急性冠脉综合征患者血胆红素、纤维蛋白原、脂蛋白(a)的变化及与冠脉病变程度的关系

目的:探讨血清胆红素(Bil)、血浆纤维蛋白原(Fib)和血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化及与冠脉病变程度的关系。方法:选择急性心肌梗死患者(AMI组)30例、不稳定性心绞痛患者(UAP组)38例、稳定性心绞痛患者(SAP组)23例、冠状动脉造影阴性者(对照组)28例,分别测定血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、血浆Fib和血清Lp(a)的水平,比较各组间有无差别,并分析它们与冠脉病变程度的关系。结果:1与对照组相比,TBil、DBil和IBil在AMI组、UAP组、SAP组均明显降低(P均<0.01),而且AMI组明显低于SAP组(P均<0.05),但与UAP组差异无显著性(P均>0.05),UAP组与SAP组相比,TBil明显降低(P<0.05),而DBil、IBil差异无显著性(P>0.05);AMI组Fib明显高于UAP组、SAP组与对照组(P均<0.01),但UAP组、SAP组和对照组相比Fib差异无显著性(P>0.05);Lp(a)四组间差异无显著性(P>0.05)。23支病变组TBil、DBil、IBil明显低于1支病变组(P均<0.05),与2支病变组差异无显著性(P>0.05);2支病变组DBil明显低于1支病变组(P<0.05),而TBil、IBil差异无显著性(P均>0.05);3支病变组Fib明显高于2支病变组、1支病变组(P均<0.05),而2支病变组与1支病变组差异无显著性(P>0.05);Lp(a)3支病变组、2支病变组、1支病变组组间差异无显著性(P>0.05)。3spearman相关分析显示冠脉狭窄积分与TBil、DBil、IBil呈负相关,与糖尿病史和Fib呈正相关(r分别为-0.311、-0.210、-0.311、0.299、0.335,P值均<0.05)。多元逐步回归分析显示TBil、糖尿病史及Fib对冠脉狭窄积分影响比较大。结论:血清Bil降低、血浆Fib升高与ACS的发生和冠脉病变严重程度密切相关,脂蛋白(a)与ACS以及冠脉病变程度关系可能不大。

血清25-(OH)D_(3)、D-D及T细胞亚群水平与儿童支原体肺炎病情严重程度的相关性分析

【目的】探讨血清25羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、D-二聚体(D-D)及T细胞亚群水平与儿童支原体肺炎病情严重程度的相关性。【方法】选择2020年12月至2021年12月本院收治的100例儿童支原体肺炎患儿,根据患儿疾病严重程度将其分为重症组(n=30)和轻症组(n=70)。比较两组患儿25-(OH)D_(3)、D-D及T细胞亚群水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析25-(OH)D_(3)及T细胞亚群水平预测患儿支原体肺炎转重症的价值,多因素分析采用Logistic逐步回归分析患儿支气管肺炎转为重症的危险因素。【结果】重症组25-(OH)D_(3)低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);两组D-D比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重症组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,25-(OH)D_(3)、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))均可用于患儿支原体肺炎转重症的预测,曲线下面积分别为0.979、0.894、0.940、0.570(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,25-(OH)D_(3)<22.375 ng/mL、CD3^(+)<62.200%、CD4^(+)<21.345%、CD4^(+)/CD8^(+)<1.090是患儿支原体肺炎转重症的危险因素(P<0.05)。【结论】25-(OH)D_(3)、T细胞亚群在儿童支原体肺炎病情进展过程中发挥重要作用,临床根据患儿上述指标水平及时给予相关干预,预防重症支原体肺炎的发生。

急性创伤性凝血病患者血清高迁移率族蛋白B1、D-二聚体水平与预后的相关性分析

[目的]探讨急性创伤性凝血病(ATC)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、D-二聚体(D-D)水平与预后的相关性.[方法]选取2019年7月至2020年5月在本院住院治疗的86例ATC患者(观察组),根据ATC患者住院期间预后情况将患者分为生存组和死亡组;另外选取同期在本院体检的74例健康志愿者作为对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清HMGB1水平;采用免疫比浊法检测各组血清D-D、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;采用全自动血液凝固仪检测各组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),采用血液分析仪检测血小板计数(PLT);分析ATC患者HMGB1、D-D水平与凝血功能指标及炎症指标相关性;分析ATC患者预后的影响因素.[结果]观察组HMGB1、D-D、PT、APTT、hs-CRP高于对照组,PLT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ATC患者中HMGB1与D-D水平呈正相关(r=0.594,P<0.05),且二者与PT、APTT、hs-CRP呈正相关(P<0.05),与PLT呈负相关(P<0.05).死亡组HMGB1、D-D、PT、APTT、hs-CRP高于生存组,PLT低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);HMGB1、D-D是影响ATC患者死亡的独立危险因素(P<0.05),PLT是影响ATC患者死亡的保护因素(P<0.05).[结论]ATC患者HMGB1、D-D水平升高,对患者预后预测有一定意义.

大鼠原发性肺动脉高压模型中循环血小板和白细胞的活化及其作用

目的:探讨循环血小板和白细胞活化在原发性肺动脉高压发生发展中的作用。方法:雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠皮下注射2%野百合碱(MCT)以建立原发性肺动脉高压模型。采用流式细胞术检测3周末(MCT3W组)模型组和正常对照组大鼠全血血小板纤维蛋白原结合率、白细胞活化标志物CD11b的表达以及血小板与白细胞聚集体的形成。结果:大鼠注射MCT 3周后,右心室收缩压、平均肺动脉压均较正常对照明显上升(P<0.01),而平均动脉压和心率无统计学差异(P>0.05)。大鼠肺标本Masson三色染色显示肌性小肺动脉中膜严重增厚。血小板纤维蛋白原结合率MCT3W组较对照组高[(4.08±1.59)%vs(1.45±0.61)%,P<0.01]。MCT3w组除淋巴细胞亚群外,中性粒细胞和单核细胞亚群CD11b表达的平均荧光强度较对照组显著增加(P<0.01)。MCT3w组的血小板-中性粒细胞聚集体形成较对照组均明显增多(P<0.01)。结论:在大鼠原发性肺动脉高压模型中,循环血小板和白细胞的活化可能促进肺动脉高压的发生和病理生理改变。

急性白血病患者血浆纤维蛋白原检测的临床意义

目的探讨急性白血病患者血浆纤维蛋白原水平的变化及其临床意义。方法采用Sysmex CA-1500全自动血凝仪对急性白血病患者治疗前后以及健康人血浆纤维蛋白原水平进行检测并比较差异。结果急性白血病初治患者纤维蛋白原水平明显增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),经治疗后达缓解者纤维蛋白原水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),而治疗后未缓解者与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆纤维蛋白原在急性白血病的诊断及疗效判断中有一定的临床意义。

重症肺炎支原体肺炎患儿血清FIB、TSP-1水平及其与患儿预后的相关性

【目的】探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清人纤维蛋白原(FIB)、血小板反应蛋白1(TSP-1)水平,并分析其与患儿预后相关性。【方法】选择佳县中医院收治的80例重症MPP患儿(重症组),另选取80例轻症MPP患儿作为轻症组,根据患儿病情转归情况将重症MPP患儿分为好转组(n=53)和恶化组(n=27)。采用酶联免疫吸附法检测各研究对象血清FIB、TSP-1水平,Pearson法分析FIB、TSP-1水平与肺炎严重指数(PSI)的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FIB、TSP-1对重症MPP患儿预后不良的预测价值。【结果】与轻症组MPP患儿比较,重症组MPP患儿血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平和PSI评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组患儿血清FIB、TSP-1水平较轻症组患儿升高,差异有统计学意义(P<0.05)。重症MPP患儿血清FIB、TSP-1表达水平与PSI评分呈正相关性(P<0.05)。恶化组MPP组患儿血清FIB、TSP-1表达水平及PSI评分比轻症组MPP患儿显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清FIB、TSP-1联合预测重症MPP患儿预后不良敏感度为88.89%,特异度为81.13%,曲线下面积为0.920。【结论】重症MPP患儿血清FIB、TSP-1水平明显升高,与患儿疾病严重程度有关,可作为预测重症MPP患儿预后不良潜在的标志物。

血清D-D及CYFRA21-1水平在宫颈癌化疗疗效评估中的应用价值

【目的】探讨血清D-二聚体(D-D)及细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)水平在宫颈癌化疗疗效评估中的应用价值。【方法】回顾性分析2019年1月至2021年1月本院收治的120例宫颈癌患者的临床资料,分析患者化疗效果,统计患者年龄、病程、临床分期、体重指数(BMI)、化疗方案、病理类型、淋巴结转移情况、肿瘤最大直径及鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)、CYFRA21-1、D-D、血红蛋白、血小板、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]水平等临床资料;采用多因素Logistic回归分析影响宫颈癌化疗效果的独立危险因素;采用Spearman检验血清D-D及CYFRA21-1水平与宫颈癌化疗效果的相关性。【结果】120例宫颈癌患者中,有24例(20.00%)患者治疗无效,纳为无效组;其余96例(80.00%)治疗成功,纳为有效组。两组年龄、肿瘤最大直径、BMI、病理类型及血红蛋白、血小板、血脂指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);无效组CYFRA2-1、SCCAg、D-D水平及淋巴结转移构成比、临床分期Ⅱb期构成比均高于有效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:CYFRA21-1(OR=2.415,95%CI=1.326~4.398)、SCCAg(OR=1.139,95%CI=1.025~1.265)、D-D(OR=1.846,95%CI=1.162~2.932)、淋巴结转移(OR=1.796,95%CI=1.142~2.824)、临床分期(OR=1.832,95%CI=1.021~3.287)是影响宫颈癌化疗效果的独立危险因素(P<0.05)。Spearman检验结果显示:D-D、CYFRA21-1水平与宫颈癌化疗效果呈正相关(P<0.05)。【结论】CYFRA21-1、SCCAg、D-D、淋巴结转移、临床分期是影响宫颈癌化疗效果的危险因素,D-D、CYFRA21-1水平与宫颈癌化疗效果密切相关。

急性脑梗死患者血栓前状态的特征分析

目的:探讨急性脑梗死患者血栓前状态(PTS)血浆D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(FIB)含量和血液流变学指标的变化。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法、全自动血凝仪和全自动血液粘度分析仪分别检测120例急性脑梗死患者发病24h内及60例健康对照组血浆D-dimer、FIB和全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、红细胞聚集指数。结果:急性脑梗死患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量和全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、红细胞聚集指数明显增高,与健康对照组比较有非常显著的差异(P<0.01)。结论:血浆纤维蛋白原含量和血液流变学指标的测定可以作为脑梗死患者血栓前状态初筛试验,血浆D-dimer测定可作为脑梗死患者血栓前状态特异而敏感的诊断指标。

不同年龄组急性心肌梗死危险因素及冠脉病变特点分析

目的：探讨不同年龄段急性心肌梗死（AMI）危险因素及冠脉病变特点。方法：将122例AMI患者分为青年组（30～40岁，18例）、中年组（41～60岁，37例）及老年组（〉60，67例），回顾性分析其危险因素和冠脉病变特点。结果：年龄、性别与AMI的发病密切相关。青年组患者多与吸烟、高甘油三脂有关，冠脉病变以单支多见；中年组患者多与吸烟、合并高血压痛、糖尿病增多有关，冠脉病变以双支、三支多见。老年组患者合并高血压痛、糖尿病明显增多，冠脉病变以三支多见。结论：不同年龄组AMI患者的危险因素及冠脉病变有不同的特点，既要对多种危险因素进行综合干预，亦应有针对性的进行。

冠心病患者抗生素治疗后非特异性炎症反应标志物变化的临床研究

目的:探讨抗生素治疗后冠心病新的危险因素:C反应蛋白(CRP),纤维蛋白原(FG)和白细胞介素6(IL-6)的变化。方法:所有入选对象每日应用头孢硫脒,2g,2次/d,应用1周后停药。用药前后检测CRP、IL-6和FG,同时合并冠心病常规治疗。结果:应用抗生素治疗后血清CRP、IL-6及FG显著降低(P<0.01)。结论:应用抗生素后,冠心病新的危险因素:CRP、FG、IL-6这三种炎症因子均明显降低。从而间接说明冠心病抗生素治疗可能预防心血管事件的发生。

sICAM-1、P-选择素及D-二聚体在急性胰腺炎患者中的变化及相关性

【目的】探讨急性胰腺炎(AP)患者治疗前后血可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、P-选择素及D-二聚体(D-D)水平的变化及其相关性。【方法】选取轻症胰腺炎(MAP)患者36例、重症胰腺炎(SAP)44例及健康体检者(对照组)25例,在入院d1和d7,采集静脉血进行sICAM-1、P-选择素及D-D 检测,分析三组各指标的变化及相关性。【结果】入院d1,sICAM-1、P-选择素和D-D水平为:SAP组>MAP组>对照组(均P<0.05);在入院d7,MAP组和SAP组患者sICAM-1和P-选择素水平较d1明显降低(P<0.05),而D-D水平呈上升趋势(P<0.05);MAP组患者sICAM-1和P-选择素水平低于SAP组(P<0.05),而D-D水平呈相反趋势(P<0.05)。各指标相关性分析显示:在入院d1和d7,AP患者sICAM与P-选择素、D-D呈正相关性(均P<0.01),P-选择素与D-D亦呈正相关性(P<0.01)。【结论】sICAM-1、P-选择素和D-D水平的变化与AP的发生、发展过程存在密切关系,可作为AP患者病情评估的生物学指标。

PTH、1,25-(OH)2D3在慢性心力衰竭患者中的表达及其意义

【目的】探讨(CHF)血清甲状旁腺激素(PTH)及1,25-二羟基维生素D3[1,25-(OH)2D3]在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达及其意义。【方法】123例CHF患者根据心功能分级分为Ⅰ~Ⅱ级及Ⅲ~Ⅳ级两组,比较患者血清PTH及1,25-(OH)2D3水平,分析其与心功能分级的关系及诊断分级的效能。【结果】心功能Ⅲ~Ⅳ级患者血清PTH水平明显高于,1,25-(OH)2D3水平明显低于Ⅰ~Ⅱ级患者(P<0.05);PTH及1,25-(OH)2D3两者联合评估心功能分级的效能高于任一单独指标;单因素分析显示年龄≥60岁、高血压、脑卒中、心功能Ⅲ~Ⅳ级、血肌酐、胆固醇、LDL-C、PTH、HDL-C及1,25-(OH)2D3与CHF患者预后存在关联,多因素分析显示心功能Ⅲ~Ⅳ级、高PTH、低HDL-C及1,25-(OH)2D3为影响CHF患者预后不良的独立危险因素;PTH与心功能分级呈正相关,HDL-C及1,25-(OH)2D3与心功能分级呈负相关;PTH与1,25-(OH)2D3呈负相关,而HDL-C与1,25-(OH)2D3呈正相关(r=0.682,P<0.05)。【结论】PTH、1,25-(OH)2D3与CHF患者心功能分级相关且为影响患者预后不良的危险因素。

丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血浆Fib和cTnI及临床疗效的影响

【目的】观察丹红注射液对不稳定型心绞痛（uAP）患者血浆纤维蛋白原（Fib）、肌钙蛋白I（cTnI）及，临床疗效的影响。[方法]60例UAP患者随机分为两组，对照组予以常规治疗，实验组在对照组的基础上加用丹红注射液40mL＋NS250mL治疗14d。观察两组治疗前后血浆Fib和cTnI及疗效的变化。【结果】两组治疗前血浆Fib（5．15±0．76vs5．15±0．57）和cTnI（0．50±0．13vs0．49±0．12）差异无显著性（P〉0．05）；治疗15d后对照组血浆Fib和cTnI变化并不明显而实验组血浆Fib（3．18±0．58vs5．15±0．76）和cTnI（0．18±0．06vs0．50±0．13）明显下降且显著性低于对照组，临床总有效率也显著高于对照组（90％vs60％，P〈0．05）。【结论】丹红注射液可降低UA患者血浆Fib、cTnI水平和改善临床疗效。

脓毒症患者血清ESM-1、D-D、miR-155-5p、PCT的变化与患者预后的关系

【目的】探讨脓毒症患者血清内皮细胞特异分子-1(ESM-1)、D-二聚体(D-D)、微小RNA-155-5p(miR-155-5p)及降钙素原(PCT)的变化特点及意义。【方法】140例脓毒症患者,根据病情不同分为脓毒症组56例(A组)、严重脓毒症组49例(B组)、脓毒症休克组35例(C组),对比三组患者的血清ESM-1、D-D、miR-155-5p及PCT水平,并根据治疗结果分为存活组、死亡组进行分析。采用线性相关分析法探讨血清ESM-1、D-D、miR-155-5p及PCT与序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的关系。【结果】C组患者的血清ESM-1、D-D、miR-155-5p及PCT水平和SOFA评分、APACHEH评分均显著高于B组、A组(P<0.05);B组的各项指标水平均显著高于A组(P<0.05)。死亡组的血清ESM-1、D-D、miR-155-5p及PCT水平均显著高于存活组(P<0.05);脓毒症患者的血清ESM-1、D-D、miR-155-5p及PCT水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分均呈显著的正相关关系(P<0.05)。【结论】脓毒症组的血清ESM-1、D-D、miR-155-5p及PCT水平随着病情加重而升高,并且与患者的不良预后有关。

血清Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平与冠心病患者病情的相关性分析

【目的】探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体水平与冠心病患者病情的相关性。【方法】选取2018年10月至2019年5月本院收治的100例冠心病患者为研究对象,并根据患者的病情严重程度分为急性心肌梗死组、稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组,同时选取同期在本院体检的健康志愿者作为对照组。比较冠心病患者和对照组以及不同严重程度冠心病患者血清Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平,血脂和心功能指标的差异,分析冠心病患者Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平与血脂和心功能指标的相关性。【结果】心肌梗死组、不稳定型心肌梗死组、稳定型心肌梗死组血清Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体、NTproBNP、CTnI、TC、TG、LDL-C水平显著高于对照组,LVEF、HDL-C水平低于对照组,且冠心病患者组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。冠心病患者血清Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平与NT-proBNP、CTnI、TC、TG、LDL-C水平呈正相关(P<0.05),与LVEF、HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。【结论】冠心病患者血清Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平较高,与心功能指标和血脂水平密切相关,在一定程度上可反映患者病情。

TF、PAI、tPA、D-二聚体检验对妊娠期高血压疾病的预测价值

目的:探讨孕妇外周血中TF、PAI、tPA、D-Dimer水平对妊娠期高血压疾病的预测价值。方法:将326例孕妇按妊娠结局分组,分析各组之间参数水平及预测指标。结果:妊娠期高血压疾病孕妇参数水平与正常妊娠妇女相比,有显著差异(P<0.01);指标中两项以上异常的预测灵敏度高于三项以上和四项异常,差异有显著性(P<0.01)。结论:用TF、PAI、tPA、D-Dimer中两项以上异常预测妊娠期高血压疾病具有较高的预测价值。

机采血小板对献血者血常规指标FIB及D-二聚体的影响

目的观察捐献机采血小板对献血者血常规、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体等实验室检测指标的影响,以保证献血者的健康安全。方法选取2016年4月于本站捐献机采血小板的献血者30例作为研究对象,分别于捐献血小板前、献血后30 min和14 d检测献血者血常规、FIB及D-二聚体等指标。结果献血者捐献机采血小板后30 min,其Plt水平较献血前有明显降低(P<0.05),WBC、R BC、Hb和Hct与献血前比较有轻微降低,其差异(P>0.05);献血后14 d上述血常规指标与献血前比较差异(P>0.05);捐献机采血小板后30 min和14 d,献血者血浆D-二聚体、FIB水平与献血前比较均有明显降低(P<0.05)。结论捐献机采血小板后对献血者身体影响较小,短时间内血小板、血细胞可恢复至正常,并且捐献血小板可在一定程度上降低献血者的血液高凝状态。