抗纤维蛋白溶解药物应用于儿童心脏外科手术的系统评价与Meta分析

目的系统评估抗纤维蛋白溶解药物在儿童心肺转流的心脏手术中的止血功效的有效性及安全性。方法系统性检索PubMed、Embase和The Cochrane Library数据库,搜集所有采用抗纤维蛋白溶解药物在儿童心肺转流的心脏外科手术中应用的随机对照试验(RCT),检索时间从1980年1月1日至2023年10月14日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入20篇研究23个RCT,其中涉及抑肽酶9篇,氨甲环酸10篇,氨基己酸4篇。Meta分析结果显示,与对照组相比,所有使用抗纤维蛋白溶解药物(抑肽酶、氨甲环酸、氨基己酸)的试验组可显著降低术后24 h的出血量、输血量(P<0.05);但两组血栓、死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗纤维蛋白溶解药物在儿童心肺转流的心脏外科手术上具有止血作用。因相关的儿童研究证据较少,需进行大量的对比试验来评估这些药物相关的安全性以及适当的用药方案。

纤维蛋白溶解系统及其调节作用

纤溶系统的基本功能是清除纤维蛋白凝块,与凝血系统保持平衡,使血流通畅。纤溶系统是由纤溶酶原、纤溶酶、活化物与抑制物组成的。纤溶酶原激活物激活纤溶酶原,使之成为有活性的纤溶酶,后者再降解纤维蛋白,使血栓溶解。

尖吻蝮蛇毒无出血活性纤维蛋白溶解酶对动物凝血功能的影响

目的 :探讨尖吻蝮蛇毒无出血活性纤维蛋白溶解酶 (Non- hem onrrhagic fibrinolytic enzyme,NHFL E)对动物凝血功能的影响。方法 :用动物体内外实验方法观察 NHFL E对富血小板血浆中经 ADP诱导的血小板聚集的影响及 NHFL E对凝血功能的影响。结果 :NHFL E能明显延长全血凝固时间、活化的部分凝血酶原时间、凝血酶时间和凝血酶原时间 ,产生抗凝作用。动物体内注射 NHFL E后血浆纤维蛋白原含量降低 ,优球蛋白的溶解时间缩短。结论 :尖吻蝮蛇毒 NHFL E对动物的凝血功能有影响 。

腹腔镜手术时间延长对腹膜间皮细胞及纤维蛋白溶解活性的影响

目的探讨延长腹腔镜手术时间对人体腹膜间皮细胞及纤维蛋白溶解活性的影响。方法对16例拟行腹腔镜手术(腹腔镜组)和21例开腹手术(开腹组)的高中位直肠癌患者进行前瞻性研究。在手术开始及随后45、90、120min采集壁腹膜标本,采用ELISA法测定腹膜组织中组织型纤溶酶原激活物(tPA)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)水平;培养大网膜间皮细胞,用乳酸脱氢酶法测定间皮细胞损伤情况,MTT法检测细胞增殖活性。结果腹腔镜组腹膜组织中PAI-1水平于手术45、90、120min时显著低于开腹组,开腹组tPA水平在手术45min显著降低,但在腹腔镜组未有明显改变;延长手术时间可引起腹腔镜组腹膜间皮细胞乳酸脱氢酶活性增加、增殖活性降低。结论腹腔镜手术通过抑制PAI-1增量调节,延长腹膜纤溶作用,减少术后并发腹膜粘连形成。腹腔镜延长手术时间可增加间皮细胞损伤、降低增殖活性。

溶血栓酶(促纤维蛋白溶解剂)在防治血栓的临床应用评价

目的 :综述溶血栓酶 (促纤维蛋白溶解剂 )在血栓中的临床应用概况 ,借以评价其疗效与安全性。方法 :采用国内外文献进行分析与评价。结果与结论 :抗血栓酶进展迅速 ,可解除肺栓塞、脑梗塞等深部栓塞 ,为临床预防和治疗缺血性中风 (脑血栓 )

结膜下注射组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂治疗眼内积血

对前房积血及玻璃体积血,临床上常规应用尿激酶、安妥碘及玻璃酸酶等进行治疗,但疗效均不理想。组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂(t-PA)是一种有特异性的新型溶血栓药物,已有报导将之用于促进眼内积血的吸收。笔者等用国产的t-PA(上海医科大学提供)治疗眼内积血,采用1次或多次的结膜下注射,效果满意,现报告如下:

蜂毒对纤维蛋白溶解活性的影响

蜂毒能使牛纤维蛋白原制成的加热和未加热的纤维蛋白凝块溶解 。

纤维蛋白溶解的细胞调节

在纤溶酶原系统的调节中,细胞表面的组织型纤溶酶原激酶（t-PA）与尿型纤溶酶原激酶（u-PA）受体所起的关键性作用已得到较详细证实。近年来研究显示,t-PA和纤溶酶原与纤维蛋白结合,并在其表面形成含纤溶酶的复合物,开始纤溶过程;此外,纤维蛋白表面还具有阻止已结合的纤溶酶被a2-抗纤溶酶灭活的作用。这均提示纤维蛋白表面在纤维蛋白溶解的调节中也起着一定作用。下面就细胞表面纤溶酶原系统和纤溶酶原与细胞表面的相互作用作一概述。一、细胞表面纤溶酶原系统在过去5～6年里的研究发现。

纤维蛋白溶解剂用于急性心肌梗死患者的护理

我院自1996年1～12月,应用纤维蛋白溶解剂治疗30例急性心肌梗死(AMI)患者,护理措施介绍如下。1 临床资料 本组30例住院患者,男21例,女9例,年龄在45～70岁,诊断按WHO标准。

薄层聚丙烯酰胺纤维蛋白平板法对纤溶酶活性的体外检测

用薄层聚丙烯酰胺纤维蛋白平板法体外检测了6种市售心血管药物的纤溶酶活性,结果与所检测药物的相关药理作用相符,表明薄层聚丙烯酰胺纤维蛋白平板法能够准确、可靠地进行纤溶酶活性的体外检测.

超声处理在药物溶解中的作用探讨

目的:探讨超声处理在药物溶解中的作用。方法:采用超声处理法与水浴加热法、加热回流法测定维生素B2等6种药品的含量,对两种方法的测定结果进行比较。结果:对于较难溶解的药物,选用超声处理法溶解优于水浴加热法及加热回流法。结论:超声处理在药品检验中应用广泛、操作简便、快捷、结果准确。

因药物相互作用引起横纹肌溶解1例报告

对入院后的1例冠心病合并糖尿病、高脂血症和抑郁症的77岁女性患者给予抗血小板、降血压、调脂、降血糖和抗抑郁治疗。7 d后患者出现臀部等全身多处肌肉疼痛,肌酸激酶水平为1 757 U/L,肌酸激酶同功酶MM水平为1 739 U/L。该患者在5年前接受冠状动脉造影术后曾长期服用辛伐他汀,没有发生过任何不良反应,但此次住院后服用小剂量辛伐他汀却出现了横纹肌溶解,若将其肌酸激酶水平升高归因为辛伐他汀引起的不良反应比较勉强。药师发现患者在此次住院前1周开始服用氟西汀和富马酸喹硫平治疗抑郁症,而此两药均会抑制辛伐他汀的代谢,导致辛伐他汀血药浓度升高,增加辛伐他汀不良反应的发生几率。因此,药师建议先停用辛伐他汀,待患者肌酸激酶水平恢复正常后再换用不经细胞色素P450 3A4酶代谢的瑞舒伐他汀。患者换用瑞舒伐他汀后30 d门诊就诊,结果见其肌痛症状消失,肌酸激酶水平也正常。

PICC导管纤维蛋白鞘形成机制和堵管再通方法的研究进展

综述了经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)导管纤维蛋白鞘形成的机制和堵管后再通方法,为临床上PICC导管纤维蛋白鞘形成后的导管再通提供理论依据和参考。

1例伏立康唑药物相互作用致横纹肌溶解的案例报道并文献分析

目的探讨伏立康唑药物相互作用相关性肌损伤的临床特点,为该类不良反应的预防和药学监护提供参考。方法分析我院1例伏立康唑联合阿托伐他汀致横纹肌溶解的病例,同时查阅国内外相关文献并进行综述分析。结果我院1例肺曲霉菌感染合并颈动脉斑块患者使用伏立康唑联合阿托伐他汀治疗15 d后出现横纹肌溶解早期症状,最终进展为多器官衰竭。文献分析提示伏立康唑与塞来昔布、他克莫司、甲泼尼龙、奥美拉唑、埃索美拉唑、阿托伐他汀联用时发生药物相关性肌病风险增加,主要表现为肌痛、肌无力、肌酸激酶升高,严重者出现横纹肌溶解,通常于用药后12~15 d发生;有肝功能损害患者使用伏立康唑与奥美拉唑、埃索美拉唑、阿托伐他汀、阿托伐他汀联用时发生横纹肌溶解的风险更大,且大多预后不良。结论使用伏立康唑时应充分评估合并用药和患者基础状况,密切监测患者伏立康唑血药浓度、肌酶及临床表现,警惕伏立康唑药物相互作用所致横纹肌溶解的严重罕见不良反应。

膀胱内灌注纤维蛋白溶解抑制药物对卡介苗抗膀胱癌复发作用影响的临床研究

目的探讨膀胱内灌注纤维蛋白溶解抑制药物增强卡介苗(BCG)预防膀胱癌术后复发的疗效。方法将208例浅表性膀胱移行细胞癌(BTCC)患者术后随机分成5组,A组44例,定期膀胱内灌注BCG 100~120 mg+氨甲苯酸(PAMBA)0.1 g+生理盐水,B组41例,灌注BCG 50~60mg+PAMBA 0.1 g+生理盐水,C组41例,灌注BCG 100~120 mg+氨基己酸(EACA)2.0 g+生理盐水,D组39例,灌注BCG 50~60 mg+EACA 2.0 g+生理盐水,E组43例,灌注BCG 100~120 mg+生理盐水。每周1次,6次后每月1次。灌注后每3个月作膀胱镜检查,必要时取活检明确肿瘤有无复发。结果随访4~58个月,平均22个月,A^E组BTCC复发率分别为10.3%、8.6%、9.7%、9.7%和29.7%。A、B、C、D各组抗BTCC复发的疗效均明显优于E组(对照组),差异有统计学意义(P<0.05);B、D组预防BTCC术后复发的效果与A、C组比较差异无统计学意义。结论膀胱内灌注纤维蛋白溶解抑制药物PAMBA、EACA可增强BCG预防膀胱癌术后复发的疗效,BCG剂量减半后,疗效不降低。

β-环糊精衍生物对黄酮类药物的增溶作用

The inclusion interactions between flavonoids and β cyclodextrin( β CD) and its derivatives have been studied by a phase solubility method. The phase solubility graphs showed that the 1∶1 inclusion compounds were formed beween β CD and rutin, qucertin and morin respectively. The compounds appeared to be a type of A L inclusion. β CD derivatives have stronger binding capacity than β CD. The enhanced solubility of compounds decreased in the order methyl β CD>hydroxypropyl β CD> β CD. The highest solubility was obtained in methyl β CD inclusion complex with qucertin in level of 50 times than that in water.

眼镜蛇毒溶解因子对人鼻咽癌细胞株的毒性及其与抗癌药的协同作用

目的 :探讨纯化的眼镜蛇毒因子 (CVF) ,CVF和单抗交联物 (BAC5 -CVF)和直接溶解因子 (DLF)对人鼻咽癌细胞株的毒性及DLF和抗癌药的相互作用。方法 :用MTT法或台盼蓝拒染法了解合并用药的细胞毒作用。结果 :CVF本身对CNE2细胞并无细胞毒性 ;BAC5 -CVF对CNE2细胞有剂量依赖性杀伤作用 ,其IC5 0为 3 0 7× 10 -7mol/L ;引起 2 2 0 3 %抑制效应的DLE与长春碱 (VLB)、甲氨蝶呤 (MTX)、阿霉素 (ADM)、氟尿嘧啶 ( 5 -FU)和平阳霉素 (BLM)有协同作用 ,但能拮抗氮芥 (HN2 )作用。结论 :CVF不引起CNE2细胞毒性 ,但BAC5 -CVF和DLE对CNE2细胞有毒性作用 ;除能拮抗氮芥外 。

药物溶解性能与溶剂分子三维静电势参数的定量关系

对一系列溶剂分子的三维静电势及其统计上的导出参数进行了计算,运用多元线性回归分析建立了扑热息痛、利多卡因、氟派啶醇和磺胺嘧啶等四种常见药物在不同溶剂中溶解度与溶剂分子三维静电势参数之间的关系．从溶剂接受质子和给质子的能力以及极性大小方面对各药物的溶解性能进行了阐述．