纤维蛋白组织粘合剂在创伤外科的应用

纤维蛋白组织粘合剂（Fibrin Adhesive System简称FAS）是一种生物制品，其主要成分是人体纤维蛋白原展凝血酶、钙、第Ⅷ凝血因子，此外还加有抗纤维蛋白溶解剂Aprotinin（抗蛋白酶肽）。它的用途广泛，国外有较多报道。兹将在创伤外科的应用作一介绍：

复合塑形人工骨修复不规则骨缺损的机制研究

目的研究用复合塑形人工骨治疗骨缺损的效果。方法建立双侧桡骨缺损模型，分为3 组：骨粉/纤维蛋白原（FS）/骨形态发生蛋白(BMP), 骨粉/FS,空白对照，植入骨缺损后4、 8、12周时行大体观察，X线摄片及病理学检查。结果12周时人工复合骨修复了骨缺损，其大 体、X线摄片及组织学评分都较对照组为优（P< 0.05）。结论该人工骨具有优良塑形能力， 良好的骨传导及骨诱导能力，是修复不规则骨缺损的良好材料。

周围神经吻合后NGF-FG胶膜包埋的实验研究

目的观察小鼠坐骨神经离断后,神经生长因子-纤维蛋白胶(NGF-FG)混合胶膜吻合口包埋对坐骨神经再生的促进作用。方法随机将昆明小白鼠40只分为吻合包埋组(实验组)和单纯吻合组(对照组),实验组外膜吻合后加用NGF-FG胶膜包埋,对照组单纯外膜缝合。分别于术后4、8、12周,检测坐骨神经功能指数(SFI)、动作电位的振幅(NAP)及神经传导速度(NCV);光镜观察再生神经纤维数量、通过率和纤维组织侵入情况;电镜观察神经纤维及轴突的直径、结构和髓鞘厚度。结果术后4、8、12周不同时间点实验组的NAP及NCV均大于对照组(P<0.05),术后4周两组动物SFI均开始恢复,随时间的推移恢复率逐渐提高,实验组恢复情况优于对照组(P<0.05)。光镜下单位面积吻合口内再生神经纤维数量实验组明显多于对照组,电镜下两组再生神经纤维、轴突直径及髓鞘厚度差异不明显,均低于正常神经纤维,实验组再生神经纤维的微观结构较对照组清晰,成熟度好于对照组。结论纤维蛋白胶可以作为外源性神经生长因子的有效载体,用含有神经生长因子的纤维蛋白胶包埋离断周围神经的吻合口,能促进神经纤维的再生并有效防止吻合口与周围组织的粘连,减少纤维组织的侵入、神经纤维瘤的形成。