医院心脏内科行冠状动脉造影术的CHD患者577例,其中CAD多支病变组412例,CAD单支病变组165例。收集患者基线资料和实验室相关检查并计算RAR和FAR;分别以RAR和FAR为自变量进行单因素和多因素logistic回归分析;采用受试者工作曲线(ROC)分析RAR和FAR对CHD患者CAD严重程度的预测价值;Spearman相关性分析患者的主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果Logistic回归分析显示,RAR和FAR是CAD严重程度的独立危险因素(OR=1.974,95%CI:1.348~2.593,P=0.000;OR=1.737,95%CI:1.486~2.377,P=0.000)。在不同糖代谢状态下,RAR是糖尿病患者CAD严重程度的最高危险因素(OR=2.828,95%CI:1.157~7.145),而FAR在糖尿病患者CAD发生风险预测中处于相对较低影响(OR=2.217,95%CI:1.533~5.570)。ROC曲线分析显示,RAR(AUC=0.776,95%CI:0.731~0.821,P=0.000)和FAR(AUC=0.725,95%CI:0.676~0.774,P=0.000)对CHD患者CAD严重程度具有预测价值。Spearman相关性分析显示,CHD患者血清RAR和FAR水平与MACE呈正相关(P<0.001)。结论 RAR和FAR是CHD患者CAD严重程度的独立危险因素;RAR对CHD合并糖代谢异常患者CAD严重程度更具有预测价值。

纤维蛋白原/白蛋白比值与2型糖尿病慢性并发症的相关性研究进展

2型糖尿病的患病率逐年升高,糖尿病各项并发症的发病率也随之增加。其中,糖尿病慢性并发症造成2型糖尿病患者巨大的健康问题、心理压力及经济负担。近年来,大量研究发现慢性低度炎症机制参与糖尿病及其并发症的发生及进展。纤维蛋白原/白蛋白比值作为一种新定义的炎症指标,与多种全身性炎症疾病的关系被大量研究,有望作为糖尿病血管病变及神经病变的预测指标,指导临床的早期防治。本文就纤维蛋白原/白蛋白比值与2型糖尿病慢性并发症的相关性研究进行综述。

CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合D-二聚体/纤维蛋白原比值对急性ST段抬高型心肌梗死相关动脉自发再通的预测价值

目的探讨CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合D-二聚体(D-D)/纤维蛋白原(FIB)比值(DFR)对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)梗死相关动脉自发再通(IRA-SR)的预测价值。方法选取安庆市立医院2021年9月至2023年1月ASTEMI患者108例,入院后均行急诊冠状动脉造影及心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI),将TIMI 2~3级纳入SR组(35例),TIMI 0~1级纳入非SR组(73例)。比较两组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、DFR水平、不同CHA_(2)DS_(2)-VASc评分患者DFR水平,分析CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与DFR相关性及两者对ASTEMI患者IRA-SR的预测价值。结果两组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分等级存在显著差异(P<0.05);SR组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、D-D、FIB、DFR水平低于非SR组(P<0.05);SR组、非SR组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分1~2分患者D-D、FIB、DFR水平<3~4分患者<4分以上患者(P<0.05);SR组、非SR组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与DFR均呈正相关(r=0.600、0.790,P均<0.001);CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、DFR预测ASTEMI患者IRA-SR的AUC为0.832(95%CI0.748~0.897)、0.816(95%CI 0.730~0.884);根据2.4 ROC曲线分析中所获取最佳截断值分为高水平与低水平,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、DFR低水平的ASTEMI患者梗死相关动脉SR可能性高于高水平患者(P<0.05);CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合DFR预测ASTEMI患者IRA-SR的AUC为0.907(95%CI 0.836~0.955),敏感度为71.43%,特异度为95.89%,优于二者单独预测。结论CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合DFR预测ASTEMI患者IRA-SR的价值较为可靠,能为临床制定治疗方案提供指导信息。

纤维蛋白原/白蛋白比值与IgA肾病临床及病理的相关性研究

探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与IgA肾病(IgAN)临床及病理的相关性。方法 回顾性收集并分析140例原发性IgAN患者的一般资料、实验室资料以及肾脏病理资料,同时以140例健康人群作为对照组。结果 IgAN患者的FAR与对照组相比显著升高(P<0.001);高FAR组与低FAR组患者的血红蛋白、血肌酐、eGFR、尿红细胞数、24h尿蛋白总量、24h尿微量白蛋白、白蛋白、血清IgG、C4比较,有统计学差异(P<0.05)。高FAR组患者的Lee氏病理分级更高,以Ⅲ~Ⅴ级为主,毛细血管内皮细胞增生、肾小管萎缩/间质纤维化病变更严重(P<0.05)。相关性分析显示,FAR和白细胞、血肌酐、纤维蛋白原、hs-CRP、血清C4、尿红细胞数、24h尿蛋白总量、24h尿微量白蛋白、Lee分级、E、T、C病变呈正相关(P<0.05),和血红蛋白、血清白蛋白、eGFR、IgG呈负相关(P<0.05)。FAR预测IgAN的ROC曲线下面积为0.801。结论 FAR可以反映IgAN的疾病严重程度,FAR越高,IgAN患者肾功能越差,毛细血管内皮细胞增生、肾小管萎缩/间质纤维化越严重;FAR有可能成为预测IgAN病情的生物学指标。

术前血小板淋巴细胞比值、纤维蛋白原在结肠癌根治术患者预后中的临床价值

目的:探讨术前外周血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)及纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)在结肠癌根治术患者预后中的临床价值。方法:回顾性研究我院2019年1月至2020年12月行结肠癌根治术的273例患者的术前外周血指标及临床病理资料。应用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic, ROC曲线)进行分组。分析PLR、FIB高低组与结肠癌患者临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;运用Cox风险回归模型评价患者预后不良的危险因素。结果:PLR与性别、分化、淋巴结转移、肿瘤大小、部位、分期、FIB显著相关(P<0.05);FIB与肿瘤大小、PLR显著相关(P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示,低PLR、FIB组的OS及DFS均显著高于高PLR、FIB组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素Cox回归分析显示年龄、分化、临床分期、PLR是结肠癌3年总生存期的预后因子(P<0.05);浸润深度、TNM分期、PLR、FIB是DFS的独立影响因子(P<0.05)。结论:PLR、FIB是DFS的独立影响因子,PLR是患者预后的独立危险因素,对术前评估患者复发转移和预后具有一定价值。

类风湿关节炎患者血小板/血红蛋白比值、白蛋白/纤维蛋白原比值与疾病活动度的相关性分析

目的 探究类风湿关节炎(RA)患者血小板/血红蛋白比值(PHR)、白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)与疾病活动度的相关性分析。方法 选取2020年1月至2023年5月安徽省马鞍山十七冶医院收治的135例RA患者作为研究对象,根据疾病活动度将患者分为中/高度活动组95例及低度活动组40例,检测患者入院24 h的血小板、血红蛋白、白蛋白及纤维蛋白原水平,计算PHR、AFR。分析RA患者疾病活动度的影响因素,评估PHR、AFR对RA患者疾病活动度的预测价值。结果 中/高度活动组PHR水平高于低度活动组,AFR低于低度活动组(P<0.05)。PHR(OR=5.652,95%CI:1.932~16.536)、AFR(OR=0.205,95%CI:0.069~0.598)是RA患者中/高度疾病活动度的独立影响因素(P<0.05)。PHR、AFR单一及联合预测RA患者中/高度疾病活动度的受试者操作特征曲线下面积分别为0.728、0.716、0.809,且联合效能高于二者单独(P<0.05)。结论 不同疾病活动度RA患者的PHR、AFR表达存在差异,PHR、AFR联合预测RA中/高度疾病活动度的预测效能良好。

白蛋白与纤维蛋白原比值在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用价值分析

分析白蛋白与纤维蛋白原比值(albumin to fibrinogen ratio,AFR)在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法 选取2023年4月-2023年11月河北中医肝病医院收治的381例肝病患者为研究对象,其中肝脏恶性肿瘤患者182例(原发性肝癌120例,继发性肝癌62例)为肿瘤组;慢性肝病患者199例(慢性乙型肝炎61例,肝硬化138例)为慢肝组;选择同期190名健康体检人员为对照组,比较三组纤维蛋白原(FIB)、白蛋白、甲胎蛋白(AFP)及AFR水平,并通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)判断AFR、AFP及两者联合在肝脏恶性肿瘤诊断中的价值。结果 肿瘤组FIB水平显著高于慢肝组和对照组(P <0.05),肿瘤组白蛋白、AFR水平显著低于慢肝组和对照组(P <0.05);AFR诊断肝脏恶性肿瘤的最佳截断值为14.67,诊断敏感度为76.9%、特异度为88.5%、曲线下面积(AUC)为0.861均大于AFP,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 AFR对肝脏恶性肿瘤的诊断有较高的应用价值,和甲胎蛋白联合应用时能进一步提高对肝脏恶性肿瘤的诊断效率。

纤维蛋白原与白蛋白比值、纤维蛋白原与前白蛋白比值、淋巴结转移率对Ⅲ期结直肠癌根治术患者预后的预测价值

目的探讨纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)、纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)、淋巴结转移率(LNR)三者联合对Ⅲ期结直肠癌根治术患者预后的预测价值,为临床治疗提供参考。方法选取2019年1月至2022年1月兰陵县人民医院收治的147例行Ⅲ期结直肠癌术的患者为研究对象,进行回顾性分析。根据术后有无复发分为复发组(59例)和未复发组(88例),采用多因素Logistic回归模型分析影响Ⅲ期结直肠癌根治术患者术后复发的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析FAR、FPR、LNR三者联合预测Ⅲ期结直肠癌根治术患者预后的价值。结果两组患者年龄、性别、肿瘤直径、神经和(或)脉管侵犯、肿瘤T分期、肿瘤N分期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);复发组患者合并肠梗阻、肿瘤低分化、FAR>0.073、FPR>0.10、LNR>0.285占比均高于未复发组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示:合并肠梗阻、肿瘤低分化、FAR>0.073、FPR>0.10、LNR>0.285是影响Ⅲ期结直肠癌根治术患者术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FAR、FPR、LNR三者联合预测Ⅲ期结直肠癌根治术患者预后的AUC值为0.897,敏感度为85.30%,特异度为89.40%,均高于各项单一检测。结论合并肠梗阻、肿瘤低分化、FAR>0.073、FPR>0.10、LNR>0.285是影响Ⅲ期结直肠癌根治术患者术后复发的独立危险因素,FAR、FPR、LNR三者联合预测Ⅲ期结直肠癌根治术预后具有较高的应用价值。

老年营养风险指数联合血浆纤维蛋白原与白蛋白比值对放化疗老年直肠癌患者的预后价值

目的 探讨老年营养风险指数(GNRI)联合血浆纤维蛋白原与白蛋白比值(F/A)对放化疗老年直肠癌患者的预后价值。方法 选取2015年1月—2017年1月新疆医科大学第一附属医院收治的150例行放化疗的老年直肠癌患者。放化疗前根据GNRI和F/A中位数分为高GNRI组(≥96.38)、低GNRI组(<96.38)和高F/A组(≥0.12)和低F/A组(<0.12),分别有75例、75例和86例、64例。采用Kaplan-Meier法绘制不同GNRI和血浆F/A的直肠癌患者生存曲线。随访5年根据患者存活状况分为死亡组和存活组,分别有56例94例。采用单因素和多因素Cox回归分析放化疗老年直肠癌患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析GNRI和血浆F/A单独及联合对放化疗老年直肠癌患者预后不良的诊断效能。结果 Kaplan-Meier生存曲线显示,高GNRI组5年总生存率高于低GNRI组(P <0.05),高F/A组5年总生存率低于低GNRI组(P <0.05)。死亡组BMI、Alb和GNRI≥96.38比例低于存活组,糖尿病史、低位直肠癌、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、Fib、F/A≥0.12高于存活组(P <0.05)。两组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox一般回归模型结果显示:TNM分期Ⅲ~Ⅳ期[H^R=1.909(95%CI:1.085,3.358)]、淋巴结转移[H^R=2.535(95%CI:1.218,5.278)]、F/A≥0.12 [H^R=1.484(95%CI:1.021,2.156)]是放化疗老年直肠癌患者预后危险因素(P <0.05),GNRI≥96.38 [H^R=0.918(95%CI:0.857,0.983)]是放化疗老年直肠癌患者预后保护因素(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,GNRI预测放化疗老年直肠癌患者预后不良的截断值为95.41,敏感性为67.86%(95%CI:0.583,0.746),特异性为72.34%(95%CI:0.659,0.857);F/A最佳临界值为0.12,敏感性为78.57%(95%CI:0.688,0.872),特异性为78.72%(95%CI:0.664,0.895);两者联合预测的敏感性为87.50%(95%CI:0.766,0.924),特异性为75.53%(95%CI:0.623,0.851)。结论 GNRI降低和血浆F/A升高与老年直肠癌患者预后不良有关,GNRI联合血浆F/A预测放化疗老年直肠癌患者疗效更佳。

系统免疫炎症指数、纤维蛋白原与白蛋白比值对晚期肺癌一线化疗患者预后的影响

目的:探讨治疗前系统免疫炎症指数(SII)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)对晚期肺癌一线含铂化疗患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月本院收治的260例晚期肺癌患者的临床资料。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定SII、FAR的截断值,分别以SII、FAR截断值将患者分为高水平组与低水平组,分析不同SII、FAR表达水平的晚期肺癌患者临床病理特征及总生存期,对影响晚期肺癌患者预后的因素进行单因素和多因素Cox回归分析。结果:260例患者中位生存时间为18个月,死亡172例(66.15%),生存88例(33.85%)。SII、FAR、SII-FAR预测晚期肺癌患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.730、0.656、0.733,灵敏度分别为0.616、0.761、0.622,特异度分别为0.750、0.669、0.705。SII高水平组与SII低水平组患者肿瘤直径、胸腔积液情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FAR高水平组与FAR低水平组患者性别、年龄、吸烟史、病理类型、肿瘤直径、治疗方案对比,差异有统计学意义(P<0.05)。SII低水平组存活率高于SII高水平组,FAR低水平组存活率高于FAR高水平组(均P<0.05)。高水平SII是影响晚期肺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。SII与FAR呈正相关关系(r=0.412,P<0.001)。结论:治疗前SII、FAR水平对晚期肺癌患者预后有一定的预测价值,SII、FAR低水平的晚期肺癌患者生存预后情况优于SII、FAR高水平患者。

术前纤维蛋白原与淋巴细胞比值在胃癌神经侵犯预测价值研究

目的探索术前纤维蛋白原与淋巴细胞比值(fibrinogen lymphocyte ratio,FLR)在胃癌神经侵犯(perineural invasion,PNI)中的临床意义。方法收集2020年10月~2022年2月在江苏省肿瘤医院接受手术切除且经病理学检查证实为胃癌并符合入组的患者360例,同时收集临床病理资料。受试者工作曲线(ROC)确定术前FLR判断胃癌神经侵犯发生的最佳截断值。采用二分类Logistic回归进行单因素和多因素分析,确定与神经侵犯发生相关的危险因素。结果神经侵犯阳性患者的FLR水平(2.37±1.31)明显高于神经侵犯阴性组的FLR水平(1.87±0.90),差异有统计学意义(t=4.184,P<0.05);同时神经侵犯阳性组患者的恶性程度(肿瘤浸润程度,淋巴结转移,TNM分期)更显著,差异有统计学意义(t=162.110,70.530,142.910,均P<0.05)。ROC曲线分析,FLR曲线下面积为0.650(95%CI:0.592~0.707),最佳截断值为1.82,灵敏度和特异度分别为64.4%,62.4%。Logistic多因素分析显示FLR>1.82(OR=2.155,95%CI:1.086~4.277,P=0.028),肿瘤浸润程度(OR=6.405,95%CI:2.040~20.107,P=0.001),II期(OR=7.002,95%CI:1.614~30.374,P=0.009)和Ⅲ期(OR=10.718,95%CI:1.809~63.498,P=0.009)是胃癌患者发生神经侵犯的独立危险因素。在淋巴结发生转移组中,多因素分析显示,FLR>1.82(OR=2.311,95%CI:1.074~4.974,P=0.032)和肿瘤浸润程度(OR=12.401,95%CI:4.549~33.806,P<0.001)是患者发生神经侵犯的独立危险因素。结论术前监测FLR水平对预测胃癌患者发生神经侵犯有一定参考价值。

血清纤维蛋白原与白蛋白比值与缺血性脑血管病的相关性研究

目的 分析治疗前血清纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)与缺血性脑血管病(IVD)以下主要类型:腔隙性脑梗死(LI)、短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性。方法 选择2018年1月-2021年11月我院收治的226例IVD患者(LI组109例、TIA组117例),根据FAR平均值将两组患者分为LI低FAR组(≤0.11,n=61)、LI高FAR组(>0.11,n=48)及TIA低FAR组(≤0.11,n=68)、TIA高FAR组(>0.11,n=49);选择同期健康体检患者33例作为对照。分析5组患者治疗前FAR水平,采用多因素Logistic回归分析FAR水平与LI、TIA发生的相关性,采用ROC曲线评价FAR对LI与TIA的预测价值。结果 LI组:高FAR组中FAR较对照组及低FAR组FAR水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);TIA组:高FAR组中FAR较对照组及低FAR组FAR水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,FAR是LI的独立危险因素。ROC曲线分析显示FAR是LI的良好预测因子。结论 FAR是LI的独立危险因素,对LI具有良好的预测价值,可作为LI的预测因子。