术前纤维蛋白原、血红蛋白及凝血酶原时间与髋关节置换术后输血的关系

目的 分析术前纤维蛋白原、血红蛋白及凝血酶原时间与髋关节置换术后输血的关系。方法 选取四川大学华西医院2015年1月至2018年12月收治的284例髋关节置换术患者为研究对象,收集所有患者术前一般临床资料、术前血常规及凝血功能等实验室指标检测结果,根据术后是否输血分为输血组72例,未输血组212例,比较输血组与未输血组一般临床资料及相关实验室指标,将具有统计学意义的指标进一步纳入多因素二元回归Logistic回归方程,分析影响髋关节置换术后输血的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析术前纤维蛋白原、血红蛋白及凝血酶原时间单一与联合对术后输血的预测价值。结果 输血组与非输血组年龄、BMI、高血压、骨质疏松、手术时长、纤维蛋白原、血红蛋白、凝血酶原时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经二元回归Logistic回归方程分析得:手术时长增加、纤维蛋白原浓度降低、血红蛋白浓度降低及凝血酶原时间延长是影响髋关节置换术后输血的危险因素(P<0.05)。纤维蛋白原、血红蛋白及凝血酶原时间联合预测灵敏度、特异度分别为90.27%、84.34%,AUC为0.755(P<0.05)。结论 手术时长增加、纤维蛋白原浓度降低、血红蛋白浓度降低及凝血酶原时间延长是影响髋关节置换手术术后输血的独立危险因素,对于术后输血的早期预判发生具有重要的预测价值。

纤维蛋白原-凝血酶时间法用于水蛭质量控制方法的研究

目的:建立一种基于用血液凝固分析仪测定纤维蛋白原-凝血酶时间的水蛭生物活性测定方法(Fibg-TT法),定义效价并建立水蛭标准品。方法:就基源为蚂蟥和日本医蛭的水蛭分别建立了反应体系,水蛭浸提液比空白对照凝固时间延长1 s作为1个效价单位(U),定义并测得水蛭标准品效价。将高、中、低浓度的水蛭标准品和供试品的浸提液与0.5%的纤维蛋白原混合,加入凝血酶,用血凝仪测定凝固时间,结果进行对数转换后,用生物检定统计法中的量反应平行线3.3法测定供试品的效价。结果:本实验测得蚂蟥和日本医蛭标准品的效价分别为5650 U·g-1和4130 U·g-1,当两者浸提液的浓度分别在121.5~1130 U·mL-1和17.3~66.1 U·mL-1范围内时,对数凝固时间与浓度线性较好(r=0.9985;0.9965),准确度(RSD=4.5%,n=6;RSD=3.6%,n=6)、重复性(RSD=3.8%,n=6;RSD=2.4%,n=6)和中间精密度(RSD=1.7%,n=6;RSD=2.4%,n=6)均良好,该方法测定结果可靠。结论:该方法用延长凝固时间来定义水蛭的效价,并建立水蛭标准品,具有可行性。Fibg-TT法,操作简便,人为因素影响小,客观准确,重复性和中间精密度好,能区分和量化不同批次水蛭的效价,可用于水蛭效价的测定,控制其质量。

不同程度脑梗死患者的血清同型半胱氨酸和纤维蛋白原水平及凝血酶原时间与预后的相关性

目的:分析不同脑梗死(cerebral infarction,CI)严重程度血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平及凝血酶原时间(prothrombin time,PT)与预后的相关性。方法:回顾性收集2020年4月至2022年4月于铜陵市妇幼保健院就诊的92例CI患者临床资料(观察组),另收集同期体检的74例健康志愿者的各项体检资料(对照组)。比较2组临床基础资料与血清Hcy和FIB水平及PT的差异。根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分将观察组分为轻度组(n=40)、中度组(n=32)和重度组(n=20),比较NIHSS不同评分组的基础资料,血清Hcy和FIB水平及PT的差异及预后改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分情况,并根据Pearson相关性分析CI患者预后mRS评分与血清Hcy和FIB水平及PT的相关性。结果:观察组收缩压、舒张压与血清Hcy、FIB水平高于对照组,而血清PT短于对照组(均P<0.05)。在不同程度的对照组中,年龄、吸烟史例数、收缩压、舒张压比较轻度组<中度组<重度组(均P<0.05);血清Hcy、FIB水平与预后90 d的mRS评分比较轻度组<中度组<重度组(均P<0.05);血清PT比较轻度组>中度组>重度组(均P<0.05)。预后不良组血清Hcy、FIB水平高于预后良好组,而PT短于预后良好组(均P<0.05)。CI患者血清Hcy、FIB与预后mRS评分呈正相关(r=0.802,r=0.875,P<0.05),而PT与预后mRS评分呈负相关(r=−0.789,P<0.05)。结论:CI严重程度越高,患者血清Hcy、FIB水平越高,而PT越短,且CI患者血清Hcy和FIB水平及PT与预后mRS评分呈明显相关性。

血小板计数、凝血酶原时间及纤维蛋白原对多发性创伤患者下肢深静脉血栓形成的预测价值

目的探讨血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)对多发性创伤患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的预测价值。方法选取2019年8月至2023年3月无锡市人民医院收治的多发性创伤患者198例作为研究对象,统计患者下肢DVT发生率,将发生下肢DVT的患者作为DVT组,未发生下肢DVT的患者作为对照组,比较两组患者基本资料及PLT、PT及FIB等指标水平,采用多因素Logistic回归模型分析患者下肢DVT形成的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLT、PT及FIB对下肢DVT形成的预测价值。结果多发性创伤患者下肢DVT发生率为35.86%(71/198);DVT组PLT及FIB水平高于对照组,PT水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.237、6.113、6.109,均P<0.05);DVT组合并糖尿病率及下肢骨折率高于对照组,差异均有统计学意义(t=0.039、0.025,均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,下肢骨折、PLT、PT及FIB水平是多发性创伤患者发生下肢DVT的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,PLT、PT、FIB及其联合检测预测下肢DVT发生的AUC分别为0.857、0.743、0.745、0.908。结论PLT、PT及FIB水平在多发性创伤后发生下肢DVT患者中表达异常,通过联合检测三者水平对于预测多发性创伤患者下肢DVT的形成具有较好的应用价值。

血浆活化部分凝血酶时间﹑纤维蛋白原﹑D-二聚体﹑超敏C反应蛋白在脑梗死患者中的诊断价值

目的探讨血浆活化部分凝血酶时间﹑纤维蛋白原﹑D-二聚体﹑超敏C反应蛋白在脑梗死患者中的临床诊断价值。方法选取脑梗死患者120例为观察组,根据神经功能缺损程度分为3组,轻度40例为A组,中度40例为B组,重度40例为C组,选取同期健康体检人员40例为对照组,均行血脂指标、凝血指标、炎症因子指标检测。结果 A组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、抗血凝酶-Ⅲ、D-二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、白细胞介素-6均明显高于对照组,而凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组。B组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、抗血凝酶-Ⅲ、D-二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、白细胞介素-6均明显高于对照组和A组,而凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组和A组。C组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、抗血凝酶-Ⅲ、D-二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、白细胞介素-6均明显高于对照组、A组和B组,而凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组、A组和B组。结论脑梗死患者血浆活化部分凝血酶时间明显降低,而纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白均显著增加。神经功能缺损越严重,各指标改变幅度越明显。血浆活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白均可作为脑梗死临床诊断的有效评价指标。

中药联合依诺肝素对髋关节置换术后血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体含量影响的临床研究

目的:研究中药联合依诺肝素对髋关节置换术后血浆凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer)水平的影响。方法:研究对象选取时间:2016年7月-2019年7月,研究对象为符合纳入与排除标准的86例髋关节置换术患者,术后应用依诺肝素43例为对照组,应用中药联合依诺肝素治疗43例观察组,回顾分析术后2周深静脉血栓形成率、术后首日与术后2周的血浆指标(PT、APTT、FIB、D-Dimer)含量、不良反应。结果:观察组患者术后2周下肢深静脉血栓形成率小于对照组,P<0.05。术后首日,两组患者血浆PT、APTT、FIB、D-Dimer含量比较差异无统计学意义,P>0.05。治疗2周结束后,观察组血浆PT、APTT、FIB、D-Dimer含量优于对照组,P<0.05。两组患者用药不良反应比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:髋关节置换术后采取中药联合依诺肝素治疗,可帮助患者改善血浆PT、APTT、FIB、D-Dimer等指标水平,用药安全性高,能够降低患者术后深静脉血栓发生率,值得推广与应用。

纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、D-二聚体检测对评定肝硬化患者肝损伤程度的意义

目的:分析纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体的检测对评定肝硬化患者肝损伤程度的临床意义。方法:选取47例肝硬化患者作为甲组,再选取同期的健康成人47例为乙组,对两组患者的FIB、APTT、PT、TT、D-二聚体的水平进行分析对比。结果:甲组APTT、PT、TT、D-二聚体比乙组健康成人明显延长,FIB则明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能A、B、C级患者的APTT、PT、TT、D-二聚体依次延长,FIB则依次降低。三个级别中任何两级患者的FIB、APTT、PT、TT、D-二聚体检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝硬化患者进行凝血四项和D-二聚体检查,有利于早期发现肝病所造成的凝血机制障碍,能协助医生对肝脏受损程度进行准确评定.

陈旧性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原和抗凝血酶-Ⅲ与颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究

目的探讨老年陈旧性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原(FBN)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系。方法共入选56例老年陈旧性心肌梗死患者,采用B型超声诊断仪检查颈动脉IMT,同时检测FBN和AT-Ⅲ水平。以颈动脉IMT作因变量,FBN、AT-Ⅲ和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)等13个变量作为自变量,采用逐步筛选法进行多元线性回归分析。结果 (1)FBN等7个变量进入方程:IMT=-0.5431+0.0438FBN+0.0831PAI-1+0.0024收缩压(SBp)+0.0023年龄(Age)+0.1725低密度脂蛋白胆固醇(LDL)-0.1256高密度脂蛋白胆固醇(HDL)+0.3733载脂蛋白B(Apo-B)。结果显示:FBN与颈动脉IMT正相关,是IMT增厚的独立危险因素;AT-Ⅲ未进入回归方程,显示其与颈动脉IMT增厚无相关。(2)FBN水平与IMT呈正相关(IMT=0.1758+0.2104FBN,r=0.7709,P<0.0001);AT-Ⅲ与颈动脉IMT增厚无相关(IMT=0.8538+0.0006AT-Ⅲ,r=0.1095,P=0.4215)。结论老年陈旧性心肌梗死患者病情稳定时,FBN是颈动脉IMT增厚的危险因素;AT-Ⅲ与颈动脉IMT增厚无相关。

纤维蛋白原的凝血酶原时间衍生法参考区间的建立及其适用范围

目的建立纤维蛋白原的凝血酶原时间衍生法(PT-Der)的参考范围,观察其在检测不同人群纤维蛋白原(FIB)时与Clauss法的差异及相关性,建立适合该实验室的FIB检测程序。方法采用CA1500凝血分析仪及Dade配套试剂,PT-Der法检测216例健康者FIB含量。PT-Der法及Clauss法同时检测29例健康者、100例患者(肝肾功能障碍17例,冠心病13例,肿瘤29例,炎症23例、糖尿病等其他疾病18例)FIB含量。结果该实验室PT-Der法参考区间为1.58～3.82 g/L;健康者及各疾病组用PT-Der法检测FIB含量均高于Clauss法,差异有统计学意义(P<0.01);除冠心病组外,各组用2种方法检测FIB的结果均有相关性(P<0.05),健康对照组相关系数接近1,其余各组相关系数均小于0.7。结论健康者群筛查时,可用PT-Der法检测FIB;对超出参考区间者,需用Clauss法再次检测。对已明确处于各种疾病状态人群,则直接用Clauss法检测FIB。

前白蛋白、胆碱脂酶、凝血酶原时间及纤维蛋白原与慢性乙型肝炎病理分级的关系

目的明确前白蛋白(PAB)胆碱脂酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)与慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝脏病理分组的关系。方法检测41例CHB患者血清PAB、CHE及血浆PT、FIB的水平,并与肝活检组织炎症分级、纤维化分期进行对照研究。结果随着炎症程度加重,PAB、CHE、FIB逐渐下降,且各炎症组间两两比较有显著性差异(P<0.01),PT逐渐延长,但G2组与G1组比较无统计学意义(P>0.05)。随着纤维化程度加重,PAB、CHE、FIB亦逐渐下降,PT逐渐延长,各组间两两比较有显著性差异(P<0.01)。PAB、CHE、PT及FIB与炎症分级,纤维化分期均有良好的相关性(P<0.01)。结论PAB、CHE、PT及FIB是反映CHB病理损害良好的实验室指标,临床定期检测对判断CHB肝组织病理分级与调整治疗方案有重要意义。

凝血酶原时间衍算法测定纤维蛋白原的差异性分析

目的了解纤维蛋白原Clauss法与PT衍算法测定结果之间的可比性,判定其临床应用价值。方法在Sysmex CA-1500凝血仪上分别以两种方法测定137例患者的血浆纤维蛋白原(Fbg)浓度,以Clauss法测定值为基础分成<1.99g/L、2-2.99g/L、3-4g/L、>4g/L四组,用相关性分析和配对t-检验进行分析。结果两种方法测定的四组纤维蛋白原的差异有统计学意义,PT衍算Fbg值明显高于Clauss法(P<0.05)。结论PT衍算法不适于代替Clauss法在临床筛查中进行Fbg测定、临床诊断和治疗监测。

乙型肝炎肝硬化患者血清D-二聚体、纤维蛋白原及抗凝血酶-Ⅲ的测定意义

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)及抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)的变化及其临床意义。方法选择78例肝硬化患者和65例正常对照人群,测定其血浆D-D、FIB和AT-Ⅲ水平。结果肝硬化患者血浆FIB和AT-Ⅲ含量显著低于(P<0.05),而血浆D-D水平显著高于正常人群;随着肝功能的变差,三种物质的变化更加明显。结论通过对D-D、AT-Ⅲ和FIB联合检测,有助于对肝硬化患者病情严重程度的评估。

离心时间对凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原检测结果的影响

目的:探讨血标本的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原检测在不同离心时间时的结果差异,以明确最佳离心时间。方法:采用CA-1500全自动血凝仪及PT、APTT、FIB、TT试剂。结果:FIB检测结果在离心5 min与离心15 min两组间差异有显著性(P<0.01),其余各组间差异无显著性。结论:血标本应至少3 000r/min,离心10 min后进行检测。

PTCA/Stent术后纤维蛋白原及抗凝血酶-Ⅲ的变化

目的 观察经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) /冠状动脉内支架术 (Stent)后纤维蛋白原及抗凝血酶 - 的变化。方法 选择行 PTCA/ Stent术病人 6 7例 ,按该手术常规方法行介入治疗 ,术中及术后均使用肝素抗凝治疗。测定每例病人术前、术后 16 h及术后 1周纤维蛋白原含量及抗凝血酶 - 活性。结果 术后 16 h抗凝血酶 - 活性降低 ,术后 1周时纤维蛋白原含量升高。结论 凝血功能增强与使用肝素有关 ,建议术后缩短肝素使用时间 。

溃疡性结肠炎与α-颗粒膜蛋白及凝血酶原时间 凝血酶时间活化部分凝血活酶时间 纤维蛋白原相关性研究

目的探讨血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)及凝血指标对溃疡性结肠炎鉴别诊断的价值。方法测定23例溃疡性结肠炎患者(观察组)和18例非溃疡性结肠炎患者(对照组)的血小板GMP-140及凝血4项。结果观察组GMP-140高于对照组(P<0.05),凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)观察组明显低于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)观察组高于对照组(P<0.05)。结论 GMP-140可以反映溃疡性结肠炎的血小板功能和活化状态,PT、APTT及FIB变化可以反映溃疡性结肠炎患者处于高凝状态。GMP-140及凝血指标的检测可以进一步反映溃疡性结肠炎的病理变化,从而对治疗起到指导作用。

凝血项中纤维蛋白原和凝血酶时间检测结果相关性的分析

我院80例住院和门诊患者的凝血酶时间和纤维蛋白原进行了测试。结果:表明纤维蛋白原(FIB)值升高,而凝血酶时间(TT)值缩短,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。提示纤维蛋白原值的升高与凝血酶时间缩短二者呈正相关。

早发型重度子痫前期患者应用拉贝洛尔治疗对母婴结局及凝血酶原时间、纤维蛋白原的影响

目的分析早发型重度子痫前期患者应用拉贝洛尔治疗对母婴结局及凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)的影响。方法 98例早发型重度子痫前期患者,随机分为研究组与对照组,各49例。对照组患者给予常规治疗方案进行治疗,研究组在常规治疗基础上给予拉贝洛尔进行治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,研究组阴道助产、新生儿窒息、剖宫产、早产儿、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PT、Fg指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组PT为(11.00±2.05)s,Fg为(4.00±0.17)g/L,研究组PT为(14.00±2.31)s,Fg为(2.00±0.79)g/L;两组PT、Fg指标均比治疗前有所改善,且研究组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期患者应用拉贝洛尔治疗有助于改善母婴结局,同时也有利于延长PT,降低Fg含量,促进患者病情康复,可以在临床上广泛运用。

1个FGG基因新变异致遗传性异常纤维蛋白原血症家系的临床特征和遗传学分析

目的:对1例遗传性异常纤维蛋白原血症(CD)家系进行临床特征和遗传学分析。方法:分析患者的临床特点、凝血指标及纤维蛋白原(Fg)三个编码基因FGA、FGB和FGG测序的结果。应用PolyPhen-2、PROVEAN和Mutation Taster三款生物信息学预测软件分析变异的致病性;利用Clustal X软件对变异氨基酸进行保守性分析;突变蛋白的模型分析采用PyMol软件;单点变异对蛋白质稳定性的影响用I-Mutant Suite软件进行分析。运用血栓弹力图对该家系成员进行Fg功能的评价。结果:先证者纤维蛋白原抗原(Fg:Ag)正常(3.20 g/L),纤维蛋白原活性(Fg:C)显著降低(0.91 g/L),凝血酶时间(TT()22.0 s)延长;基因检测结果表明先证者为FGG第9号外显子G1133A存在碱基置换(p.Gly378Asp),其母亲和弟弟血样中检测到相同的变异位点。三款生信预测软件均提示c.1133G>A变异为有害和致病变异;Clustal X Software保守性分析结果表明,Gly378在同源物种之间高度保守。血栓弹力图的指标K值延长,Angle值减小,提示家系三位携带c.1133G>A变异的成员Fg功能均下降。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)遗传变异标准与指南,支持证据组合(PM2+PP1+PP2+PP3+PP4),判定c.1133G>A(p.Gly378Asp)变异为可能致病性变异。结论:Fgγ链Gly378Asp变异是引起该家系CD的原因。

献血员血浆凝血酶原时间凝血酶时间和纤维蛋白原定量的观察

献血员血浆凝血酶原时间凝血酶时间和纤维蛋白原定量的观察（０６７０００）承德医学院附属医院检验科王欣，徐亚莉（０６７０００）承德医学院附属医院血库辛士芹，李庆荣本文对献血年限不同的血员血浆中凝血酶原时间（ＰＴ），凝血酶时间（ＴＴ），纤维蛋白原定量进行测...

小儿凝血酶原时间、纤维蛋白原与部分凝血活酶时间的检测及结果分析

目的 了解正常儿童的凝血酶原时间 (PT)、纤维蛋白原 (Fg)及部分凝血活酶时间 (APTT)的正常值及该值与患儿出血的关系。方法 应用ACL 2 0 0型全自动凝血仪及其配套试剂 ,检测 180例正常儿童凝血三项 ,12 3例出血性疾病患儿的凝血三项及凝血因子活动度。结果 180例正常儿童的PT :( 12 .1± 0 .5 )s,Fg :( 2 .5 3± 0 .13)g/L ,APTT :( 2 6 .3± 4.6 )s。PT >正常 3s,临床出血 33.3% ;PT >18s,临床出血为 94.1%。Fg在0 .44～ 1.5 g/L ,临床出血为48.0 % ;Fg在1.5～ 4.5 g/L ,临床出血与其他凝血因子减少有关 ;Fg >4.5 g/L与血液高凝状态有关。APTT在 35～ 40s,临床出血为14.2 % ,即为异常 ;APTT在 40～ 5 0s ,临床出血为 6 3.3% ;APTT >6 0s,临床出血为 80 .8%。结论 PT、APTT时间延长与凝血因子活性减低程度。