关节镜下改良outside-in穿刺缝合修复技术联合自体纤维血凝块移植治疗半月板撕裂

目的探讨关节镜下改良outside-in穿刺缝合修复技术联合自体纤维血凝块移植治疗半月板撕裂的临床疗效。方法选取浙江省杭州市西溪医院2019年6月~2022年12月行半月板撕裂治疗的患者70例,按随机数字表法将其分为血凝块移植组和对照组,各35例。对照组使用关节镜下改良outside-in穿刺缝合修复技术治疗,血凝块移植组联用自体纤维血凝块移植进行治疗,对两组患者的临床疗效、疼痛程度、膝关节功能进行比较。结果血凝块移植组临床总有效率为100.00%(35/35),对照组为88.57%(31/35),血凝块移植组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的静止痛视觉模拟评分法(VAS)评分和活动痛VAS评分均有降低,且血凝块移植组低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,两组患者的Lysholm膝关节评分均有提升,血凝块移植组高于对照组(P<0.05)。结论关节镜下改良outside-in穿刺缝合修复技术联合自体纤维血凝块移植能够有效增强半月板撕裂患者的膝关节功能,提升临床疗效。

纤维血凝块填塞联合关节镜下FasT-Fix缝合半月板损伤

目的评价纤维血凝块填塞联合关节镜下Fas T-Fix缝合治疗半月板体部层裂的临床效果。方法对哈尔滨医科大学第二附属医院运动医学科2014年5月至2015年5月收治的14例纤维血凝块填塞联合关节镜下Fas T-Fix缝合半月板体部层裂手术进行临床研究。其中男7例（9侧半月板）,女5例（5侧半月板）;年龄50-64岁,平均56岁。2例为运动损伤,12例无明显外伤史。14例均有膝关节疼痛、肿胀现象,10例有交锁及打软腿现象。观察术后患者临床效果并进行IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分。结果所有患者均获得随访,平均随访11个月（10-13个月）。患者术前IKDC评分为（37.7±15.4）分,末次随访为（83.1±12.3）分;Lysholm评分术前为（39.9±18.1）分,末次随访为（83.9±13.9）分;Tegner评分术前为（3.1±1.8）分,末次随访为（6.2±2.2）分。末次随访时IKDC评分、Lysholm评分和Tegner评分有明显提高,术前术后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论纤维血凝块填塞联合关节镜下Fas T-Fix修复半月板体部层裂效果肯定。

纤维血凝块inside-out填塞技术联合Fast-Fix缝合半月板层裂

目的评价纤维血凝块inside-out填塞技术联合Fast-Fix缝合半月板层裂的临床效果。方法选取郑州市骨科医院2014-10—2016-04间收治的120例半月板层裂患者。采用纤维血凝块inside-out填塞联合Fast-Fix缝合。对术前、末次随访时患者的IKDC评分、Lysholm评分及填塞后纤维血凝块完整率进行评估。结果随访6~17个月。末次随访时IKDC评分(85.7±11.3)分,Lysholm评分(86.2±14.7)分,均显著优于术前的(38.5±17.9)分和(35.4±14.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。103例(85.8%)填塞后纤维血凝块保持完整,17例(14.2%)纤维血凝块碎裂、不完整。结论纤维血凝块inside-out填塞技术联合FastFix缝合半月板层裂,填塞后血凝块完整率高,纤维血凝块与半月板层裂的接触面积大,术后无明显并发症,效果满意。

自体纤维血凝块移植联合关节镜下FasT-Fix修复手术对半月板撕裂患者的治疗效果分析

目的:分析自体纤维血凝块移植联合关节镜下FasT-Fix修复手术对半月板撕裂患者的治疗效果。方法:回顾性分析2019年2月至2021年2月我院收治的145例半月板撕裂患者临床资料,按照手术方式分为观察组74例和对照组71例,对照组予以关节镜下FasT-Fix修复手术,观察组行自体纤维血凝块移植联合关节镜下FasT-Fix修复手术,比较两组患者治疗前后膝关节功能(IKDC)、疼痛(VAS)、Lysholm以及膝关节运动(Tegner)评分,预后状况以及不良反应的发生状况。结果:两组治疗前后差值比较,观察组Lysholm及Tegner评分升高幅度均大于对照组(P<0.05),观察组VAS评分降低幅度大于对照组(P<0.05),IKDC升高幅度均高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应的发生率为2.70%明显低于对照组的11.27%,(P<0.05);观察组患者半月板愈合状况优于对照组(P<0.05)。结论:自体纤维血凝块移植联合治疗较单纯关节镜下FasT-Fix修复手术治疗更有利于提高半月板撕裂患者的Lysholm、Tegner及IKDC评分,降低VAS评分,同时降低不良反应的发生率,促进半月板的愈合。

纤维血凝块填塞联合关节镜下FasT-Fix修复半月板撕裂的愈合相关因素分析

目的:对纤维血凝块填塞联合关节镜下FasT-Fix修复半月板撕裂的愈合相关因素进行探究。方法:选取2016年5月至2017年5月本院确诊的139例半月板损伤患者作为研究对象,行纤维血凝块填塞联合关节镜下FasT-Fix术修复半月板。记录患者年龄、性别、病程、BMI、撕裂类型、外伤史、术后制动时间等基本资料;行膝关节MRI检查观察缝合部位恢复情况;根据Barrett标准对患者术后6个月门诊随访检查。术前和术后末次观察患者症状,对患者进行IKDC评分、Lysholm评分和JOY评分。结果:对影响半月板愈合的相关因素进行分析,结果显示年龄、性别、撕裂类型、术后制动时间等均不是影响半月板愈合的相关因素。BMI>25kg/m^2、病程>6周、外伤史不明确的患者半月板愈合率较低,差异均有统计学意义(P<0.05),三者为影响半月板愈合的相关因素。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、病程、外伤史为影响半月板愈合的相关因素;术后膝关节活动尚未出现交锁症状,愈合较好;术后IKDC评分、Lysholm评分、JOY评分显著高于术前,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维血凝块填塞联合关节镜下FasT-Fix修复半月板撕裂疗效佳,其中BMI、病程、外伤史为影响半月板愈合的相关因素,在患者围手术期应予以关注,避免愈合延迟。

含重组碱性成纤维细胞生长因子培养基中 3T3成纤维细胞在血纤维蛋白凝块上生长的可能性(英文)

目的 :重组碱性成纤维细胞生长因子 (rhbFGF)对培养条件下 3T3成纤维细胞在血纤维蛋白凝块上生长的可能性研究。方法 :采用Giemsa染色和MTT检测法 ,经过电镜扫描 ,分段对比观察 ,研究 3T3细胞在血纤维蛋白凝块上的生长情况。结果 :rhbFGF促进细胞生长并维持细胞存活的最佳浓度是 10 0ng/mL ,在含有 10 0ng/mL的低血清培养基中细胞可在血纤维蛋白凝块上生长。经 48h培养以后仍有大量的细胞存活。结论 :3T3成纤维细胞可在含有rhbFGF的低血清培养基上生长并存活 。

自体血纤维蛋白凝块对前交叉韧带重建术后腱-骨愈合影响的临床研究

目的探讨自体血纤维蛋白凝块对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后腱-骨愈合的作用及意义。方法以2014年10月—2016年1月收治并符合选择标准的34例(34膝)ACL损伤患者作为研究对象,随机分为两组(n=17);ACL重建术中试验组采用自体血纤维蛋白凝块,对照组不作该处理。两组患者术前前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验均为阳性。两组患者性别、年龄、致伤原因、损伤侧别、受伤至手术时间以及术前膝关节活动度、Lysholm评分、美国特种外科医院(HSS)评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。记录并比较两组患者术后前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验检查结果;术后6、24、48周,检查患膝关节活动度、Lysholm评分、HSS评分,评定膝关节功能恢复情况;行MRI检查,测量移植物信号强度、信噪比以及骨隧道扩大程度及移植物腱-骨结点T2值。结果两组患者术后均获随访48周。术后切口均Ⅰ期愈合,无1例出现关节内感染及关节粘连。术后两组患者前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验均为阴性。术后6、24、48周,试验组Lysholm评分均明显高于对照组(P<0.05);而两组膝关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6周,两组HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);24、48周时试验组HSS评分明显高于对照组(P<0.05)。MRI复查显示,术后6、24、48周两组移植物信号强度、骨隧道扩大程度、移植物信噪比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、24周两组移植物腱-骨结点T2值比较,差异有统计学意义(P<0.05);48周时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACL重建术中采用自体血纤维蛋白凝块,能够有效促进移植物再血管化、加快腱-骨愈合进程。