腹腔镜手术时间延长对腹膜间皮细胞及纤维蛋白溶解活性的影响

目的探讨延长腹腔镜手术时间对人体腹膜间皮细胞及纤维蛋白溶解活性的影响。方法对16例拟行腹腔镜手术(腹腔镜组)和21例开腹手术(开腹组)的高中位直肠癌患者进行前瞻性研究。在手术开始及随后45、90、120min采集壁腹膜标本,采用ELISA法测定腹膜组织中组织型纤溶酶原激活物(tPA)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)水平;培养大网膜间皮细胞,用乳酸脱氢酶法测定间皮细胞损伤情况,MTT法检测细胞增殖活性。结果腹腔镜组腹膜组织中PAI-1水平于手术45、90、120min时显著低于开腹组,开腹组tPA水平在手术45min显著降低,但在腹腔镜组未有明显改变;延长手术时间可引起腹腔镜组腹膜间皮细胞乳酸脱氢酶活性增加、增殖活性降低。结论腹腔镜手术通过抑制PAI-1增量调节,延长腹膜纤溶作用,减少术后并发腹膜粘连形成。腹腔镜延长手术时间可增加间皮细胞损伤、降低增殖活性。

激素替代疗法对绝经后妇女纤维蛋白溶解作用的影响

据《The New England Journal of Medicine》1997年336卷第10期报道 纤维蛋白溶酶原活化抑制物Ⅰ型(Plasminogen-activator inhibitor type 1)是人体纤维蛋白溶解的基本抑制物,其绝经后妇女的血浆水平有所增高。

低分子量肝素(速避凝)治疗急性脑梗塞的临床效果分析

急性脑梗塞是中老年患者多发的一种常见临床疾病,其发病率有逐年增高趋势。目前临床上尚无一种确切有效的治疗方法,通常采用抗凝疗法、抗血小板疗法与溶栓疗法。近年来,我院应用法国赛诺菲温莎公司生产的低分子量肝素(LMWH),商品名为速避凝给予20例急性脑梗塞病人进行抗凝溶栓治疗,与采用其它抗凝剂治疗进行临床对比。

替米沙坦对原发性高血压患者纤溶活性的影响

【目的】探讨替米沙坦对原发性高血压（EH）患者纤溶功能的影响。【方法】轻、中度EH患者40例，给予替米沙坦80mg／d，共6周，检测治疗前后组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及其抑制物（PAI-1）活性。另设28例正常人为对照组。【结果】与对照组比较，EH组t-PA活性降低（P〈0．01），PAI-1活性明显增高（P〈0．01）。EH组经替米沙坦治疗后，在血压明显降低的同时，其t-PA活性增强，PAI-1活性降低，与治疗前相比，差别有显著性意义（P〈0．01）。【结论】EH患者存在纤溶活性降低，替米沙坦降血压的同时，能改善EH患者的纤溶活性异常。

影响创口愈合的药物

在外科临床中,对手术后病人的疼痛、感染或并发症进行治疗时,绝大多数药物对创口愈合无影响。

Early reperfusion strategy for acute myocardial infarction:a need for clinical implementation

Reperfusion is the key strategy in acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) care,and it is time-dependent.Shortening the time from symptom to reperfusion and choosing the optimal reperfusion strategy for STEMI patients are great challenges in practice.We need to improve upon the problems of low reperfusion rate,non-standardized treatment,and economic burden in STEMI care.This article briefly reviews the current status of reperfusion strategy in STEMI care,and also introduces what we will do to bridge the gap between the guidelines and implementation in the clinical setting through the upcoming China STEMI early reperfusion program.