丙戊酸钠在精神疾病应用中致血浆纤维蛋白原降低的临床分析

目的 研究丙戊酸钠在精神疾病应用中对纤维蛋白原(FIB)的影响。方法 回顾性分析18例精神疾病应用丙戊酸钠过程中出现血浆纤维蛋白原降低患者的临床资料,对比患者停药前后血浆纤维蛋白原水平,分析治疗及转归。结果 18例患者中,男5例,女13例;平均年龄(41.33±12.66)岁;精神分裂症12例,癫痫性精神病2例,双相情感障碍3例,精神障碍1例。患者均服用丙戊酸钠缓释片(规格:0.5 g/片),0.5 g/次,1~2次/d;丙戊酸钠用药持续时间(4.58±3.30)个月,停药时间(3.50±1.15)d。停药后,患者血浆纤维蛋白原水平为(2.79±0.66)g/L,高于停药前的(1.26±0.30)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。18例患者住院期间常规进行凝血功能检查,发现血浆纤维蛋白原降低后均不再口服丙戊酸钠,其余精神科治疗方法不变。18例患者停药后复查血浆纤维蛋白原水平均恢复到>2.0 g/L。患者未出现出血及其他特殊不适。结论 丙戊酸钠在精神疾病的临床应用中个别患者可导致血浆纤维蛋白原降低,但未发现引起出血现象,停药后血浆纤维蛋白原可恢复正常。

儿童纤维蛋白原降低320例临床研究

目的:回顾性分析纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)降低(FIB≤1.0 g/L)患儿的临床特点,寻找其可能相关继发因素,为FIB降低的病因、早期治疗及防治重要脏器出血提供参考依据。方法:回顾性分析我院320例住院患儿住院期间血浆FIB降低(FIB≤1.0 g/L)的病例资料,对纤维蛋白原降低程度、出血部位、出血发生率、出血程度、临床合并症、治疗反应等进行分析,用SPSS PASW18.0统计软件分析数据,用卡方检验分别对不同纤维蛋白原降低程度及有无合并其他凝血功能障碍或血小板降低时的出血发生率、出血程度进行分析,用t检验对有无输注冷沉淀前后的纤维蛋白原水平进行分析,以P<0.05判定差异有统计学意义,并根据样本量及统计情况进行P值矫正。结果:320例患儿中男性193例,女性127例;以新生儿多见(165例,51.6%)。其中281例(87.8%)患儿合并了已报道的可能导致FIB降低的继发因素,以肝功能损害(179例,55.9%)最常见;259例(80.9%)合并有其他凝血功能障碍。320例FIB降低病例中,162例(50.6%)为轻度降低;149例(46.6%)发生了不同程度的出血。发生出血的患儿中47%为轻度出血(70/149例),36.9%为重度出血(55/149例),且重度出血也见于FIB轻度降低者。经分析FIB不同降低程度的出血发生率(P=0.149)及出血严重程度(P=0.088)均无统计学差异。而FIB降低合并其他凝血障碍和/或血小板降低时的出血发生率及出血程度有明显升高(P<0.05)。出血可发生于任何部位,以胃肠道出血(71例,47.7%)最多见。出血组与未出血组分别有40.3%与34.5%的病例给予了FIB制品(新鲜冰冻血浆或冷沉淀)的补充,两组输注FIB制品前后FIB变化均有显著差异(P=0.001),提示输注FIB制品有利于FIB的升高。结论:纤维蛋白原降低可能发生不同部位不同程度的出血,即使轻微降低仍可发生严重出血,临床应予以重视,当发现纤维蛋白原降低时,应根据患儿出血倾向综合考虑,及时积极采取合理治疗并随访纤维蛋白原水平。

使用替加环素患者纤维蛋白原降低的回顾分析

目的回顾分于我院住院有使用替加环素的感染患者,判断纤维蛋白原(FIB)降低的原因。方法对比分析使用替加环素出现FIB降低患者和不出现FIB患者一般状况;及出现FIB降低患者不同替加环素剂量的对比分析;通过logistic回归分析判断引起纤维蛋白原降低的危险因素。结果替加环素1次50mg的患者中FIB降低占15.7%;1次100mg的患者中FIB降低占59.6%例,P<0.05。83.1%停用替加环素后FIB升高。logistic回归分析年龄、性别、剂量,出现FIB降低时APACHEⅡ评分、降钙素原、C反应蛋白、乳酸、谷丙转氨酶、γ谷氨酰转肽酶、肌酐、前白蛋白等因素,提示替加环素每次剂量(OR值0.325)、发生FIB降低时替加环素总剂量(OR值0.649)是FIB降低的独立预测因子。结论使用替加环素可引起FIB降低,大剂量更易发生。可能机制是纤维蛋白原合成障碍、破坏增加、基因易感性。

丙戊酸钠致7例患者血浆纤维蛋白原降低的初步调查

目的:分析口服丙戊酸钠对患者血浆纤维蛋白原含量的影响。方法:收集2007年3月至2008年1月我院收治的使用丙戊酸钠出现血浆纤维蛋白原含量降低患者的临床资料,对患者的性别、年龄、丙戊酸钠的用法用量、用药时间、停药时间、停药前后纤维蛋白原的含量变化及转归进行回顾性调查。结果:7例患者中,男6例,女1例,年龄15～43岁,平均年龄(23.43±9.24)岁,4例口服丙戊酸钠缓释片,3例口服丙戊酸钠片,剂量范围0.1～0.6g,2～3次/d;用药时间为(8.9±8.8)个月;停药时间为(6.14±3.80)d,停药前、后血浆纤维蛋白原含量分别为(1.56±0.45)g/L和(3.98±2.23)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。经停用丙戊酸钠及对症治疗,6例患者纤维蛋白原恢复至2.0g/L,1例停药6d,纤维蛋白原由1.58g/L升至1.71g/L。结论:丙戊酸钠可致患者血浆纤维蛋白原含量降低,用药过程中应监测纤维蛋白原含量,以防引起严重出血。

蕲蛇酶治疗脑梗塞的临床观察及护理

蕲蛇酶是一种新的蛇毒抗栓酶，具有降纤、抗凝、解痉、降粘、改善血液粘稠性和凝固性等作用，是防治血栓病的新药。１９９３年１０月以来我院应用蕲蛇酶治疗脑梗塞９８例，疗效较好，现将护理要点报告如下。１资料与方法１．１临床资料９８例均为脑梗塞住院患者，男６２例...

首剂IVT治疗较晚期AMI25例临床分析

首剂ＩＶＴ治疗较晚期ＡＭＩ２５例临床分析沈阳军区大连第二疗养院郗芝霞，王润鹏，初秋爽，刘忠富１１６０１３首剂超常剂量蝮蛇抗栓酶静脉注射一静脉内溶栓疗法（ＩＶＴ）治疗较晚期急性心肌梗塞（ＡＭＩ），系指心肌梗塞发病６小时后。本文报告２５例，疗效满意，介绍...

蝮蛇抗栓酶的新用途

蝮蛇抗栓酶是从蝮蛇中提取的一种生物蛋白酶制剂,主要成份为精氨酸酯酶,有降低血浆纤维蛋白原和血液粘滞度。

蝮蛇抗栓酶伍用舒血宁片治疗脑栓塞54例效观察

蝮蛇抗栓酶伍用舒血宁片治疗脑栓塞５４例效观察江苏省常州市红梅医院旋玉兴２１３０２１我院用蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞的同时，伍用舒血宁片（广西桂林红会制药厂产品），提高了疗效，今年单用蝮蛇抗栓酶疗效作对比，报告如下。１资料与方法１．１治疗对象：根据《实用内科...

青龙肠溶胶囊治疗高血脂症14例疗效观察

我院用青龙胶肠溶胶囊治高血脂症１４例，并用丹田降脂丸、中药治疗８例进行对照。采用ＴＣ、ＴＧ正常值评定，结果显示治疗组ＴＣ降低疗效为９０．９％，ＴＧ降低率为９２．９％；对照组ＴＣ降低率为５０．０％，ＴＧ降低率为８３．３％。两组比较有显著差异（Ｘ２＝７．８３２％，Ｐ＜０．０５。报告如下：

氦—氖激光血管内照射治疗糖尿病周围神经病变60例疗效分析

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一。本院自1995年~1998年采用低能量氦-氖激光血管内照射治疗(简称光疗)60例,疗效明显,现报道如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组糖尿病(Ⅱ型)周围神经病变60例中男25例,女35例;年龄46~70岁。明确诊断为糖尿病病程1~12年;周围神经病变病程5月~5年。

蝮蛇抗栓酶引起皮肤大片瘀斑1例

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乙肝健片和甘糖酯片的临床应用获专家论证

1998年8月29日和30日,北京老医药卫生工作者协会知名专家委员会和医疗技术指导中心在北京召集有关专家,分别对乙肝健片和甘糖酯片的临床应用进行了论证。乙肝健片由知名专家委员会副主任委员崔振宇教授主持会议,关幼波教授任专家论证组名誉组长,田庚善教授任组长。