富血小板纤维蛋白膜联合西帕依固龈液治疗中度牙周炎的疗效分析

目的研究富血小板纤维蛋白膜(Platelet rich fibrin,PRF)联合西帕依固龈液治疗中度牙周炎的疗效。方法以2021年8月-2022年6月新疆军区总医院口腔颌面外科(口腔门诊)就诊的91名中度牙周炎的患者为研究对象,随机分为试验组(47人)和对照组(44人)。对照组采用常规牙周基础治疗结合西帕依固龈液含漱。试验组在对照组基础上,联合PRF治疗,术后1个月复查,比较两组治疗前后有效率、牙龈出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、附着丧失指数(Loss of attachment,AL)、探诊深度(Probing depth,PD),采用ELISA法检测炎性因子水平白细胞介素(IL)-1β、IL-8、IL-10。结果与对照组比较,试验组治疗后总有效率升高,牙周SBI、PLI、AL,PD水平均降低,牙龈沟液中IL-1β、IL-8、IL-10水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PRF联合西帕依固龈液治疗中度牙周炎效果显著,值得临床推广。

富血小板纤维蛋白膜在老年糖尿病患者牙周组织缺损再生中的应用效果研究

目的探究富血小板纤维蛋白(Platelet rich fibrin,PRF)膜对老年糖尿病患者牙周组织缺损再生的治疗效果。方法选取2018年6月—2021年6月保定市第二医院口腔科收治的血糖控制良好的102例老年糖尿病牙周组织缺损患者为研究对象,通过随机数字表法分为对照组与观察组,每组51例。2组均由同一个经验丰富的团队行改良后的冠向复位瓣手术,观察组采取在缝合固定阶段置入制备好的PRF膜后缝合,对照组采取常规缝合,术后均给予2组患者相同的术后干预。观察并比较2组手术创面平均愈合时间、创面分泌物中胶原酶-1水平;评估并比较术后5 d时2组手术创面愈合率、疼痛、肿胀及渗血情况。术前及术后90 d患者来院复查时,记录并比较2组的牙龈退缩深度、牙周探查深度、角化组织宽度、平均牙根覆盖率与完全牙根覆盖率,同时评估并比较2组对治疗的满意度及术后并发症的发生情况。结果术后5 d,观察组手术创面愈合率明显高于对照组(P<0.05),创面分泌物中胶原酶-1的水平明显高于对照组(P<0.05),手术创面疼痛、肿胀及渗血的改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。观察组手术创面的愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。术后90 d,2组的牙周损坏情况相较于同组术前均有明显改善(P<0.05),观察组的牙周探查深度明显低于对照组(P<0.05),角化组织宽度、平均根面覆盖率及完全根面覆盖率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者对治疗的满意度明显高于对照组(P<0.05)。术后观察组并发症的发生率明显低于对照组(5.88%vs 21.57%)(P<0.05)。结论使用PRF膜可明显缩短患者手术创面的愈合时间,改善患者牙周损坏情况,有效降低术后并发症发生率,提高患者的治疗满意度。

浓缩生长因子纤维蛋白膜复合重组人表皮生长因子活性蛋白多肽修复口腔黏膜的等效损伤模型

背景:口腔黏膜的完整性和功能性对于隔绝外界刺激和抵御致病微生物的入侵有着极其重要的生物学意义。近年来,富自体浓缩生长因子与重组人表皮生长因子已然成为机体软组织损伤再生与修复领域中的两大研究热点。目的:探讨富自体浓缩生长因子联合重组人表皮生长因子复合纤维蛋白膜对于口腔黏膜等效损伤的修复价值。方法:分别制备富自体浓缩生长因子纤维蛋白膜与富自体浓缩生长因子纤维蛋白膜联合重组人表皮生长因子复合纤维蛋白膜。将人牙龈成纤维细胞与人永生化角质形成细胞分别接种于两种纤维蛋白膜上,组织形态学染色观察细胞增殖量。将24只BALB/c-裸鼠随机分为4组,A组为正常对照,B、C、D组在背部制作处于肌层之上的创面,C组在背部创面上覆盖富自体浓缩生长因子纤维蛋白膜,D组在背部创面上覆盖复合纤维蛋白膜,术后第3周末,通过组织形态学、免疫学评价各组创面的修复效果,生物力学检测各组修复组织的抗拉伸能力。结果与结论:①苏木精-伊红、SP免疫组化及免疫荧光染色显示,人牙龈成纤维细胞与人永生化角质形成细胞在两种纤维蛋白膜上生长良好,其中复合纤维蛋白膜上的细胞数量明显多于富自体浓缩生长因子纤维蛋白膜;②苏木精-伊红与Masson染色显示,B组表皮层基本愈合,棘细胞层厚度减低,胶原纤维量少且排列不连续;C组角细胞层、棘细胞层、基底细胞层出现不同程度的增厚,上皮钉突减少,胶原纤维粗大密集,包绕新生血管;D组表现与C组相似,但胶原纤维、成纤维细胞及新生血管数目明显增加;③修复组织拉应力峰值大小顺序为:A组>D组>C组>B组(P<0.05);④结果表明,相较于富自体浓缩生长因子纤维蛋白膜,富自体浓缩生长因子联合重组人表皮生长因子复合纤维蛋白膜不仅可促进人牙龈成纤维细胞与人永生化角质形成细胞的附着增殖,而且可促进口腔黏膜等效损伤愈合,增加损伤局部的胶原纤维含量及抗拉伸强度,表现出更佳的修复价值。

外伤性白内障人工晶状体植入术后晶状体表面纤维蛋白膜形成

目的观察兔眼外伤性白内障后房型人工晶状体（ＰＣＩＯＬｓ）植入术后晶状体表面纤维蛋白膜的病变特征及规律。方法９只青紫蓝兔分为３组。术后１、７、１４ｄ摘除人工晶状体，作光镜和扫描电镜检查，采用ＳＡＳ软件包，对统计资料作方差分析。结果纤维蛋白厚膜术后ｄ１最明显，定位孔膜ｄ７最明显。薄膜ｄ１４最明显，差异有显著性。结论纤维蛋白膜形成的原因可能是人工晶状体刺激。

血—房水屏障破坏与PcIOL前纤维蛋白膜形成的关系

目的探讨有青光眼和葡萄膜炎病史眼的血—房水屏障状态及其血—房水屏障破坏与后房型人工晶体 (posteriorchamberintraocularlens,PcIOL)前纤维蛋白膜形成之间的关系。 方法测定 31例白内障患者 (病例组 2 0只眼 ;对照组 11只眼 )白内障摘除联合PcIOL植入术前房水前列腺素E2 (prostaglandinE2 ,PGE2 )和蛋白含量 ,随访PcI OL植入眼术后前纤维蛋白膜形成的情况。分析房水PGE2 和蛋白含量与前膜生成之间的关系。 结果 2 3只PcIOL植入眼中 ,病例组术后有 5只眼出现前膜 (5 /13) ,对照组无 1例出现前膜 (0 /10 )。前膜发生眼术前房水PGE2 及蛋白含量显著高于无膜生成眼。病例组术前PGE2 和蛋白含量均分别高于对照组和无膜生成眼。 结论有青光眼和葡萄膜炎病史眼术前存在的血—房水屏障破坏与PcIOL前纤维蛋白膜生成有关。手术前后给予适量的抗前列腺素药物或皮质类固醇 。

小剂量t-PA治疗人工晶状体植入术后纤维蛋白膜

目的 评价小剂量t PA对人工晶状体植入术后纤维蛋白膜的疗效、毒性。方法 人工晶状体植入术后发生重度纤维蛋白膜的患者 12 9例 12 9眼。随机分成 3、10 μgt PA组和对照组。 3μg组和 10 μg组均于纤维蛋白膜形成后行t PA前房注射。结果 小剂量 (3μg)t PA前房注射亦可使纤维蛋白膜溶解显著加速 ,与 10 μg组相比无统计学差异。随访第 90天时的视力 ,3μg组 (0 .6 6± 0 .2 2 )显著优于对照组(0 .4 9± 0 .2 2 ) (P <0 .0 1) ,而与 10 μg组 (0 .6 7± 0 .2 2 )相比无统计学差异。 3μgt PA注射后未发现前房积血、角膜并发症或眼压变化等副作用。结论 3μg小剂量t PA前房注射治疗白内障后房人工晶状体植入术后严重纤维蛋白膜 ,剂量足、效果可靠 ,无通常大剂量前房注射所引起的前房积血和 (或 )

双氯灭痛联合狄奥宁滴眼防治人工晶体术后纤维蛋白膜的实验研究

目的 :通过用双氯灭痛联合狄奥宁滴眼 ,寻找一种防治人工晶体植入术后纤维蛋白渗出膜的有效方法。方法 :对 16只成年纯系新西兰白兔 (32只眼 )行晶体囊外摘除及后房型人工晶体植入术 ,观察双氯灭痛加狄奥宁治疗组和百力特治疗组术后 1,3,5 ,7,14,2 1及 30d各时点兔眼人工晶体表面纤维蛋白渗出膜的情况。结果 :双氯灭痛加狄奥宁治疗组纤维蛋白渗出膜略低于百力特治疗组 (P >0 .0 5 )。结论 :双氯灭痛加狄奥宁滴眼能有效防治人工晶体植入术后纤维蛋白膜 ,且疗效略优于百力特。

雷公藤多甙对人工晶状体表面纤维蛋白膜形成的影响

目的研究兔眼人工晶状体（ＩＯＬ）表面纤维蛋白膜形成的病变特征，估价雷公藤多甙（ＴＷＰ）的治疗效果及其抗炎作用的机制。方法青紫蓝兔１８只，分为ＩＯＬ囊袋内植入后未治疗组和ＴＷＰ治疗组，术后１，７，１４天摘除ＩＯＬ，做光镜和扫描电镜检查，定量观察纤维蛋白膜，采用ＳＡＳ软件包，对统计资料作秩和检验。结果ＩＯＬ表面纤维蛋白膜形成在ＴＷＰ治疗组明显低于术后未治疗组，差异有统计学意义。结论雷公藤多甙治疗能显著降低ＩＯＬ表面的纤维蛋白膜形成，这可能与ＴＷＰ的抗炎作用和免疫抑制作用有关。

房水PAI-1与后房型人工晶体前纤维蛋白膜的关系

目的探讨房水微环境纤溶系统对后房型人工晶体IOL(posteriorchamberIOL ,PcIOL)前纤维蛋白膜形成的影响。 方法测定 31例白内障患者术前房水中纤溶酶原激活物抑制剂 (plasminogenactivatorinhibitor- 1,PAI- 1)含量 ,观察术眼术后PcIOL前纤维蛋白膜形成情况 ,根据术前患眼的病史 ,分为葡萄膜炎组、青光眼组及对照组并进行统计学分析。 结果术前有葡萄膜炎和青光眼病史的患眼术后PcIOL前纤维蛋白膜的发生率和术前房水中PAI - 1含量均显著高于对照眼。白内障术后PcIOL前有纤维蛋白膜形成眼的术前房水中PAI - 1含量 (5 .0 1± 2 .96ng/ml)显著高于术后无纤维蛋白膜眼 (1.2 3± 1.42ng/ml) (P <0 .0 5 )。青光眼组PcIOL前纤维蛋白膜形成眼术前房水PAI- 1含量 (5 .95± 2 .42ng/ml)显著高于无纤维蛋白膜眼 (1.6 4± 0 .91ng/ml) (P <0 .0 5 )。

雷公藤多甙对兔眼缝线固定式人工晶体表面纤维蛋白膜形成的影响

目的：光镜和电镜下动脉观察雷公藤多甙对兔眼缝线固定式后房性人工晶体表面纤维蛋白膜形成的影响。方法：青紫蓝兔１８只，分为缝线固定式人工晶体植入组及雷公藤多甙治疗组。术后１ｄ、７ｄ、１４ｄ摘除人工晶体，作光镜和扫描电镜检查，采用ＳＡＳ软件包，对统计资料作秩和检验。结果：术后１ｄ、７ｄ和１４ｄ雷公藤多甙治疗组人工晶体表面纤维蛋白厚膜、薄膜和定位孔膜低于术后未治疗组（Ｐ＜０．０１）。结论：雷公藤多甙治疗能显著降低人工晶体表面的纤维蛋白膜形成。

富血小板纤维蛋白膜对延迟再植牙牙周愈合影响的实验研究

目的:探讨局部应用富血小板纤维蛋白(PRF)膜对全脱位延迟再植牙牙周愈合的影响。方法:25只6周龄Wistar雄性大鼠,进行同颌左右对照实验。拔除双侧上颌第一磨牙,体外干燥保存30 min后,将自制的PRF膜置于一侧拔牙窝内,干燥保存的牙齿原位再植,作为PRF膜组,对侧拔牙窝内不添加PRF膜,脱位牙原位再植作为对照组。分别于术后1、3、7、14、28 d处死大鼠,制作石蜡切片,HE染色,对再植牙牙周愈合情况进行组织形态学评价,并对结果进行统计学分析。结果:所有再植牙无脱落。再植术后1 d,牙周炎症细胞浸润,PRF膜组牙周炎性改变发生率显著高于对照组(P<0.01);术后3 d,PRF膜组牙周炎性改变发生率仍较对照组高(P<0.01);术后7 d,两组中牙周膜愈合发生率无统计差异(P>0.05),PRF膜组表面吸收发生率显著低于对照组(P<0.05),炎症性吸收发生率与对照组无统计差异(P>0.05);术后14 d,PRF膜组表面吸收发生率显著高于对照组(P<0.05),炎症性吸收发生率显著低于对照组(P<0.01);术后28 d,两组中各类牙周愈合表现发生率无统计差异(P>0.05)。结论:全脱位牙延迟再植术中,应用PRF膜不影响再植牙就位、愈合,早期能够控制再植牙牙根吸收的发生、发展,但远期效果尚不稳定,有待进一步研究。

中西医结合治疗牛纤维蛋白膜性肠炎

牛纤维蛋白膜性肠炎是指牛肠壁黏膜发生特殊炎症,产生纤维蛋白凝结成形索状物或不规则的块状蛋白凝结,经腹痛努责排出后,病畜逐渐恢复常态为特征的一种疾病。

自体牙本质颗粒结合富血小板纤维蛋白膜治疗93例下颌第一磨牙根分叉病变效果评价

目的:探讨自体牙本质颗粒结合富血小板纤维蛋白膜(platelet-rich fibrin membrane,PRF)治疗下颌第一磨牙根分叉病变的疗效。方法:选择2016年2月-2017年10月花都区妇幼保健院口腔科门诊诊治的93例(93颗牙)下颌第一磨牙根分叉病变患者,随机分为2组,实验组(46例、46颗牙)采用自体牙本质颗粒结合富血小板纤维蛋白膜治疗,对照组(47例、47颗牙)采用Bio-Oss植入骨缺损区,覆盖胶原膜治疗,术后1、3、6、12个月复查,比较2组手术成功率,治疗前、后牙周袋深度(periodontal pocket,PD)、附着丧失(loss of attachment,AL)、根分叉水平探入深度(depth of penetration of the root bifurcation,HPD)、根分叉区骨密度的差异。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组手术成功45颗(97.83%),对照组40颗(85.11%),2组相比差异显著(P<0.05)。2组治疗后PD、AL、HPD显著下降(P<0.05),MGVs值逐渐增高。实验组治疗后1个月与治疗前MGVs值差异无统计学意义(P>0.05),其余各时间点MGVs值显著高于对照组(P<0.05);实验组治疗后各时间点PD、AL、HPD显著低于对照组(P<0.05),MGVs值显著高于对照组(P<0.05);2组术后并发症发生率无显著差异(4.35%∶6.38%,χ~2=0.189,P>0.05)。结论:自体牙本质颗粒结合富血小板纤维蛋白膜治疗下颌第一磨牙根分叉病变效果显著,值得临床推广。

富血小板纤维蛋白膜在位点保存应用中对牙龈组织愈合、骨量保存的影响分析

目的将富血小板纤维蛋白膜(PRF)用于引导骨组织再生位点保存术中,分析其对牙龈组织愈合、骨量保存的影响。方法选取拔牙后行骨组织再生位点保存术的患者66例,随机分为两组,试验组33例,Bio-Oss植骨材料表面覆盖PRF膜,对照组在Bio-Oss植骨材料表面覆盖Bio-Gide膜,比较术后1W、术后2W各时段创面愈合率,通过CBCT比较术前、术后3个月牙槽骨唇腭向高度及厚度。结果试验组创面愈合时间与对照组相比,相对更短(P <0.05);试验组术后1W、术后2W各时段创面愈合率与对照组相比,均相对更高(P <0.05);两组拔牙前牙槽骨高度、宽度相比,差异均不明显(P> 0.05),两组术后3个月牙槽骨高度、宽度均有所丢失,但试验组槽骨高度、宽度与对照组相比,均相对更高/宽(P <0.05)。结论富血小板纤维蛋白膜用于骨组织再生位点保存术中效果显著,可促进牙龈组织快速愈合,减少骨量丢失,促进新生骨生成,为种植牙奠定良好基础,值得临床应用。

浓缩生长因子纤维蛋白膜的制备及降解性能

背景:在引导骨再生手术临床应用中生物材料的降解时间至关重要。目的:系统比较富血小板纤维蛋白膜与浓缩生长因子纤维蛋白膜体外降解性能的差异,并分析同种型号不同机器与不同采血管对浓缩生长因子纤维蛋白膜降解性能的影响。方法:利用Multi-CGF-3离心机分别制备富血小板纤维蛋白膜与浓缩生长因子纤维蛋白膜,然后将两种纤维蛋白膜分别浸泡于唾液中,观察膜质量与面积的变化。采用同种型号的两台离心机分别制备浓缩生长因子纤维蛋白膜,浸泡于唾液中观察膜质量与面积的变化。采用两种真空采血管(BD管、康捷管)分别制备浓缩生长因子纤维蛋白膜,浸泡于唾液中观察膜质量与面积的变化。结果与结论:①两种纤维蛋白膜的体外降解性能存在差异,浓缩生长因子纤维蛋白膜初始质量更大且体外降解时间更长;②同种型号不同机器制备的浓缩生长因子纤维蛋白膜初始质量无明显差异,初始面积质量比越小的浓缩生长因子纤维蛋白膜降解速度越慢;③与康捷管相比,BD管离心后的血液样本分层效果较好,但两种试管制备的浓缩生长因子纤维蛋白膜的降解时间相近,总体降解性能相似;④结果表明,作为最新一代的自体血小板浓缩制品,浓缩生长因子纤维蛋白膜展现了较富血小板纤维蛋白膜更优异的降解性能。

自体表皮细胞-纤维蛋白膜创面移植治疗大鼠烧伤

目的:观察自体表皮细胞-纤维蛋白膜移植到大鼠烧伤创面治疗皮肤缺损的效果。方法:健康Wistar大鼠20只,随机分成烧伤皮肤缺损造模组和自体表皮细胞-纤维蛋白膜移植治疗组,治疗后计算表皮细胞在纤维蛋白膜上最佳接种密度,观察移植后的各组创面愈合情况、创面伤口的收缩比例等。结果:在纤维蛋白膜上接种表皮细胞的最佳密度为5×104/㎝2,烧伤皮肤缺损造模组创面完全愈合时间平均22.3 d,自体表皮细胞-纤维蛋白膜移植治疗组为18.1 d,造模组创面收缩率为(70±5)%,移植组为(20±5)%(均P<0.05)。结论:自体表皮细胞-纤维蛋白膜可用于覆盖大面积烧伤造成的皮肤缺损,预防创面伤口瘢痕化的形成,减轻创面收缩率,加速皮肤缺损创面的愈合速度。

富血小板纤维蛋白膜在急性外伤性鼓膜穿孔愈合中的应用

目的 评估富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)膜在急性外伤性鼓膜穿孔愈合中的作用。方法在64只成年雄性SD大鼠的双侧鼓膜做直径3 mm的穿孔。次日,抽取大鼠静脉血并离心,以膜的形式得到PRF,将PRF膜置于所有大鼠左侧穿孔鼓膜,为研究组;所有大鼠右侧鼓膜自然愈合,为对照组。64只大鼠随机分为8组,每组8只,分别在第3、5、7、10、14、18、22和26天肌注大剂量二甲胺和盐酸氯胺酮混合物处死。进行组织病理学检查,比较各组鼓膜穿孔最大直径、固有层水肿、新生血管的形成、成纤维细胞的生成和炎性细胞浸润等。结果研究组鼓膜穿孔最大直径小于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。研究组和对照组在固有层水肿、新生物血管形成、纤维化程度和炎性细胞浸润等方面的差异均无统计学意义(均 P >0.05)。结论 PRF膜可加速急性外伤性鼓膜穿孔愈合。

富血小板纤维蛋白膜(PRF)治疗牙龈退缩的临床效果观察

目的:探讨富血小板纤维蛋白膜在牙龈退缩患者中的治疗效果。方法:选择2015年1月-2016年6月我院收治的牙龈退缩患者36例,共48颗患牙,所有患牙根据患者的个人的意愿划分为观察组和对照组,每组各24颗牙。对照组患者采取上皮下结缔组织移植术进行治疗,观察组患者采用PRF进行治疗。分别在术前以及术后6个月、12个月和18个月对两组患者的龈退缩深度、根面覆盖率、牙龈厚度以及满意度进行比较分析。结果:术前、术后6、12、18个月各时间点上,两组龈退缩深度、根面覆盖率、牙龈厚度各项指标比较均无统计学差异(P>0.05)。术后6、12、18个月时,两组中的龈退缩深度、牙龈厚度与其基线水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度为100.00%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PRF治疗牙龈退缩患者,可以能在一定时期内保持较为理想的根面覆盖和牙龈厚度,患者的满意度较高,具有较高的临床应用价值。