食管巨大纤维血管性息肉3例及文献复习

目的:探讨食管纤维血管性息肉的临床表现、病理特征、诊断方法及治疗手段。方法:报告3例食管纤维血管性息肉患者的临床资料,并复习相关文献。结果:食管纤维血管性息肉临床上缺乏特征性表现,诊断需综合应用上消化道造影、CT、胃镜及超声胃镜等检查,手术治疗是推荐的治疗方法,术前明确根蒂部位置极为重要。结论:食管纤维血管性息肉临床上少见且易漏诊、误诊,但可引起窒息、猝死等严重并发症,应加强对本病的认识。

食管纤维血管性息肉2例报道

纤维血管性息肉（fibrovascular polyp,FVP）是一种少见的良性肿瘤,常发生于颈段食管,复发及恶变罕见。因其生长缓慢患者常无明显临床症状,但可造成晕厥、窒息等严重后果。肿瘤表面被覆正常鳞状上皮。由于其组织学形态多样,较易造成误诊[1]。

喉咽纤维血管性息肉1例

喉咽纤维血管性息肉为罕见的,发生于管腔内的良性黏膜下肿瘤,多发生于中老年男性。现将我科收治的1例喉咽巨大纤维血管性息肉病例,分析报道如下。1临床资料患者,男,63岁,因进行性吞咽困难16余年,加重5个月余入院。该患者既往曾行4次喉咽纤维血管性息肉切除术。初次为16年前,经口行肿块切除术,切除肿块米粒大小,术后症状未缓解。第2次为8年前,因吞咽困难进行性加重,并于打嗝、咳嗽时咽部出现异物就诊于外院,

无痛胃镜下咽喉纤维血管性息肉黏膜剥离切除1例报道

目的探讨胃镜下黏膜剥离术治疗咽喉部纤维血管性息肉的有效性及安全性。方法对1例咽喉部右侧壁1个7 cm×2 cm隆起性病变行胃镜下黏膜剥离切除术,术后将切除物送病理检查;观察患者术后创面愈合情况及症状改善情况。结果胃镜下黏膜剥离切除术过程顺利,创面小,出血量少,操作时间短,无穿孔。术后病理提示为纤维血管性息肉。患者术后进食梗阻感明显消失,无术后出血、感染等并发症,治疗创面愈合好,恢复快,术后3 d开始进食流食。结论体积较大或较长的咽喉部纤维血管性息肉,可采用胃镜下黏膜剥离术切除治疗。黏膜剥离术可完整切除病变,疗效与手术相当,且创伤小、并发症少、恢复快、费用低,安全有效。

内镜黏膜下剥离术治疗下咽部巨大纤维血管性息肉1例

咽部和食管纤维血管性息肉是在临床上很少见的病变,其治疗从外科手术逐步发展为内镜下微创治疗。本文报道了1例长约22 cm的下咽部巨大纤维血管性息肉,行内镜黏膜下剥离术治疗,瘤体切除完整,患者预后良好。

食管纤维血管性息肉诊断及治疗研究进展

食管纤维血管性息肉是临床上较为少见的病变，约占所有食管肿瘤病变的1％。该病变至今已报道数百例。随着内镜技术的不断发展，食管纤维血管性息肉的发现和诊断率也在不断增加，纤维血管性息肉虽为良性病变，但其体积可不断增大，当息肉增大到相当体积时可严重影响患者的生活质量，甚至造成致死性并发症。

下咽食管纤维血管性息肉

目的:探讨下咽食管纤维血管性息肉(FVP)的发病原因、临床表现、诊断和治疗方法。方法:4例FVP患者全部行手术治疗,1例经颈外入路切除肿物,其余3例于支撑喉镜下切除肿物。结果:术后病理提示肿物被覆鳞状上皮,其内有脂肪,纤维结缔组织,部分有黏液样变,符合错构瘤。患者无并发症发生,随访3个月无复发。结论:FVP是一种良性肿瘤,手术切除是最常用的治疗手段。通过局部切除可以治愈,复发比较少见。

下咽纤维血管性息肉的诊疗

目的:探讨下咽纤维血管性息肉的影像学检查、临床表现、手术方式、并发症及术后疗效。方法:回顾性分析2015年1月—2020年6月经郑州大学第一附属医院收治,通过手术确认的10例下咽纤维血管性息肉患者的临床资料。结果:10例下咽纤维血管性息肉均为单发。息肉根蒂位置:梨状窝5例(左侧4例,右侧1例),咽侧壁(右)3例,环后区2例。8例行内镜下低温等离子切除术,1例行内镜下喉钳切除术,1例行内镜下CO_(2)激光加低温等离子切除术。共随访5.9~71.4(30.9)个月。7例未复发,2例失访,1例复发1次。1例复发1次患者末次手术行颈侧入路切除+气管切开术,术后随访13.2个月未见复发。结论:下咽纤维血管性息肉是临床罕见的良性黏膜下肿瘤,内镜下低温等离子切除术是比较好的手术方式,复发者可再次行内镜下低温等离子切除术,多次复发且息肉巨大或根蒂血管丰富的患者可考虑经颈侧入路切除术,必要时辅助气管切开术。

内镜黏膜下剥离术治疗颈段食管超长肿物1例

本病例为颈段食管超长肿物的患者,应用内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)成功切除。不仅避免了经颈或开胸的外科手术,而且创伤小,恢复快,是一种有效的探索和尝试。1临床资料患者男,70岁,因“吞咽哽噎感1年,加重伴咽痛2个月”入院。1年前无明显诱因出现吞咽哽噎感,偶有反酸,与饮食无关,无进行性加重,无吞咽疼痛,无烧心,无胸闷、胸痛,至当地医院,行喉镜检查未见明显异常。2个月前,吞咽哽噎感较前加重,且出现咽痛,并偶可呕吐出条索状物,见图1,遂于慈溪人民医院就诊,再次行喉镜检查仍未见异常,后行胃镜检查示慢性浅表性胃炎,予以抗炎治疗后咽痛好转,但仍有吞咽哽噎感,遂就诊于本院。复查胃镜发现距门齿17.0 cm见长约13.0 cm杵状黏膜隆起,粗径约1.0 cm。为进一步诊治,收入消化内科。入院后完善三大常规、肝肾功能、凝血功能、心电图和心脏彩超等检查,并行超声内镜检查,发现在食管入口处可见病灶基底部,为均匀高回声,似起源于黏膜下层;直径约0.8 cm,中央可见0.2 cm无回声,彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)示血流信号,内镜检查所见见图2。