纤维蛋白原/前白蛋白比值与非小细胞肺癌预后的相关性研究

目的:探讨纤维蛋白原/前白蛋白比值(FPR)与非小细胞肺癌预后的相关性。方法:回顾性分析2012年1月-2015年12月江西省人民医院收治的126例非小细胞肺癌患者的临床资料。随访5年,按照是否发生死亡事件将患者分为存活组和死亡组,存活组36例,死亡组90例。收集患者基本特征、肿瘤最大直径、生化指标特征等信息,分析FPR与非小细胞癌预后的关系。采用ROC曲线判定FPR预测非小细胞肺癌患者预后临界值,采用COX回归分析非小细胞肺癌患者预后的影响因素。结果:非小细胞肺癌患者5年生存率为28.6%(36/126)。经多因素COX回归分析,吸烟、淋巴转移、肿瘤最大直径≥3 cm、FPR增高是影响非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。将患者FPR水平按照ROC曲线预测的最佳临界值30.36分为两组,FPR高水平组患者5年生存率为2.0%(1/50),低水平组患者5年生存率为46.1%(35/76)。经log-rank χ^(2)检验,两组5年生存率比较,差异有统计学意义(log-rank χ^(2)=57.908,P<0.001)。结论:FPR是非小细胞肺癌患者预后的独立影响因素,可预测非小细胞肺癌患者的生存状态。

纤维蛋白原/前白蛋白比值、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值在甲胎蛋白阴性肝细胞癌中的应用价值

目的评估纤维蛋白原/前白蛋白比值(FPR)、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)在甲胎蛋白阴性肝细胞癌(AFP-N HCC)患者中的应用价值。方法 2018年3月至2020年3月AFP-N HCC患者(AFP-N HCC组)80例(男58例、女22例),年龄(50.2±9.8)岁。另选取同期健康体检患者(健康组)100例(男60例、女40例),平均年龄(49.8±6.2)岁。Logistic回归分析确定影响AFP-N HCC独立预测因素;ROC曲线确定诊断AFP-N HCC的截断点,计算诊断效能。结果 AFP-N HCC组、健康组PLT、Hb、FIB、PA、ALT、AST、TBil、γ-GT、FPR及GPR具有显著性差异(P<0.05)。以患者是否存在AFP-N HCC为分类标准,将PLT、Hb、FIB、PA、ALT、AST、TBil、γ-GT、FPR及GPR纳入多因素Logistic回归分析。结果显示,ALT、FPR、GPR是评估是否存在AFP-N HCC的独立影响因素(P<0.05)。FPR诊断AFP-N HCC时AUC及95%CI、截断点、敏感度及特异度分别为0.94(0.90~0.96)、11.60、86.5%及88.4%;GPR诊断AFP-N HCC时AUC及95%CI、截断点、敏感度及特异度分别为0.89(0.85~0.92)、0.21、68.4%及94.8%;FPR联合GPR诊断AFPN HCC时AUC及95%CI、敏感度及特异度分别为0.97(0.95~0.99)、91.0%及96.2%。结论 FPR、GPR可作为AFPN HCC诊断的生物学指标,两者联合诊断时效能优异。

纤维蛋白原/前白蛋白、纤维蛋白原/白蛋白对炎症性肠病活动度诊断价值分析

目的探讨外周血纤维蛋白原/前白蛋白(fibrinogen-to-albumin ratio,FPR)、纤维蛋白原/白蛋白(fibrinogen-toalbumin ratio,FAR)评估炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)活动度的临床价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年5月于武汉大学人民医院消化内科住院治疗的175例IBD患者的一般资料和临床资料,根据改良Mayo评分及简化克罗恩病活动指数将患者分为重度活动期组、中度活动期组和非中重度活动期组(轻度活动期和缓解期)。再选取90例同期健康体检者作为对照组,收集纳入对象的临床资料,比较各组间外周血FPR、FAR、C反应蛋白和红细胞沉降率等指标的差异。结果各组间外周血FPR、FAR值比较,IBD组、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)亚组、克罗恩病(Crohn’s disease,CD)亚组均高于对照组(P<0.05)。FPR、FAR均与IBD活动度存在较强的正相关,二者预测中重度UC的ROC曲线下面积分别为0.846、0.829,预测中重度CD的ROC曲线下面积分别为0.878、0.879。FAR联合红细胞沉降率预测中重度CD活动期有最大ROC曲线下面积为0.883。结论FPR、FAR可作为IBD活动度评价的生物标志物,且预测效能优于CRP或ESR,FAR联合ESR对CD活动度诊断效能最佳。

纤维蛋白原/前白蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊疗中的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)简称慢阻肺,是一种以渐进性呼吸困难及肺功能下降为特征的慢性气道疾病。大多数患者每年发生至少一次急性加重,频繁发生的慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)是导致慢阻肺患者生活质量下降、住院次数增多及死亡风险升高的主要原因。肺功能测试易于实施,验证了COPD的疾病进展和严重程度,但较多患者就诊时,因处于不能耐受的缺氧状态或伴发其它疾病无法进行该项检查,因此,入院时可检测的简便易行、可重复测量的血清学指标对于评估COPD患者的诊断及预后非常重要,本文对炎症指标及纤维蛋白原/前白蛋白在AECOPD中的诊断及评估预后作一综述。

血清乳酸脱氢酶、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血浆纤维蛋白原/前白蛋白比值对晚期结直肠癌患者姑息化疗效果与不良反应的评价

目的分析血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血浆纤维蛋白原/前白蛋白比值(FPR)对晚期结直肠癌患者姑息化疗效果与不良反应的评价价值。方法选取2021年3月至2023年3月安徽省皖南康复医院收治的80例晚期结直肠癌患者,均行氟尿嘧啶/亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康的三药联合方案联合西妥昔单抗姑息化疗治疗。于化疗2周期后评估其化疗效果,并记录化疗期间不良反应发生情况。比较不同化疗效果以及发生、未发生不良反应患者化疗前LDH、NLR、FPR和临床资料差异,使用Logistic回归模型归纳影响患者姑息化疗效果和不良反应的相关因素。结果80例患者均完成2周期化疗,化疗2周期后CR 0例、PR 28例、SD 30例、PD 22例,总有效率为35.00%(28/80)、疾病控制率为72.50%(68/80)。患者不良反应以Ⅰ~Ⅱ级恶心、腹泻、白细胞减少为主,Ⅲ~Ⅳ级不良反应少见,不良反应发生率为63.75%。多因素分析示,年龄≥60岁、低分化、LDH≥245 U/L、NLR≥3.21、FPR≥0.10均为影响晚期结直肠癌患者姑息化疗近期疗效的独立危险因素(P<0.05);年龄≥60岁、FPR≥0.10均为影响晚期结直肠癌患者姑息化疗不良反应的独立危险因素(P<0.05)。结论晚期结直肠癌患者姑息化疗效果与年龄、LDH、NLR、FPR有关,其不良反应与年龄、FPR有关,化疗前完善临床资料采集和实验室指标检测,有望指导疗效和不良反应预测。

系统免疫炎症指数联合白蛋白-纤维蛋白原比值对初诊前列腺癌患者骨转移的预测价值

目的探讨系统免疫炎症指数(SII)联合白蛋白-纤维蛋白原比值(AFR)对初诊前列腺癌患者骨转移的预测价值。方法回顾性分析305例前列腺癌患者的临床资料,其中骨转移组108例、无骨转移组197例,采用二元Logistic回归分析SII、AFR对前列腺癌骨转移率的影响,采用受试者工作特征曲线分析SII、AFR对前列腺癌骨转移的预测效能。结果骨转移组SII为500.22(350.19~697.46)×109/L,AFR为11.53(9.91~12.87),无骨转移组分别为350.03(258.49~529.15)×109/L、13.84(11.69~15.95)(Z=10.335,P<0.001;Z=12.101,P<0.001)。在校正混杂因素后,SII每增加1个标准差,骨转移优势比(OR)为1.001(1.000,1.002),AFR每增加1个标准差,骨转移OR为0.812(0.717,0.919)。SII、AFR单独和联合检测的曲线下面积分别为0.671、0.717、0.747。单独检测SII的最佳截断值为411.49×109/L,敏感性为68.52%,特异性为60.91%;单独检测AFR的最佳截断值为13.35,敏感性为84.26%,特异性为55.84%。SII+AFR联合检测的敏感性为72.22%,特异性为70.05%。SII+AFR联合检测的曲线下面积高于单独检测SII(Z=2.396,95%CI:0.014~0.139,P<0.001)和AFR(Z=2.062,95%CI:0.001~0.059,P<0.001)。结论SII、AFR与初诊前列腺癌患者骨转移相关,SII+AFR联合检测效能高于单独检测,对初诊前列腺癌患者骨转移具有更好的预测价值。

术前全身炎症反应指数联合纤维蛋白原与白蛋白比值对肾癌预后的价值

目的:研究外周血中全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)及纤维蛋白原与白蛋白比值(fi-brinogen albumin ratio,FAR)对肾恶性肿瘤患者临床及病理特征的影响,将两者及其联合重新分组,探索与肾癌预后的价值。方法:选取2013年1月至2018年11月在重庆医科大学附属第一医院泌尿外科进行肾癌部分切除及根治性肾切除手术治疗且病理确诊为肾恶性肿瘤的患者临床资料及随访数据。利用回顾性分析方法分析最终纳入的200例患者的临床数据。利用SPSS 26.0统计软件对纳入患者的临床资料进行分析,利用受试者工作特征(eceiver operating characteristic,ROC)曲线确定术前外周血中SIRI及FAR的最佳截点值,分别为1.30;0.10。较高肿瘤分期、高截点评分、高SIRI、高FAR与预后OS显著相关(P<0.05),是影响肾癌术后患者预后的危险因素;而高血压,糖尿病,性别,体质指数等与OS无关(P>0.05);采用Kaplan-Meier分析绘制生存曲线,进行Cox回归单多因素分析。结果:肾癌患者是否是肾透明细胞癌,较高肿瘤分期,截点评分、SIRI、FAR与预后OS显著相关(P<0.05),是影响肾癌术后患者预后的危险因素;而高血压,糖尿病,性别,体质指数等与OS无关(P>0.05),进行Cox回归多因素分析,统计分析结果显示,在FAR、SIRI、截点评分中,只有FAR是肾癌患者OS的独立危险因素[P=0.003,HR-8.461(2.104~34.028)]。结论:高纤维蛋白原与白蛋白比值是肾癌预后不良的危险因素,与全身炎症反应指数相比价值更高。

术前外周血纤维蛋白原与前白蛋白比值、 C反应蛋白与前白蛋白比值、C反应蛋白与白蛋白比值与胃癌患者预后关系研究

目的:探究术前外周血纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)、C反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA)、C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/Alb)与胃癌患者预后的关系。方法:回顾性分析行根治性手术的104例胃癌患者临床资料,收集患者实验组指标并计算FPR、CRP/PA、CRP/ALB值,根据随访1年后患者生存情况将患者分为生存组(92例)和死亡组(12例),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三者对胃癌预后的预测价值。以最佳界值为标准,将患者分为高FPR(CRP/PA、CRP/ALB)组和低FPR(CRP/PA、CRP/ALB)组,分析两组患者FPR、CRP/PA、CRP/ALB水平与临床病理特征的关系,Kaplan-Meier生存曲线、Cox比例风险模型评估外周血FPR、CRP/PA、CRP/ALB在预测胃癌患者预后的意义。结果:FPR、CRP/PA、CRP/ALB的ROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0.716、0.747、0.661,当FPR、CRP/PA为15.88、0.052时,AUC最大,敏感度为58.33%、98.52%,特异度为85.87%、57.61%;FPR水平与术前贫血、肿瘤直径、分化程度、TNM分期、淋巴转移有关,CRP/PA水平与术前贫血、肿瘤直径、TNM分期、淋巴转移有关(均P<0.05);低FPR、CRP/PA组患者生存率高于高FPR、CRP/PA组(均P<0.05);分化程度、TNM分期、淋巴转移、FPR、CRP/PA、CRP/ALB是影响胃癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:术前外周血FPR、CRP/PA、CRP/ALB比值可评估胃癌患者预后情况,可为预测胃癌患者长期预后提供临床依据。

纤维蛋白原和单核细胞与前白蛋白比值在预测胃癌术后复发中的临床意义

目的:探讨纤维蛋白原和单核细胞与前白蛋白比值(FMAR)在预测胃癌术后复发中的临床意义。方法:收集2015年1月至2017年1月南昌大学第二附属医院收治的728例胃癌患者的临床资料,采用logistic回归分析胃癌术后复发的影响因素。绘制ROC曲线,并计算曲线下面积(AUC),判断FMAR最佳截断值。采用R4.1.0软件构建并验证预测模型。结果:共纳入728例胃癌患者,227例(31.18%)出现复发转移。FMAR对术后复发影响的AUC为0.626(95%CI:0.583~0.669),最佳截断值为0.006。肿瘤大小、分化程度、T分期、N分期、化疗、FMAR是胃癌术后复发的影响因素(P<0.05)。基于以上6个影响因素构建的复发预测模型的AUC为0.782(95%CI:0.748~0.818),不包含FMAR值的预测模型AUC为0.767。结论:高FMAR是胃癌术后复发的独立危险因素,基于FMAR构建的预测模型可以预测胃癌术后患者是否复发,模型经过内部验证表现出良好的预测能力。

前白蛋白及纤维蛋白原水平与代偿期肝硬化食管静脉曲张发生的关系

目的观察代偿期肝硬化患者血清前白蛋白(prealbumin,PA)及血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平,分析其与代偿期肝硬化患者发生食管静脉曲张的关系。方法采取前瞻性研究,选择2021年11月至2022年6月于保定市人民医院接受治疗的100例代偿期肝硬化患者作为研究对象。所有患者入院时均接受胃镜检查,根据食管静脉曲张发生情况分为食管静脉曲张组和无食管静脉曲张组。统计患者基线资料并检测血清PA和血浆FIB水平,采用Logistic回归分析代偿期肝硬化食管静脉曲张的影响因素,采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估PA、FIB水平对代偿期肝硬化患者食管静脉曲张发生的预测价值,采用限制性立方样条法分析PA及FIB水平与代偿期肝硬化食管静脉曲张发生的剂量反应关系。结果100例代偿期肝硬化患者经胃镜检查,确诊食管静脉曲张43例,发生率43.00%;食管静脉曲张组患者Child-Pugh C级占比高于无食管静脉曲张组[39.53%(17/43)比17.54%(10/57)],入院时血清PA[(79.18±18.76)mg/L比(101.06±21.57)mg/L]、血浆FIB水平[(1.52±0.42)g/L比(2.15±0.83)g/L]低于无食管静脉曲张组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析表明Child-Pugh C级是代偿期肝硬化患者食管静脉曲张发生的危险因素(OR=6.518,95%CI:1.518~27.981,P=0.012);入院时血清PA、血浆FIB高表达是保护因素(OR=0.934,95%CI:0.905~0.964,P<0.001;OR=0.109,95%CI:0.034~0.344,P<0.001)。PA、FIB值及二者联合预测代偿期肝硬化患者食管静脉曲张发生的ROC曲线下面积分别为0.792、0.756、0.857,联合预测的曲线下面积显著高于FIB单独预测(z=1.683,P=0.046),与单独PA比较差异无统计学意义(z=1.113,P=0.266)。限制性立方样条法结果显示,PA、FIB水平与代偿期肝硬化患者食管静脉曲张发生的关联强度呈线性剂量反应关系(P<0.05),PA、FIB水平与代偿期肝硬化患者食管静脉曲张发生呈负相关,代偿期肝硬化患者食管静脉曲张发生风险随PA、FIB升高而降低。结论PA及FIB水平与代偿期肝硬化患者食管静脉曲张的发生可能存在一定关联。

纤维蛋白原与前白蛋白比值、血红蛋白与红细胞分布宽度比与结直肠癌患者预后的关系

【目的】探讨纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)、血红蛋白与红细胞分布宽度比(HRR)与结直肠癌患者预后的关系。【方法】对92例行手术治疗的结直肠癌患者术后随访3年,根据预后结局将其分为预后良好组(无复发、转移或死亡)和预后不良组(复发、转移或死亡)。比较两组患者的临床资料及FPR、HRR,分析影响患者预后的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FPR、HRR对患者预后的预测效能。【结果】结直肠癌患者术后3年内预后不良发生率为22.83%(21/92)。预后不良组FPR高于预后良好组,HRR低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线显示,FPR、HRR及二者联合预测患者预后的敏感度分别为76.20%、57.10%、90.50%,特异性分别为77.50%、69.00%、88.70%,曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.722、0.899。预后不良组低分化占比、TNM分期Ⅲa期占比高于预后良好组(P<0.05);两组性别、年龄、肿瘤最大直径、肿瘤位置、病理类型等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Cox多因素分析结果显示,TNM分期Ⅲa期、FPR高水平是患者预后的危险因素,HRR高水平是患者预后的保护因素(P<0.05)。高FPR患者与低FPR患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低HRR与高HRR患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】检测结直肠癌患者FPR、HRR可用于预测患者的预后,且二者联合预测价值更好。

血清癌胚抗原细胞角蛋白19的可溶性片段纤维蛋白原D-二聚体和前白蛋白与非小细胞肺癌化疗患者预后的相关性分析

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和前白蛋白(PAB)与非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者预后的相关性。方法采取回顾性研究,选择2021年6月至2023年6月医院收治120例行化疗治疗的NSCLC患者临床资料作为研究对象。均接受顺铂+吉西他滨(GD)方案化疗,随访12个月,根据随访期间存活情况进行分组,将存活患者临床资料纳入预后良好组,将病死患者临床资料纳入预后不良组。患者入院时均接受血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D和PAB检测,统计患者基线资料。采用双变量相关性Pearson(N)分析,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者生存期的关系;二元Logistic回归分析血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良之间的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平预测NSCLC化疗患者预后不良的价值;采用样条函数与Logistics回归相结合的限制性立方样条法分析血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良的剂量反应关系。结果预后不良组分化程度为低分化、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期患者占比高于预后良好组,CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D高于预后良好组,PAB低于预后良好组(P<0.05);采用双变量相关性Pearson(N)分析显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平与NSCLC化疗患者生存期呈负相关(P<0.05),血清PAB水平与NSCLC化疗患者生存期呈正相关(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D高表达是NSCLC化疗患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05),血清PAB高表达是NSCLC化疗患者预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平预测NSCLC化疗患者预后情况的曲线下面积(AUC)均>0.70,有一定预测价值;NSCLC化疗患者血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平与NSCLC化疗患者预后不良呈正相关,特别当血清CEA>24.53μg/ml、CYFRA21-1>7.82μg/ml、FIB>3.99 g/L、D-D>1.05μg/ml时,NSCLC化疗患者预后不良风险随血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平升高而升高,NSCLC化疗患者PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良呈负相关,当血清PAB<209.76 g/L时,NSCLC化疗患者预后不良风险随PAB水平降低而升高。结论血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D和PAB水平与NSCLC化疗患者预后关系密切,上述指标可有效预测NSCLC化疗患者预后不良风险。

血清D-二聚体与纤维蛋白原比值联合血清NT-proBNP水平对急性肺栓塞患者预后的预测价值

目的探讨血清D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)联合N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性肺栓塞患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究,将2019年1月至2022年12月河北北方学院附属第一医院收治的急性肺栓塞患者作为研究对象。共入组108例患者,按30 d预后情况将其分为死亡组(n=29)与存活组(n=79)。比较两组血清D-二聚体、纤维蛋白原、DFR、NT-proBNP水平等临床资料差异;采用多因素Logistic回归分析影响急性肺栓塞患者预后的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线评定血清DFR、NT-proBNP水平对急性肺栓塞患者预后的价值。结果死亡组年龄为(72.87±11.25)岁,大于存活组[(66.47±12.46)岁],差异有统计学意义(P<0.05),两组其他一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组的血清hs-CRP、D-二聚体、纤维蛋白原、DFR及NT-proBNP水平分别为(4.51±1.36)mg/L、(1.05±0.29)mg/L、(5.14±1.21)g/L、0.25±0.08、(2084.51±619.74)ng/L,均高于存活组[(3.84±1.21)mg/L、(0.81±0.22)mg/L、(4.54±0.78)g/L、0.18±0.05、(1547.46±413.69)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);两组白细胞、中性粒细胞等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析,得出年龄较大、较高DFR及NT-proBNP水平是急性肺栓塞患者30 d死亡的危险因素(OR=2.389,95%CI:1.194~4.782;OR=1.906,95%CI:1.236~2.939;OR=1.610,95%CI:1.129~2.295;P<0.05)。ROC曲线分析得出,血清DFR、NT-proBNP均对急性肺栓塞患者30 d死亡有一定预测能力,其AUC分别为0.828、0.763,二者联合的AUC达到0.907。结论血清DFR、NT-proBNP水平与急性肺栓塞患者30 d预后相关,均可作为患者30 d死亡的预测标志物。

D-二聚体/纤维蛋白原比值、白蛋白/纤维蛋白原比值与全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征的相关性分析

目的:探讨D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)、白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)与全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的相关性。方法:选取2017年1月至2022年6月在河南省儿童医院确诊的初治sJIA患者68例为sJIA组,sJIA合并MAS患者32例为MAS组,收集患儿确诊sJIA和MAS时24 h内临床表现及实验室指标并进行比较。DFR、AFR与实验室指标的相关性采用Spearman相关分析,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价DFR、AFR在sJIA合并MAS诊断中的价值。结果:①MAS组纤维蛋白原和血白蛋白明显低于sJIA组,而D-二聚体、DFR、AFR明显高于sJIA组,差异有统计学意义(P < 0.01)。②DFR、AFR与天冬氨酸转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、血清铁蛋白呈正相关,与C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数、血小板计数呈负相关,差异有统计学意义(P < 0.05)。③多重线性回归分析显示,AFR与sJIA合并MAS诊断呈独立相关(P < 0.05)。④根据ROC曲线,DFR、AFR用于诊断sJIA合并MAS的最佳截断值分别为0.86和11.16(敏感性92.6%,特异性为85.7%,AUC=0.956;敏感性为97.1%,特异性为78.6%,AUC=0.946)。而两者联合诊断敏感性为94.1%,特异性为92.9%,AUC=0.98。结论:DFR、AFR与sJIA合并MAS病情活动相关,两者联合检测有助于MAS的早期诊断。

纤维蛋白原与白蛋白比值、纤维蛋白原与前白蛋白比值、淋巴结转移率对Ⅲ期结直肠癌根治术患者预后的预测价值

目的探讨纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)、纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)、淋巴结转移率(LNR)三者联合对Ⅲ期结直肠癌根治术患者预后的预测价值,为临床治疗提供参考。方法选取2019年1月至2022年1月兰陵县人民医院收治的147例行Ⅲ期结直肠癌术的患者为研究对象,进行回顾性分析。根据术后有无复发分为复发组(59例)和未复发组(88例),采用多因素Logistic回归模型分析影响Ⅲ期结直肠癌根治术患者术后复发的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析FAR、FPR、LNR三者联合预测Ⅲ期结直肠癌根治术患者预后的价值。结果两组患者年龄、性别、肿瘤直径、神经和(或)脉管侵犯、肿瘤T分期、肿瘤N分期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);复发组患者合并肠梗阻、肿瘤低分化、FAR>0.073、FPR>0.10、LNR>0.285占比均高于未复发组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示:合并肠梗阻、肿瘤低分化、FAR>0.073、FPR>0.10、LNR>0.285是影响Ⅲ期结直肠癌根治术患者术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FAR、FPR、LNR三者联合预测Ⅲ期结直肠癌根治术患者预后的AUC值为0.897,敏感度为85.30%,特异度为89.40%,均高于各项单一检测。结论合并肠梗阻、肿瘤低分化、FAR>0.073、FPR>0.10、LNR>0.285是影响Ⅲ期结直肠癌根治术患者术后复发的独立危险因素,FAR、FPR、LNR三者联合预测Ⅲ期结直肠癌根治术预后具有较高的应用价值。

坛紫菜多糖对微冻南美白对虾仁肌原纤维蛋白氧化和结构特性的影响

该研究通过探讨坛紫菜多糖浸泡的南美白对虾仁在微冻过程中肌原纤维蛋白氧化特性和结构特性的变化规律,从蛋白质角度揭示坛紫菜多糖抗冻保鲜的潜在机制。将虾仁分别用5 mg/mL坛紫菜多糖,蒸馏水(空白对照)和5 mg/mL焦磷酸钠(阳性对照)浸泡处理后于-3℃微冻贮藏,每5 d测定指标。结果表明,与对照组相比,坛紫菜多糖浸泡虾仁可显著延缓总巯基含量下降,防止羰基含量和表面疏水性上升,阻碍平均粒径增加和Zeta电位绝对值的下降(P<0.05),抑制肌原纤维蛋白的氧化和聚集。圆二色光谱分析表明,坛紫菜多糖显著抑制肌原纤维蛋白α-螺旋相对含量的降低(P<0.05)。内源荧光光谱分析表明,坛紫菜多糖能缓解肌原纤维蛋白中发色基团暴露,维持蛋白空间结构稳定性。扫描电镜结果显示,坛紫菜多糖能保持虾肌肉组织微观结构的完整性。该研究为坛紫菜多糖作为新型绿色无磷抗冻保鲜剂添加到水产品冷冻过程中保护蛋白质特性提供理论依据。

纤维蛋白原/白蛋白比值预测急性ST段抬高型心肌梗死患者长期预后的临床研究

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen-to-albumin ratio,FAR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STsegment elevation myocardial infarction,STEMI)患者长期预后的预测价值。方法连续纳入2011年7月至2019年4月于南京市第一医院诊断为STEMI并行急诊冠状动脉(冠脉)介入治疗的患者,收集患者一般临床资料、实验室检查结果、冠状动脉造影及药物治疗数据,主要观察终点为全因死亡。结果总计纳入1124例STEMI患者,随访时间为(75±32)个月,124例患者出现全因死亡。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示FAR可以预测STEMI患者全因死亡,曲线下面积为0.637,其中以81.1作为界值时,敏感度为54.8%,特异度为68.8%。高FAR患者年龄、糖尿病比例、KillipⅢ~Ⅳ级比例、胸痛至就诊时间、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)植入、住院时间及院内死亡明显升高,而平均动脉压、左心室射血分数、单支病变及替格瑞洛使用比例明显降低。Kaplan-Meier曲线显示,高FAR组患者全因死亡显著高于低FAR组(log-lank P<0.001)。多因素COX分析显示,年龄、Killip分级、肌酐、高FAR、左心室射血分数、单支病变、IABP植入、替格瑞洛及β受体阻断药为STMEI患者全因死亡的独立预测因素。结论FAR作为一种新型的生物标志物,可以预测STEMI患者全因死亡。

肌原纤维蛋白-壳聚糖稳定的Pickering乳液负载白藜芦醇特性

以肌原纤维蛋白-壳聚糖复合物为乳化剂构建Pickering乳液,分析复合物的粒径、电位、乳化性能及其稳定的乳液对白藜芦醇的负载效果及抗氧化性能。结果表明,复合物的粒径(1 295.43 nm)小于肌原纤维蛋白的粒径(2 716.33 nm),电位为45.38 mV,形成的复合物较稳定。复合物的乳化活性和乳化稳定性均优于单独的肌原纤维蛋白。大豆油和葵花籽油对白藜芦醇的包埋率(>70%)较菜籽油中的包埋率(52%)高,大豆油制备的乳液液滴形态均一,对DPPH自由基、ABTS+自由基清除效果较好,在储存过程中,负载白藜芦醇的乳液显示出较好的抗氧化性能,并且白藜芦醇在模拟胃消化阶段有较好的控释效果。由此可见,肌原纤维蛋白-壳聚糖复合物是一种优良的乳化剂,负载白藜芦醇可改善乳液的抗氧化性能。

纤维蛋白原与白蛋白比值及CHADS2评分与冠状动脉慢性完全闭塞性病变的相关性研究

目的探讨纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)及CHADS2评分与冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)的相关性。方法回顾性分析2015年7月至2023年12月于安徽医科大学第二附属医院老年心血管内科行冠状动脉造影术(CAG)检查确诊的244例冠心病患者病历资料,根据CAG结果将其分为CTO组(142例)和非CTO组(102例)。根据Gensini积分取三分位数分组,将其分为低积分组(82例)、中积分组(82例)和高积分组(80例)。结果CTO和非CTO患者间年龄、高血压、心力衰竭、脑血管事件、吸烟、血红蛋白、白蛋白、尿素氮、纤维蛋白原、FAR、CHADS2评分及Gensini积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,吸烟、FAR及CHADS2评分与CTO相关(P<0.05)。各积分组患者间年龄、心力衰竭比例、吸烟比例、白蛋白、总胆固醇、纤维蛋白原、FAR、CHADS2评分及CTO比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,FAR和CHADS2评分与Gensini积分均呈正相关(P<0.05)。结论FAR及CHADS2评分与CTO的发生独立相关,对于患者术前冠状动脉病变严重程度的评估有一定的指导意义。

纤维蛋白原/白蛋白比值、Caprini评分、D-二聚体对急性脑梗死后下肢深静脉血栓形成的预测价值

目的 探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、Caprini评分、D-二聚体(D-D)对急性脑梗死后下肢深静脉血栓(LDVT)形成的预测价值。方法 选取2019年7月至2023年3月在安徽省芜湖市中医医院神经内科住院的急性脑梗死患者122例,根据住院期间双下肢静脉彩超结果将其分为血栓组(42例)和无血栓组(80例),收集两组的基本资料,比较两组FAR、Caprini评分、D-D等指标的差异。建立logistic回归模型分析急性脑梗死后LDVT形成的影响因素,绘制受试者操作曲线比较FAR、Caprini评分、D-D单独及联合对急性脑梗死后LDVT形成的预测价值。结果 血栓组糖尿病患者占比、美国国立卫生研究院卒中量表评分>14分患者占比、格拉斯哥昏迷量表评分>8分患者占比、使用脱水药物>5 d患者占比、Caprini评分及D-D、FAR水平均高于无血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,Caprini评分(OR=1.803,95%CI:1.173~2.769)、D-D(OR=1.589,95%CI:1.235~2.043)、FAR(OR=1.609,95%CI:1.075~2.408)为急性脑梗死后LDVT形成的独立影响因素(P<0.05)。Caprini评分、FAR、D-D三者联合预测急性脑梗死后LDVT形成的受试者操作曲线下面积高于三者单独预测(P<0.05)。结论 FAR、Caprini评分、D-D与急性脑梗死后LDVT形成有关,可作为LDVT的预测指标,三者联合检测能提高预测效能。