远端胰腺切除术后纤维蛋白胶封闭以防胰瘘的发生

在过去十年中纤维蛋白胶已用于控制器官出血和封闭加强吻合,现作者介绍使用纤维蛋白胶以防止远端胰腺切除后胰瘘的发生.横断胰腺后,用3—0丝线结扎主胰管切端,再用3—0聚丙烯线连续重叠缝合胰腺残端,最后在缝线处涂以2ml纤维蛋白胶.先将纤维蛋白原溶于抑肽酶溶液,同时加入溶于氯化钙的凝血酶,当两种溶液混合后,纤维蛋白酶转化成不稳定的纤维蛋白单体,被凝血酶再转化成纤维蛋白多聚体,Ca2+稳定因子ⅩⅢ而成为有效的粘合剂.在56例远端胰腺切除后发生胰瘘16例（28.6%）,其中30例未用纤维蛋白胶,作为对照,发生胰瘘12例（40.0%）;26例使用了纤维蛋白胶,发生胰瘘4例（15.4%）,p=0.04.在纤维蛋白胶组,因胃癌Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期施行全胃切除和远端胰腺切除术各9例;在对照组,因胃癌Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期施行同样的手术分别为11例和13例.在上述42例胃癌中,发生胰瘘13例（31.0%）,纤维蛋白胶和对照组分别占3例（16.7%）和10例（41.7%）,差别不明显（p=0.15）.14例因胰腺疾病施行了远端胰腺切除术,发生胰瘘3例,其中纤维蛋白胶组发生1例（12.5%）,对照组发生2例（33.3%）,差别也不显著（p=0.38）.纤维蛋白胶的局部使用可以减少远端胰腺切除后胰腺瘘的发生,方法简便、安全和可靠,可补充其他方法的效果.

蝮蛇抗栓酶对血液流变学和甲襞微循环的的影响

蝮蛇抗栓酶能使血浆中的纤维蛋白转化为可溶性的纤维蛋白多聚体,而这种可溶性的纤维蛋白多聚体在循环系统中,能被网状内皮细胞吞噬,也能被血纤维溶酶分解。因而,蝮蛇抗栓酶在体内造成低纤维蛋白状态,使血粘度大幅度降低,而起抗凝作用。为进一步了解蝮蛇抗栓酶对血液流变学和微循环的影响,我们于1990年8月至1993年9月,用蝮蛇抗栓酶治疗高粘血症患者210例。

凝血酶在前列腺摘除术中的止血效应——(附52例分析)

我科自93年以来,在施行前列腺摘除术中,应用国产凝血酶留置在前列腺窝内手术创面处进行止血,共52例,取得了满意的止血效果。

止血灵治疗鼻衄116例临床疗效观察

止血灵治疗鼻衄１１６例临床疗效观察广州市荔湾区妇幼保健院史团平鼻衄是耳鼻喉科一个常见的急症，传统的止血措施为前鼻孔填塞法或前后鼻孔填塞。压迫填塞常造成继发损害，影响呼吸，病人难以接受。为寻找一种疗效好，又容易被病人接受的治疗方法，作者于１９９１年９月...